Visos diabeto stadijos, su kuriomis gali susidurti pacientas

Cukrinio diabeto stadijos laikomos ankstyvomis (latentinėmis), akivaizdžiomis (aiškiomis), komplikacijomis ir vėlyvosiomis (kraujagyslių pažeidimo pasekmėmis). Svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius požymius, pagal kuriuos galima įtarti 2 tipo diabeto pradžią: pienligė, furunkuliozė, blogas žaizdų gijimas, dažni peršalimai. Kai jie pasirodys, turite nedelsdami išlaikyti tyrimą (nevalgius cukraus kiekį kraujyje, gliukozės toleravimo testą, glikuotą hemoglobiną).

Ikiklinikinėje stadijoje sunkiau nustatyti 1 tipo cukrinį diabetą (simptomų nėra), nes jis pasireiškia padidėjusia cukraus koncentracija, net ir žymiai sunaikinus kasą.

Simptomai (troškulys, gausus šlapinimasis, padidėjęs apetitas ir svorio kritimas) taip pat atsiranda staiga, dažnai pradedant nuo komos. Todėl, esant paveldimam polinkiui, būtina nustatyti antikūnus prieš ląsteles, gaminančias insuliną, ir fermentą (gliutamato dekarboksilazę).

Aiškiu (akivaizdžiu) etapu išskiriamas cukrinio diabeto sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) ir atsižvelgiant į reakciją į gydymą yra galimybė kompensuoti (kompensuota, subkompensuota, dekompensuota).

Diabeto stadijos ir jų simptomai

Cukrinis diabetas turi keletą sąlyginai atskirtų kurso stadijų:

  • pirmasis yra latentinis laikotarpis (jį galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimus, simptomų nėra);
  • antrasis – aiškus arba akivaizdus (būdingi cukraus kiekio kraujyje pokyčiai, požymių triada: troškulys, gausus šlapinimasis, apetito ir kūno svorio pokyčiai);
  • trečioji – kraujagyslių komplikacijos (angiopatija) su inkstų, apatinių galūnių, akių, širdies, smegenų arterijų pažeidimais (nefropatija, polineuropatija, retinopatija, vainikinių ir smegenų kraujotakos pablogėjimas), aštrūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai: koma hipoglikemijos, hiperglikemijos, ketoacidozės ir laktato;
  • ketvirta – komplikacijų pasekmės: inkstų nepakankamumas, gangrena su būtinybe amputuoti pėdą, aklumas, širdies priepuolis, insultas, nuolatinė negalia (negalia).

Ir čia daugiau apie moterų diabetą.

Norint, kad cukrinis diabetas netaptų sudėtinga forma, kuriai reikia nuolat vartoti insuliną, būtina išmokti kontroliuoti ligą. Naujausias vaistas prie to prisideda Insumed, kuris padeda atsikratyti diabeto „ląstelių lygyje“: vaistas atkuria insulino (kurio sutrikimas sergant 2 tipo diabetu) gamybą ir reguliuoja šio hormono (kuris svarbus sergant 1 tipo diabetu) sintezę.Diabetas Insumed - kapsulės cukraus kiekiui kraujyje normalizuotiVisi preparatą sudarantys ingredientai yra pagaminti iš augalinių medžiagų, naudojant biosintezės metodą, ir yra susiję su žmogaus kūnu. Juos gerai absorbuoja ląstelės ir audiniai, nes tai yra aminorūgštys, sudarančios ląstelių struktūras. Kapsulės komponentai Insumed normalizuoti insulino gamybą ir reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.Išsamią informaciją apie šį vaistą galite rasti medicinos žurnale Obzoroff.info. Jei norite pirkti Insumed su nuolaida tada eikite į oficiali gamintojo svetainė.

Simptomai

Pagrindiniai diabeto stadijų kriterijai yra parodyti lentelėje.

Pradinio etapo pradžios rizika

Tiriant pacientus, kuriems yra didelė ligos rizika, įmanoma nustatyti pradinę (ankstyvą) 2 tipo diabeto stadiją:

  • cukrinis diabetas artimųjų kraujyje ar nėštumo metu (gestacinis);
  • nutukimas;
  • žemas motorinis aktyvumas;
  • maistas, kuriame gausu saldumynų, miltų, riebaus maisto, alkoholio ir trūksta daržovių, šviežių vaisių ir uogų, viso grūdo grūdų;
  • padidėjęs kraujospūdis (nuo 140/90 mm RT. Art.);
  • cholesterolio perteklius kraujyje (nuo 6,3 mmol / l);
  • kasos liga;
  • policistinės kiaušidės moterims.

Ankstyvasis etapas

Ankstyvoje stadijoje gali būti nespecifinių (būdingų ne tik diabetui) simptomų:

  • dažnos infekcinės ligos – peršalimas, grybelinis (dažnai lėtinis pienligė);
  • dažnas ėduonis, dantenų kraujavimas, burnos uždegimas, dantų atsipalaidavimas;
  • odos ir tarpvietės niežėjimas, sausumas, žaizdos ilgą laiką negydo;
  • ciklo nepakankamumas moterims, sumažėjusi potencija vyrams;
  • alkio, troškulio priepuoliai;
  • burnos džiūvimas;
  • prakaitavimas, karštos bangos;
  • padidėjęs nuovargis;
  • miego sutrikimai, dažnas prabudimas naktį;
  • nuotaikos svyravimai;
  • galvos skausmas;
  • regos sutrikimas;
  • tirpimas ir dilgčiojimas kojose;
  • padažnėjęs ir padažnėjęs šlapinimasis.
Insumed -   Kojų patinimas sergant cukriniu diabetu, diabetinės pėdos gydymas ir prevencija

Turint polinkį į cukrinį diabetą (rizikos veiksnių buvimą), net vienas iš šių požymių yra priežastis, dėl kurio endokrinologas gali jį ištirti. Labai svarbu, kad nepakanka kraujo tyrimo su cukrumi, kad būtų galima nustatyti ankstyvą 2 tipo diabeto stadiją, būtina atlikti gliukozės toleravimo testą, atlikti glikuoto hemoglobino tyrimą.

Pirmojo tipo cukriniam diabetui laipsniškas simptomas nėra būdingas. Kol kasoje dar formuojasi insulinas, kūnas susidoroja su angliavandenių, gaunamų su maistu, perdirbimu, tada būklė staigiai pablogėja.

Tarpinis: akivaizdus ir komplikacijos

Akivaizdus cukrinis diabetas (akivaizdus) pasireiškia ūmiai (dažniausiai 1 tipo) arba palaipsniui (paprastai 2 tipai). Jų dažni simptomai:

  • troškulys (vandens poreikis gali pasiekti 5–10 litrų per dieną);
  • padidėjęs šlapimo kiekis, šlapimo nelaikymas (dažniausiai vaikams ir senyviems pacientams);
  • padidėjęs apetitas, nenugalimas potraukis cukrui ir miltams, svorio netekimas 1 tipo, gydymui atsparus nutukimas 2 tipo;
  • sausumas, odos niežėjimas, bėrimai;
  • žemas darbingumas, nuolatinis silpnumas;
  • mėšlungis kojose;
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas.

Pailgėjus ligos eigai, nepaisant dietos ir vaistų rekomendacijų, išsivysto kraujagyslių komplikacijos:

  • dažna aterosklerozė (angiopatija) – vainikinių kraujagyslių pažeidimas (krūtinės angina), kojų arterijos (protarpinis glebimas), smegenų (atminties sutrikimas, galvos skausmai, galvos svaigimas) pažeidimai;
  • galūnių nervinių skaidulų sunaikinimas (polineuropatija) – sumažėjęs jautrumas, patinimas, peršalimas ar deginimas, tirpimas, diabetinės pėdos sindromas (skausmas, trofinės opos);
  • tinklainės pažeidimas (retinopatija) – sumažėjęs regėjimas;
  • šlapimo filtravimo inkstuose pažeidimas (nefropatija).

Šiame etape galimi staigūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai, diabetinė koma (ketoacidotinė, hiperosmolinė), galimas staigus gliukozės sumažėjimas (hipoglikeminė koma).

Paskutinis etapas

Paskutiniame diabeto etape pasireiškia kraujagyslių komplikacijų pasekmės:

  • inkstų nepakankamumas;
  • galūnių gangrena su amputacijos poreikiu;
  • ūmūs kraujagyslių sutrikimai (miokardo infarktas, insultas);
  • aklumas.

Visos šios ligos lemia negalią, negalią, o netinkamai gydant, galima mirti.

Cukrinio diabeto sunkumas: kiek iš viso, jų apraiškos

Akivaizdžiajame etape išskiriami trys diabeto sunkumo laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Jų apraiškos ir kriterijai nurodyti lentelėje.

1 stadijos XNUMX tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino) išsivysto keliais etapais, o iki simptomų atsiradimo juos galima nustatyti tik išsamiai ištyrus:

  1. Genetinis polinkis (gaunant iš sergančios motinos ir (arba) tėvo, kraujo giminaičiams chromosomos medžiagą).
  2. Išprovokuojantis veiksnys yra infekcija virusais (Coxsackie, kiaulytė (kiaulytė), gripas, raudonukė, žarnyno infekcija), operacijos, didelis stresas, šėrimas pieno mišiniais, karvės pienu.
  3. Antikūnų prieš jų kasą susidarymas, autoimuninis uždegimas ir organų pažeidimai. Šiuo metu insulinas toliau sintetinamas, tačiau jo kiekis pamažu mažėja.
  4. Aktyvus ląstelių (autoimuninio insulino), gaminančių insuliną, sunaikinimas, kol jų skaičius sudaro 5–7% pradinio.
  5. Cukrinio diabeto pasireiškimas, dažnai kartu su ketoacidotine koma (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, acetono kvapas iš burnos).
  6. Pagalbinė insulino terapija.
  7. Kraujagyslių komplikacijų vystymasis ir jų pasekmės.

Svarbu suprasti, kad šis padalijimas etape yra gana sąlyginis. Tai atspindi organizmo pokyčių seką, 1 tipo diabeto vystymosi mechanizmą. Kiekvienas pacientas turi individualią stadijos trukmę. Vidutiniškai maždaug 5 metai praeina nuo antikūnų susidarymo iki visiško kasos ląstelių sunaikinimo.

Insumed -   Kaip gydyti cukrinį diabetą liaudies gynimo būdai ir vaistai

2 stadijos cukrinis diabetas

2 tipo diabetui būdingas laipsniškas kursas, kurį galima atskirti:

  1. Prediabetai – insulinas gaminamas pakankamai, tačiau jautrumas jam prarandamas (padidėja atsparumas insulinui), nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra normalus, o po valgio padidėjęs, nes angliavandeniai sunkiai pasisavinami, simptomai ištrinami.
  2. Akivaizdus cukrinis diabetas – insulinas – gali būti daug, nes organizmas bando įveikti atsparumą insulinui, būdingus simptomus, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir jo atsiradimą šlapime, kraujagyslių komplikacijas.
  3. Aštrūs gliukozės svyravimai, išsivystę koma, inkstų, akių, galūnių pažeidimai, dažna aterosklerozė.
  4. Negalia

2 tipo diabeto bruožas yra galimybė anksti nustatyti ligą. Prediabetės stadijoje, tinkamai gydant, aiškios ligos pradžia gali būti atidėta 5–7 metams.

Cukrinio diabeto kompensavimo laipsniai

Išaiškinus cukrinį diabetą, skiriamas gydymas (dieta, piliulės, insulino injekcijos), jo rezultatai vertinami pagal kompensacijos laipsnį. Jų identifikavimas padeda numatyti ligos komplikacijų riziką.

Paciento apžiūros planą sudaro:

  • glikuotas kraujo hemoglobinas;
  • gliukozės kiekis kraujyje prieš valgant, 2 valandas po valgio, prieš miegą;
  • cukrus šlapime.

Gauti rezultatai vertinami pagal šiuos kriterijus (žr. Lentelę).

RodiklisKompensacijaSubkompensacijaDekompensacija
Cukrinio diabeto rūšis121212
Nevalgius cukraus, kraujyje, mmol / L5-65-5,57,1-7,55,6-6,5Iš 7,51Iš 6,51
Cukrus po valgio (po 2 valandų) mmol / l7,5-8prieš 7,58,1-97,5-9Iš 9,1Iš 9,1
Cukrus prieš miegą mmol / L6-76-77,1-7,57,1-7,5Iš 7,51Iš 7,51
Glikuotas hemoglobinas, proc6-76-6,57,1-7,56,6-7Iš 7,51Iš 7,1

Kompensacijos

Kai gliukozės rodmenys yra beveik normalūs, liga vadinama kompensuota. Tai reiškia, kad pacientas:

  • laikosi dietos;
  • reguliariai vartoja cukrų mažinančius vaistus, jų dozė parinkta teisingai;
  • toliau dirba.

Ligos komplikacijų rizika šiuo atveju yra minimali.

Subkompensacija

Subkompensacija padidina komplikacijų riziką – kraujagyslinius, staigius cukraus lygio svyravimus. Cukrus atsiranda šlapime, bet nėra acetono.

Dažniausiai subkompensacijos priežastis yra reguliarus dietos pažeidimas, bet ir ligos pablogėjimas sukelia:

  • kartu esantis hormoninis disbalansas (pavyzdžiui, padidėjusi skydliaukės ar antinksčių funkcija);
  • nėštumas;
  • chirurgija, trauma;
  • stresas;
  • hormonų, kai kurių diuretikų vartojimas;
  • paskirto gydymo nepaisymas.

Sergant 1 tipo liga, būtina padidinti insulino dozę, o sergant 2 tipu – skirti insulino terapiją, kol normalizuojasi gliukozės lygis.

Dekompensacija

1 tipo diabeto dekompensacijos stadija dažniausiai pasireiškia ketoacidotinės komos forma, o 2 tipui būdinga hiperosmolinės būsenos atsiradimas. Dažniausiai jie atsiranda prisijungus infekcinei ligai.

Kiti veiksniai yra šie:

  • alkoholio vartojimas
  • insulino (nepriklausomo) nutraukimas ar praleistos injekcijos, tablečių vartojimas;
  • insultas;
  • širdies priepuolis;
  • dehidratacija.

Dekompensuota liga lydi sunkių kraujagyslių komplikacijų iš visų vidaus organų, smegenų, apatinių galūnių. Jam būdinga nuolatinė negalia ir bloga sveikatos ir gyvenimo prognozė.

Tirdami pacientą, jie atranda:

  • didelis gliukozės kiekis kraujyje, šlapime, ketonų kūnuose;
  • inkstų, kepenų, koronarinio nepakankamumo požymiai, smegenų kraujotakos pablogėjimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • riebalų apykaitos sutrikimai.

Kaip nustatyti diabeto laipsnį

Norėdami nustatyti diabeto sunkumą, pacientas turi būti ištirtas:

  • nevalgius cukraus;
  • cukraus dienos šlapime;
  • glikuotas hemoglobinas;
  • kraujo cholesterolio ir lipidų profilį;
  • Ultragarsas su apatinių galūnių indų doplerografija;
  • Inkstų ultragarsas;
  • EKG (normalus ir stebimas, atliekant streso testus) ir, jei nurodyta, koronarinė angiografija;
  • valandinis kraujo spaudimo pokytis (stebėjimas);
  • smegenų kraujagyslių dupleksinis skenavimas, angiografija;
  • lėšų tyrimas.

Jei nustatomi kraujagyslių komplikacijų simptomai, pacientas nukreipiamas į siauro profilio gydytoją (nefrologą, kardiologą, kraujagyslių chirurgą) išsamiai diagnozuoti.

Insumed -   Druskos diabeto gydymas

Kaip atpažinti diabetą ankstyvoje stadijoje

Norint ankstyvoje stadijoje atpažinti diabetą, svarbu pasitarti su endokrinologu, jis paskirs išsamų tyrimą:

  • vaikui ar įtariamam 1 tipo cukriniu diabetu – kraujo tyrimas: cukrus (nevalgius, po valgio, stebint), insulinas, proinsulinas, C-peptidas, gliukozės toleravimo testas, glikuotas hemoglobinas, ketonų kūnai, kasos antikūnai; šlapimo analizė – cukrus, acetonas; Kepenų ir kasos ultragarsas;
  • suaugusiam ir rizikuojančiam susirgti 2 tipo diabetu – kraujo tyrimas: nevalgius cukraus, gliukozės toleravimo testas, glikuotas hemoglobinas.

Norėdami diagnozuoti, negalite sutelkti dėmesio į simptomus, ypač ankstyvoje stadijoje. Be tyrimų diabeto negalima patvirtinti ar atmesti.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip atpažinti diabetą:

Ar diabetą galima išgydyti pradinėse stadijose?

Jei pradiniame etape nustatomas diabetas, galima sustabdyti jo progresavimą ir perimti angliavandenių apykaitos kontrolę, tačiau kol kas neįmanoma visiškai išgydyti ligos.

Ankstyvosios cukrinio diabeto apraiškos paprastai gerai reaguoja į korekciją, pagrindinės rekomendacijos:

  • maistas: trupmeninis (mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis), visiškas cukraus ir baltųjų miltų draudimas, druskos ir gyvulinių riebalų kiekio sumažėjimas, dietos akcentavimas į daržoves (išskyrus bulves), žuvį, jūros gėrybes, kalakutienos filė, vištieną, neriebų varškę ir leidžiami rauginti pieno gėrimai be priedų, sūris, nesaldintos uogos ir vaisiai;
  • privalomos dozuojamos fizinės veiklos – ėjimas ir važinėjimas dviračiu, plaukimas, šiaurietiškas ėjimas, terapiniai pratimai;
  • vaistai – turint 1 tipo, visada skiriamas insulinas (net ankstyvoje stadijoje), tabletės, kurių pagrindą sudaro metforminas (pavyzdžiui, Sioforas);
  • reguliarus endokrinologo tyrimas;
  • kūno svorio normalizavimas.

Ir čia daugiau apie inkstų nepakankamumą sergant cukriniu diabetu.

Sergant cukriniu diabetu, būdinga latentinė ankstyva stadija, ją lengviau nustatyti sergant 2 tipo liga ir laikantis dietos, fizinio aktyvumo ir tablečių atidedant aiškios ligos pradžią. Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikia endokrinologo konsultacijos ir cukraus kiekio kraujo tyrimų, o sergant I tipo cukriniu diabetu taip pat reikia atlikti imunologinį tyrimą.

Tokia patologija kaip cukrinis diabetas moterims gali būti diagnozuota streso, hormoninių sutrikimų fone. Pirmieji požymiai yra troškulys, gausus šlapinimasis, išskyros. Bet diabetas net po 50 metų gali būti paslėptas. Todėl svarbu žinoti kraujyje esančią normą, kaip jos išvengti. Kiek iš jų gyvena sergant diabetu?

Dėl organizmo pokyčių pacientams dažnai išsivysto cukrinis diabetas ir hipertenzija. Ne visi gali pakeisti savo mitybą, laikytis dietos, dėl kurios reikia vartoti narkotikus. Kaip gerti tabletes nuo hipertenzijos ir diabeto? Ar Taurinas padės?

Dažniausiai nutukimas pasireiškia sergant diabetu. Juk santykiai tarp jų yra labai artimi. Pavyzdžiui, sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, riebalų ir lipidų apykaitos sutrikimai, be kita ko, lemia kepenų ir visų organų nutukimą. Antsvorio rizika yra širdies priepuolis, sąnarių problemos. Gydymui naudojamos tabletės, dieta ir sportas. Tik komplekse galite numesti svorio.

Inkstų nepakankamumas dažnai pasireiškia sergant cukriniu diabetu, nes didelis cukraus ir slėgio padidėjimas sutrikdo glomerulų funkciją. Pagrindinius simptomus galima pastebėti esant edemai, šlapinimosi sutrikimams. Yra ūminės ir lėtinės formos. Iš pradžių padeda mitybos, dietos pakeitimas. Gydymas turėtų būti paskirtas kuo greičiau, kitaip vaistas gali būti nenaudingas.

Diabetikams, turintiems didelę patirtį, yra diabetinė nefropatija. Klasifikacija yra gana plati, apima įvairius etapus. Simptomai gali būti nustatyti per vėlai. Todėl rekomenduojama reguliariai diagnozuoti vaikus ir suaugusius, taip pat gydyti diabetą, kad nepatektų į komplikacijas.

Diabetus Lietuva