2. tipa diabēta diagnostika un ārstēšana

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, kas notiek hroniskā formā. Tas rodas insulīna (aizkuņģa dziedzera hormona) deficīta dēļ, kas rodas ilgstoša glikozes koncentrācijas palielināšanās dēļ asinīs.

Ar šo patoloģiju tiek traucēti visu veidu vielmaiņas procesi (ūdens-sāls, minerālu, ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu).

Kas ir raksturīgs 2. tipa diabētam?

2. tipa cukura diabēts nav atkarīgs no insulīna. Aizkuņģa dziedzeris turpina izdalīt insulīnu, jo tā funkcijas netiek iznīcinātas, bet ķermeņa šūnu jutība pret insulīnu samazinās.

Otrā tipa diabēta problēma nav insulīna ražošana, bet gan glikozes uzņemšana audos. Insulīns tiek noteikts pacientam slimības progresēšanas laikā, kad šūnas pārstāj ražot pareizo šīs vielas daudzumu. Atšķirībā no pirmā, otrā veida diabēts ir ārstējams.

Cēloņi un riska faktori

Slimība galvenokārt izpaužas cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma pēc 45 gadu vecuma. Pēdējos gados 2. tipa diabēts ir novērots arī starp skolēniem, kuri cieš no liekā svara.

Slimības risks ievērojami palielinās, ņemot vērā šādus faktorus:

  • Smags stress;
  • Aptaukošanās
  • Hroniskas autoimūnas slimības (vairogdziedzera iekaisums ar antivielu veidošanos, virsnieru mazspēja);
  • Slimības, kas samazina audu jutīgumu pret insulīnu (koronārā sirds slimība, arteriālā hipertensija, ateroskleroze);
  • Pieņemtie pretvēža līdzekļi, steroīdi hormoni, diurētiskie līdzekļi, kā arī asinsspiediena pazemināšanās;
  • Ģenētiskā predispozīcija.

Ja kāda cilvēka radinieki cieš no šīs slimības, tad risks saslimt ir 80%, pat ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu.

2. tipa diabēta simptomi

Ilgstoši slimība var nebūt jūtama. To var noteikt, nokārtojot pārbaudes medicīniskās pārbaudes laikā, kas saistīta ar citu slimību.

Simptomi var parādīties nekavējoties, un dažreiz tie var attīstīties gadu gaitā un būt vāji izteikti.

Galvenie 2. tipa diabēta simptomi ir:

  • Svara zudums.
  • Polifāģija (pastāvīgs izsalkums).
  • Polidipsija (intensīvas slāpes).
  • Poliurija (palielināta urinēšana).

Pazīmes, kas var pavadīt slimību, bet nav nepieciešamas:

  • Dzimumorgānu nieze;
  • Galvassāpes;
  • Nogurums;
  • Pustulāras ādas slimības, ilgstoša brūču dzīšana;
  • Muskuļu vājināšanās;
  • Sausums mutē;
  • Sausa āda
  • 2. tipa diabēta stadija un smaguma pakāpe

Slimība atbilstoši veidošanās procesam ir sadalīta 3 posmos:

  • Prediabetes – nerada nekādas novirzes cilvēka stāvoklī un laboratoriskajos testos;
  • Latentais diabēts – bez simptomiem. Analīzēs novirzes var arī nebūt novērotas. Pārkāpumus atklāj tikai to pārbaužu rezultāti, kas tiek veiktas attiecībā uz glikozes toleranci;
  • Acīmredzams diabēts – klīniskie simptomi tiek paplašināti. Slimību atklāj ar laboratorijas testiem.

Ir arī 3 slimības smaguma pakāpes:

  1. Gaišs – glikozes līmenis asinīs nepārsniedz 10 mmol / l, urīnā pilnīgi nav, nav izteiktu simptomu;
  2. Vidējs – cukura līmenis asinīs pārsniedz 10 mmol / l, noteikts urīnā. Pacients saņem sūdzības par vājumu, ātru urinēšanu, slāpēm, sausumu mutē, kā arī tendenci sabojāt ādu ar pustulām;
  3. Smags – attīstās, pārkāpjot visus vielmaiņas procesus. Urīna un cukura līmenis asinīs ir augsts. Simptomi ir izteikti, ir neiroloģisku un asinsvadu komplikāciju pazīmes, pastāv risks saslimt ar diabētisko komu.

Slimības diagnostika

Pacienti, kas cieš no 2. tipa cukura diabēta, meklē ārstēšanu un palīdzību nevis ar slimības pazīmēm, bet ar tās komplikācijām, jo ​​tas var būt bez simptomiem. Lai identificētu un diagnosticētu slimību, ārsts izraksta dažādas laboratorijas pārbaudes.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Asins analīzes tukšā dūšā no pirksta

Šis pētījums palīdz noteikt glikozes daudzumu asinīs no rīta (tukšā dūšā). Normālās vērtības ir 5,5 mmol / L. Ar novirzi no glikozes tolerances tas var būt nedaudz paaugstināts vai normāls.

Ja indikatori pārsniedz 6,1, jāveic glikozes tolerances pārbaude.

Glikozes tolerances tests

Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu ogļhidrātu metabolisma traucējumus. Šajā gadījumā insulīna un glikozes līmeni mēra tukšā dūšā, kā arī pēc sausas glikozes (75 g), kas iepriekš izšķīdināta glāzē ūdens, lietošanas.

Ja cilvēks ir veselīgs, pēc 2 stundām glikozes līmenis būs ne vairāk kā 7,8 mmol / L, ar cukura diabētu – 11,1 mmol / L vai vairāk.

Glikohemoglobīns (asins analīzes)

Izmantojot šo analīzi, ārsts nosaka diabēta pakāpi. Norma ir 4,5 / 6,5% no hemoglobīna kopējā asinīs. Indikatoru pieaugums norāda uz dzelzs deficītu vai diabētu. Ar rādītājiem 5,5 vai vairāk 7,0% tiek apstiprināts 2. tipa cukura diabēts.

Ja līmenis ir 6,5-6,9 – tas norāda uz slimības iespējamību. Glikozes līmeņa pārbaude var būt normāla.

Urīna analīze glikozes un acetona noteikšanai

Papildu metodes diabēta pacientu izmeklēšanai ietver:

  • Ekskrēcijas urogrāfija;
  • EKG
  • Ekstremitāšu un ādas pārbaude;
  • Acu pārbaude.
Insumed -   Kad cukura glikozes līmeni asinīs izmērīt ar glikometru, kad, pēc ēšanas vai pamošanās

Slimības komplikācijas

Diabētiskā ketoacidoze ir ketonu (tauku) uzkrāšanās asinīs sekas. Rodas ar neveiksmīgu ārstēšanu vai kļūdām uzturā. Ketonu ķermeņi darbojas neirotoksiski, izraisot komu un apziņas traucējumus. Šī stāvokļa atšķirīga iezīme ir salda smarža no pacienta mutes dobuma.

Hipoglikēmija (samazināta glikozes koncentrācija plazmā). Tas rodas pacientiem, kuri lieto tabletes vai insulīnu, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Faktori, kas var provocēt, ir fiziskās aktivitātes, psihoemocionāla pārmērīga slodze, kā arī nepietiekams ogļhidrātu daudzums uzturā.

Stāvoklis var attīstīties, lietojot narkotikas lielās devās. Hipoglikēmijas simptomi ir: uzvedības pietiekamības novirzes, orientācijas zudums, trīce, auksti sviedri. Šīs pazīmes ātri aizstāj ar psihomotoru un motoru uzbudinājumu, un rezultātā – koma.

Hiperglikēmija ir nātrija un glikozes līmeņa paaugstināšanās. Tajā pašā laikā cilvēkam ir bieža vēlme urinēt – tas palielina osmolaritāti asinīs un var izraisīt komas attīstību. Šīs komplikācijas simptomi laika gaitā attīstās un beidzas ar šoku.

Pienskābes acidoze ir komplikācija, ko papildina pienskābes uzkrāšanās organismā, kā rezultātā pakāpeniski rodas sirds un asinsvadu mazspēja.

Hroniskas komplikācijas

Vēlu izpausmes ir cieši saistītas ar asinsvadu bojājumiem (makro un mikroangiopātijām).

Atkarībā no kāda organona sistēmas vai funkcijas pārkāpuma ir:

  1. Nefropātija ir patoloģija, kas rodas sliktas nieru darbības dēļ. Olbaltumvielas parādās urīnā, attīstās hipertensija un palielinās pietūkums. Anūrijas un hroniskas nieru mazspējas izpausmes.
  2. Retinopātija ir acu slimība, kas rodas asinsvadu tīklenes diabētiskas iznīcināšanas rezultātā. Sākumā redzes asums un mozaīka samazinās, kas galu galā noved pie pilnīga akluma.
  3. Diabētiskā pēda – kāju trauku mikroangiopātija. Komplikācija notiek apakšējo ekstremitāšu reģionā. Šajā gadījumā tiek novērotas strutainas nekrotiskas izpausmes, kā arī gangrēna.
  4. Sirds asinsvadu (koronāro artēriju) bojājumu rezultātā parādās miokarda infarkts un stenokardija. Šajā rakstā ir uzskaitītas stenokardijas pazīmes diabēta slimniekiem.
  5. Polineiropātija – šī komplikācija rodas 50% pacientu ar cukura diabētu, kas ir saistīta ar perifēro nervu šķiedru aktivitātes traucējumiem zemas asins piegādes dēļ. Ja tiek skartas smadzenes, attīstās insults.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana ietver nemedikamentozu terapiju sākotnējā slimības attīstības stadijā. Narkotiku terapija tiek izmantota visos ārstēšanas posmos, un tā ietver tādu zāļu lietošanu, kas samazina cukura līmeni asinīs, kā arī komplikāciju novēršanu.

Insumed -   Kas ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs

Nemedikamentozā terapija

Svarīgu lomu XNUMX. tipa diabēta ārstēšanā spēlē diēta, glikozes līmeni asinīs var kompensēt, to ievērojot, savukārt medikamentu lietošana cukura samazināšanai tiks veikta minimālos daudzumos.

Zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai

Cukura līmeni pazeminošas zāles tiek izmantotas, lai stimulētu šūnas ražot papildu insulīnu, kā arī lai sasniegtu nepieciešamo plazmas koncentrāciju. Narkotiku atlasi stingri veic ārsts.

Lielus panākumus cīņā pret diabētu guva Izraēlas un Vācijas ārsti. Tātad saskaņā ar statistiku vairāk nekā 87% ārstniecības pretendentu ir aizmirsuši par šo slimību uz visiem laikiem.

Cukura diabēta ķirurģiska ārstēšana

Cukura diabēta ķirurģiskā ārstēšana tiek plaši izmantota kā radikāla liekā svara ārstēšana. Ar billyopancreatic vai kuņģa šuntēšanas operācijas palīdzību, kā parādījusi prakse, var izārstēt ne tikai aptaukošanos, bet arī cukura diabētu 80% gadījumu.

Ko nedrīkst ēst?

Pārtika, kas jāizslēdz no uzturaPārtika, kuras lietošana būtu jāierobežo
KvassSubprodukti
žāvēti augļiKūpināta gaļa
Bezalkoholiskie dzērieniRieksti
augļu sulasSaulespuķu sēklas
ŠokolādeBiezpiens
meduskrēms
ievārījumsTaukains skābs krējums
CepšanaSieri ar augstu tauku saturu
konditorejas izstrādājumimargarīns
saldējumsAugu dzīvnieku tauki
CukursAugstas kaloritātes eļļa

Ko var un ko vajadzētu ēst?

Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu un ūdens.

Neierobežotā daudzumā jūs varat izmantot:

  • Zaļie;
  • Tomāti
  • Gurķi
  • Redīsi;
  • Rācenis;
  • Visu veidu kāposti;
  • Bietes;
  • Burkāni;
  • Sēnes;
  • Kafija un tēja bez pievienota cukura;
  • Dzērieni, kas satur saldinātājus (ciklamāts, aspartāms, staviosīds, saharīns).

Aptuvenā ikdienas ēdienkarte 2. tipa diabēta ārstēšanai ir šāda:

LaiksTrauki
brokastisAuzu vai griķu biezputra, kafija bez cukura
2 brokastisBiezpiens bez taukiem un bez tējas
PusdienasDārzeņu sautējums uz ūdens, tvaicētas vistas kotletes, vinaigrette, tēja
Pēcpusdienas uzkodasAugļi
VakariņasSautētas zivis ar dārzeņiem vai olu kulteni, ābolu kompots bez cukura
Pirms gulētiešanasGlāze kefīra vai piena

Veiksmīgai ārstēšanai jāievēro arī atpūtas un darba režīms. Slodzēm nevajadzētu pārsniegt normu. Ir nepieciešams kontrolēt enerģijas patēriņu, kā arī tā patēriņu, lai, ievērojot uztura fona, jūs varētu kontrolēt ķermeņa svaru.

Ir 5 hipoglikēmisko līdzekļu grupas:

Narkotiku grupaŠīs grupas narkotiku nosaukumsNarkotiku darbība
Alfa glikozidāzes inhibitoriMiglitol, GlucobayŠīs zāles kavē polisaharīdu un oligo uzsūkšanos. Tā rezultātā palēninās glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs
TiazolidīndioniActos, AvandiaZāles pastiprina insulīna darbību uz audiem, kā arī samazina no aknām izdalītā cukura līmeni
BiguanīdiSiofors, Glucofage, Metformīns, SilubīnsŠie fondi veicina cukura kustību un absorbciju muskuļu audos un novērš cukura izdalīšanos no aknām
MiglitinīdiNovonorm, StarlixIetekmējiet aizkuņģa dziedzeri, lai stimulētu insulīna ražošanu.
Sulfonilurīnvielu atvasinājumiOrinase, Dymelor, Tolinase, Maniil, Diabeton, Amaryl.Samaziniet cukura līmeni asinīs, iedarbojoties uz aizkuņģa dziedzeri, kā rezultātā palielinās insulīna sekrēcija

Ārstēšana ar tautas metodēm

Tautas līdzekļus diabēta ārstēšanai izmanto ne mazāk intensīvi kā tradicionālās metodes. Populāras ir dažādas dabisko sastāvdaļu un augu uzlējumi un novārījumi:

  • Auzas;
  • Vērmeles;
  • Valrieksts
  • Griķu putraimi;
  • Prosa;
  • Māmiņa;
  • Sīpoli;
  • Mežrozīte;
  • Lauru lapa;
  • Savvaļas roze;
  • Ķirbis

Cukura diabēta gadījumā der lietot arī seleriju, amaranta, zelta ūsu, aproču, stevijas, mellenes, topinambūra un apšu mizas novārījumus.

Noteikti noskatieties šo izglītojošo video:

Slimība bieži sākas ar dažādām komplikācijām. Lai tos neitralizētu, varat izmantot šādas receptes:

  • Laima buljons. Sausus liepu ziedus (2 ēd.k. / l), ielej 2 tases verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Tā vietā, lai dzertu karstu tēju, iepriekš izteikts;
  • Aveņu uzlējums. 2 ēd.k. / l sasmalcinātas sausas aveņu lapas, ielej 200 g verdoša ūdens. Uzstājiet 15 minūtes, pēc tam izkāš un patērē 3 stundas dienā pirms ēšanas;
  • Pupiņu buljons. Ielieciet termosā 2 ēd.k. / l. pupiņu pākstis un pārlej verdošu ūdeni (2 ēd.k.). Uzstājiet 5 stundas un patērējiet 30 stundas dienā 3 minūtes pirms ēšanas;
  • Melleņu lapu, pupiņu pākstis un diždadža sakņu kolekcija. Ielejiet 1 g kolekcijas, kurai vajadzētu būt vienādās proporcijās un uzstāj 60 stundas, ar 12 litru auksta ūdens. Pēc tam vāra 10 minūtes, ļauj nostāvēties 1 stundu, izkāš. Saņemšana jāveic 5 r / dienā pa 1/3 glāzes 1 stundu pēc ēšanas;
  • Sīpolu infūzija. Sasmalciniet 3 sīpolus un iegūto masu ielejiet 2 tases verdoša ūdens. Uzstāt 10 stundas, celms. Lietojiet 3 r / dienā pirms ēšanas nelielā tasītē.

Lietojot šīs receptes, jums jāzina, ka tās var izmantot gan kā galvenās zāles, gan kā palīgvielas.

Insulīna terapija

Insulīnu ieteicams lietot kombinācijā ar cukura līmeni pazeminošām zālēm vai monoterapijas shēmā ar zāļu neefektivitāti un pieaugošu beta šūnu sekrēcijas samazināšanos.

Absolūtas indikācijas insulīna terapijai ir:

  • Koma un prekoma;
  • Pozitīvu rezultātu trūkums no cukura līmeni pazeminošu zāļu lietošanas;
  • Smagi aknu un nieru pārkāpumi;
  • Alerģiskas reakcijas un citas kontrindikācijas tabletēm diabēta ārstēšanai;
  • Pirmo reizi atklāta slimība, kurai pievienots augsts glikozes līmenis asinīs;
  • Hronisku slimību saasināšanās;
  • Akūtas komplikācijas;
  • Ketozes vai ketoacidozes klātbūtne;
  • Insulīna deficīta simptomi.

Pēc kādiem laboratorijas parametriem tiek attiecināta insulīna terapija?

Insulīnu izraksta 2. tipa diabēta ārstēšanai, ja:

  • Glikozilētā hemoglobīna līmenis ir vairāk nekā 7%;
  • Glikozes līmenis ir augstāks par 8,0 mmol / l, neraugoties uz zālēm, kuras lieto pret cukuru;
  • C-peptīds plazmā ir koncentrēts mazāk nekā 0,2 mmol / L. un 1,0 mg glikagona pēc intravenozas pārbaudes;
  • Glikozes līmenis asinīs ir lielāks par 15 mmol / L.

Kāda ir prognoze pēc insulīna terapijas?

Pozitīvie punkti no insulīna lietošanas ir šādi:

  • Samazināta olbaltumvielu un lipoproteīnu glikācija;
  • Uzlabojas anaerobā un aerobā glikolīze;
  • Nomāc pēc ēšanas lipolīzes;
  • Glikozi ražo aknas;
  • Glikoneoģenēze ir samazināta;
  • Palielināta insulīna ražošana, reaģējot uz aizkuņģa dziedzeri, lai ēst vai stimulētu glikozi;
  • Cukura līmenis pēc ēšanas ir samazināts.

Kā tiek aprēķināta insulīna deva

Devu katram pacientam individuāli izvēlas ārsts, kurš paļaujas uz pacienta klīnisko ainu, viņa svaru un ikdienas glikozes profilu.

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kurus pavada aptaukošanās, nepieciešama lielākā insulīna deva nekā citiem. Insulīna injekciju skaits un deva dienā ir atkarīga no pacienta stāvokļa, glikozes līmeņa asinīs, kā arī no uztura.

2. tipa cukura diabēta gadījumā ir nepieciešams veikt pašpārbaudi par glikozes līmeni asinīs. Lai to izdarītu, izmantojiet testa sloksni un glikometru. Šie līdzekļi tiek iegādāti aptiekā. Kā tos izmantot, var atrast instrukcijās, kas pievienotas šim, un tas nozīmē pašpārraudzību.

Ir arī nepieciešams ievērot visu ārsta recepti, uzraudzīt diētu un vadīt veselīgu dzīvesveidu, kā arī savlaicīgi veikt pārbaudes, lai palīdzētu identificēt diabētu sākotnējā attīstības stadijā, kas atvieglos ārstēšanu nākotnē.

Diabetus Latvija