2. tipa diabēta medikamentu saraksts – diabēts

Cukuru pazeminošu zāļu veidi

Zāles, kas tiek izmantotas insulīnneatkarīgā cukura diabēta ārstēšanā, ir sadalītas 4 grupās:

  • insulīna sintēzes stimulēšana aizkuņģa dziedzerī;
  • paaugstināta uzņēmība pret insulīnu;
  • tabletes ar kombinētu sastāvu;
  • jaunās paaudzes tabletes.

Vairākas zāles, kuru darbība balstās uz aizkuņģa dziedzera aktivitātes stimulēšanu, tiek uzskatītas par novecojušām un veselībai bīstamām, tāpēc lielākā daļa ārstu atteicās lietot šīs narkotiku grupas tabletes.

Ilgtermiņa pētījumi parādīja, ka ilgstoša šādu zāļu lietošana izraisa aizkuņģa dziedzera izsīkumu un var izraisīt no insulīna atkarīgas slimības formas attīstību. Šādu zāļu lietošana sākumā uzlabo pacienta labsajūtu paaugstinātas insulīna ražošanas dēļ, bet laika gaitā tas provocē komplikāciju attīstību.

Populārākās zāles ir zāles, kas palielina šūnu jutību pret insulīnu un uzlabo glikozes jutīgumu pret muskuļu audiem. Šīs grupas populārākā narkotika, kas pazīstama ikvienam diabēta slimniekam, ir metformīns.

Zāles nekaitē ķermenim un palīdz samazināt komplikāciju risku. Kombinētās zāles ietver zāles, kuru pamatā ir metformīns un sulfamilurīnviela.

Šādām zālēm ir vairākas kontrindikācijas, un tās var izraisīt hipoglikēmijas attīstību un svara pieaugumu. Šīs zāles ārsts izvēlas katram pacientam individuāli, un tām nepieciešama precīza zāļu lietošanas režīma ievērošana.

Jaunās paaudzes 2. tipa diabēta zāles ir DPP-4 inhibitori un GLP-1 receptoru agonisti. Šo zāļu grupu preparāti nesamazina glikozes koncentrāciju asins plazmā, tāpēc papildus metformīnam tos izmanto arī kā palīgvielu ārstēšanai.

Tabletes nodrošina apetītes samazināšanos, normalizē procesus, kas notiek kuņģa-zarnu traktā, un palīdz efektīvāk samazināt svaru, ievērojot diētu.

Slimības cēloņi un simptomi

Lielākajai daļai cilvēku ir risks saslimt ar diabētu 2:

  • vadošs pasīvs dzīvesveids;
  • aptaukošanās un pārēšanās;
  • kuras ģenētiski ir predisponētas tauku rezervju nogulsnēšanai atbilstoši viscerālajam tipam (vēdera aptaukošanās) – liekie tauki tiek nogulsnēti ķermeņa augšdaļā un vēderā, un figūra kļūst kā ābols.

Ilgstoša dehidratācija un biežas infekcijas slimības arī veicina 2. tipa diabēta attīstību.

Papildus liekā svara simptomiem (20% no normas) ir arī citi simptomi:

  • augsts asinsspiediens;
  • sāpīga atkarība no uztura ogļhidrātiem;
  • vajājoši pārēšanās gadījumi;
  • bieža urinēšana;
  • neatgriezeniskas slāpes;
  • vājums;
  • pastāvīga noguruma sajūta.

2. tipa diabēta uzlabotajā formā pacienti ar lieko svaru sāk neizskaidrojami zaudēt svaru.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 80% cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir gados veci cilvēki.

Diagnostika

Cukura diabēts pilnībā attaisno tā “saldo” vārdu. Senatnē ārsti izmantoja šo faktoru kā diagnozi – apakštase ar diabētisko urīnu piesaistīja lapsenes un bites. Mūsdienu diagnostika balstās uz to pašu cukura līmeņa definīciju:

  • asins analīze tukšā dūšā parāda glikozes līmeni asinsritē;
  • Urīna analīze sniedz priekšstatu par ketonu ķermeņu un cukura līmeni.

Tiek veikts papildu glikozes tolerances tests (GTT) – 3 dienas pirms analīzes no uztura tiek izslēgti produkti ar augstu oglekļa saturu, pēc tam pēc 8 stundu badošanās izdzer 250 g ūdens un 75 g īpašas bezūdens glikozes šķīdumu. Tieši pirms un pēc 2 stundām tiek ņemtas venozās asinis, lai noteiktu ogļhidrātu metabolisma pārkāpumu.

Ja parādās simptomi, kas norāda uz iespējamu cukura diabēta attīstību, ir nepieciešams konsultēties ar endokrinologu un iziet pārbaudi, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Cukura līmeni asinīs var noteikt vairākos veidos.

Vienkāršākais veids ir asiņu pārbaude tukšā dūšā. Cukura līmenis virs 5,5 mmol / L un zem 7,8 norāda uz prediabētisko stāvokli.

Ja indikatori ilgu laiku paliek virs normas, tad mēs varam runāt par diabēta klātbūtni cilvēkā. Precīzāku klīnisko ainu dod glikozes tolerances tests ar vingrošanu.

Tas parāda vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējos 3 mēnešos.

Ārstēšanas atteikuma sekas

Viens no galvenajiem nosacījumiem veiksmīgai kaites ārstēšanai ir iespējami agrāka patoloģiju atklāšana. Mūsdienu diagnostika var atklāt novirzes stadijā, kad tiek pārkāpta pareiza šūnu reakcija uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Pēc diagnozes noteikšanas tiek izmantota agresīva terapija, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikā sasniegt mērķa glikēmijas vērtības. Var izmantot gan monoterapiju, gan kombinēto terapiju, konkrēto lēmumu pieņem ārstējošais ārsts atkarībā no slimības gaitas un pazīmēm.

Pēc nākamajām medicīniskajām pārbaudēm, pamatojoties uz iegūtajām analīzēm, tehniku ​​var pielāgot. Turklāt, ja nepieciešams, tiek veikta insulīna terapija, kuras dēļ tiek kompensēti ogļhidrātu metabolisma traucējumi.

Cukura diabēts ir kļuvis par sava veida papildu faktoru dabiskajā izvēlē – slinkie mirst, un disciplinēts un strādīgs mūžīgi laimīgi nodzīvo. Bet, ārstējot 2. tipa diabētu gados vecākiem pacientiem, ārsti saskaras ne tikai ar sociālām problēmām: zemu sociālekonomisko stāvokli un bieži vientuļu dzīvi, bet arī ar kombinētām hroniskām patoloģijām.

Turklāt pacienti vecāka gadagājuma un senils vecumā parasti nav iekļauti klīniskajos pētījumos, un ārstēšanas shēmas tiek izstrādātas, neņemot vērā šo vecuma grupu īpašības.

Cukura diabēta ārstēšanas taktikai jābūt agresīvai, kombinētai, un tās mērķim jābūt samazināt ķermeņa šūnu nepietiekamo bioloģisko reakciju uz insulīnu un atjaunot aizkuņģa dziedzera β šūnu darbību. 2. diabēta terapija ir šāda:

  • pirmais līmenis ir diētas pārtika;
  • otrais līmenis ir metformīna diēta (Siofors);
  • trešais līmenis ir diētas zāles ar metformīna vingrošanas terapiju;
  • ceturtais līmenis – vingrošanas terapijas diētas kompleksa ārstēšana ar narkotikām.

Augsts glikozes līmenis asinīs var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • hroniskas maksts infekcijas sievietēm un impotence vīriešiem;
  • sirdslēkme, insults, glikēmiskā koma;
  • gangrēna, kam seko apakšējo ekstremitāšu amputācija;
  • diabētiskā neiropātija;
  • aklums
  • dziļa letāla nieru mazspēja.

Ja atrodat diabēta simptomus, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Nemaz ne uzreiz, diagnosticējot šo slimību, ārsti izraksta zāles. Pirmajā posmā terapeitisko efektu veic, izmantojot uztura uzturu, dzīvesveida korekciju un citas procedūras. Tomēr reti progresējoša 2. tipa diabēta ārstēšanu izlaiž no zāļu terapijas.

Insumed -   Bišu ziedputekšņi diabēta ārstēšanai

I tipa diabēta ārstēšana nenozīmē plašu narkotiku, izņemot insulīnu, lietošanu. Tikai retos gadījumos tabletes, piemēram, Siofor vai Glucofage, lieto 1. tipa diabēta ārstēšanai pacientiem ar aptaukošanos. Jebkurā gadījumā jautājumu izlemj ārstējošais ārsts.

Pacientiem ar II tipa cukura diabētu ir tendence atlikt insulīna ārstēšanu ar injekcijām uz nenoteiktu laiku, uzskatot, ka izārstēt ir iespējams bez hormonālas terapijas. Tā ir principiāli nepareiza rīcība, kas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, piemēram, sirdslēkme, diabētiskā pēda, redzes pasliktināšanās līdz pat aklumam.

Terapijas īpatnības

Pēc zāļu lietošanas sākuma tiek ievērojami samazināta insulīna sekrēcijas pašatjaunošanās iespējamība normalizētās vērtībās, vairumā gadījumu dziedzeris pilnībā atrofējas.

Pēc diagnozes noteikšanas sākumposmā tiek izmēģināti uztura pasākumi, motoriskās aktivitātes palielināšanās un dzīvesveida maiņa. Tikai tad, ja mēģinājumi izārstēt kaiti ar šīm metodēm nav bijuši efektīvi, tiek nozīmēta zāļu terapija.

Perorālos medikamentus iedala trīs veidos.

Ja monoterapija ir izrādījusies neefektīva pat ar maksimālo devu, tad jānozīmē ārstēšana ar vairākām zālēm. Īpaša izvēle tiek izdarīta, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības un pacienta ķermeņa iespējas.

Visbiežāk tiek izvēlētas zāles, kas ietekmē insulīna sekrēcijas palielināšanos un perifēro audu jutīgumu. Otro narkotiku pievieno tikai pēc pārbaudes, savukārt pirmās devas netiek samazinātas.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Video – cukura līmeni pazeminošas zāles XNUMX. tipa diabēta ārstēšanai

Pēc XNUMX. tipa diabēta diagnozes noteikšanas ārsts nosaka pacienta ārstēšanas kursu. Pirmais, uz ko viņi pievērš uzmanību, ir diētas ievērošana un mazu fizisko aktivitāšu komplekss. Šādai pieejai vecāka gadagājuma pacienta sākotnējā ārstēšanā vajadzētu palīdzēt viņam justies labāk un pat dažos gadījumos normalizēt cukura līmeni.

Medicīnas praksē tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem netiek izrakstītas nekavējoties. Pietiekami precīzi jāīsteno visi endokrinologa norādījumi par uzturu un sporta slodzēm. Pacientam arī pastāvīgi jāuzrauga cukura līmenis. Šāda pastāvīga uzraudzība palīdz noteikt, kā darbojas noteiktā diēta.

Ja saskaņā ar glikometra liecībām pacients nespēj sasniegt labu rezultātu, samazinot cukuru, ievērojot diētu un mērenas fiziskās aktivitātes, tad endokrinologs izlemj, vai ieviest medikamentus.

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts izvēlas zāles. Lai arī visu narkotiku uzmanības centrā ir identiski, to iedarbība joprojām ir atšķirīga. Izvēloties ārstniecības līdzekli, ārsts koncentrējas ne tikai uz viņa rīcību, bet arī uz pacienta stāvokli, viņa svaru, raksturīgajām slimības pazīmēm, glikozes indikācijām, vienlaicīgām hroniskām patoloģijām, kas raksturīgas vecākiem cilvēkiem.

Devas nosaka tikai, pamatojoties uz laboratorijas testiem. Piemēram, pacientam ar lieko svaru tiek izrakstītas zāles Metformīns minimālās devās. Un diabēta slimniekiem ar normālu ķermeņa masas indeksu tiek izvēlētas tabletes, kas stimulē hormona (insulīna) ražošanu.

Ar 2. tipa cukura diabētu, īpaši gados vecākiem pacientiem, neatsakieties no insulīna injekcijām. Sabalansēta insulīna terapija ne tikai palīdzēs ātri sasniegt ogļhidrātu metabolisma kompensāciju, bet arī periodiski sniegs atpūtu aknām un aizkuņģa dziedzerim.

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu infekcijas slimību laikā jāveic insulīna injekcijas, lai 2. tipa cukura diabēts neiekļūtu 1. diabētā.

Ja ārsts diagnosticē 2. tipa cukura diabētu, tiek veikta ārstēšana, kas ietver:

  • regulāra cukura līmeņa pārbaude;
  • noteikta diēta;
  • tablešu lietošana diabēta ārstēšanai.

1. tipa diabēta tabletes

Šāda veida kaites izraisa insulīna ražošanas pārkāpums vai pārtraukšana aizkuņģa dziedzera beta šūnās. Šādu defektu visbiežāk izraisa iedzimtība, orgānu trauma vai nopietna slimība, kuras laikā viņš cieta.

Galvenais līdzeklis šajā gadījumā ir insulīns. Ar šo formu diabēta tabletes reti lieto.

Tomēr tos var izrakstīt ārsts. Tās ir zāles, kas palielina šūnu sieniņu caurlaidību pret insulīnu un, ja pacientam ir liekais svars, samazina apetīti.

Medikamentos, kas samazina rezistenci pret insulīnu, ietilpst zāles, kuru pamatā ir metformīns:

  • Bagomets;
  • Glikofāgi;
  • Metformīns;
  • Metospanīns;
  • Siofors;
  • Sofamet;
  • Metformīna kanons;
  • Nova Met et al.

Protams, tas ir nepilnīgs diabēta tablešu saraksts ar šo aktīvo vielu, jūs varat izvēlēties citas zāles. Ikvienam ir kopīgs darbības princips: palielināt šūnu jutību pret insulīnu. Visefektīvākās 1. tipa diabēta tabletes nav paredzētas, lai izvairītos no injekcijām – tas nav iespējams -, bet gan devas samazināšanai, svara kontrolei, labsajūtas uzturēšanai un komplikāciju novēršanai.

Šīm zālēm ir tieši šīs īpašības. Uzlabota insulīna uztvere audos ļauj samazināt tā devu injekciju laikā, samazināt glikēmiju un atbrīvoties no 1-2 kilogramiem liekā svara, ja tāds ir.

Insumed -   Cukura diabēts; diabēta insipidus cēloņi un diagnostika, ārstēšana un komplikācijas

Iepriekš minētās tabletes, ko lieto diabēta gadījumā, var pagarināt hormona ghrelin darbību, kas kontrolē apetīti, un tādējādi neļauj cilvēkam pārēsties. Medikamenti samazina sliktā holesterīna līmeni asinīs un tādējādi samazina miokarda infarkta attīstības risku.

Viņu ietekmē uzlabojas kapilāru sienu caurlaidība, tie kļūst mazāk trausli. Samazina acu asiņošanas varbūtību ar retinopātiju.

Kompleksā jūs varat dzert tiazolidīndiona grupas tabletes. Šīs diabēta zāles neļauj progresēt nieru mazspējai.

Tagad viņi pēta to ietekmi uz gēniem, kas ir atbildīgi par liekā svara uzkrāšanos. Ja rezultāts ir pozitīvs, tad šīs zāles būs arī lielisks profilakses līdzeklis, ja ir aizdomas par 2. tipa cukura diabētu.

Tomēr vecākām sievietēm šīs zāles jālieto uzmanīgi: tās palielina osteoporozes attīstības iespējamību. Vēl viena blakusparādība ir šķidruma aizture organismā, kas var negatīvi ietekmēt sirdi un nieres.

Tiazolidīndiona grupas diabēta tabletes ietver:

Vai tas ir tā vērts un kuras īpašās tabletes diabēta ārstēšanai jāizmanto 1. tipa slimības gadījumā? Tikai ārsts var izlemt. Pašerapija var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Parasti 2. tipa diabēta tabletes netiek parakstītas nekavējoties. Sākotnējās slimības stadijās ārsti mēģina apturēt slimības attīstību un izārstēt to bez medikamentiem. Labākās ārstēšanas iespējas nav diabēta tabletes, bet gan sabalansēts uzturs ar minimālu ogļhidrātu daudzumu, kā arī fiziskas aktivitātes.

Ja šīs divas metodes nepalīdzēja ievērojami samazināt glikēmiju, ir pagrieziena laiks, lai ieslēgtu medikamentus. 2. tipa diabēta ārstēšanai ir daudz tablešu.

Pilns saraksts ir gandrīz neiespējams, jo regulāri parādās jaunas zāles. Tāpēc ir vērts sniegt vispārīgu zāļu aprakstu, piesardzīgi, kuras tabletes rūpīgi dzert diabēta gadījumā, un koncentrēties uz visefektīvākajām zālēm.

Šāda informācija palīdzēs jums orientēties dažādās narkotikās un atdalīs tās, kas jums nav piemērotas.

2. tipa diabēta tablešu sarakstu var sadalīt grupās pēc aktīvajiem komponentiem:

  • sulfonilurīnviela;
  • glinīdi;
  • biguanīdi;
  • tiazolidīndioni;
  • glikagonam līdzīgie peptīda-1 receptoru agonisti;
  • alfa glikozidāzes inhibitori;
  • kombinētās zāles utt.

Katram zāļu veidam ir savas īpašības, priekšrocības un kontrindikācijas. Tādēļ labākās tabletes, kas paredzētas tieši cukura diabēta ārstēšanai, jāizvēlas, ņemot vērā šos faktorus, kā arī slimības gaitas īpatnības.

Biguanīdos metformīns darbojas kā aktīvā viela. Ar tā palīdzību jūs varat samazināt "sliktā" holesterīna līmeni asinīs, uzlabot mazo trauku sieniņu caurlaidību, atbrīvoties no vairāku kilogramu liekā svara un arī novērst slimības sākšanos cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to.

Zāles trūkumi: kādu laiku tas traucē gremošanas traktu, var paātrināt laktacidozes attīstību. Metformīns ir kontrindicēts nieru slimību, aknu mazspējas, alkohola lietošanas, acidozes, grūtniecības, barošanas ar krūti gadījumos.

Saskaroties ar šo slimību, katrs no viņiem, pirmkārt, detalizēti pēta 2. tipa cukura diabēta tabletes, kuru saraksts mūsdienās ir ļoti plašs un daudzveidīgs. Jāatzīmē, ka katram šīs orientācijas līdzeklim ir savas iezīmes, kas ietekmē pacienta ķermeni.

Visbiežāk endokrinologi izraksta šādas tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai:

XNUMX. tipa diabēta ārstēšanas taktikas pamats ir tās agresivitāte, kombinācija un mērķa sasniegšana, lai samazinātu ķermeņa šūnu reakciju uz hormoniem, aizkuņģa dziedzera audu labošanu, hormonu ražošanu.

XNUMX. tipa diabēta ārstēšana notiek saskaņā ar vienu no shēmām:

  • tikai diētas pārtikas lietošana un īpaša fiziskā slodze;
  • pārtikas ierobežošana ar papildu zāļu lietošanu;
  • diēta narkotiku lietošanas laikā un vingrošanas terapija.

Endokrinologa praksē bieži tiek izmantotas trīs galvenās perorālo līdzekļu klases, kuras lieto 2. tipa diabēta ārstēšanai:

  • alfa glikozidāzes inhibitori;
  • sulfanilurīnvielas;

Neskatoties uz to, ka pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu sākotnējā slimības stadijā bieži ir hiperinsulinēmija (pārmērīga hormona ražošana), tiek izmantotas zāles, kas palielina tā sekrēciju. Maksimālais insulīna daudzums ir nepieciešams, lai palielinātu receptoru jutību pret to.

Glikozes līmeņa mērķa rādītāju sasniegšanai tiek izmantotas jaunas zāles: Glicvidons (Glyurenorm), Glibenklamin (Apo-Gliburid), Glimepiride (Diaperid). Viņi spēj pazemināt glicēta hemoglobīna koncentrāciju par 1-2%.

Visbiežāk tiek izrakstīts Glibenklamīds. Tas uzlabo asins mikrocirkulāciju un pozitīvi ietekmē hemostatisko sistēmu. Zāles lieto 1-2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Zāles diabēta ārstēšanai Glycvidon raksturo maiga iedarbība uz nierēm. Tādēļ to var izrakstīt cilvēkiem ar nieru patoloģijām. Lielākā daļa zāļu (95%) izdalās caur gremošanas traktu.

Tā kā tā iedarbība ir mazāk ilgstoša nekā citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbība, zāles tiek izrakstītas ne vairāk kā trīs reizes dienā.

Glimepirīds aktīvāk izdala insulīnu nekā citas zāles. Tas darbojas kā maltīte. Zāles ilgstošās darbības dēļ to var lietot 1 reizi dienā.

Vispopulārākās un sen pierādītās tabletes pret aptaukošanos ir zāles, kuru pamatā ir metformīns – Siofor, Glucofage un citi. Agrīna 2. tipa diabēta diagnostika, zemu ogļhidrātu uztura principu ievērošana un regulāra metformīna lietošana nodrošina papildu zāļu un hormonālo injekciju noraidīšanu.

Turklāt Siofor lieliski pazemina sistolisko un diastolisko spiedienu, un ne tikai diabēta slimniekiem. Arī tabletes ar metformīnu veiksmīgi tiek galā ar sievietes cikla normalizēšanu, veicina sieviešu reproduktīvās funkcijas atjaunošanu.

Siofors

NVS valstīs vispopulārākās un pieejamākās tabletes ar metformīnu. Tos izgatavojis Menarini-Berlin Chemie (Vācija) un tie ir Glucofage analogi. Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un cilvēkiem, kuri strādā ar lielām fiziskām slodzēm, Sioforu iecelt ieteicams ar piesardzību – pastāv augsts pienskābes acidozes attīstības risks.

Glucophage un Glucofage® Long

  • Oriģinālās un pirmās zāles, kuru pamatā ir metformīns (dimetilbiguanīds). Tās radītājs, Parīzes farmakologs Žans Šterns, sākotnēji (1960. gadā) savu zāļu nosaukumu Glucofag nosauca burtiskā tulkojumā – novājinošu glikozi. Metformīna ražošanas pamatā ir galegīns, kas ir franču lilijas ekstrakta veids.
  • Galeginic ekstrakts:
  • samazina ogļhidrātu uzsūkšanos gremošanas traktā;
  • pazemina glikozes ražošanu aknās;
  • palielina perifēro audu jutīgumu pret insulīnu;
  • palielina cukura daudzumu ķermeņa šūnās.
Insumed -   Cukura diabēta psihosomatika

Saskaņā ar statistiku, 25% diabēta slimnieku metformīns izraisa nevēlamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta:

  • slikta dūša;
  • metāla garša mutē;
  • vemšana, zarnu kolikas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja.

Tikai puse pacientu var tikt galā ar šiem stāvokļiem. Tāpēc tika izveidota tehnoloģija – difūzijas sistēma GelShield (GelShield), kas ļāva mums sākt ilgstošās darbības tablešu ražošanu bez blakusparādībām – Glucofage® Long.

Pateicoties “speciālajai ierīcei”, šīs kapsulas var lietot vienu reizi dienā, tās nodrošina lēnāku, vienmērīgāku un ilgāku metformīna uzņemšanu bez sākotnējā lēkmes veida plazmas koncentrācijas palielināšanās.

Pretēji pierādījumi

Kontrindikācijas Siofor un Glucophage lietošanai:

  • grūtniecība;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • elpošanas un / vai sirds un asinsvadu sistēmu hipoksija;
  • sirdslēkme, stenokardija, sirds aritmijas;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • depresīvi stresa apstākļi;
  • pēcoperācijas periods;
  • smagas infekcijas un ievainojumi;
  • foliku un dzelzs deficīta apstākļi;
  • alkoholisms.

Jaunās paaudzes narkotikas

Cukura diabēta pacientiem dažreiz ir grūti izvēlēties zāles: traucēti vielmaiņas procesi un nespēja lietot narkotikas ar saldinātājiem ierobežo zāļu izvēli. Diabēta hipertensijas tabletēm jāatbilst šādām prasībām:

  • efektīvi stabilizē asinsspiedienu;
  • ir minimāls blakusparādību daudzums;
  • neietekmē glikozes līmeni asinīs;
  • neietekmē holesterīna daudzumu;
  • neapgrūtiniet sirds un asinsvadu sistēmu.

Nelielās devās ar hipertensiju var lietot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus (hidrohlortiazīdu, indapamīdu). Šīs zāles neietekmē glikozes līmeni un ir neitrālas "saistītas" ar holesterīnu. Diabētiķiem ir aizliegti diurētiski līdzekļi, piemēram, kāliju aizturoši un osmotiski līdzekļi – spironolaktons, mannīts.

Ir atļauts arī lietot kardioselektīvos beta blokatorus, piemēram, Nebivolol, Nebilet.

Bieži vien pacientiem ar cukura diabētu ar paaugstinātu asinsspiedienu tiek izrakstīti AKE inhibitori. Šīs zāles pašas par sevi var palielināt audu jutīgumu pret insulīnu un var kalpot kā 2. tipa diabēta profilakse.

Urīna nesaturēšanai paredzētās tabletes ir nootropiskas zāles, adaptogēni un antidepresanti. Šādas zāles izraksta tikai medicīnas speciālists. Tas ir kontrindicēts tos lietot pats bez ārsta receptes.

Visbiežāk ar cukura diabētu un urīna nesaturēšanu tiek izrakstīts medikaments Minirin – tas ir tablešu medikaments, kura pamatā ir desmopresīns. Minirin samazina urinēšanas biežumu, un to veiksmīgi lieto pieaugušiem pacientiem un bērniem no 5 gadu vecuma.

Lielākajai daļai II tipa diabēta pacientu insulīns tiek sintezēts pietiekamā daudzumā vai pat vairāk nekā parasti. Problēma ir zemā šūnu jutība pret šo hormonu. Šo stāvokli sauc par rezistenci pret insulīnu, un tā korekcija ir viens no galvenajiem zāļu terapijas uzdevumiem.

Šādas tabletes pārstāv 2 farmakoloģiskas grupas:

Katrai narkotiku grupai ir savi trūkumi un priekšrocības, kuras mēs apsvērsim visdetalizētākajā veidā.

Kādas tabletes lietot 2. tipa cukura diabēta gadījumā, un kādas ir jaunās paaudzes narkotiku saraksts – tas ir jāpārbauda ārstam. Jebkura jauna diabēta medikamenta izrakstīšana jāapstiprina endokrinologam. Tiek piedāvātas jaunas zāles XNUMX. tipa cukura diabēta ārstēšanai kombinācijā ar metformīnu – tās ir zāles Yanumet un Galvusmet.

Yanumet ir metformīna un Januviusa kombinācija, un Galvusmet ir metformīna un Galvus kombinācija.

Šīs zāles ir pieejamas dažādās devās – 500, 850 vai 1000 mg metformīna un 50 mg Januvia vai Galvus. Zāles devas izvēlas ārsts atkarībā no nepieciešamā metformīna daudzuma, lai nodrošinātu paredzamo terapeitisko efektu.

Kombinēto zāļu priekšrocība ir ērta zāļu izdalīšanās forma, kuras dēļ pacientam ir jālieto tikai vienas zāles, nevis divas. Šādām zālēm ir divkārša iedarbība – tās normalizē insulīna ražošanu, palielinoties glikozes līmenim, kā arī uzlabo ķermeņa šūnu jutīgumu pret glikozi. Šādām zālēm nav blakusparādību.

Kontrindikācijas ārstēšanai ar Janumet vai Galvus ir tādas pašas kā ārstēšanai ar metformīnu. Ieteicams izrakstīt šādas zāles šādos gadījumos:

  • zema metformīna monoterapijas efektivitāte;
  • zema diētas efektivitāte;
  • liekā svara klātbūtne.

Nav ieteicams veikt pašapstrādi ar zālēm bez konsultēšanās ar ārstu.

Cukura diabēta tablešu devas un ievadīšana

Visas pasaules vadošās asociācijas, kas specializējas diabēta ārstēšanā, iesaka Metmorfin tūlīt pēc slimības diagnosticēšanas. Izmantojot monoterapiju, jūs varat samazināt glicētā hemoglobīna līmeni par 1,5-1,8%.

Sākotnējā ārstēšanas posmā tiek izmantotas minimālas zāļu devas. Ja pēc 5-7 dienām nevēlamas reakcijas nav parādījušās, devu palielina. Zāles var izraisīt nelabumu. Tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai lieto 1-2 reizes dienā ēšanas laikā.

Metmorfīna lietošanas kontrindikācijas ir:

  • grūtniecība;
  • aknu un nieru patoloģija;
  • hipoksijas šķirņu klātbūtne;
  • alkoholisms;
  • dzelzs deficīta apstākļi.

Zāļu devu aprēķina endokrinologs, sastādot individuālu ārstēšanas shēmu. Šāda shēma ir atkarīga no:

  • no glikozes un glikogemoglobīna līmeņa asinīs;
  • no citu slimību klātbūtnes organismā;
  • no pacienta vecuma;
  • no pacienta nieru un aknu darbības.

Ja pacients nejauši izlaiž zāles, tad to nevajadzētu lietot ar nākamo devu, bet turpināt ārstēšanu kā parasti.

Ja standarta terapija ar tabletēm nedod gaidīto efektu, ieteicams pāriet uz insulīna terapiju.

Receptoru agonisti un alfa glikozidāzes inhibitori

Šīs zāles ir salīdzinoši jaunas (sāka lietot ap 2000. gadu) un vēl nav pietiekami pētītas.

Tomēr, lietojot kopā ar Siofor un Glucofage, tādas zāles kā Galvus, Onglisa, Glyukobay un Yanuviya var uzlabot savstarpējo iedarbību. Dažreiz ārsti izraksta šīs grupas zāles kā palīgvielas galvenajam ārstēšanas kursam.

Būtisks jaunāko zāļu trūkums ir to salīdzinoši augstā cena. Turklāt daži no tiem jāinjicē ķermenī.

Diabetus Latvija