Cukura diabēta simptomus un pazīmes bērniem, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi

Cukura diabēts bērniem un pusaudžiem, kā arī tā simptomu un pazīmju izpausme mūsdienās kļūst arvien aktuālāki. Bērnu diabēts ir retāk sastopams nekā daudzas citas slimības, taču tas nav tik reti, kā tika uzskatīts iepriekš. Slimību biežums nav atkarīgs no dzimuma. Slimo visu vecumu bērni, sākot no pirmā dzimšanas mēneša. Bet diabēta maksimums ir bērniem 6–13 gadu vecumā. Daudzi pētnieki uzskata, ka slimība ir īpaši izplatīta bērna pastiprinātas izaugsmes periodā.

Šīs kaites rašanās visbiežāk tiek diagnosticēta pēc infekcijas slimībām:

  • cūciņas;
  • infekciozs hepatīts;
  • tonzilogēna infekcija;
  • malārija;
  • masalas un citi

Sifiliss kā galvenais slimības provokators pašlaik nav apstiprināts. Bet garīgi ievainojumi – gan akūti, gan ilgstoši, kā arī fiziski ievainojumi, īpaši sasitumi galvā un vēderā, nepietiekams uzturs ar daudz ogļhidrātu un tauku – visi šie faktori netieši veicina aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta latentās nepilnības attīstību.

Pathogenesis

Cukura diabēta patoģenēze būtiski neatšķiras no šīs slimības patoģenēzes pieaugušajiem.

Augšanas process, kurā notiek pastiprināta olbaltumvielu sintēze, ir saistīts ar insulīna piedalīšanos un tā palielinātu audu patēriņu. Izmantojot aizkuņģa dziedzera zemāku salu aparātu, var samazināties tā funkcijas, kā rezultātā attīstās cukura diabēts.

Pētnieki arī uzskata, ka somatiskais hormons stimulē saliņu aparāta β-šūnu darbību un, pieaugot šī hormona ražošanai augšanas periodā, var novest (ar funkcionāli novājinātu aparātu) tā izsīkumu.

Daži šīs jomas eksperti uzskata, ka augšanas hormons aktivizē saliņu α-šūnu darbību, kas rada hiperglikēmisko faktoru – glikagonu, kas ar nepietiekamu β-šūnu funkciju var izraisīt diabētu. Apliecinājums par somatiskā hormona pārmērīgas ražošanas līdzdalību bērnu diabēta patoģenēzē ir augšanas un pat ossifikācijas procesu paātrināšanās bērniem slimības sākumā.

Kurss un simptomi

Slimības sākums ir lēns, retāk – ļoti straujš, pēkšņs, ātri atklājot lielāko daļu simptomu. Pirmie diagnosticētie slimības simptomi ir:

  • paaugstinātas slāpes;
  • mute;
  • bieža pārmērīga urinēšana, bieži nakts un pat dienas urīna nesaturēšana;
  • vēlāk kā simptoms svara zudums izpaužas ar labu, dažreiz pat ļoti labu apetīti;
  • vispārējs vājums;
  • galvassāpes;
  • nogurums.

Ādas izpausmes – nieze un citi (piodermija, furunkuloze, ekzēma) bērniem ir salīdzinoši reti. Hiperglikēmija bērniem ir galvenais un pastāvīgais simptoms. Glikozūrija notiek gandrīz vienmēr. Urīna īpatnējais blīvums ne vienmēr atbilst cukura kvantitatīvajam saturam, un tāpēc tas nevar būt diagnostikas tests. Starp cukura līmeni asinīs un glikozūriju bieži nav pilnīgas atbilstības. Hiperketonēmija otro reizi attīstās ar taukainām aknām, ko izraisa aizkuņģa dziedzera lipotropās funkcijas zaudēšana.

Izmaiņas ķermeņa orgānos un sistēmās ir dažādas

Rubeoze un ksantoze, kas novērota pieaugušajiem, bērniem ir reti sastopama. Neārstētiem pacientiem tiek novērota sausa āda un lobīšanās. Ar smagu izsīkumu var parādīties tūska.

Mēle ir sausa spilgti sarkanā krāsā, bieži ar gludām papillēm. Bieži tiek novērots gingivīts, kā arī dažreiz alviolarā pīreja, kas bērniem ir smagāka nekā pieaugušajiem. Sakarīgajam procesam zobos ir nosliece uz progresēšanu.

Sirds skaņas ir blāvas, dažreiz tiek noteikts sistoloģisks murmulis virsotnē, kas norāda uz samazinātu asinsvadu tonusu. pulss ir mazs, mīksts, aukslējas. Gandrīz vienmēr tiek pazemināts gan maksimālais, gan minimālais asinsspiediens. Ar kapillaroskopiju tiek novērots intensīvi sarkans fons un arteriālā ceļa paplašināšanās, elektrokardiogramma parāda izmaiņas miokardā.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Asinis

Dažos gadījumos sarkano asins šūnu skaits un hemoglobīna daudzums tiek samazināts. No balto asiņu puses leikocītu formula ir izteikti dzīva:

  • Vieglās diabēta formās – limfocitoze, kas samazinās, palielinoties slimības smagumam.
  • Smagas pirmskomas gadījumā un ar komu – limfopēnija. Neitrofilā kreisā maiņa un eozinofilu trūkums.

Bieži tiek samazināta kuņģa sulas skābums. Pastāv dispeptiskas parādības. Aknas lielākajai daļai pacientu ir palielinātas (īpaši bērniem ar ilgstošu diabētu.), Blīvas, dažreiz sāpīgas.

Insumed -   Kāda ir cukura līmeņa norma asinīs pēc ēšanas veselīgam cilvēkam

Urīnā albuminūrija un cilindrūrija nav izteikta. Smagā un ilgstošā kursā palielinās balonu skaits un olbaltumvielas, var parādīties sarkanās asins šūnas. Dažos gadījumos tiek traucēta arī nieru filtrēšanās spēja.

Jau slimības sākumā parādās:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • uzbudināmība;
  • emocionalitāte;
  • ātrs nogurums;
  • letarģija, vājums;
  • atmiņas traucējumi.

Traucējumi no perifērās nervu sistēmas izpaužas kā sāpes ekstremitātēs, ādas jutīguma traucējumi un cīpslu refleksu pavājināšanās vai izzušana.

Redzes orgāni

No oftalmoloģijas puses bērniem ar cukura diabētu izmitināšanas traucējumi tiek novēroti biežāk nekā pieaugušajiem. Refrakcijas izmaiņas gan pret hiperopiju, gan pret mnopiju un smagos gadījumos acs ābolu hipotensija.

Dažreiz ir diabētiska retinopātija un katarakta, kam ir nosliece uz ātru nobriešanu. Diabētiskais retinīts, acu muskuļu paralīze bērniem ir ārkārtīgi reti.

Slimības formas

Cukura diabēts bērniem praktiski neatšķiras no pieaugušā, tas ir sadalīts trīs formās:

Bet viegla forma bērniem ir ārkārtīgi reti. Biežāk tiek diagnosticētas vidējas un smagas formas; ar pēdējo, aknu bojājumi nav nekas neparasts, jo īpaši tā tauku deģenerācija. Tas var būt saistīts ar ne tikai insulīna, bet arī lipokaīna zaudēšanu. Un arī pārmērīga augšanas hormona reprodukcija, kurai ir adipokinētiskā aktivitāte un kas izraisa taukainas aknas.

Cistiskā fibroze (cistiskā fibroze) bērniem

Cukura diabēts bērniem cistiskās fibrozes dēļ galvenokārt rodas insulīna deficīta dēļ. Bet sekundārā insulīna rezistence akūtu slimību gadījumā infekciozu komplikāciju dēļ un farmakoloģisko zāļu (bronhodilatatoru un glikokortikoīdu) lietošana var veicināt traucētas glikozes tolerances un cukura diabēta attīstību.

Diabēts cistiskās fibrozes dēļ mēdz parādīties vēlākajās slimības stadijās, parasti pusaudža gados un agrīnā pusaudža vecumā. Ja ir ciroze, tas veicina insulīna rezistenci. Cistiskās fibrozes dēļ diabēta attīstība ir slikta prognostiska pazīme, un tā ir saistīta ar paaugstinātu invaliditāti un mirstību. Slikti kontrolēts diabēts mijiedarbojas ar imūno reakciju uz infekcijām un stimulē katabolismu.

Skrīninga ieteikumi svārstās no nejaušas glikozes pārbaudes katru gadu visiem bērniem ar cistisko fibrozi (cistisko fibrozi) ≥ 14 gadiem līdz perorālai glikozes tolerances pārbaudei katru gadu bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, bet tradicionālie mērījumi, piemēram, tukšā dūšā glikozes līmenis plazmā, PGTT un HbA1c, iespējams, nav vajadzīgas diabēta diagnostikas metodes personām ar cistisko fibrozi.

Sākumā insulīna terapija ir nepieciešama tikai elpceļu infekciju, akūtu vai hronisku infekcijas epizožu gadījumos, taču laika gaitā insulīna terapija kļūst pastāvīgi nepieciešama. Sākotnējās insulīna devas parasti ir mazas (vairāk kā papildinošas, nevis pilnībā aizstājamas insulīna terapijas). Dažiem pacientiem agrīna insulīna terapija pirms hiperglikēmijas simptomu parādīšanās rada labvēlīgu metabolisma efektu, kas uzlabo augšanu, ķermeņa svaru un plaušu darbību.

Prediabēts bērniem

Bieži vien bērniem tiek diagnosticēts latentais diabēts (prediabēts), kas bieži var būt saistīts ar eksogēnu – konstitucionālo aptaukošanos vai infekcijas slimībām:

  • malārija;
  • dizentērija;
  • infekciozais hepatīts utt.

Pacienti sūdzības visbiežāk neizrāda. Tukšā dūšā cukura līmenis asinīs dažreiz ir normāls, urīnā nav cukura, dažreiz ir pārejoša hiperglikēmija un glikozūrija. Bet parasti tos ir grūti uztvert ar vienu pārbaudi.

Latentu diabētu bērnam ir iespējams noteikt, tikai aprēķinot cukura līmeni asinīs pēc glikozes līmeņa paaugstināšanas (skolas vecuma bērniem pietiek ar 50 g cukura slodzi). Liels kāpums ar novēlotu maksimālā līmeņa nolasīšanu un lēna nolaišanās pēc 3 stundām, kad nav sasniegts sākotnējais cukura līmenis asinīs, ir raksturīgs latentam diabētam.

Latenta diabēta savlaicīga atpazīšana ir ļoti svarīga, jo tas ļauj veikt ārstēšanu agrīnā attīstības stadijā un novērst latenta diabēta pāreju uz atklātu.

Tas notiek daudz grūtāk nekā pieaugušajiem, ir nosliece uz progresēšanu. Ar pubertāti process normalizējas, iespējams, tāpēc, ka tiek pārtraukta augļa hormona pārmērīga uzņemšana organismā (ar visu orgānu un sistēmu pilnīgas attīstības sākumu).

Sarežģījumi

Identificēts agrīnā attīstības stadijā un pareizi ārstēts diabēts bērniem 90% gadījumu nedod komplikācijas. Ar nepareizu ārstēšanu tiek saasināta klīniskā aina, un attīstās vairākas komplikācijas:

  • augšanas aizkavēšanās, jo izteiktāka, jo agrāk diabēts attīstījās pēc vecuma;
  • seksuāla nepietiekama attīstība;
  • polineirīts;
  • katarakta;
  • nieru darbības traucējumi;
  • aknu ciroze.

Bērnībā un pusaudža gados ar diabētu un noslieci uz tuberkulozi ir nepieciešama sistemātiska plaušu stāvokļa kontrole. Sakarā ar agrāku diabēta noteikšanu un pareizu ārstēšanu pēdējā laikā tuberkuloze ir daudz retāk sastopama.

Cukura diabēta pazīmes bērniem

Cukura diabēta diagnoze bieži vien nav par vēlu.

  • slāpes;
  • mute;
  • bieža urinēšana;
  • svara zudums;
  • vājums dažreiz tiek uzskatīts par helmintu iebrukumu vai kā slimību.

Šajā sakarā tiek veikti terapeitiski pasākumi: ārstēšana ar antihelmintiskiem līdzekļiem, pastiprināts uzturs, intravenoza glikoze, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli. Cukura saturs urīnā un vēl jo vairāk asinīs šajos gadījumos tiks noteikts ar lielu nokavēšanos, kad pacients komā nokļūst medicīnas iestādē. Lielākā simptomu klātbūtnē un cukura līmeņa noteikšanā urīnā un asinīs diagnoze nav grūta.

Diferenciālā diagnoze

Ar nieru diabētu, kā arī ar cukuru, urīns izdalās, bet parasti pacientam, kas cieš no nieru diabēta, nekādas sūdzības nav, cukura līmenis asinīs, kā likums, ir normāls, un dažreiz pat nedaudz pazemināts. Glikēmijas līkne netiek mainīta. Cukurs ar urīnu izdalās mērenībā un nav atkarīgs no ogļhidrātu daudzuma, ko saņem kopā ar pārtiku. Nieru diabēts pusaudžiem neprasa īpašu terapiju ar insulīnu. Nepieciešama pastāvīga pacienta kontrole, jo daži uzskata, ka nieru diabēts bērniem ir diabēta sākums vai tā starpposma forma.

Insumed -   Cukura līmenis asinīs bērniem

Galvenie diabēta insipidus simptomi neatšķiras no cukura, tas ir palielinātas slāpes, sausa mute, bieža urinēšana, svara zudums. Cukura līmenis asinīs un glikēmiskā līkne diabēta insipidīzē nav nepatiesa.

Prognoze tieši ir atkarīga no diagnozes noteikšanas laika. Pateicoties iepriekš veiktajai diagnostikai un notiekošajai regulārajai ārstēšanai bieža ārsta uzraudzībā, bērni var dzīvot tādu dzīvesveidu, kas neatšķiras no veseliem bērniem, un veiksmīgi mācīties skolā.

Smagos acidotiskos, kā arī sarežģītos gadījumos prognoze nav tik labvēlīga. Īpaši nelabvēlīga prognoze ir ģimenēs, kurās bērnam netiek pievērsta pietiekama uzmanība saistībā ar vispārējo režīmu, pareizu un barojošu uzturu un savlaicīgu insulīna ievadīšanu. Bērni ar cukura diabētu ir vairāk pakļauti dažādām slimībām nekā veseli bērni. Slimības var būt smagākas un pat letālas.

Remisija jeb “medusmēneša” fāze 1. tipa cukura diabēta gadījumā

Aptuveni 80% bērnu un pusaudžu pēc insulīna terapijas sākuma īslaicīgi samazinās nepieciešamība pēc insulīna. Vēl nesen nebija izskaidrota daļējas remisijas fāzes definīcija, tagad ir vispārpieņemts uzskatīt par daļējas remisijas fāzi, kad pacientam dienā, kad glikēts hemoglobīns, nepieciešams mazāk par 0,5 vienībām insulīna uz ķermeņa svara kg.

Pacientiem nepieciešama atbilstoša fizioloģiskā uzturs un insulīna terapija. Katram pacientam nepieciešama pilnīgi individuāla pieeja, izrakstot ārstēšanas kursu, atkarībā no stāvokļa, kurā viņš nonāk ārsta uzraudzībā, un vecuma. Ar latentu diabētu tiek noteikts tikai fizioloģisks uzturs ar pareizu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecību.

Nav retums diabēts bērniem vieglā formā, tiek noteikts arī fizioloģisks uzturs. Kurā var saglabāties hiperglikēmija un glikozūrija, nepārsniedzot 5-10% no pārtikas cukura vērtības (ogļhidrāti + 1/2 olbaltumvielas). Tajā pašā laikā jābūt labai veselībai, pilnīgai darba spēju saglabāšanai, normālam svaram.

Diētas insulīns

Lielākā daļa pacientu ir spiesti saņemt insulīnu kopā ar fizioloģisko uzturu. Insulīnu ievada subkutāni, pamatojoties uz pieņēmumu, ka viena vienība veicina 5 g ogļhidrātu uzsūkšanos. Dažos gadījumos šī sarakste tiek pārtraukta insulīna inaktivācijas rezultātā organismā. Insulīns jāievada tādā daudzumā, kas nodrošina gandrīz pilnīgu ogļhidrātu absorbciju. Katru dienu ieteicams atstāt glikozūriju līdz 20 g cukura, šāda glikozūrija nav kaitīga un vienlaikus brīdina pacientu no hipoglikēmijas. Lai samazinātu hiperglikēmiju līdz normālam skaitam, nevajadzētu būt.

Pārtikas sadalījums visas dienas laikā jāveic, ņemot vērā saņemto insulīnu. Lai noteiktu insulīna devu un pareizāku tā sadalījumu dienas laikā, jāveic ikdienas glikozūrijas profils (tiek noteikta glikozūrija katrā urīna 3 stundu porcijā un kopējā glikozūrija dienā).

Ieteicams ievadīt vairāk insulīna, kas nepieciešams pirms brokastīm un pusdienām, izvairoties no vakara injekcijas vai padarot to mazāku. Ēdienu vislabāk sadalīt 5 pieņemšanās: brokastis, zvērests un vakariņas, kā arī papildu ēdiens 3 stundas pēc insulīna ieviešanas, pusdienas un uzkodas pēcpusdienā. Šāda frakcionēta uzturs nodrošina vienmērīgāku ogļhidrātu sadalījumu un novērš hipoglikēmijas iespējamību.

Hipoglikēmija

Hipoglikēmija parasti ir neatbilstības starp ievadītā insulīna daudzumu un ogļhidrātiem, kas saņemti kopā ar pārtiku, dažreiz tā rodas pēc daudzām fiziskām aktivitātēm. Strauji attīstās:

  • parādās vājums;
  • roku krata;
  • karstuma sajūta un nelieli drebuļi;
  • ar smagākām attiecībām – aptumšota apziņa;
  • epileptiformas krampji;
  • pilnīgs samaņas zudums – hipoglikēmiska koma.

Sākotnējās pacienta stadijās jūs varat viegli noņemt no hipoglikēmijas stāvokļa, dodot viņam viegli absorbētus ogļhidrātus: saldu tēju, maizi, ievārījumu. Apziņas zuduma gadījumā glikozi ievada intravenozi (40% šķīdums pa 20–40 ml) atkarībā no hipoglikēmijas smaguma. Ja glikozi nevar ievadīt, piemēram, krampju laikā, var ievadīt 0,5 ml 1: 1000 adrenalīna šķīduma (kā pēdējo līdzekli!).

Pacienti bieži nonāk ārsta uzraudzībā hiperglikēmiskās komas stāvoklī, kas ir sliktas ārstēšanas, ēšanas traucējumu, tauku ļaunprātīgas izmantošanas, insulīna ievadīšanas pārtraukuma rezultāts. Koma rodas lēni, komā, pacienti sūdzas par:

  • vājums;
  • alvas sāpes;
  • miegainība;
  • apetīte pasliktinās;
  • parādās slikta dūša un vemšana.

Komas sākumu bērniem dažos gadījumos pavada asas sāpes vēderā.
Ja pacients pasliktinās:

  • zaudē samaņu;
  • no mutes ir acetona smarža;
  • strauji palielinās cukura līmenis asinīs un ketonu ķermeņi;
  • palielinās glikozūrija;
  • reakcija uz acetonu urīnā ir pozitīva;
  • muskuļu tonuss un acs ābolu tonuss ir pazemināts;
  • elpošana ir bieža un skaļa.

Šādos gadījumos ir steidzami jāsāk frakcionēta insulīna ievadīšana subkutāni ik pēc pusstundas, ņemot vērā pacienta stāvokli un iepriekš iegūto insulīna daudzumu. Vienlaicīgi ar insulīna ieviešanu ir nepieciešams ieviest lielu daudzumu ogļhidrātu salda kompota, tējas, sulas veidā, ja pacients spēj dzert. Bezsamaņā glikozi ievada intravenozi (40% šķīdums) un subkutāni (5% šķīdums). Ļoti labu efektu dod 10% nātrija hlorīda šķīduma intravenoza ievadīšana. Pacientam jābūt labi sasildītam. Saskaņā ar indikācijām tiek parakstīti sirds pilieni.

Insumed -   Efektīva diabēta insulīna ārstēšana

Smags diabēts

Smagas skābās diabēta formās ar aknu taukiem ir nepieciešama plaša ogļhidrātu diēta ar tauku ierobežojumu, daļēja insulīna ievadīšana. Pārtikai jābūt bagātai ar vitamīniem. Lēnas darbības insulīnu var lietot tikai vecākiem bērniem, kuriem nav acidozes un tieksmes uz biežu hipoglikēmiju.

Vispārīgais režīms un skola

Vispārējais režīms ir tāds pats kā veseliem bērniem. Sporta aktivitātes jāvienojas ar ārstu.

Skolas darbs nav kontrindicēts. Atkarībā no slimības gaitas, dažos gadījumos ir nepieciešama papildu brīvdiena. Brīvdienu brīvdienas noderīga kā atjaunojošs faktors.

Komplikāciju un vienlaicīgu slimību ārstēšana notiek parastajā veidā. Ņemot vērā ārstēšanu ar diētu un insulīnu, ķirurģiskām ārstēšanas metodēm nav kontrindikāciju. Nepieciešami vispārēji stiprināšanas pasākumi: pareiza uztura bez pārēšanās. Ar smagu iedzimtību un diabēta klātbūtni vairākos ģimenes locekļos ir nepieciešams, lai šādi bērni būtu pastāvīgā ārsta uzraudzībā. (sistemātiska asins un urīna pārbaude cukura saturam).

Īpaši svarīgi ir novērst diabēta komplikācijas. Bērnu vecākiem ar šo diagnozi vajadzētu labi pārzināt pamatjautājumus, kas saistīti ar diabēta ārstēšanu, uzturu, insulīnu utt. Visiem bērniem ar cukura diabēta diagnozi ieteicams katru gadu ievietot slimnīcā, lai veiktu rūpīgāku pārbaudi. Ar pastāvīgu stāvokļa pasliktināšanos pacients nekavējoties jā hospitalizē.

Jautājumi diskusijai ar skolas darbiniekiem

Ārkārtas kontakts

  • Kam man vajadzētu piezvanīt akūtu komplikāciju gadījumā?
  • Cita ģimenes locekļa tālruņa numurs, ja nevarat nokļūt.

Hipoglikēmijas darbības algoritms

  • Kādi simptomi man jāmeklē un kas man jādara ar šiem simptomiem?
  • Kā izskatās un kur atrodas neatliekamās palīdzības komplekts hipoglikēmijas gadījumā?
  • Vai skolā ir medicīnas kabinets? Viņa darba laiks? Vai birojā ir glikagons (zāles, ko medicīnas personāls lieto hipoglikēmijas ārstēšanai)?
  • Vai skolotājam ir piekļuve birojam darba laikā un vai viņš var patstāvīgi ievadīt bērnam glikagonu bērnam?

Ēdieni un uzkodas

  • Ja bērnam ir jāēd stingri noteiktā laikā, kā to var organizēt, ņemot vērā klases grafiku?
  • Vai bērni no mājām nes gatavus ēdienus vai ēd skolas kafejnīcā?
  • Vai bērnam ir nepieciešama pieaugušo palīdzība, nosakot ogļhidrātu vienības?
  • Vai bērnam ir nepieciešama uzkoda pirms fiziskās aktivitātes?

Cukura līmenis asinīs

  • Kad bērnam jāmēra cukura līmenis asinīs? Vai viņam vajadzīga palīdzība?
  • Vai bērns prot interpretēt mērījumu rezultātus vai ir nepieciešama pieaugušo palīdzība?

Darbības hiperglikēmijas gadījumā

  • Ko darīt ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs? (Insulīna injekcijas!)
  • Vai jūsu bērnam skolā jāinjicē insulīns? Vai viņam nepieciešama pieaugušo palīdzība?
  • Ja bērns lieto insulīna sūkni, vai viņš to varēs izmantot patstāvīgi?
  • Vai ir iespējams izmantot ledusskapi, lai uzglabātu insulīnu, ja nepieciešams (piemēram, karstā laikā)?
  • Vai ir atsevišķa telpa, kur var ievadīt insulīnu? Jums jāpārliecinās, vai jūsu bērnam ir viss nepieciešamais, lai skolas dienā ievērotu noteikto ārstēšanas režīmu. Jums regulāri jāpārbauda insulīns un, ja nepieciešams, jāpapildina krājumi.

Kā pusaudžu diabēts ietekmē brāļus un māsas

Diabēts ietekmē ne tikai bērnu, bet arī visu ģimeni. Būdams vecāks, jūs varat sākt vairāk laika pavadīt ar savu bērnu, jo ir tik daudz lietu, kas jums jāapspriež, it īpaši slimības sākumā. Jūsu bērns var justies vientuļš, tāpat kā visi pārējie, vīlušies vai pārliecināts par savu nākotni, un, saprotams, viņu ieskauj papildu rūpes un uzmanība. Ja jums ir vairāki bērni, šī nelīdzsvarotība var radīt zināmu spriedzi ģimenē. Ir svarīgi pareizi sadalīt laiku, lai mazinātu bērna diabēta ietekmi uz jūsu attiecībām ar citiem ģimenes locekļiem, kā arī uz brāļu un māsu attiecībām savā starpā.

Sāncensība starp bērniem

Ne vienmēr ir viegli panākt līdzsvaru laika sadalījumā starp bērniem, jo ​​parasti diabēta bērnam ir nepieciešama papildu aprūpe un uzmanība. Esiet ieinteresēts visu savu bērnu izjūtās. Citi bērni var justies pamesti, nesvarīgi vai aizmirsti. Daži baidās par brāļa vai māsas nākotni un uztraucas, ka arī viņi var saslimt ar diabētu. Vai nu viņi var justies vainīgi, jo viņiem nav diabēta, vai arī vainīgi paši, ka viņi agrāk ir devuši saldumus brāļiem vai māsām.

Vecāku un slimam bērnam tuvu cilvēku spēcīga pieķeršanās var izraisīt skaudību citos bērnos. Vai viņiem šķiet, ka viņi nesaņem tādu pašu uzmanību kā iepriekš? Arī citi bērni var pievērst pārāk lielu uzmanību brālim vai māsai ar cukura diabētu. Slims bērns var justies izsmelts vai domāt, ka viņu pastāvīgi novēro.

Savukārt citi bērni var būt greizsirdīgi, jo slims bērns saņem vairāk privilēģiju vai piekāpšanās. Tāpēc ir nepieciešams iesaistīt brāļus un māsas atklātā diskusijā par diabēta tēmu un apspriest to ar visu ģimeni. Izskaidrojiet visiem saviem bērniem, kas ir diabēts un kā tas ietekmē viņu ikdienas dzīvi. Ir ļoti svarīgi iesniegt informāciju par katru bērnu individuāli, atkarībā no viņa vecuma un attīstības līmeņa. Centieties citus ģimenes locekļus iesaistīt bērna ar diabētu aprūpē.

Diabetus Latvija