Diabētiskā angiopātija

  • Sāpes apakšējās ekstremitātēs
  • Nogurums
  • Acu asiņošana
  • Reibonis
  • Degšana kājās
  • Niezošas kājas
  • Dzirksteles acu priekšā
  • Klepus
  • Asinis urīnā
  • Krēpas ar asinīm
  • Deguna asiņošana
  • Petehiāli izsitumi
  • Redzes zudums
  • Plankumi acu priekšā
  • Vājas kājas
  • Samazināta redze
  • Krampji
  • Sausa āda
  • Plaisas pēdās
  • Urīna pārslas

Diabētiskā angiopātija ir patoloģisks process, kas ir cukura diabēta komplikācija, un to raksturo tas, ka visā ķermenī tiek ietekmēti mazi trauki. Šai slimībai nav vecuma un dzimuma ierobežojumu.

Būtībā smaga diabētiskās angiopātijas forma notiek tikai tad, ja nav medicīniskas ārstēšanas. Saskaņā ar statistiku, šis sindroms vienā vai otrā mērā izpaužas visiem diabēta slimniekiem.

Klīniskā attēla raksturs ir atkarīgs no tā, kurā vietā tiek lokalizēts patoloģiskais process, līdz tā smaguma pakāpei. Diagnostika ietver laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.

Runājot par terapeitisko pasākumu taktiku, nav vienotu metožu. Ārstēšana būs atkarīga no bojājuma rakstura. Parasti pamata terapija būs vērsta uz cēloņu faktora, t.i., cukura diabēta, likvidēšanu.

Prognozes par ilgtermiņa kārtību ir grūti sastādīt, jo viss būs atkarīgs no pamatcēloņa faktora norises rakstura un paša sindroma smaguma.

Saskaņā ar desmitās revīzijas starptautisko slimību klasifikāciju šim patoloģiskajam procesam ir atsevišķa nozīme. ICD-10 kods ir E10-14.

Etioloģija

Diabētiskā angiopātija attīstās uz progresējoša diabēta fona. Šajā gadījumā glikozei ir destruktīva ietekme uz asinsvadu sistēmas iekšējo oderi. Tieši tas noved pie strukturālās un funkcionālās pārstrukturēšanas.

Tā kā cukura diabēta gadījumā glikozes daudzums asinīs ievērojami pārsniedz pieļaujamās normas, tā pārpalikums iekļūst asinsvadu sieniņās un uzkrājas sorbīts un fruktoze. Šīs vielas, tāpat kā glikoze, tiek slikti transportētas caur šūnu membrānām, kas noved pie to uzkrāšanās endotēlija šūnās.

Tā rezultātā notiek šādi gadījumi:

  • palielinās asinsvadu sienas caurlaidība un sākas tās pietūkums;
  • tiek aktivizēti koagulācijas procesi, kas palielina trombozes risku;
  • samazinās relaksējošā faktora veidošanās, kas noved pie kuģa sieniņu gludo muskuļu pasliktināšanās.

Tādējādi notiek Virchow triādes veidošanās – asins plūsmas pasliktināšanās, epitēlija bojājums, palielināta asins sarecēšana.

Insumed -   Cukura norma sievietēm; tabula pēc vecuma, noviržu pazīmes

Paredzētie faktori diabētiskās angiopātijas attīstībai:

  • diabēta ārstēšanas trūkums;
  • neatbilstība ārsta noteiktajam uzturam;
  • asinsvadu slimības;
  • vāja imūnsistēma;
  • sistēmisko slimību vēsture.

Turklāt ir jāsaprot, ka šāds sindroms noved pie citu orgānu bojājumiem, kas var izraisīt nāvi.

Klasifikācija

Atkarībā no skarto trauku lieluma izšķir divus šī sindroma veidus:

Balstoties uz patoloģiskā procesa lokalizāciju, patoloģiju iedala šādās pasugās:

  • tīklenes angiopātija abās acīs vai vienā redzes orgānā (retinopātija);
  • apakšējo ekstremitāšu diabētiskā angiopātija;
  • sirds angiopātija;
  • nefropātija – nieru trauku angiopātija;
  • encefalopātija – smadzeņu trauku bojājumi.

Jāatzīmē, ka acu angiopātija var izraisīt pilnīgu redzes zudumu, un šajā gadījumā patoloģiskais process būs neatgriezenisks.

Simptomatoloģija

Diabētiskās angiopātijas klīniskais attēls tiks izveidots, pamatojoties uz sindroma lokalizāciju.

Tātad diabētisko tīklenes angiopātiju raksturos šādi simptomi:

  • samazināts redzes asums;
  • plankumi, "lido" acu priekšā;
  • acu priekšā mirgo, mirgo;
  • asiņošana acs ābolā.

Šajā gadījumā simptomi strauji progresēs, un galu galā tas novedīs pie pilnīga redzes zuduma.

Sindroms, kurā rodas apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājums, simptomiem būs šādi:

  • sausa āda pēdas rajonā;
  • sāpes kājās, iespējams, paplašinātas vēnas;
  • petehijas (mazi sarkani punktiņi) veidojas uz ādas;
  • nieze un dedzināšana kājās;
  • ar laiku pēdas zonā veidojas plaisas;
  • nogurums, kāju vājums pat pēc īsas fiziskas slodzes.

Pakāpeniski pēdas rajonā sāk parādīties trofiskas čūlas. Ja nesācat ārstēšanu, tas neizbēgami novedīs pie audu nekrozes un vēlāk ar gangrēnu.

Turklāt var rasties šāda rakstura simptomi:

  • klepus asinis;
  • urīnā ir asinis, baltas pārslas;
  • vispārējs vājums, savārgums;
  • samazināts ķermeņa svars;
  • bieža un smaga deguna asiņošana;
  • reibonis;
  • miegainība;
  • krampji;
  • sāpes sirdī;
  • sirds ritma traucējumi;
  • nestabils asinsspiediens.

Turklāt vispārējo klīnisko ainu var pavadīt īpašas pazīmes, kas būs raksturīgas komplikācijai, kas radās uz šāda sindroma fona.

Tiklīdz parādās pirmie simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu: savlaicīga medicīniskās palīdzības pieejamība ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Diagnostika

Diagnostika ietver gan laboratorijas, gan instrumentālās metodes.

Pētījuma laboratorijas daļa ietver:

  • vispārējs klīnisks un detalizēts bioķīmiskais asins tests;
  • glikozes tolerances pārbaude;
  • glikozes līmeņa noteikšana asinīs;
  • urīnvielas atlikušā līmeņa noteikšana;
  • glomerulārās infiltrācijas ātruma pārbaude;
  • GFR ātruma noteikšana.
Insumed -   Gestācijas diabēts (2)

Instrumentālajos pētījumos ietilpst:

  • fundūza pārbaude;
  • Ultraskaņa
  • EKG
  • Apakšējo ekstremitāšu trauku doplera izpēte;
  • angiogrāfija;
  • Smadzeņu CT vai MRI.

Nepieciešama konsultācija ar oftalmologu, kardiologu, asinsvadu ķirurgu, neirologu.

Balstoties uz diagnostikas pasākumu rezultātiem, tiks noteikta sindroma forma un smagums, uz kura pamata tiks izvēlēta terapeitisko darbību taktika.

Ārstēšana

Jebkura veida diabētiskās angiopātijas ārstēšana jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma un uzmanīgi ievērojot viņa prasības. Kopumā pamata terapijas kursam jābūt vērstam uz cēloņa faktora, tas ir, diabēta ārstēšanas, likvidēšanu.

Ārstēšanas farmakoloģiskā daļa ietver šādu zāļu lietošanu:

  • spazmolītiķi;
  • angioprotektori;
  • zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai;
  • antiagregantu līdzekļi;
  • nootropisks;
  • vielmaiņas stimulanti;
  • lipīdu līmeni pazeminošas zāles;
  • aldozes reduktāzes inhibitori.

Turklāt var izrakstīt diurētiskus līdzekļus, zāles asinsspiediena stabilizēšanai, antihipertensīvos līdzekļus.

Nav izslēgta ķirurģiska iejaukšanās, ja ir trofiskas čūlas, audu nekroze. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem šajā gadījumā ir neefektīva, jo tā nedod pienācīgu terapeitisko efektu.

Iespējamās komplikācijas

Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, var rasties šādas komplikācijas:

Runājot par profilaksi, šajā gadījumā vienīgā piemērotā metode būtu adekvāta diabēta ārstēšana. Pie pirmajām klīniskā attēla izpausmēm, kas aprakstītas iepriekš, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija