Diabēts Kā to atpazīt laikā

  • 30. marts
  • 3332

Mūsdienu pasaulē diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām endokrinoloģiskajām slimībām. Saskaņā ar statistiku, šobrīd ir aptuveni simts miljoni pacientu, un šis skaitlis katru dienu strauji palielinās. Cukura diabēts tiek diagnosticēts dažāda vecuma cilvēkiem, taču apmēram 50% no kopējā gadījumu skaita ir gados vecāki vīrieši. Viņu ārstēšana un savlaicīga diagnostika ir mūsdienu medicīnas neatliekams uzdevums.

Skatīt arī:

Cukura diabēts gados vecākiem cilvēkiem: šķirnes

Par slimību, ko sauc par “diabētu”, tiek runāts, kad ievērojami paaugstinās glikozes līmenis asinīs, un cilvēkam šis stāvoklis ir hronisks. Atkarībā no tā, kas izraisīja patoloģiju, izšķir divu veidu diabētu.

  1. 1. tipa cukura diabēts (atkarīgs no insulīna). Šāda veida "cukura slimība" parasti tiek diagnosticēta bērnībā vai pusaudža gados. 1. tipa diabētam raksturīga nepietiekama insulīna veidošanās organismā. Attiecīgi, lai kompensētu šo trūkumu, ir nepieciešams mākslīgā hormona uzņemšana injekcijas veidā.
  2. 2. tipa cukura diabēts (nav atkarīgs no insulīna). Ar šāda veida slimībām insulīns parasti ir normāls vai pat augstāks nekā parasti, bet cukura līmenis joprojām saglabājas augsts. Narkotiku terapija: tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem tiek izmantotas stāvokļa stabilizēšanai kopā ar uzturu, vingrinājumiem ķermeņa stiprināšanai. Ar pareizu pieeju un ārsta uzraudzību labus rezultātus dod arī otrā tipa diabēta ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Kāpēc 2. tipa diabēts visvairāk ietekmē gados vecākus cilvēkus?

Ar vecumu gandrīz visi cilvēki piedzīvo nelielu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tas ir īpaši pamanāms analīzēs, kuras tiek veiktas divas stundas pēc ēšanas. Saskaņā ar šiem datiem vairumā gados vecāku vīriešu un sieviešu glikozes daudzums ik pēc 0 gadiem palielinās par 5 mmol / l. Turklāt pēc noteikta vecuma insulīna daudzums, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, var samazināties. Dažiem cilvēkiem šī īpašība ir izteiktāka, citiem – slimības attīstības iespēja ir ievērojami mazāka. Tas viss ir atkarīgs no ģenētiskā faktora, ķermeņa svara, dzīvesveida, vispārējās veselības.

Kādas ir 2. tipa diabēta briesmas gados vecākiem cilvēkiem

Vecumā 2. tipa diabēta klīniskais attēls dažās niansēs atšķiras. Tieši viņi lielā mērā nosaka slimības ārstēšanas taktiku un tās prognozi.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Klīniskais attēls

Galvenā 2. tipa diabēta problēma vecākiem cilvēkiem ir tā, ka slimība bieži attīstās latentā formā. Tradicionālie simptomi, piemēram, stipras slāpes, svara zudums, pastiprināta urinēšana, reti apgrūtina pacientus. Biežāk viņi sūdzas par atmiņas problēmām, nogurumu, vispārēju imunitātes samazināšanos. Tomēr šie simptomi ir daudzu citu slimību pazīmes, kas rezultātā ievērojami sarežģī diabēta diagnozi.

Cukura diabēta komplikācijas gados vecākiem cilvēkiem

Parasti 2. tipa diabēta noteikšana gados vecākiem cilvēkiem ir iespējama tikai pēc tam, kad viņi ir sākuši visa veida komplikācijas. Visbiežāk mēs runājam par apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumiem un koronāro sirds slimību. Arī izplatīta patoloģija, kas saistīta ar 2. tipa diabētu, ir retinopātija un dažāda veida neiropātijas. Retinopātija ir acs tīklenes asinsvadu traucējumi. Cukura diabēta gadījumā ir jāuzrauga redzes skaidrība.

Insumed -   Cukura līmenis asinīs grūtniecības laikā (2)

Diabētiskā polineuropatija ir daudzkārtējs nervu sistēmas bojājums un ir viena no visnopietnākajām komplikācijām. Parasti tā attīstās 10-15 gadus pēc diabēta atklāšanas, taču ir bijuši gadījumi, kad komplikācijas attīstījās pēc 5-6 gadiem.

Laboratorijas indikatoru iezīmes

Ja ir aizdomas, ka sirmgalvim ir cukura diabēts, jāņem vērā fakts, ka, veicot tukšā dūšā pārbaudi, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs bieži neparādās. Tas nekādā ziņā nav iemesls, lai atspēkotu diagnozi. Šādās situācijās jānosaka papildu analīze, lai 2 stundas pēc meklēšanas veikšanas noteiktu glikozes līmeni.

Arī 2. tipa diabēta diagnozei gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu balstīties uz cukura līmeņa noteikšanu urīnā. Vecākā paaudzē glikozes slieksnis bieži tiek ļoti bieži paaugstināts un sasniedz 13 mmol / L, savukārt jauniešiem tas ir ievērojami zemāks – 10 mmol / L. Tas nozīmē, ka pat tad, ja vecāka gadagājuma cilvēks pasliktinās, glikozūrija var netikt novērota.

Slimības garīgās un sociālās nianses

Lai kompensētu diabētu gados vecākiem cilvēkiem, bieži nepieciešami papildu pasākumi. Tajos ietilpst ne tikai fiziskā stāvokļa normalizēšana, bet arī psiholoģisko procesu stabilizācija. Atmiņas un kognitīvo funkciju vājināšanās gados vecākiem cilvēkiem bieži izraisa depresiju. Situāciju saasina materiālā nabadzība un komunikācijas trūkums. Tāpēc 2. tipa diabēta ārstēšanai paaugstināta vecuma cilvēkiem jābūt visaptverošai un jāņem vērā visas cilvēku vajadzību jomas.

Cukura diabēta cēloņi gados vecākiem cilvēkiem: kurš ir pakļauts riskam?

Mūsdienās ārsti runā par vairākiem faktoriem, kas provocē 2. tipa diabēta attīstību:

  • Ģenētika Cilvēkiem, kuru radinieki cieš no šādas kaites, iespējas saslimt palielinās vairākas reizes.
  • Aptaukošanās Ievērojams ķermeņa svara pieaugums ne tikai noved pie slimības attīstības, bet arī sarežģī tās gaitu. Jūs varat uzlabot situāciju tikai tad, ja zaudējat svaru.
  • Aizkuņģa dziedzera stāvoklis. Ja cilvēkam bieži ir pankreatīts vai viņam ir bijis aizkuņģa dziedzera vēzis, vecumdienās viņam ir risks saslimt ar "cukura slimībām".
  • Vīrusu slimības. Infekcijas slimības, piemēram, masalas, masaliņas, cūciņa un gripa vien nevar izraisīt diabētu. Tomēr tie darbojas kā katalizators, kas izraisa slimības palaišanu, ja sākotnēji tā bija nosliece.
  • Vecums. Ar katru gadu palielinās diabēta iespējamība.
  • Stress Spēcīgas negatīvas emocijas, piemēram, vīrusu slimības, bieži veicina 2. tipa diabēta attīstību. Šī iemesla dēļ slimība bieži tiek diagnosticēta pēc tuvinieka zaudēšanas vai cita traģiska notikuma.
  • Mazkustīgs dzīvesveids. Ārsti saka, ka līdz ar urbanizācijas paātrināšanos ir ievērojami pieaudzis diabēta slimnieku skaits. Pirmkārt, zinātnieki to attiecina uz civilizācijas attīstību, dzīves ritma izmaiņām, intelektuālās aktivitātes pārsvaru pār fiziskajām aktivitātēm.

Kā saprast, ka man ir diabēts? Pazīmes un simptomi gados vecākiem cilvēkiem

Neskatoties uz to, ka ļoti bieži 2. tipa diabēts rodas vecākās paaudzes pārstāvjiem bez noteiktiem simptomiem, ir ļoti svarīgi precīzi zināt, kādas pazīmes to pavada:

  1. spēcīgas slāpes sajūta, kas neizzūd pat pēc ūdens dzeršanas;
  2. paaugstināts nogurums;
  3. poliakuria (ātra urinēšana, bieži apvienojumā ar liela daudzuma urīna izdalīšanos);
  4. neizskaidrojams svara zudums, ko bieži pavada palielināta ēstgriba;
  5. grūta brūču, skrambu un citu ādas mehānisku bojājumu sadzīšana;
  6. neskaidra redze.

Vismaz viena no uzskaitītajiem simptomiem ir iespēja nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Diagnostikas procedūras aizdomām par 2. tipa cukura diabētu

Diagnozējot diabētu, mūsdienu ārsti vadās pēc diagnostikas noteikumiem, kurus PVO pieņēma jau 1999. gadā. Saskaņā ar tiem diagnozes klīniskie kritēriji ir:

  • cukura līmenis plazmā analīzē, kas veikta tukšā dūšā, ir augstāka par 7,0 mmol / l;
  • kapilārā glikozes līmenis asinīs ir lielāks par 6, 1 mmol / l (analīzes tiek veiktas tukšā dūšā);
  • cukura līmenis asinīs 2 stundas pēc ēšanas (var aizstāt ar 75 g glikozes daudzumu) virs 11, 1 mmol / l.

Galīgai diagnozei ir nepieciešams divkāršs aprakstīto kritēriju apstiprinājums.

Ir arī tā saucamās robežvērtības. Tātad, ja cilvēka tukšā dūšā cukura līmenis asinīs ir 6,1 – 6,9 mmol / L, tad šo stāvokli sauc par hiperglikēmiju. Turklāt pastāv tāda diagnoze kā “traucēta glikozes tolerance”. Tas tiek ievietots gadījumā, ja divas stundas pēc ēšanas (vai glikozes patēriņa) cukura daudzums asinīs ir 7,8 – 11,1 mmol / L.

  • Aizmirst lietot zāles vai izslēgt plīti
  • Var pamest mājas un pazust
  • Trūkst uzmanības un komunikācijas
  • Nerūpējas par sevi, pastāvīgi nomākts (a)
  • Sūdzas par dzīvi un baidās būt slogs
  • Ilgu laiku ir viens
  • Cieš no izdegšanas
  • Noguris no tā, ka tuvinieks esi tuvinieks, sajukums viņa garastāvokļa maiņā
  • Grūtības sazināties ar viņu
  • Aizņemts darbā un nespēj par sevi parūpēties
  • Jūtiet nomācošu vainu
  • Apmeklē jebkurā laikā
  • Sazinieties ar ģimeni pa tālruni
  • Karstie ēdieni pēc režīma, pastaigas katru dienu
  • Diennakts aprūpe, attīstības aktivitātes, vingrošanas terapija
  • Mēs pieņemam viesus ar demenci pēc insulta
Insumed -   Polineuropatijas diabēta ārstēšana

Lai novērtētu diabēta risku, tiek izmantota arī īpaša anketa, kuru izstrādājusi Amerikas Diabēta asociācija. Tajā cilvēki tiek aicināti apstiprināt vai atspēkot šādus punktus:

  • Man bija bērns, kura svars pārsniedza 4 kg.
  • Man ir brālis vai brālis, kuram diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts.
  • Vienam no maniem vecākiem ir 2. tipa cukura diabēts.
  • Mans svars ir virs normas.
  • Man raksturīgs neaktīvs dzīvesveids.
  • Man ir 45-65 gadi.
  • Esmu vecāks par 65 gadiem.

Ja uz pirmajiem trim jautājumiem atbildējāt apstiprinoši, skaitiet sev vienu punktu par katru. Pozitīva atbilde uz 4. – 6. Jautājumu dod 5 punktus, bet par septīto – pat 7 punktus. Paaugstināts diabēta risks pastāv, ja kopējais punktu skaits pārsniedz 9, vidēji – 10–4 punkti, zems – 9–0 punkti.

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, ieteicams uzmanīgāk izturēties pret savu veselību. Lai pārbaudītu cukura līmeni, viņiem jāveic pārbaude ne tikai tukšā dūšā, bet arī jāpārbauda šis indikators pēc ēšanas. Turklāt nepieciešamo testu sarakstā ietilpst arī glikozes tolerances līmeņa, glikēta hemoglobīna un glikozūrijas līmeņa noteikšana.

Pansija atrodas skaistā divstāvu vasarnīcā ar lielu pastaigu laukumu ar lapenēm un soliņiem. Visas istabas ir pielāgotas vecāka gadagājuma cilvēku vajadzībām.

Pensija veciem cilvēkiem ar ērtām istabām un adaptīvām mēbelēm. Garšīgi karstie ēdieni tuviniekiem un interesantas aktivitātes, kā arī pastaigas aprūpētāju pavadībā.

Metodes 2. tipa diabēta ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem

2. tipa diabēta ārstēšanu vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži sarežģī daudzu vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne. Šī iemesla dēļ šai pacientu kategorijai ir nepieciešama individuāla pieeja, izvēloties ārstēšanas taktiku. Mūsdienās oficiālā medicīna piedāvā vairākas iespējas 2. tipa diabēta ārstēšanai:

  • narkotiku lietošana tablešu formā;
  • ārstēšana ar insulīna injekcijām;
  • ārstēšana ar īpašu uzturu un fiziskām aktivitātēm, neizmantojot medikamentus.

Viena vai otra varianta izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: dzīves ilguma, tendences uz hipoglikēmiju klātbūtnes, sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtnes. Jebkurā gadījumā ārstēšanas shēmu nosaka tikai ārsts. Turklāt, ja pacienta stāvoklis pasliktinās, speciālists var mainīt ārstēšanas taktiku vai apvienot dažādas iespējas savā starpā.

Parasti 2. tipa diabēta ārstēšanu pavada diezgan liels medikamentu daudzums. Daudziem vecākiem cilvēkiem grūtības ir atcerēties nepieciešamās narkotiku kombinācijas un regulāri lietot tās. Ja garīgās funkcionalitātes līmenis vairs neļauj jums pats to uzraudzīt, jums vajadzētu palīdzēt radiem vai aprūpētājiem.

Vēl viens riska faktors 2. tipa diabēta ārstēšanā vecākajās paaudzēs ir šādu cilvēku paaugstināta tendence uz hipoglikēmiju, kas savukārt ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem pacientiem ar līdzīgu diagnozi. Tāpēc cukura līmeņa pazemināšanās jānotiek pakāpeniski, bez asām svārstībām. Bieži vien indikatoru stabilizācija tiek novērota tikai dažus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

XNUMX. tipa diabēta zāles vecāka gadagājuma cilvēkiem

Mūsdienās 2. tipa diabēta ārstēšanā gados vecākiem cilvēkiem tiek izmantotas vairākas pamata zāles.

  • Metformīns. Šīs zāles palielina ķermeņa šūnu jutīgumu pret insulīnu un tādējādi palīdz pazemināt cukura līmeni. To plaši izmanto 2. tipa diabēta ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem. Metformīna iecelšanas priekšnoteikums ir tādu slimību neesamība, ko papildina hipoksija vai nieru filtrācijas īpašību samazināšanās. Vairumā gadījumu zāles ir labi panesamas. Starp blakusparādībām ir vērts izcelt vēdera uzpūšanos un caureju, kuras parasti tiek novērotas pirmajās uzņemšanas nedēļās, un pēc tam izzūd bez pēdām. Papildus glikozes līmeņa normalizēšanai Metformīns palīdz samazināt svaru. Aptiekās to var atrast arī ar tirdzniecības nosaukumiem Siofor un Glyukofazh.
  • Glitazoni (tiazolidīndioni). Šīs ir salīdzinoši jaunas zāles ar darbības principu, kas līdzīgs metformīnam. Tas nepalielina insulīna sekrēciju un nenoārda aizkuņģa dziedzeri, bet tajā pašā laikā tas palīdz normalizēt cukura līmeni. Glitazona trūkumi ietver lielu skaitu blakusparādību. Medikaments var izraisīt pietūkumu un svara pieaugumu. Nav ieteicams lietot ar sirds vai nieru darbības traucējumiem, kā arī ar osteoporozi. Tā kā gados vecāki cilvēki bieži cieš no šādām slimībām, glitazonus izraksta diezgan reti.
  • Sulfonilurīnvielu atvasinājumi. Šīs klases sagatavošanās darbi tagad tiek uzskatīti par novecojušiem. Viņu darbība ir vērsta uz aizkuņģa dziedzeri, kas viņu ietekmē pastiprinātā režīmā sāk ražot insulīnu. Sākumā tas dod pozitīvu efektu, bet laika gaitā orgāns tiek noplicināts un pārstāj pildīt tiešās funkcijas. Turklāt sulfonilurīnvielas atvasinājumi provocē svara pieaugumu un ievērojami palielina hipoglikēmijas risku. Šo zāļu lietošana gados vecāku cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ārstēšanai ir ļoti nevēlama.
  • Meglitinīdi. Darbības princips tos pielīdzina sulfonilurīnvielas atvasinājumiem. Meglitinīdi var ātri pazemināt paaugstinātu glikozes līmeni, ko izraisa noteiktu pārtikas produktu ēšana. Tomēr, ievērojot diētu, nepieciešamība pēc šādām zālēm pazūd.
  • Gliptins. Viņi pieder pie tā saukto inkretīna hormonu klases. Viņu galvenais uzdevums ir nomākt glikagonu un stimulēt insulīna ražošanu. Starp meglitinīdiem un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem un gliptīniem ir tā, ka pēdējie darbojas tikai ar paaugstinātu cukura līmeni. Viņi ir sevi pierādījuši kā uzticamu instrumentu diabēta ārstēšanā dažāda vecuma cilvēkiem. Starp gliptinu galvenajām priekšrocībām: tie nenoārda aizkuņģa dziedzeri, neizraisa strauju cukura līmeņa pazemināšanos, neietekmē cilvēka svaru. Turklāt tie ir lieliski apvienoti ar citām zālēm, piemēram, Metformin.
  • Mimētiķi. Šī ir zāļu grupa, kas darbojas kā glyptins. Tomēr atšķirība slēpjas faktā, ka tās ir kapsulas iekšķīgai lietošanai, nevis injekcijas. Mimētiķi ir pierādījuši sevi vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanā. Īpaši efektīvi tie būs klīniskajā aptaukošanās gadījumā kombinācijā ar paaugstinātu vecumu.
  • Akarboze. Aptiekās līdzīgu līdzekli var atrast arī ar nosaukumu Glucobay. Zāļu īpatnība ir tāda, ka tā traucē ogļhidrātu uzsūkšanos. Tomēr daudzi ārsti apgalvo, ka līdzīgam efektam pietiek ievērot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.
Insumed -   2. tipa cukura diabēts (kas nav atkarīgs no insulīna) - slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana, prognoze

Kad nepieciešams insulīns?

Tradicionāli insulīnu neizmanto pacientu ar 2. tipa cukura diabētu ārstēšanā. Tomēr dažos gadījumos tā izmantošana ir pamatota. Galvenokārt šī ir situācija, kad zāles cukura samazināšanai un citas ārstēšanas iespējas neļauj sasniegt ievērojamu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Šajā gadījumā insulīna injekcijas var kombinēt ar tablešu lietošanu vai lietot tās atsevišķi. Mūsdienās ir populāras šādas ārstēšanas shēmas:

  • Insulīna injekcijas divreiz dienā (no rīta tukšā dūšā un pirms gulētiešanas).
  • Vienreizēja insulīna injekcija, ja cukura līmenis tukšā dūšā ievērojami pārsniedz normu. Injekcija jāveic naktī. Šajā gadījumā ir vēlams izmantot tā saukto ilgstošo ilgstošo insulīnu, labāk pazīstamu kā "katru dienu" vai "vidēju" insulīnu.
  • Injekcijas, kurās izmantots kombinēts insulīns: 30% “īslaicīgas darbības” un 50% “vidējas darbības”. Injekcija tiek veikta divas reizes dienā: no rīta un vakarā.
  • Insulīna terapijas sākotnējā bolus shēma. Tas nozīmē īslaicīgas darbības insulīna alternatīvu ievadīšanu pirms ēšanas un vidējas darbības vai ilgstoša insulīna ievadīšanu pirms gulētiešanas.

Uzlāde gados vecākiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu

Fiziskajām aktivitātēm šajā diagnozē ir ļoti svarīga loma:

  • pazemina rezistenci pret insulīnu;
  • uzlabo izturību;
  • palīdz novērst aterosklerozi;
  • cīnās ar augstu spiedienu.

Turklāt sports palīdz zaudēt svaru, kas ir svarīgi lielākajai daļai diabēta slimnieku. Vecumdienās fizisko aktivitāšu programma tiek izvēlēta stingri individuāli un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Pieredze rāda, ka visefektīvākā ir pastaigas brīvā dabā.

Neskatoties uz nenoliedzamām sporta spēlēšanas priekšrocībām, dažos gadījumos tie var būt kontrindicēti. Šie ir šādi nosacījumi:

  • ketoacidoze;
  • diabēts izteiktā nekompensētā stadijā;
  • retinopātija proliferācijas stadijā;
  • smaga nieru mazspēja ar hronisku gaitu;
  • stenokardija nestabilā formā.

Cukura diabēts ir bīstama slimība, kuras neārstēšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Īpaši grūti šī slimība ir vecākiem cilvēkiem. Tieši tāpēc jau pēc 50 gadiem ārsti iesaka profilaktiski pārbaudīt glikozes līmeni un, ja parādās kādi satraucoši simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Savlaicīga slimības noteikšana un adekvāta terapija daudzus gadus var nodrošināt augstu dzīves kvalitāti.

Ko mēs piedāvājam:

Veco ļaužu pansionātos strādā medmāsas un medmāsas ar lielu pieredzi geriatrijas jomā, kuras spēj sniegt profesionālu palīdzību un atbalstu cienījama vecuma cilvēkiem.

✅ Sirsnīga aprūpe un ērta dzīvošana

Specializētās iestādēs vecāka gadagājuma cilvēki nekad netiek atstāti vieni: patīkama komunikācija, izklaidējoša programma un profilaktiskās nodarbības palīdz saglabāt veselību un pozitīvu attieksmi.

Garšīgi ēdieni un mājīgums

Privāto pensiju mērķis ir radīt visērtākos un bez stresa apstākļus gados vecākiem cilvēkiem.

Diabetus Latvija