Jaunas 2. tipa diabēta zāles

Cukura diabēts ir ļoti nepatīkama slimība, kas pacientam rada daudz neērtības. Diemžēl diabēts mirstības ziņā ieņem trešo vietu. Tikai sirds un asinsvadu un onkoloģiskās slimības to “pārspēj”. Mūsdienās mūsdienu terapijas metožu pētījumi tiek izvirzīti vadošajās pasaules valstīs federālā līmenī, jo diabēts ir viena no vissvarīgākajām sabiedrības veselības problēmām.

2. tipa cukura diabēts

Neskaitāmi pētījumi ir pierādījuši, ka savlaicīga un pareiza slimības kontrole var novērst lielāko daļu komplikāciju. Zinātne ir pierādījusi, ka glikēmijas kontrole samazina un praktiski noliedz gan mikro-, gan makroangiopātijas risku. Glikēmijas kontrole un pastāvīga normāla asinsspiediena uzturēšana samazina išēmisku slimību un cerebrovaskulāru slimību attīstības risku. Diabēta galvenais mērķis ir noteikt un kompensēt nepareizos ogļhidrātu metabolisma procesus. Diemžēl pilnībā izārstēt šādu slimību nav iespējams, taču ir iespēja to pārvaldīt, izmantojot jaunās paaudzes zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai un vadīt aktīvu dzīvesveidu.

Narkotiku kontrole 2. tipa diabēta ārstēšanai

Ja asinīs tiek atrasts cukurs un tiek veikta vilšanās diagnoze – diabēts, pirmais, kas jādara, ir radikāli mainīt savu dzīvesveidu. Tam būs nepieciešama programma svara samazināšanai, fizisko aktivitāšu palielināšanai. Tikai šādā veidā var panākt ārstēšanas pozitīvu efektu. Bet galvenais mērķis ir samazināt cukuru organismā ilgtermiņā, un joprojām ir nepieciešams ķerties pie medikamentiem. Protams, nav vispārējas medikamentu programmas, katra pacienta ķermenis ir individuāls.

Eksperti saka, ka pirmā lieta, kas jādara speciālistam, kurš ir diagnosticējis diabētu, ir pacientam izrakstīt Metformīnu. Šis ir sākotnējais zāļu ārstēšanas posms (ja nav kontrindikāciju). Zāles labvēlīgi ietekmēs cukura līmeni, palīdzēs zaudēt svaru, kā arī tam ir mazs blakusparādību saraksts (svarīgs faktors!) Un zemas izmaksas.

Narkotikas diabēta ārstēšanai

2. tipa diabēta ārstēšanai ir daudz zāļu. Tos klasificē grupās:

  • Biguanīdi.
  • Sulfonilurīnvielas preparāti.
  • Tiazolidīndioni (glitazoni).
  • Prandiāli regulatori (glinīdi).
  • Α-glikozidāzes inhibitori.
  • Inkretinomimētiskie līdzekļi.
  • Dipeptidilpeptidāzes inhibitors – IV.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Biguanīdi

Daži biguanīdi ir diezgan plaši izmantoti mūsdienu medicīnā, lai gan tos sāka lietot diabēta apkarošanai vairāk nekā pirms pusgadsimta. Bet daži no tiem ir bezcerīgi novecojuši un tagad netiek piemēroti. Tātad, Fenformin un Buformin neizmanto blakusparādības – laktātacidozes – parādīšanās dēļ. Vienīgais medikaments, kas saglabājis savu nozīmi mūsdienu terapijā, ir metformīns.

Insumed -   Cukura līmenis asinīs sievietēm pēc 50 gadu vecuma, ja tas ir augstāks vai zemāks par normu

Metformīnam ir daudzveidīga ietekme uz cilvēka ķermeni, tas palīdz samazināt cukuru:

  • pārī ar insulīnu samazina glikozes ražošanu aknās, palielinot hepatocītu jutīgumu. Paralēli tas palielina glikogēna sintēzi un samazina glikogenolīzi;
  • pastiprina insulīna darbību, palielinot receptoru skaitu;
  • palīdz uzlabot glikozes izvadīšanas procesu no ķermeņa;
  • praktiski anulējot glikozes uzsūkšanos zarnās, izlīdzina glikēmijas saasinājumu. Šis efekts ir saistīts ar zarnu tīrīšanas un tievās zarnas kustīgumu samazināšanos;
  • Glikozes utilizācijas procesa uzlabošana cilvēka ķermenī.

Tātad, metformīna darbība ir vērsta ne tikai uz patiesā diabēta cēloņa novēršanu, bet uz turpmāka cukura līmeņa paaugstināšanas bloķēšanu. Nevar arī nepieminēt zāļu labvēlīgo iedarbību, samazinot trombozes risku, kā arī pacienta labu panesamību.

Metformīna terapija sākas ar mazām devām (500 mg vienu vai divas reizes dienā) ēdienreizēs. Ja nedēļas laikā zāles pacienta ķermenī uzsūcas labi un bez negatīvas ietekmes, tad deva tiek dubultota.

Koncentrējoties uz metformīnu, nevar apgalvot, ka zāles ir aizstātas, ir novecojušas sevi un mūsdienu medicīnā ir izbalējušas uz fona. Viņš bija un paliek dzīvības glābējs, kurš no mānīgas slimības izglāba daudzas dzīvības. Bet, lai piešķirtu kredītus jaunās paaudzes 2. tipa diabēta zālēm, ir nepieciešams.

Sulfonilurīnvielas preparāti

Šo zāļu iedarbība balstās uz insulīna sekrēcijas aktivizēšanu (1. att.). Tablete ietekmē aizkuņģa dziedzeri, aizverot šūnu membrānas ATP jutīgos kālija kanālus un atverot kalcija kanālus (Ca2 +). Ir svarīgi, lai šīs zāles mijiedarbotos tikai ar aizkuņģa dziedzera receptoriem, aizverot tā kālija kanālus. ATPK kanāli ir atrodami sirds muskuļos, neironos un epitēlijā, un to slēgšana var radīt neatgriezeniskas sekas organismam.

Ārstēšana parasti sākas ar mazāko iespējamo devu, palielinot to vienu reizi nedēļā, lai sasniegtu vēlamo cukura līmeni asinīs.

Narkotiku sulfonilurīnvielas grupas blakusparādības:

  • nelīdzsvarotība asiņu sastāvā;
  • hipoglikēmija;
  • svara pieaugums;
  • zarnu traucējumi;
  • nieze un izsitumi uz ādas;
  • hepatotoksicitāte.

Šīs grupas narkotiku piemērs:

  • Glibenklamīds;
  • Euglikons;
  • Glimepirīds;
  • Glipizīds;
  • Glicvidons utt.

Tiazolidioni (glitazoni)

Šī narkotiku grupa ietekmē receptorus un tiek klasificēta kā jauna hipoglikēmisko zāļu paaudze. Receptori, ar kuriem zāles mijiedarbojas, atrodas galvenokārt tauku kodolos un muskuļu audos. Jutības pret insulīnu palielināšanos šajos audos un aknās izraisa milzīga skaita gēnu ekspresijas palielināšanās, kas kodē olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par taukskābju un glikozes dzīvībai svarīgo darbību.

Insumed -   Cukura diabēta ārstēšana (4)

Krievijas Federācijā ir reģistrētas un apstiprinātas lietošanai 2 iepriekšminētās grupas narkotikas:

Šādas zāles nav piemērotas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, ja ir 3. – 4. Pakāpes sirds mazspēja un aknu transamizāns palielinās 3 vai vairāk reizes. Aizliegts lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Neskaitāmi pētījumi liecina, ka tiazolidioni (glitazoni) ir ļoti efektīvi 2. tipa diabēta ārstēšanā. Terapijas laikā ar rosiglitazonu katru dienu (4 mg pirmās nedēļas laikā un vēl 8 mg, ja netika novērotas blakusparādības) glikēmijas līmenis samazinājās attiecīgi par 1-2 mmol / l un 2-3 mmol / l.

Prandiāli regulatori (klīnikas)

Šīs ir īslaicīgas darbības zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs, pateicoties asai insulīna ražošanas stimulēšanai. Prandiāli regulatori ļauj jums kontrolēt glikēmiju tūlīt pēc ēšanas.

Tāpat kā sulfonilurīnvielas atvasinājumi, prandial regulatori ietekmē aizkuņģa dziedzeri, aizverot šūnu membrānas ATPK jutīgos kanālus un atverot kalcija kanālus (Ca2 +). Kalcijs, kas nonāk β-šūnās, arī veicina insulīna ražošanu. Atšķirība ir tā, ka zāļu grupas ietekmē dažādas β-šūnu virsmas daļas.

Krievijā ir reģistrētas šādas grupas narkotikas:

Α-glikozidāzes inhibitori

Šajā grupā ietilpst zāles, kurām ir hipoglikēmisks efekts, pateicoties uztura ogļhidrātu pārvietošanai, bloķējot fermentu saistīšanas vietas, kas ir atbildīgas par nevēlamu ogļhidrātu absorbciju diabēta gadījumā.

Krievijā tiek atzīts tikai viens inhibitors – Acarbose. Šīs zāles ietekmē ogļhidrātu daudzums nesamazinās, bet palēninās to pārstrāde, tādējādi novēršot strauju cukura līmeņa paaugstināšanos.

Zāles labvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzeri, veicot daļu no tā funkcijām, tādējādi aizsargājot to no izsīkuma.

Acarbose kā 2. tipa cukura diabēta profilakses līdzekļa pētījumu rezultāti bija patiesi izcili. Fokusgrupā ar traucētu jutīgumu pret glikozi slimības attīstības risks samazinājās par vairāk nekā trešdaļu, par 37%!

Inhibicomimētiski līdzekļi (glikagonam līdzīgi polipeptīda-1 receptoru agonisti)

Pirmās šīs grupas zāles, ko atzinusi pasaules medicīnas sabiedrība, ir Exenatide. Inkretini ir kuņģa-zarnu trakta hormoni, tieši ar to funkcijām ir saistīta diabēta zāļu darbība. Ēdot, veidojas daudzi hormoni, kas ir atbildīgi par kuņģa sulas sekrēciju, žultspūšļa darbību un barības vielu uzsūkšanos. Darbojoties hormonālā līmenī, eksenatīds stimulē insulīna ražošanu un palēnina glikagona sekrēciju, tādējādi uzturot normālu cukura līmeni asinīs.

Insumed -   Cukura diabēta sekas

Eksenatīda terapija sākas ar 5 mikrogiem 2 reizes dienā stundu. Pēc mēneša devu var dubultot. Pēc šādu zāļu lietošanas sākšanas 2. tipa diabēta ārstēšanai vairumā gadījumu rodas slikta dūša, kas paiet pēc divām līdz trim nedēļām.

Dipeptidilpeptidāzes inhibitors – IV

Jaunākās zāles, kas farmācijas tirgū parādījās nesen, sauc par sitagliptīnu. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir ļoti līdzīga eksenatīda iedarbībai, kas tika apspriesta tieši iepriekš, pamatojoties uz kuņģa-zarnu trakta hormoniem. Bet zāles nav sava veida inkretīna mīmika! Vienlaicīgi tiek stimulēta reakcija uz insulīnu, samazinoties glikagona ražošanai, palielinoties glikozes līmenim pacienta asinīs.

Sitagliptīns tika atkārtoti izpētīts, un pasaules medicīnas zinātniskā sabiedrība izdarīja šādus secinājumus:

  • Zāles ievērojami samazina glikozes līmeni tukšā dūšā tukšā dūšā.
  • Veicina ievērojamu glikozes līmeņa pazemināšanos plazmā pēc ēšanas.
  • Samazina glicēto hemoglobīnu līdz normālam līmenim.
  • Uzlabo β-šūnu funkcionalitāti.

Neapšaubāma zāļu priekšrocība ir arī tā, ka tā neietekmē ķermeņa svaru, tāpēc to var droši lietot pat pacienti ar aptaukošanos. Zāļu iedarbība ir ilga, ieteicamais ievadīšanas biežums ir 1 reizi dienā.

Insulīna terapija

Mūsdienu farmācijas tirgus ir pilns ar visu veidu cukura līmeni pazeminošām zālēm. Bet eksperti vienbalsīgi saka: ja stingra diēta un maksimālās cukura līmeni pazeminošo zāļu devas nedod gaidīto rezultātu un glikēmija neatkāpjas, ir jāsāk insulīna terapija. Kombinācijā ar iepriekš aprakstītajām jaunās paaudzes zāļu grupām insulīns ļauj pilnībā kontrolēt cukura līmeni asinīs pacientam ar 2. tipa cukura diabētu. Neiztikt bez insulīna terapijas, ja kāda iemesla dēļ diabēta slimniekiem ir nepieciešama operācija.

Mūsdienu insulīni
Īslaicīgas darbības insulīni (6-8 stundas):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Īpaši īss insulīns (3-4 stundas):

Vidēja ilguma insulīni (12-16 stundas):

  • Protafan NM;
  • Humulīna NPH;
  • Insuman basal.

Ilgstošas ​​darbības insulīni (16–29 stundas):

Kombinētas darbības insulīni:

  • Humulīns MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mikstards NM;
  • Insuman Comb.

Terapija normāla cukura līmeņa uzturēšanai asinīs tiek izvēlēta katram atsevišķam pacientam, ņemot vērā blakusparādību risku un ķermeņa uztveri par noteiktu zāļu grupu. Tiklīdz tiek diagnosticēts 2. tipa diabēts, tiek nozīmēts Metformīns. Ja nav iespējams sasniegt normālu glikēmijas līmeni, izvēlas jaunas tās pašas grupas zāles vai kombinēto terapiju.

Diabetus Latvija