Par transplantācijas metodes izmantošanas perspektīvām diabēta ārstēšanai

Darbs ir veltīts transplantācijas metodes pielietošanas iespēju izpētei cukura diabēta ārstēšanā eksperimentālā klīniskajā praksē. Tiek parādīts, ka nākotnē šī metode atšķirībā no insulīna terapijas neapšaubāmi var kļūt par ārstniecības līdzekli. Tika uzsvērts, ka īpaši svarīgi ir iegūt pietiekami daudz materiāla transplantācijai aizkuņģa dziedzera saliņu veidā, kas ir izolēti un izolēti no aizkuņģa dziedzera, lai tos attīrītu no piemaisījumiem un sagatavotu transplantācijai, kultivējot, izmantojot augšanas faktorus. Parādīta katras iegūtās salu partijas vizuālās histoloģiskās kontroles nozīmīgā loma; autori iepazīstina ar saviem iegūtā materiāla histoloģiskās un histoķīmiskās kontroles rezultātiem, izmantojot visas ļoti specifiskās pamatmetodes, lai pētītu histostruktūras stāvokli un novērtētu insulīna saturu B šūnās, kuras šobrīd ir zināmas pasaulē. Balstoties uz viņu nozīmīgo ilgtermiņa pieredzi Rietumeiropas laboratorijās, autori ierosināja noderīgus komentārus par organizatoriska rakstura jautājumiem, veicot pētījumus šajā virzienā.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir intensīvi palielinājies reģistrēto cukura diabēta (DM) pacientu skaits: no 290 miljoniem 2000. gadā līdz 366 miljoniem 2011. gadā un 422 miljoniem 2015. gadā [IDF Diabetes Atlas, 2011]. 1992. gadā PVO atzina diabētu par “divdesmitā gadsimta nesamērīgu epidēmiju” un vēlāk par “miera draudiem”. Kazahstāna nav izņēmums. Pacientu skaits ar reģistrētu diabētu republikā bija: 1965. gadā – 29 000, 1998. gadā – 93 000 (apmēram 0,8% no kopējā iedzīvotāju skaita), 2011. gadā – 208 000 (1,3% no kopējā skaita) iedzīvotāju) un 2017. gadā – 309 000 (1,7%). Tam jāpievieno gandrīz tāds pats skaits cilvēku ar nediagnozētu acīmredzamu diabētu un 100 000 – 150 000 ar latentu diabēta formu. Tādējādi kopējais diabēta slimnieku skaits tuvojas 800-850 tūkstošiem cilvēku. Mūsdienās diabēta slimnieku skaits ir nepārprotami lielāks nekā vēža slimnieku skaits un, iespējams, sirds un asinsvadu slimību (CVD) pacientu skaits, pārliecinoši ilgus gadus ieņemot pozīcijas Nr. 2 un Nr. 1 kā nāves cēloni lielākajā daļā valstu. Šodien cukura diabēts šim rādītājam ir pieņēmis pozīciju Nr.3. Visuztraucošākais fakts ir tas, ka diabēta sastopamības pieauguma temps pārsniedz CVD un vēža slimnieku skaita pieauguma tempu, sasniedzot aptuveni 1,6–1,7% (7,1%, ieskaitot neatklātu pacienti pēc IDF) no visiem iedzīvotājiem (0,8% 1998. gadā). Ja vidējais rādītājs pasaulē 10–15 gadu laikā dubulto pacientu skaitu, tad Kazahstānā 18 gadu laikā viņu skaits ir trīskāršojies.

Saskaņā ar Starptautiskās Diabēta federācijas ziņojumu (2011) dažādās valstīs diabēta biežums ir ļoti atšķirīgs: Krievijā 2011. gadā – 7,6% iedzīvotāju, Francijā – 7,3%, Somijā – 9,0%, Vācijā – 8%, Austrija – 9,1%, Itālija – 7,8%, Polija – 10,6%, Zviedrija – 5,7%, Meksika – 18%, Izraēla – 9%, Karību jūras reģionā – no 12,8 % Antigvā līdz 16,4% Gajānā; dramatisks pacientu skaita pieaugums Persijas līča valstīs ilgst 10–15 gadus: Saūda Arābijā – par 16,2%, Kuveitā – par 15,9%, Katara – par 14,1%, AAE – par 12,6%; Jamaikā – 15,9%, Ķīnā – 9,3%, Indijā – 8,3%, Malaizijā – 11,7%, Singapūrā – 11,1%, ASV – 10,8%, Uzbekistānā – 4,9%, Kirgizstāna – 4,8% un vidējais rādītājs pasaulē – 8,5% [IDF Diabetes Atlas, 2011].

Kopš 1922. gada galvenā ārstēšanas metode ir aizstāšanas terapija ar sintētiskiem vai dzīvnieku insulīna preparātiem, tablešu terapija ar farmaceitiskiem preparātiem kombinācijā ar daudziem ieteikumiem par uzturu, fiziskām aktivitātēm utt. Šis princips ļauj pacientus ārstēt, bet neārstēt.

Pēdējos gados pēc daudzu gadu eksperimentālās dzīvnieku pārstādīšanas klīniskajā praksē ir pakāpeniski sākta transplantācijas metode diabēta ārstēšanai, kas ietver aizkuņģa dziedzera izolētu aizkuņģa dziedzera saliņu (B šūnu) pārstādīšanu, kas ražo hormonu insulīnu. Šī principa galvenais mērķis ir izārstēt pacientus. Labākais šodien sasniegtais rezultāts ir pilnīga vai gandrīz pilnīga ķermeņa vajadzību pēc insulīna kompensēšana apmēram 2 gadus pēc vienas transplantācijas (šī ir vienreizēja, samērā vienkārša operācija, lai pārstādītu suspensiju, kas sastāv no vismaz 150-200 tūkstošiem attīrītu aizkuņģa dziedzera salu, kas izolētas no aizkuņģa dziedzera). .

Ideja par saliņu pārstādīšanu radās apmēram pirms 80 gadiem, taču tās ieviešanu kavēja tehniskā neiespējamība izolēt un izolēt aizkuņģa dziedzera saliņas no aizkuņģa dziedzera audiem. Tās galvenais potenciāls un acīmredzamā priekšrocība ir pašreizējā reālā iespēja izārstēt diabētu, atšķirībā no insulīna aizstājterapijas.

Pagrieziena punkts bija 1967. gads, kad, visbeidzot, tika ierosināta efektīva saliņu enzīmu izolēšanas no aizkuņģa dziedzera metode, kas radikāli mainīja situāciju [1]. Gandrīz uzreiz, 1970. gadā, sākās eksperimenta mēģinājumi pārstādīt izolētas saliņas ar dzīvniekiem, kurus skāruši diabētiķi. Eiropas Diabēta asociācijas (EASD) vienojošā vadītāja vadībā šis darbs pēdējos 30–35 gados ir bijis diezgan aktīvs. Eiropā dažādās klīnikās un slimnīcās ir daudz diabētiskās transplantoloģijas centru, kur pakāpeniski uzlabojas transplantācijas rezultāti. Mūsdienās šī metode ir eksperimentāli klīniska. Galvenais insulīna aizstājējterapijas trūkums ir zināms un sastāv no tā, ka, tiklīdz tiek pārtraukta hormona ievadīšana, parādās tieši draudi pacienta dzīvībai. Turklāt insulīna aizstājterapijai pēc definīcijas nav izredžu kļūt par pacienta ārstēšanas metodi.

Insumed -   Pirkstu čūlas diabēta ārstēšanai

Šai problēmai Eiropā tiek pievērsta nopietna uzmanība. Visas šīs desmitgades pētniecības finansējums šajā virzienā tikai pakāpeniski palielinās. Pieejamie dati norāda, ka nav šaubu par šī darba izredzēm un ka laika gaitā šī metode pakāpeniski kļūs daudz izplatītāka Eiropā. Mūsdienās vairākiem tūkstošiem pacientu ir veikta eksperimentāla saliņu transplantācija. Transplantoloģiskās diabēta ārstēšanas metodes būtība ir šāda:

Aizkuņģa dziedzera saliņas no dzīvnieku aizkuņģa dziedzera izdala ar fermentatīvu metodi saistaudu šķiedru sadalīšanas rezultātā, tās notīra un rekultivē, pēc tam tās ir gatavas transplantācijai. Saliņu izolēšanai izmanto enzīmu kolagēnazi, kas sadala eksokrīno aizkuņģa dziedzera audu kolagēna šķiedras. Dezagregācijas rezultātā veidojas suspensija, kas sastāv no izolētām salām, sajaukta ar eksokrīno audu fragmentiem, kas ir sadalīti. To atdalīšanu veic, izveidojot blīvuma gradientu, izmantojot dekstrānu vai ficoll. Salas šajā gadījumā plaknē aizņem šauru vietu, no kurienes tās izvēlas ar pipeti. Galīgo tīrīšanu veic, 3-4 reizes mazgājot Hanks šķīdumā, kam seko centrifugēšana ar mazu ātrumu. Bojāto salu skaits ir vidēji no 10 līdz 15% no kopējā izolēto skaita. Pēc tam kultivēšanu uzturvielu barotnē veic, izmantojot augšanas faktorus un glikozi. Parafīnā iestrādāto izolēto salu histoloģiskās sekcijas iekrāso ar insulīnu, izmantojot vienu no vairākām metodēm, lai analizētu histostruktūras stāvokli un nogulsnētā insulīna saturu (sk. Att.) [2–15].

  1. Žurkas aizkuņģa dziedzera audi. Cinka un insulīna komplekss B šūnās. Luminiscējoša reakcija uz cinku ar toluolsulfonilamīna hinolīnu; saldēta šķēle; × 140. Narkotiku un foto Diabetoloģisko pētījumu grupa.
  2. Jaundzimušās žurkas izolēta aizkuņģa dziedzera saliņa. Dietila pseidoizocianīns. Histostruktūra nemainās; ievērojams insulīna saturs B šūnās (spilgti sarkana fluorescence); × 140. Diabetoloģisko pētījumu grupas zāles un foto, 1990. gads.
  3. Žurkas aizkuņģa dziedzera audi. Dietila pseidoizocianīns. Histostruktūra nemainās; ievērojams insulīna saturs B šūnās (spilgti sarkana fluorescence); × 140. Narkotiku un foto Diabetoloģisko pētījumu grupa.
  4. Jaundzimušās žurkas izolēta aizkuņģa dziedzera saliņa. Viktorija 4R. Histostruktūra nemainās; ievērojams insulīna saturs B šūnās (purpursarkanā krāsa); × 280. Narkotiku un foto Diabetoloģisko pētījumu grupa.
  5. Žurkas aizkuņģa dziedzera audi. Viktorija 4R. Histostruktūra nemainās; ievērojams insulīna saturs B šūnās (purpursarkanā krāsā), A šūnās (rozā krāsā); × 280. Narkotiku un foto Diabetoloģisko pētījumu grupa.
  6. Jaundzimušās žurkas izolēta aizkuņģa dziedzera saliņa. Imūnhistoķīmiskā metode. Histostruktūra nemainās; ievērojams insulīna saturs B šūnās (brūna krāsa); × 280. Narkotiku un foto Diabetoloģisko pētījumu grupa.
  7. Žurkas aizkuņģa dziedzera audi. Imūnhistoķīmiskā metode. Histostruktūra nemainās; ievērojams insulīna saturs B šūnās (brūna krāsa); × 280. Narkotiku un foto Diabetoloģisko pētījumu grupa.

1. attēls. Jaundzimušo žurku un žurku izolētas un attīrītas aizkuņģa dziedzera saliņas un aizkuņģa dziedzera audi. Histoloģiskā struktūra un insulīna saturs B šūnās. Preparāti un mikrofotogrāfijas tika iegūti Diabetoloģisko pētījumu grupā Karagandā (1977–2016).

Pieaugušu dzīvnieku saliņu izolēšana tiek veikta nedaudz savādāk: aizkuņģa dziedzera artērijā tiek ievadīts kolagēnazes šķīdums, t.i. kolagēna šķiedru sadalīšanās notiek no audiem.

Transplantācija eksperimentā biežāk tiek veikta aknu audos, injicējot saliņas suspensiju portāla vēnā (ir iespējas transplantācijai zem ādas, muskuļu gultā utt.) Ar vienu injekciju vismaz 150 000–200 000. Pašlaik transplantācijas rezultāti tiek pētīti. ar visiem līdzekļiem, tomēr mūsdienās vairāk sliecas pārstādīt aknu audos.

Darba galvenā un dārgākā daļa ir materiāla iegūšana, t.i. izolētu un attīrītu saliņu kultūras nepieciešamajos daudzumos. Ķirurģiskajam komponentam nav nepieciešama īpaša operāciju zāle (5-10% no visiem centieniem un izmaksām).

Mūsdienās tālu no visiem jautājumiem šajā pasaules diabēta jomā nav pilnībā atrisināti, taču, bez šaubām, ievērojamā šī ceļa daļa ir apskatīta. Galvenais komponents ir metožu izveidošana izolētu salu (dzīvnieku un donoru) augsti attīrītas suspensijas iegūšanai vajadzīgajos daudzumos. Šajā nolūkā transplantācijas centros tiek organizētas grupas, kas nodarbojas ar saistītām problēmām, kuras nosacīti var iedalīt divās grupās: 1) aizkuņģa dziedzera saliņu izolēšanas un sagatavošanas tehnoloģijas uzlabošana eksperimentālai (dzīvnieku) un eksperimentāli klīniskai (pacienta) transplantācijai; 2) transplantācijas ilgtermiņa rezultātu izpēte.

Šādās nodaļās ietilpst augsti profesionāli histologi un histoķīmiķi ar plašu histologa pieredzi (bez augstākās izglītības vai ar vidējo izglītību).

Aizkuņģa dziedzera histoloģijā un histoķīmijā pēdējo 50–60 gadu laikā manuālā darba līmenis ir gandrīz pilnībā saglabāts, jo šajā procesā nav iespējams integrēt mašīnu tehnoloģiju, līdzīgi tam, it kā mēģinātu nomainīt glezniecības restauratora manuālo darbu ar mašīnu darbu; pēc mūsu darba pieredzes, ja 100. gadā visu aizkuņģa dziedzera histologa roku darbu uztver kā 1964%, tad 2015. gadā tā apjoms sasniedza vismaz 95–98% no 1964. gada līmeņa, t.i. gandrīz nekādas kustības.

Insumed -   Kādas diabēta zāles ir labākas un efektīvākas ārstēšanai

Liekas piemērota šāda iespējamās strukturālās darba organizācijas versija.

  1. 1. grupa (laboratorija), lai uzlabotu aizkuņģa dziedzera saliņu izolāciju un kultivēšanu. Sastāvs: histologu sagatavotāji ar lielu pieredzi un pieredzi aizkuņģa dziedzera audu praktiskajā histoloģijā un histoloģijā, kā arī supervizors (ar medicīnisko izglītību), histologa speciālists ar pieredzi praktiskā aizkuņģa dziedzera histoloģijā.

Grupas uzdevumi:

  1. aizkuņģa dziedzera saliņu izolēšanas metožu uzlabošana ar enzīmu kolagēnazi;
  2. iegūtā materiāla attīrīšanas uzlabošana;
  3. saliņu audzēšanas uzlabošana, sagatavojot tās eksperimentālai dzīvnieku transplantācijai.

Galīgie mērķi atbilstoši mērķiem:

a) iegūst maksimālo salu skaitu ar minimālo bojāto procentuālo daudzumu;

b) salu maksimāla tīrīšana no piemaisījumiem eksokrīno audu fragmentu veidā, bojātu dzīvotnespējīgu saliņu fragmentiem;

c) audzēšanas metožu uzlabošana: vispiemērotāko barības vielu un augšanas faktoru atlase, kas veicina labāku un ātrāku šūnu augšanu un diferenciāciju;

d) saliņu iekapsulēšanas metožu apgūšana, gatavojoties transplantācijai.

  1. 2. grupas eksperimentālā transplantoloģija. Būtu jēga to organizēt kā funkcionējošu atsevišķu struktūru esošajos centros vai transplantācijas nodaļās pilsētās, kur tie pastāv.

Strukturāli grupas var būt daļa no dažādām institūcijām, taču tās sadarbojas vienā un tajā pašā programmā. Histologu un uzraudzītāju atlasē kandidātiem vēlams:

  1. jāspēj patstāvīgi noņemt aizkuņģa dziedzeri no eksperimentālā dzīvnieka, nostiprināt to, veikt vadu veidošanu, sagatavot sekcijas un notraipīt tos, izmantojot divas no šajā rakstā aprakstītajām metodēm ar vienādu kvalitāti speciālistu uzraudzībā visām procedūrām;
  2. vadītājam papildus būtu publikācijas, kurās izmantotas histoloģiskas metodes aizkuņģa dziedzera audu krāsošanai. 1. grupai (laboratorijai) nevajadzētu novērst uzmanību no izglītības, specializācijas, studentu, doktorantu apmācības utt., Kas oficiāli jāatspoguļo misijā un jāapstiprina ar attiecīgu galvas rīkojumu, aizliedzot jebkādas svešas darbības, jo tās uzdevums ir būt ļoti specializētai vienībai, un nav nepilna laika mācību centrs.

Histologu paraugi jāizvēlas no laboratorijas histologiem bez augstākās izglītības, kuriem ir ilga nepārtraukta, vismaz 5 gadu pieredze farmaceita vai laboratorijas asistenta praktiskajā histoloģijā un vismaz 2-3 gadus strādājuši ar aizkuņģa dziedzera audiem.

Par finansēšanu. Visos posmos, kuru uzdevumi ir definēti iepriekš un ir saistīti ar izolētu salu augstas kvalitātes kultūras iegūšanu, finansējums nav vajadzīgs saskaņā ar grantu sistēmu, bet gan nemainīgs, piemēram, atšķirīga profila centriem (perinatālie, kardioloģiskie utt.), Ja rodas šī problēma ko augstākās iestādes uzskata par patiesi būtisku un ir pelnījušas šādu lēmumu. Neatrisinot finansēšanas problēmu, laboratorijas organizāciju var apturēt. Galu galā agrāk vai vēlāk mums, iespējams, būs jārod pie pozitīva risinājuma finansēšanas problēmai, jo arvien pieaugošais diabēta biežums izdarīs arvien lielāku spiedienu.

Orgānu pārstādīšanu (sirdi, nieres utt.) Apsver nepieciešamība risināt vairākas sarežģītas tehniskas un organizatoriskas problēmas, piemēram, transplantācijas tehnisko sarežģītību, donoru meklēšanu un imunoloģisko nesaderību. Ir viegli pamanīt, ka izolētu salu transplantācija ir samērā vienkārša procedūra, kuru daudz mazāk apgrūtina iepriekš minētās problēmas, kas raksturīgas orgānu transplantācijai.

Ņemot vērā dažas grūtības, kas saistītas ar metožu meklēšanu izolētu saliņu stāvokļa histoloģiskai kontrolei, autori turpmāk sniedz detalizētus aizkuņģa dziedzera audu fiksācijas un ievietošanas aprakstus un metodes insulīna sekciju krāsošanai.

Procedūra aizkuņģa dziedzera audu krāsošanai ar aldehydfuchsin Gomori mūsu modifikācijā

1) ksilols – 5 minūtes; 2) ksilols Nr. 2 – 5 min; 3) ksilols Nr. 3 – 5 min; 4) abs. alkohols 100º Nr.1 ​​- 5 minūtes; 5) abs. alkohols Nr. 2 – 5 minūtes; 6) alkohols 80º – 5 minūtes; 7) ūdens. ūdens – 5 minūtes; 8) oksidētājs – 2 min; 9) 2% skābeņskābes šķīdums līdz krāsas maiņai; 10) dist. ūdens – 5 minūtes; 11) aldehīdfuksīns ("MERCK", Vācija; "SERVA", Vācija) – 5-7 minūtes; 12) 70º paskābināts spirts 1 – diferencēt; 13) 70 o paskābinātā spirta Nr. 2 – diferencēt; 14) Halmi maisījums – 1 min;

  1. dist. ūdens – 5 minūtes; 16) dist. ūdens – 5 minūtes; 17) abs. alkohols Nr.3 – 5 minūtes; 18) abs. alkohols Nr.4 – 5 minūtes; 19) ksilols Nr. 3 – 5 min; 20) ksilols Nr.4 – 5 min; 21) balzama secinājums. Rezultāts: insulīns kļūst violets (sk. 1. att., 2. un XNUMX. poz.).

Aizkuņģa dziedzera audu krāsošanas metode ar dietilo pseidoizocianīnu, saskaņā ar Coalson

1) ksilols Nr. 1 – 5 min; 2) ksilols Nr. 2 – 5 min; 3) ksilols Nr. 3 – 5 min; 4) abs. alkohols 100º Nr.1 ​​- 5 minūtes; 5) spirts 90º – 5 minūtes; 6) alkohols 80º – 5 minūtes; 7) ūdens. ūdens – 5 minūtes; 8) oksidētājs – 2 min; 9) 2% skābeņskābes šķīdums – līdz krāsas maiņai; 10) dist. ūdens – 5 minūtes; 11) 0,4% pseidoizocianīna ūdens šķīdums (ražojis SERVA, Vācija) – 15–20 minūtes; 12) 70º paskābināts spirts 1 – diferencēt; 13) noskalo 2 porcijās dist. ūdeni un atstāj ledusskapī 2 stundas; 14) luminiscences mikroskopija (viļņa garums 360–370 nm; dzeltens aizraujošs gaismas filtrs uz lampas; bloķēšanas filtrs uz okulāra). Rezultāts: insulīns B šūnās fluorescē ar spilgti sarkanu gaismu (sk. 3., 4. poz.).

Insumed -   Cukura (glikozes) normas pusaudža asinīs

Aizkuņģa dziedzera audu krāsošanas procedūra ar Victoria 4R reaģentu (dimetilnaftilmetāns, krāsu indekss 42563)

Risinājumi:

  1. Kodināšanas šķīdums: atdzesēts Buena šķidrums (100 ml) + alohroms (3-4 g).
  2. Oksidētājs: 0,3% KMnO šķīdums4 (50 ml) + 0,3% sērskābes šķīdums.
  3. Šķīdums "Victoria Blue": 96º spirts + reaģents "Victoria 4R" (1 g).
  4. Krāsvielu šķīdums: Viktorijas zilais šķīdums (25 ml) + 96º spirts (100 ml) + glicerīns (300 ml) + 1% ledus etiķskābe (25 ml). Labākie rezultāti tika iegūti 10–20 dienas pēc šķīduma pagatavošanas.

Procedūras:

1) aizkuņģa dziedzera fiksācija Buena šķidrumā 24–48 stundas; noskalo ar 70º spirtu; 2) ielejot parafīnā; 3) sagatavo sekcijas ar biezumu 5 μm; 4) īsi ievieto parafīna sekcijas ūdenī un pēc tam 24–72 stundas kodināšanas šķīdumā +37 ° C; 5) skalot sekcijas tekošā ūdenī līdz krāsas maiņai; 6) oksidētājs – 3-5 minūtes; 7) labi noskalojiet ūdenī; 8) noskalo 2–5% nātrija bisulfīta šķīdumā 1 min; 9) labi noskalojiet ūdenī; 10) 70º spirts – 1 min; 11) krāso ar krāsošanas šķīdumu 45 minūtes – 24 stundas istabas temperatūrā, B šūnas iekrāso zilā krāsā; 12) noskalo ūdenī; 13) atšķirt spirtā 70º, lai mainītu citu veidu šūnas; 14) noskalo destilētā ūdenī 1 min; 15) krāsošana ar 0,5% floksīna šķīdumu 30–120 s;

noskalo destilētā ūdenī 1 min; 17) 5% fosfora volframa skābes šķīdums – 1-2 minūtes; 18) skalot tekošā ūdenī 1-2 minūtes, līdz floksīna sarkanā krāsa atgriežas; 19) noskalo destilētā ūdenī; 20) krāsošana ar 0,5% ūdens šķīdumu "Gaiši zaļš" 1-2 minūtes; 21) dehidratācija 2 reizes 96º spirtā, apgaismošana ksilolā un ieliešana balzamā.

Insulīna granulas B šūnās ir iekrāsotas zilā krāsā. Šūnas sarkanā krāsā. Kodoli ir sarkani, eksokrīnie audi ir purpursarkanā krāsā, kolagēna šķiedras ir zaļas, elastīgās šķiedras ir zilas (sk. 5., 6. poz.).

Imunohistoķīmiskā metode insulīna iekrāsošanai B šūnās

Krāsošanai izmanto gatavus standarta reaģentu komplektus, kurus ražo ārvalstu ražošanas asociācijas, kuros krāsošanas procedūru skaits ir samazināts līdz minimumam un nav nepieciešams augsti kvalificēts darbinieks. Uz vienas zāles krāsošanas rēķina šī metode ir vairākas reizes dārgāka par iepriekš aprakstītajām metodēm un nav salīdzināma ar aldehīda fuksīna metodi un Viktorijas 4R metodi, kas ir ievērojami pārāka par imūnhistoķīmisko metodi aizkuņģa dziedzera saliņu un eksokrīno audu histostruktūras stāvokļa novērtēšanai. Insulīna-antivielu komplekss krāso piesātinātu brūnu krāsu (sk. 7., 8. un XNUMX. att.).

Atzinumi

  1. Jautājumā Nr. 3 “Cukura diabēts” Kazahstānas Republikā joprojām nav šāda profila institūta vai diabēta pētījumu centru, atšķirībā no pirmajām divām medicīnas problēmām – Nr. 1 “Sirds un asinsvadu slimības” un Nr. 2 “Onkoloģiskās slimības” (ir kardiocentri) gandrīz katrā apgabalā ir īpaši sirds ķirurģijas un vēža centri, kā arī specializēti pētniecības institūti). Nākotnē, turpinoties intensīvam diabēta izplatības pieaugumam, arvien pieaugošā problēmas nopietnība agrāk vai vēlāk radīs vajadzību pēc šādas eksperimentāli-klīniskas struktūras.
  2. Šajā virzienā priekšā ir pacietīgs un rūpīgs ikdienas darbs, kuram mums jābūt gataviem. Pastāv alternatīva iespēja, proti, nākamo 5–10 gadu laikā šajā jomā ir gaidāms turpmāks progress, pēc kura mēs varam pastiprināt savu darbu.
  3. Saskaņā ar pašreizējām tendencēm diabēta transplantācijas ārstēšanai noteikti ir labas izredzes kļūt par radikālāku diabēta ārstēšanu. Galīgie izdevumi acīmredzami būs ievērojami mazāki: pietiek pateikt, ka mūsdienās diez vai būs nepieciešami īpaši ķirurģiski centri salu transplantācijai sākotnējā stadijā, jo visa salu transplantācijas ķirurģiskā daļa mūsdienās nerada īpašu tehnisko sarežģītību.

Menedžeris ir pateicīgs ražošanas apvienībām Boehringer Mannheim >> (ΦPΓ),> (ΦPΓ), SERVA (Vācija), FERAK (Vācija), MERCK (Vācija), SARTORIUS (Vācija), Pharmacia Fine Chemicals ”(Zviedrija) par reaģentiem un preparātiem, kas nepieciešami pētījumu veikšanai un kuri daudzus gadus tika piegādāti bez maksas.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija