Polineuropatijas diabēta ārstēšana

Materiāla autors

apraksts

Polineiropātija ir daudzkārtējs perifēro nervu bojājums.

Slimība izpaužas kā simetriska spēka un jutīguma samazināšanās, kā arī asinsrites pasliktināšanās skartajā zonā. Visbiežāk sākotnējie simptomi tiek atklāti uz pēdām, tad slimība izplatās no apakšas uz augšu.

Ir trīs veidu nervu šķiedras: motora, maņu un autonomās. Kad tiek skarts katrs no tiem, tiek novēroti dažādi simptomi. Tātad, piemēram, motoriskā nerva bojājumus papildina vājums muskuļos, krampju attīstība. Maņu nerva sakāvei, durošām un sāpīgām sajūtām raksturīga jutīguma palielināšanās vai samazināšanās. Ar autonomās nerva sakāvi tiek novērota pastiprināta svīšana, samazināta seksuālā funkcija, problēmas ar urinēšanu. Pastāv arī jaukta veida bojājums, kas ietver visus iepriekš minētos simptomus.

Katru nervu šķiedru veido aksoni un mielīna apvalki, kas tos pārklāj. Gadījumā, ja tiek ietekmēts mielīna apvalks, slimība attīstās ātrāk. Ar aksonu bojājumiem process norit lēnāk.

Atkarībā no procesa gaitas izšķir trīs slimības formas:

  • akūta (attīstās 2-4 dienu laikā, bieži izraisa smaga saindēšanās);
  • subakūts (simptomi palielinās 2 nedēļu laikā, biežāk vielmaiņas traucējumu dēļ);
  • hroniska (simptomu attīstība ilgst 6 mēnešus vai ilgāk, notiek uz alkoholisma, cukura diabēta, B vitamīnu deficīta, limfomu fona).

Slimības cēloņi:

  • noteiktu vielu (arsēna, fosfora organisko savienojumu, metilspirta, oglekļa monoksīda) toksiskā iedarbība;
  • noteiktu zāļu (amiodarona, metronidazola, izoniazīda) nepareiza lietošana;
  • ilgstoša alkohola lietošana;
  • vienlaicīgas sistēmiskas slimības (cukura diabēts, aknu ciroze, onkoloģiskās slimības, kolagenozes, hipotireoze);
  • infekcijas bojājums;
  • avitaminoze.

Simptomi

Slimības simptomi tiek atklāti galvenokārt augšējo un apakšējo ekstremitāšu distālajās daļās. Pirmkārt, cieš pēdas, tad simptomi pakāpeniski izkliedē ekstremitāti.

Sākotnēji pacientiem ar šo slimību ir nepatīkamas sajūtas dedzināšanas, tirpšanas, skudru pārmeklēšanas, nejutības formā. Tad pievienojas dažādas intensitātes sāpes. Sāpju stimulu jutība palielinās, pat vienkārši pieskārieni rada sāpes.

Nervu šķiedru bojājumu vietās tiek pārkāpts arī jutīgums, kas var izpausties kā jutības samazināšanās vai palielināšanās.

Pakāpeniski simptomus sarežģī muskuļu vājuma parādīšanās. Retos gadījumos attīstās "nemierīgo apakšējo ekstremitāšu" sindroms. Šis sindroms uztrauc miera stāvoklī un izpaužas kā nepatīkamas sajūtas kājās.

Insumed -   Normāls cukura līmenis asinīs pieaugušajiem

Tā kā asins cirkulācija skartajā zonā pasliktinās, rodas trofiski un asinsvadu traucējumi. Parādās ādas pigmentācija un lobīšanās, var atklāt plaisas un čūlas. Asinsvadu sistēmas traucējumi ietver aukstuma sajūtu bojātajās vietās, ādas bālumu ("marmora bālumu").

Diagnostika

Diagnoze sākas ar pacienta aptauju par vienlaicīgām slimībām, kas veicina polineuropatijas attīstību. Norādīta arī saindēšanās iespēja ar oglekļa monoksīdu, arsēnu, fosfora organiskajiem savienojumiem, alkohola uzņemšanu, tādu narkotiku kā amiodarona, metronidazola, izoniazīda lietošanu.

Pēc tam tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana, lai novērtētu jutīgumu, muskuļu tonusu un izturību, tiek pārbaudīti virspusēji un dziļi refleksi.

Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.

No laboratorijas tiek izmantotas metodes:

  • vispārējs asins analīzes;
  • cukura līmenis asinīs un urīnā (lai izslēgtu vai apstiprinātu cukura diabēta klātbūtni);
  • bioķīmiskajā analīzē tiek apskatīti rādītāji, kas novērtē nieru un aknu stāvokli (kreatinīns, urīnviela, kopējais olbaltumvielu daudzums, aknu enzīmi). Pievērsiet uzmanību arī vairogdziedzera hormoniem un B12 vitamīna daudzumam. Tas ir nepieciešams, lai meklētu vienlaicīgas slimības, kas veicina polineuropatijas attīstību.

Lai noteiktu nervu šķiedru darbības traucējumus, tiek izmantots tāds pētījums kā elektroneuromiogrāfija. Šis pētījums parāda uzbudinājuma izplatīšanās ātrumu pa nervu šķiedru. Smagos gadījumos, kad iepriekšminētās metodes neļauj noteikt slimības cēloni, tiek veikta nervu biopsija. Histoloģiskā izmeklēšana ir paredzēta, lai iegūtu informāciju par tiešo nerva stāvokli.

Ārstēšana

Ārstēšana sākas ar slimības cēloņu novēršanu. Vienlaicīgu slimību (cukura diabēts, tirotoksikoze, aknu ciroze, vitamīnu deficīts utt.) Ārstēšanas korekcija tiek veikta, un ieteicams atteikties no alkohola.

Lai uzlabotu signāla vadītspēju gar nervu šķiedru, tiek izmantoti B vitamīni: tiamīns (B1), cianokobalamīns (B12). Gadījumā, ja polineuropatiju izraisa vitamīnu deficīts, B vitamīnu uzņemšana dos ātru klīnisku efektu. Tomēr citos gadījumos šī narkotiku grupa palīdz aizsargāt nervu šķiedru no aktīvo radikāļu bojājumiem.

Ir zāles, kas uzlabo uzturu un nervu šķiedru atjaunošanu. Tajos ietilpst zāles, kas panāk šo efektu, uzlabojot asinsriti traukos nervu šķiedru reģionā, un zāles, kas uzlabo audu barības vielu iegūšanas procesu.

Lai novērstu sāpes, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Bet, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir ārkārtīgi grūti, tāpēc papildus tiek izrakstīti pretkrampju un antidepresanti.

Insumed -   Diabēta un ogļhidrātu diētas galda ārstēšana

Ar sarežģītu kursu tiek izrakstīta hormonu terapija. Gadījumā, ja polineuropatiju izraisa toksiskas vielas, tiek veikta detoksikācijas terapija un plazmaferēze.

Papildus ārstēšanai ar narkotikām tiek noteikts fizioterapeitiskais (magnetoterapija, elektriskā stimulācija), kas palīdz novērst sāpju sajūtu.

Lai saglabātu muskuļu tonusu, izrakstītie terapeitiskie vingrinājumi un masāža.

Medikamenti

No vitamīnu preparātiem priekšroka dodama tiamīnam (B1) un cikaobalamīnam (B12). Tie palīdz uzlabot ierosmes pāreju gar nervu šķiedru, kas samazina slimības izpausmes, kā arī aizsargā nervu no aktīvo radikāļu iedarbības. To izraksta kurss intramuskulāru injekciju veidā.

Lai uzlabotu asinsriti traukos, tiek izrakstīts pentoksifilīns un vasonīts. Viņu darbība ir vērsta uz perifērās asinsrites traucējumu novēršanu, kā arī sniedz palīdzību cīņā pret trofiskiem traucējumiem (apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām).

Kā zāles, kas uzlabo audu barības vielu iegūšanas procesu, tiek izmantots Mildronāts. Šis rīks ir gamma-butirobetaīna analogs – viela, kas atrodama katrā ķermeņa šūnā. Mildronāts atjauno līdzsvaru starp šūnu piegādi un skābekļa pieprasījumu, novērš toksisku produktu uzkrāšanos šūnā, aizsargā šūnas no bojājumiem un tam ir vispārējs tonizējošs efekts.

No pretsāpju līdzekļiem tiek izrakstīts analgīns, ketorolaks, spēcīgu sāpju gadījumā priekšroka tiek dota tramadolam.

Lai saglabātu pretsāpju efektu, tiek noteikti antidepresanti un pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns). Antidepresantu atlase tiek veikta katram pacientam individuāli, jo dažas zāles var izraisīt atkarību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir daži ieteikumi, kas var palīdzēt samazināt slimības attīstības risku. Pirmkārt, būtu jāatsakās no alkohola, jo ilgstoša alkoholisko dzērienu lietošana ir biežs polineuropatijas attīstības iemesls. Strādājot ar toksiskām vielām, ir jāizmanto aizsargierīces, lai novērstu to iekļūšanu ķermenī. Jums arī rūpīgi jālieto zāles, stingri jāievēro ārsta ieteikumi un nekādā gadījumā nemainiet zāļu devu pats. Polineuropatija ir privāta diabēta komplikācija. Tomēr tas notiek tikai gadījumos, kad cukura līmenis asinīs netiek kontrolēts un netiek ievēroti noteiktie ārstēšanas režīmi. Tādēļ jums jāuzrauga glikēmijas līmenis un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Turklāt mājās jūs varat veikt īpašus fiziskus vingrinājumus, lai uzturētu muskuļu tonusu. Tas palīdzēs novērst muskuļu atrofiju un stiprināt to vispārējo stāvokli.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija