Ārstēšana diabēta insipidus

Cukura diabēts, kura ārstēšana ir atkarīga no dažādiem faktoriem, ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas antidiurētiskā hormona vasopresīna trūkuma dēļ. Galvenie slimības simptomi ir traucēts ūdens un sārmu līdzsvars, un pacientam traucē divi procesi – pastāvīgas nedzēšamas slāpes un ātra urinēšana.

Ir vairāki kaites veidi, no kuriem katrs izraisa līdzīgus simptomus, bet tam ir atšķirīga etioloģija. Dabiski, ka diabēta insipidus vai citā veidā – diabēta terapija ir tieši atkarīga no patoloģijas izcelsmes.

Nefrogēns diabēts: pazīmes un ārstēšana

Viena no diabēta insipidus formām ir nefrogēns jeb nieru diabēts. Šajā gadījumā organisms nespēj koncentrēt urīnu, jo viena vai cita iemesla dēļ nieru kanāliņu reakcija uz antidiurētisko hormonu ir samazināta. Un nekoncentrēts urīns lielos daudzumos atstāj ķermeni.

Pastāv divu veidu patoloģija – sekundārā tipa un iedzimta. Abos gadījumos ADH līmenis ir normāls vai nedaudz pazemināts, kas nozīmē, ka diabēta insipidus ārstēšanai jābūt vērstai uz nieru jutīguma uzlabošanu pret šo svarīgo hormonu.

Šajā grupā ietilpst zāles, kuru aktīvās vielas ir indapamīds vai hidrohlortiazīds.

1. tabula. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un to īpašības

Aktīvās vielas nosaukumsKā tas darbojas?Reģistratūras iespējasZāles tirdzniecības nosaukums un tā strukturālie analogi
Indapamīds

(benzamīda atvasinājums).

Tam ir mērena diurētiska iedarbība un ilgstoša iedarbība.Terapiju papildina ar obligātu magnija un nātrija līmeņa asinīs kontroli.Indopamīds

Tenzārs.

Hidrohlortiazīds.Tam ir vidējas intensitātes diurētiska iedarbība un darbības ilgums.Uzņemšanai nepieciešams uzraudzīt dažādus rādītājus asins plazmā: kāliju, lipīdus, urīnskābes un kreatinīnu.Hidrohlortiazīds;

Hipotiazīds.

Neskatoties uz tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu efektivitāti, to lietošana prasa piesardzību.

Sāls patēriņa samazināšana palielina šīs kategorijas narkotiku efektivitāti.

Kā papildu terapija nieru tipa diabēta insipidus gadījumā ir iespējams izrakstīt prostoglandīnu sintēzes inhibitorus. Tie samazina izšķīdušo komponentu plūsmu distālajos nefronos, un tas noved pie urīna tilpuma samazināšanās un izšķīdušo vielu koncentrācijas palielināšanās – osmolitātes palielināšanās.

Uz šīs klases narkotikām attiecas šādas zāles:

  • Ibuprofēns (strukturālie analogi: Brufen, Ibufen, Dolgit, Ipren, Mig-200, Mig-400, Nurofen, Sulfaplex, Faspik);
  • Indometacīns (strukturālie analogi: Indobene, Indotard, Indocide, Metindol);
  • Aspirīns (strukturālie analogi: Anopyrine, Aspinate, Acekardol, Acetilsalicilskābe, Zorex Morning, Upsarin Upsa, Thrombopol).

Savlaicīga diagnostika un visaptveroša ārstēšana var uzlabot pacienta stāvokli, tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta bērnam, rezultāts var būt neparedzams.

Centrālā diabēta insipidus: pazīmes un ārstēšana

Šis slimības veids ir saistīts ar hipofīzes un hipotalāmu darbības traucējumiem. Šajā situācijā patoloģija rodas sakarā ar ražošanas defektu un nepareizu vasopresīna sekrēciju.

Šo slimību var uzskatīt par reti sastopamu, jo tā tiek diagnosticēta 4-10 no 10000 20 cilvēkiem.Biežāk līdzīga kaite tiek atklāta jaunām sievietēm 30-XNUMX gadu vecumā. Galvenās slimības pazīmes ir pastāvīgas nedzēšamas slāpes un pārmērīgs urīns.

Galvenā centrālās formas diabēta insipidīta ārstēšana ir hormonu aizstājterapijas lietošana. Šim nolūkam pacientam tiek izrakstīti sintētiski vasopresīna analogi – desmopresīns, kam ir izteikta antidiurētiska iedarbība.

Lietojot narkotikas, ir neliela vazokonstriktora darbība un izteikta, ilgstoša antidiurētiska iedarbība.

2. tabula. Desmopresīna preparātu formas un to īpašības

Instrumenta formaKad tā sāk rīkoties?Sasniegums

maksimālā koncentrācija

Derīguma termiņšDienas devaReģistratūras iespējas
Intranazāls aerosolsPēc 15-30 minūtēm.Stundas laikā

uzņemšana.

No 8 līdz 24 stundām.10-40 µgIntranālas zāles nav saistītas ar pārtikas uzņemšanu, kas palielina to bioloģisko pieejamību.
Tabletes iekšķīgai lietošanai.Pēc 60-120 minūtēm.2.-4

stundas.

No 8 līdz 12 stundām.0,1-1,6 mgĒšana samazina zāļu absorbciju un terapeitisko efektu, tāpēc ieteicams tabletes lietot tukšā dūšā pusstundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tās.
Sublingvālās tabletes.Pēc 15-45 minūtēm.Stundas laikā.No 8 līdz 12 stundām.60-360 µgTo efektivitāte nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu, ir viegli noteikt precīzu devu.

Ir vairākas zāles, kas ietver desmopresīnu:

  • Desmopresīns – deguna aerosols ar dozēšanu (10 mcg) un deguna pilieni (100 mcg);
  • Apo-desmopresīns (10 mikrog) – aerosols degunam;
  • Minirin – tabletes iekšķīgai lietošanai (100 un 200 mcg), sublingvālās tabletes (60 un 120 mcg);
  • Emosint – šķīdums injekcijām (20 un 40 μg uz 1 ml, 4 μg uz 0,5 ml);
  • Presinex ir deguna aerosols ar dozēšanu (10 mikrogrami).

Jebkuras zāles ir parakstījis tikai ārsts.

Grūtnieces diabēta insipidus

Vēl viena slimības forma ir gestagēns, kas rodas tikai topošajām māmiņām.

Tās attīstība ir saistīta ar īpašu enzīmu, ko ražo placenta. Tas negatīvi ietekmē antidiurētisko hormonu sievietes ķermenī.

Ir iespējams arī disģenētiska diabēta insipidus izpausme, kas rodas no garīgiem traucējumiem. Uz šī fona sieviete sāk dzert pārāk daudz ūdens. Turklāt izmaiņas slāpes regulācijā var būt slimības cēlonis.

Pazīmes neatšķiras no citām slimības formām – pacients izjūt slāpes un ikdienas diurēze ievērojami palielinās.

Uzturs diabēta insipidus

Cukura diabēta bezcukura formu ārstēšanas pamati ietver uztura korekciju, lai gan šim gadījumam nav īpašas diētas. Kādas ir izmaiņas diētā?

Ja slimība ir saistīta ar traucētu smadzeņu darbību, patērētajam ēdienam vajadzētu ietekmēt:

  • apmierināt pacienta vajadzības pēc ūdens;
  • samazināt depresīvo garastāvokli, novērst nervozitāti un uzlabot smadzeņu šūnu stāvokli;
  • stimulēt insulīna kā vazopresīna komponenta sintēzi;
  • stiprināt imūno mehānismus.

Olbaltumvielu pārtikas daudzums uzturā tiek samazināts, un ogļhidrāti un tauki tiek uzturēti vienādos apjomos.

Ieteicams dzert šķidrumus, kas satur nelielu cukura daudzumu vai nesaldinātus, kas labi iztur slāpes:

  • ūdens ar svaigu citronu sulu;
  • sautēti augļi no āboliem un citiem augļiem;
  • zaļās un zāļu tējas.

Vislabāk tos lietot atdzesētus.

Periodiski ieteicams lietot riekstus: kokosriekstu, valriekstus, zemesriekstus. Ir arī lietderīgi ēst ēdienu, kas pagatavots, izmantojot želatīnu.

Diētas galvenais princips ir samazināt sāls daudzumu uzturā.

Pareiza uzturs uzlabo diabēta slimnieku stāvokli insipidus, samazina diurēzi un uzlabo miegu.

Tradicionālā medicīna cīņā pret diabēta insipidus

Tautas aizsardzības līdzekļi cilvēki tiek ārstēti kopš seniem laikiem un joprojām turpina izmantot dažādas metodes. Protams, ir daudz recepšu, kā atbrīvoties no šīs slimības.

Ir vērts atzīmēt populārākās diabēta insipidus ārstēšanas metodes:

  1. Pienenes sakņu un lapu novārījums. Par vienu tasi verdoša ūdens ņem 10 g žāvētu izejvielu, vāra uz lēnas uguns 8-10 minūtes. un uzstāj pusstundu. Atdzesētā infūzija jāfiltrē un jālieto katru dienu pirms ēšanas.
  2. "Marīnas saknes" tinktūra. Par 500 ml degvīna jums jāņem 50 g smalki sagriezta saknes sakneņa (tas ir arī peonijas izvairīšanās). Izejvielas ielej ar degvīnu stikla traukā, korķē un nosūta uz tumšu vietu 14 dienas. Ņem 35 pilienus 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  3. Sarkanā pļavas āboliņa novārījums. Par šo recepti tiek ņemts augs ar sarkanām ziedkopām. 5 g žāvētu ziedu ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj pusstundu. Tas jālieto 3 reizes dienā.
  4. Smiltsērkšķu mizas, brūkleņu, bērza lapu un kazas zāles infūzija. Jums vajadzētu pagatavot visu sastāvdaļu maisījumu – 40 g kazas un brūkleņu lapu, pa 10 g katras atlikušās sastāvdaļas. 1 tējk ielej glāzi verdoša ūdens, atdzesē un filtrē. Tas jālieto 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  5. Valriekstu lapu vai riekstu novārījums. Ir svarīgi, lai izejvielas būtu nenobriedušas sastāvdaļas. Augļus vai lapas sagriež un 20 minūtes vāra uz lēnas uguns, uzstāj 30–40 minūtes un filtrē. Tējas vietā ieteicams dzert katru dienu.
  6. Upeņu zaru novārījums. Zari samaļ, pusstundu karsē uz lēnas uguns un pēc tam uzstāj 50–60 minūtes. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā.

Cukura diabēts tiek diagnosticēts daudz retāk nekā cukura diabēts, tomēr nenovērtējiet par zemu komplikācijas, kas var rasties, ja slimība netiek ārstēta. Slimība “skar” vīriešu un sieviešu uroģenitālo sistēmu, pārkāpj bērnu fizisko attīstību. Tāpēc pie sākotnējām pazīmēm ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību un sāktu terapiju.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija