Diabētiskās neiropātijas simptomi un ārstēšana

Diabētiskā neiropātija – nervu bojājumi, kas pieder pie perifērās nervu sistēmas. Tie ir nervi, ar kuriem smadzenes un muguras smadzenes kontrolē muskuļus un iekšējos orgānus. Diabēta neiropātija ir izplatīta un bīstama diabēta komplikācija. Tas izraisa dažādus simptomus.

Perifērā nervu sistēma ir sadalīta somatiskajā un autonomajā (autonomajā). Ar somatiskās nervu sistēmas palīdzību cilvēks apzināti kontrolē muskuļu kustību. Autonomā nervu sistēma regulē elpošanu, sirdsdarbību, hormonu ražošanu, gremošanu utt.

Diemžēl diabētiskā neiropātija ietekmē abus. Somatiskās nervu sistēmas disfunkcijas var izraisīt satraucošas sāpes vai padarīt diabēta slimnieku invalīdu, piemēram, kāju problēmu dēļ. Autonomā neiropātija palielina pēkšņas nāves risku – piemēram, sirds ritma traucējumu dēļ.

Galvenais diabētiskās neiropātijas cēlonis ir hroniski paaugstināts cukura līmenis asinīs. Šī diabēta komplikācija neattīstās uzreiz, bet daudzu gadu laikā. Labās ziņas ir: ja pazemina cukura līmeni asinīs un iemācies to stabili uzturēt, tad nervi tiek pakāpeniski atjaunoti, un diabētiskās neiropātijas simptomi pilnībā izzūd. Kā pārliecināties, ka cukura līmenis asinīs ir stabili normāls diabēta gadījumā – lasiet zemāk.

Diabētiskā neiropātija: simptomi

Diabētiskā neiropātija var ietekmēt nervus, kas kontrolē dažādus muskuļus un iekšējos orgānus. Tāpēc tā simptomi ir ļoti dažādi. Parasti tie ir sadalīti “pozitīvajā” un “negatīvajā”.

Neiropātiski simptomi

"Aktīvie" (pozitīvie) simptomi"Pasīvie" (negatīvie) simptomi
  • Dedzināšana
  • Duncis sāpes
  • Muguras sāpes, "elektrošoks"
  • Dūriens
  • Hiperalgēzija – neparasti augsta jutība pret sāpju stimuliem
  • Allodinija – sāpju sajūta, saskaroties ar nesāpīgu stimulu, piemēram, no viegla pieskāriena
  • Nejutīgums
  • "Nāve"
  • Nejutīgums
  • Dūriens
  • Nestabilitāte, ejot

Daudziem pacientiem ir gan

To simptomu saraksts, ko var izraisīt diabētiskā neiropātija:

  • nejutīgums un tirpšana ekstremitātēs;
  • caureja (caureja);
  • erektilās disfunkcijas vīriešiem (sīkāku informāciju skatīt “Impotence diabēta gadījumā – efektīva ārstēšana”);
  • urīnpūšļa kontroles zaudēšana – urīna nesaturēšana vai nepilnīga iztukšošana;
  • sejas, mutes vai acu plakstiņu sagging, sagging muskuļi;
  • redzes problēmas sakarā ar traucētu acs ābola kustīgumu;
  • reibonis;
  • muskuļu vājums;
  • grūtības ar rīšanu;
  • traucēta runa;
  • muskuļu krampji;
  • anorgasmija sievietēm;
  • dedzinošas muskuļu sāpes vai “elektriskās strāvas triecieni”.

Tagad mēs sīki aprakstīsim 2 veidu diabētiskās neiropātijas simptomus, par kuriem pacientiem jāzina, jo tie ir īpaši bieži.

Alfa liposkābe diabētiskās neiropātijas ārstēšanai – lasiet šeit sīkāk.

Insumed -   Grūtniecība cukura līmenis asinīs

Sensorimotor neiropātija

Garākās nervu šķiedras stiepjas līdz apakšējām ekstremitātēm, un tās ir visneaizsargātākās pret diabēta postošo iedarbību. Sensomotorā neiropātija izpaužas ar to, ka pacients pakāpeniski pārstāj izjust signālus no kājām. Šo signālu sarakstā ir sāpes, temperatūra, spiediens, vibrācija, stāvoklis telpā.

Cukura diabēta slimnieks, kuram ir attīstījusies sensorimotor neiropātija, piemēram, var uzkāpt uz nagu, ievainot, bet to nejust un mierīgi virzīties tālāk. Viņš arī nejutīs, ja pēdu ievaino pārāk stingri vai neērti kurpes vai ja vannas istabā ir pārāk augsta temperatūra.

Šajā situācijā parasti rodas brūces un čūlas uz kājas, var rasties kaulu dislokācija vai lūzums. To visu sauc par diabētiskās pēdas sindromu. Sensomotorā neiropātija var izpausties ne tikai ar sajūtas zudumu, bet arī ar dedzinošām vai sašūtām sāpēm kājās, īpaši naktī.

Pacienta ar 2. tipa cukura diabētu atsaukšana, kura problēmas ar kājām izzuda pēc tam, kad uzlabojās cukura līmenis asinīs …

Diabētiskā autonomā neiropātija

Autonomā nervu sistēma sastāv no nerviem, kas kontrolē sirdi, plaušas, asinsvadus, kaulus un taukaudus, gremošanas sistēmu, uroģenitālās sistēmas un sviedru dziedzerus. Jebkuru no šiem nerviem var ietekmēt diabētiskā autonomā neiropātija.

Visbiežāk tas izraisa reiboni vai ģīboni ar asu kāpumu. Sirds ritma traucējumu dēļ pēkšņas nāves risks palielinās apmēram 4 reizes. Palēnināta pārtikas kustība no kuņģa uz zarnām tiek saukta par gastroparezi. Šī komplikācija noved pie tā, ka glikozes līmenis asinīs ievērojami svārstās, un kļūst ļoti grūti stabili uzturēt cukura līmeni asinīs normā.

Autonomā neiropātija var izraisīt urīna nesaturēšanu vai nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos. Pēdējā gadījumā urīnpūslī var attīstīties infekcija, kas galu galā paaugstinās un kaitē nierēm. Ja tiek ietekmēti nervi, kas kontrolē asins piegādi dzimumloceklim, tad vīriešiem rodas erektilā disfunkcija.

Diabētiskās neiropātijas cēloņi

Visu veidu diabētiskās neiropātijas galvenais iemesls ir hroniski paaugstināts cukura līmenis asinīs pacientam, ja viņš vairākus gadus saglabā stabili augstu līmeni. Šīs diabēta komplikācijas attīstībai ir vairāki mehānismi. Mēs apsvērsim divus galvenos no tiem.

Paaugstināts glikozes līmenis asinīs bojā mazos asinsvadus (kapilārus), kas baro nervus. Kapilāru caurlaidība asins plūsmai ir samazināta. Rezultātā nervi sāk “nosmakt” skābekļa trūkuma dēļ, un nervu impulsu vadītspēja samazinās vai pilnībā izzūd.

Glikācija ir glikozes un olbaltumvielu kombinācija. Jo augstāka glikozes koncentrācija asinīs, jo vairāk olbaltumvielu iziet šajā reakcijā. Diemžēl daudzu olbaltumvielu glikācija izraisa to darbības traucējumus. Tas attiecas arī uz olbaltumvielām, kas veido nervu sistēmu. Daudzi no glikācijas gala produktiem ir indes cilvēka ķermenim.

Insumed -   Cukura līmenis asinīs pēc ēšanas

Kā ārsts izdara diagnozi

Lai diagnosticētu diabētisko neiropātiju, ārsts pārbauda, ​​vai pacients sajūt pieskārienu, spiedienu, sāpju injekciju, aukstumu un karstumu. Jutīgumu pret vibrācijām pārbauda, ​​izmantojot dakšu. Spiediena jutība – ar ierīci, ko sauc par monopavedienu. Ārsts arī noskaidros, vai pacientam ir ceļa locītavas reakcija.

Acīmredzot pats diabēta slimnieks var viegli pārbaudīt sevi ar neiropātiju. Piemēram, neatkarīgam pieskāriena jutīguma pētījumam ir piemēroti kokvilnas pumpuri. Lai pārbaudītu, vai jūsu kājas izjūt temperatūru, to darīs visi silti un vēsi priekšmeti.

Precīzākas diagnozes noteikšanai ārsts var izmantot sarežģītu medicīnisko aprīkojumu. Viņš noteiks diabētiskās neiropātijas veidu un tās attīstības pakāpi, t.i., cik slikti tiek ietekmēti nervi. Bet ārstēšana jebkurā gadījumā būs aptuveni vienāda. Mēs to apspriedīsim vēlāk šajā rakstā.

Diabētiskās neiropātijas ārstēšana

Galvenais veids, kā ārstēt diabētisko neiropātiju, ir pazemināt cukura līmeni asinīs un iemācīties stabili uzturēt tā līmeni, tāpat kā veseliem cilvēkiem bez diabēta. Visiem pārējiem terapeitiskajiem pasākumiem nav nelielas ietekmes uz glikozes līmeņa asinīs kontroli. Tas attiecas ne tikai uz neiropātijām, bet arī uz visām citām diabēta komplikācijām. Mēs iesakām jūsu uzmanībai rakstus:

Ja diabētiskā neiropātija izraisa stipras sāpes, ārsts var izrakstīt zāles ciešanu atvieglošanai.

Narkotikas, kuras lieto simptomātiskai sāpju ārstēšanai diabētiskās polineuropatijas gadījumā

Narkotiku klaseNosaukumsDienas deva, mgBlakusparādību smagums
Tricikliskie antidepresantiAmitriptilīns25-150+ + + +
Imipramīns25-150+ + + +
Serotonīna / noorepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriDuloksetīns30-60+++
Paroksetīns40+ + +
Citaloprams40+ + +
Pretkrampju līdzekļiGabapentīns900-1800+++
Lamotrigīns200-400+++
Karbamazepīnslīdz 800+ + +
Pregabalīns300-600
Antiaritmiski līdzekļiMeksiletīnslīdz 450+ + +
OpioīdiTramadols50-400+ + +

Uzmanību! Visām šīm zālēm ir nozīmīgas blakusparādības. Tos var lietot tikai ārsta norādījumos, ja sāpes kļūst pilnīgi nepanesamas. Daudzi pacienti ir pārliecināti, ka šo zāļu blakusparādību izturēšana ir vēl sliktāka nekā ilgstošas ​​sāpes nervu bojājumu dēļ. Arī šīs zāles var paaugstināt cukura līmeni asinīs.

Antioksidantus un B vitamīnus, īpaši B12 metilkobolamīna formā, lieto diabētiskās neiropātijas ārstēšanai. Pierādījumi par tā efektivitāti ir pretrunīgi. Jebkurā gadījumā mēs iesakām izmēģināt alfa-liposkābi un B grupas vitamīnu kompleksu. Izlasiet arī rakstu “Kādi diabēta vitamīni var dot reālu labumu”.

Insumed -   Cukurs urīnā grūtniecības laikā; normas, pieauguma iemesli, sekas

Diabētiskā neiropātija ir pilnībā ārstējama!

Noslēgumā mēs jums esam saglabājuši dažas labas ziņas. Neiropatija ir viena no diabēta atgriezeniskām komplikācijām. Tas nozīmē, ka, ja jums izdosies pazemināt cukura līmeni asinīs un saglabāt to stabili normālu, tad varat sagaidīt, ka nervu bojājuma simptomi pilnībā izzudīs.

Var paiet no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, līdz nervi sāk atjaunoties, bet tas tiešām notiek. Jo īpaši tiek atjaunota kāju jutība un izzūd “diabētiskās pēdas” draudi. Tam vajadzētu būt pamudinājumam darīt visu iespējamo, lai intensīvi kontrolētu cukura līmeni asinīs.

Erekcijas disfunkciju vīriešiem var izraisīt nervu bojājumi, kas kontrolē dzimumlocekli, vai asinsvadu aizsprostojums, kas asinis pievada kavernozajam ķermenim. Pirmajā gadījumā iedarbība tiek pilnībā atjaunota līdz ar citu diabētiskās neiropātijas simptomu izzušanu. Bet, ja diabētam izdevās radīt problēmas ar traukiem, tad prognoze ir sliktāka.

Mēs ceram, ka mūsu šodienas raksts bija noderīgs pacientiem. Atcerieties, ka līdz šim nav medikamentu, kas patiešām labi palīdzētu diabētiskās neiropātijas ārstēšanā. Dati par alfa-liposkābes un B vitamīnu efektivitāti ir pretrunīgi. Tiklīdz parādīsies jaunas spēcīgas zāles, mēs jums to paziņosim. Vai vēlaties uzzināt uzreiz? Pierakstieties mūsu biļetenā.

Labākais veids, kā ārstēt diabētisko neiropātiju, ir uzturēt normālu cukura līmeni asinīs. Izlasot mūsu vietni, jūs jau zināt, kāds ir reāls veids, kā to sasniegt. Papildus diētai ar zemu ogļhidrātu daudzumu mēs iesakām izmēģināt lielas alfa liposkābes un B grupas vitamīnu devas. Tas noteikti neradīs kaitējumu ķermenim, un ieguvumi var būt ievērojami. Piedevas var paātrināt nervu vadīšanas traucējumu simptomu atbrīvošanos.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija