Gestācijas diabēta ārstēšana un iespējamās sekas

Mūsdienās 14-16% sieviešu, kas gaida bērniņu, ir O24.4 ieraksts Grūtnieču apmaiņas kartes pirmajā blokā. Šie skaitļi norāda ICD kodu 10 – gestācijas diabēts (GDM).

Ir pilnīgi dabiski, ka nākamajiem vecākiem, arī gaidāmajam un ne pirmajam bērnam, rodas jautājumi – kas ir gestācijas diabēts, vai tā ārstēšana ietekmēs sievietes un bērna veselību, un vai tas negatīvi ietekmēs arī dzemdības?

Ārsti prognozē, ka līdz 2035. gadam GDM grūtnieču skaits palielināsies līdz 30-35%

Šie ogļhidrātu metabolisma traucējumi atšķiras no tipiskiem diabēta veidiem:

  • tukšā dūšā glikozes līmenis plazmā ir normas robežās;
  • hormona insulīna sintēzes pārkāpums notiek tikai pēc ēdiena un / vai dzērienu norīšanas;
  • drīz pēc dzemdībām pati patoloģija pazūd.

Kāpēc gestācijas diabēts ir bīstams

Vai gestācijas diabēts pāriet pēc dzimšanas? Lielākajā daļā gadījumu pēc dzemdībām tiek atjaunota glikozes tolerance.

Tomēr tas rada grūtniecības un diabēta briesmas bērnam un sievietei:

  • Risks auglim:
    1. lielu izmēru (makrosomijas) attīstība ar diabētisko fetopātiju;
    2. elpošanas distresa sindroma un sirds patoloģiju veidošanās;
    3. smadzeņu struktūru defektu veidošanās;
    4. ievērojams aizkrūts dziedzera izmēra samazinājums;
    5. pēc tam, kad nav parādījies gaisma – hiperinsulinēmija (mazuļa aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz hormona insulīna).
  • Gestācijas diabēts un dzemdības:
    1. draudi aborts;
    2. spontāna agrīna piegāde.

Konsultē PVO. Dabiskas dzemdības ar gestācijas diabētu, kad augļa lielums pārsniedz 4 kg, jaundzimušajam bieži rada dzimšanas traumas, kā arī dzemdētājā sievietēm ir smagi plīsumi un liela asiņošana. Tādēļ šādos gadījumos ir ļoti ieteicams plānot un veikt ķeizargriezienu 38 grūtniecības nedēļās.

Gestācijas diabēts ievērojami palielina II tipa diabēta attīstības risku vēlākā dzīvē gan mātei, gan mazulim:

  • 8-10 gadu laikā pēc dzimšanas tas attīstās 12% sieviešu, un dažu valstu statistika norāda uz "katastrofālu" rādītāju 50%;
  • bērniem, kas dzimuši uz GDM fona, salīdzinot ar "parastajiem" jaundzimušajiem, šīs patoloģijas attīstības risks ir 6 reizes lielāks.

Grūtniecības diabēta cēloņi grūtniecēm

Gestācijas diabēts – patoģenēze:

  • vecums virs 30;
  • liekais svars vai aptaukošanās pirms grūtniecības;
  • aizkuņģa dziedzera izsīkums ar stingrām diētām un / vai nepietiekams un nesabalansēts uzturs;
  • vīrusu infekcijas pārnešana pirms grūtniecības vai tās laikā;
  • iedzimta predispozīcija;
  • hroniskas slimības, ieskaitot policistisko olnīcu, polihidramniju;
  • iepriekšējā grūtniecība, turpinājusies ar GDM;
  • smaga toksikoze, nedzīvi dzimuši bērni, spontāni aborti 1. vai 2. trimestrī anamnēzē.
Insumed -   Cukura diabēts, simptomi un ārstēšana

Grūtniecības laikā topošajai māmiņai ir jākontrolē svara pieauguma ātrums un apjoms, jo viens no gestācijas diabēta attīstības iemesliem var būt noteikto normu pārsniegums.

Simptomātiska aina

Parasti raksturīgās gestācijas diabēta pazīmes parādās, veicot obligātu glikozes tolerances testu – no 23. līdz 29. grūtniecības nedēļai. Tomēr daži no tā simptomiem, gestācijas diabēts, var sākt izpausties no 15 nedēļām.

Grūtniecības diabēta simptomi:

  • sausas mutes gļotādas;
  • pastāvīga slāpes sajūta un nespēja to apmierināt;
  • akūts izsalkums, kas nedabiski rodas bieži;
  • bieža, ar bagātīgu urinēšanu, kas nav saistīta ar augļa pārvietošanos;
  • paaugstināts vai paaugstināts asinsspiediens;
  • iespējams, redzes asuma samazināšanās.

Diagnostikas jautājumi

GDM diagnoze sastāv no šāda testa nokārtošanas:

  1. Tukšā dūšā 100 ml salda dzēriena. Pēc stundas tiek pārbaudīts glikozes līmenis asinīs.
  2. Ja cukura līmenis ir augsts, tad nākamo 3 stundu laikā jums vajadzētu izsalkt, jūs varat dzert tikai tīru un negāzētu ūdeni. Šajā laikā ik pēc 60 minūtēm tiek veikti atkārtoti glikozes testi.
  3. Pēc 3 stundām atkal izdzer nelielu daudzumu salda ūdens vai dzēriena, un pēc vēl vienas stundas tiek veikts pēdējais cukura līmeņa asinīs mērījums.
  4. Diagnoze tiek apstiprināta, ja vismaz 2 testa rezultāti pārsniedz normu, savukārt pārbaude pēc dažām dienām jāapstiprina ar atkārtotiem negatīviem rezultātiem.

Tomēr grūtnieces nezina vai ir pārāk slinkas, lai pašas pārbaudes laikā ievērotu sagatavošanās un izturēšanās noteikumus, tāpēc testa rezultāti dod neskaidru vai nepatiesu priekšstatu.

Norādījumi sagatavošanai analīzei:

  • 3 dienas pirms pārbaudes nav iespējams mainīt parasto uzturu un uzturu, bet tajā pašā laikā katru dienu jāēd vismaz 150 g ogļhidrātu, kas atrodas ogās un augļos, dārzeņos, pilngraudos, zirņos, zirņos, pupās un citos pākšaugos;
  • noteikti ievērojiet, nevis palieliniet vai samaziniet parasto fizisko aktivitāšu režīmu un intensitāti;
  • dienu pirms pārbaudes, proti, vakarā, ir ne vairāk kā 40 g ogļhidrātu, un nav svarīgi, no kādiem produktiem tie tiks iegūti;
  • pārbaude tiek veikta tukšā dūšā – tas nozīmē, ka vismaz 8-10 stundas pirms pārbaudes sākuma ir aizliegts uzņemt jebkādu daudzumu pārtikas, savukārt dzeramais ūdens ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams, bet tikai tīrs un negāzēts.

Uzmanību! Pat ja gestācijas diabēta diagnoze netiek apstiprināta, jums nevajadzētu atpūsties. Topošajai mātei māca patstāvīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs, kas būs jādara patstāvīgi reizi 1 dienās, līdz bērniņš piedzimst.

Ārstēšana

GDM ārstēšana ietver šādas metodes un noteikumus:

Insumed -   Steroīdā diabēta patoģenēze, pazīmes un ārstēšana

  1. Sistemātiska vizīte pie ārsta.
  2. Atbilstība diētai.
  3. Regulāri fiziski vingrinājumi mājās un / vai īpašās grupās, baseina apmeklējums, pārgājieni.
  4. Insulīna injekcija – tikai tad, kad tas ir nepieciešams
  5. Katru dienu kontrolē cukura līmeni plazmā – pirms brokastīm un 60 minūtes pēc ēšanas.

Plazmas glikozes normas sievietēm stāvoklī

Uz piezīmi. Izmantojot GDM, jums nevajadzētu atteikties no zīdīšanas. Tas palīdzēs novērst mazuļu aptaukošanos un diabētu.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Klīniskās uztura pamati

Grūtniecēm ar GDM pastāv šādi vispārīgi ieteikumi:

  • grūtniecei nevajadzētu ievērot stingru diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, to var nodot tikai pēc zīdīšanas beigām;
  • olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība – 45%: 20%: 35%;
  • ogļhidrātu daudzums – no 80 līdz 100 g dienā;
  • ikdienas kalorijas ideāla ķermeņa svara uzturēšanai grūtniecei (ĶMI) aprēķina pēc šādām formulām un tabulas datiem

Aprēķini, pēc kuriem viņi pārbauda, ​​cik grūtnieces svars ir normāls

Ideāls ēšanas grafiks GDM

Lai nekontrolētu svaru, ieteicams ikdienas ēdienkartes kaloriju daudzumu sadalīt šādi:

ĶMI rādītājs tiek aprēķināts saskaņā ar shēmu, kas parādīta attēlā iepriekš.

Noderīgi un "kaitīgi" produkti GDM

Lietojot GDM, ikdienas ēdienkartē ar zemu ogļhidrātu saturu nevajadzētu iekļaut 20–40 g ogļhidrātu, kā I un II tipa diabēta slimniekiem, bet 80–100 g.

Produktu saraksts GDM
atļautsAizliegts
Visu veidu gaļa, vistas gaļa, tītara gaļaJebkura graudaugi, kartupeļi, makaroni, pupiņas
Jūras zivis, jūras veltes, ikriMargarīni, majonēze, citas mērces
Jūras kāpostiGraudaugu pārslas
Cietie sieriMīkstie un kausētie sieri
Olas (olbaltumvielas)Olas (dzeltenums)
Biezpiens – ne vairāk kā 2 ēd.k. dienāCukurs, saldinātāji, medus
Natur. jogurts – salātu mērceiJogurti ar zemu tauku un augļu saturu
sēnesMaize, smalkmaizīte, visu veidu cepšana
Sojas piens, sojas “gaļa”Diētas maizes krekeri
Brazīlijas rieksts, lazdu rieksti, saulespuķu sēklasCita veida rieksti un sēklas
Galda sāls ar mēruVisu veidu pārtikas produkti, konservi
Tabletes ar magniju un kālijuMarinādes, kūpināta gaļa, balzams. etiķis
Zaļie un baltie dārzeņiSarkanie dārzeņi, topinambūrs
Nedaudz sv. tomāti un bietes pusdienāmTermiski apstrādāti tomāti
Ne vairāk kā 50 ml svaigu tomātuOgas un augļi, dzērieni un sulas no tām
Tēja, kafija ar krējumu (viss bez cukura)Salda soda, enerģija
Augu eļļas, sālītas olīvassviests
Insumed -   Hipoglikēmija; zems cukura līmenis asinīs suņiem

Gatavojiet tvaicētus ēdienus vai cepiet. Nesildiet dārzeņus, kurus var ēst neapstrādātus.

Piesardzības pasākumi un turpmākie ieteikumi

Šādu noteikumu ievērošana ievērojami samazinās komplikāciju risku gan sievietei, gan viņas nedzimušajam bērnam:

  1. Izveidojiet pats savu “pilnvērtīgu” un “neveselīgu” ēdienu un ēdienu sarakstus. Ievērojiet atsevišķas uztura principus. Veiciet glikozes līmeņa noteikšanu plazmā pēc 60 un 120 minūtēm pēc katras ēdienreizes. Ņemot vērā iepriekš minēto, vispārīgo atļauto ēdienu sarakstu, īpašu uzmanību pievērsiet biezpienam, svaigiem tomātiem, bietēm, saulespuķu sēklām un riekstiem. Starp citu, kopējā sēklu un riekstu deva dienā nedrīkst būt lielāka par 150 g dienā.
  2. Tāpat kā grūtniecības laikā un pēc tās – nepārēdiet! Lielas ēdiena porcijas ne tikai izstiepj kuņģi. Pārēšanās izraisa asu cukura līmeni asinīs, pat ja ēdieni vai ēdieni bija atļauto “zemu ogļhidrātu” sarakstā.
  3. Noteikti ņemiet līdzi “atļautas” uzkodas, kas palīdzēs pretoties kārdinājumam ēst kaut ko aizliegtu.
  4. Lai labāk kontrolētu gestācijas diabētu, iepriekš un 7 vai 10 dienas iepriekš sastādiet izvēlni, pēc tam parādiet gribasspēku un stingri ievērojiet to. Nevis sievietes ķermeņa "grūtnieču kaprīzes", bet vispirms vajadzētu būt nedzimuša bērna veselībai.
  5. Pēc GDM, dzemdībām un zīdīšanas, lai novērstu II tipa cukura diabēta rašanos un normalizētu svaru, dodieties uz 3–4 mēnešiem, ievērojot stingru – no 22 līdz 40 g ogļhidrātu dienā – zemu ogļhidrātu diētu.
  6. Pēc 9–14 nedēļām pēc dzemdībām veiciet papildu diabēta pārbaudi, pēc kuras reizi 1 gados veiciet glikētā hemoglobīna analīzi.

Uzmanību! GDM grūtniecēm ir kategorisks aizliegums lietot metamharmīnu saturošas tabletes. Nekad nedzeriet Sioforu vai Glukofazu.

Noslēgumā mēs mierinām sievietes, kuru grūtniecību sarežģīja gestācijas diabēts. Ja šī patoloģija tiek atklāta savlaicīgi, tad, precīzi ievērojot visus vadošā akušieres-ginekologa ieteikumus, komplikāciju risks auglim tiek samazināts līdz 1-2%.

Diabetus Latvija