Grūtniecība cukura līmenis asinīs

8 minūtes ievietojis Lyubov Dobretsova 1140

Perinatālā periodā visas sievietes ķermeņa sistēmas darbojas ar dubultu slodzi, mainās gaume un gastronomiskās izvēles. Šajā sakarā ir pieļaujamas nelielas glikozes līmeņa svārstības plazmā.

Ja cukura līmenis asinīs grūtniecēm tiek nopietni pārsniegts, tas var norādīt uz GDM (gestācijas diabēta) attīstību, pirmsdiabēta stāvokli vai manifestētu 2. tipa cukura diabētu (DM). Lai savlaicīgi diagnosticētu slimību, nēsājot bērnu, ir rūpīgi jāuzrauga glikozes indikatori.

Saskaņā ar grūtniecības pārvaldības programmu sievietei tiek veikti trīs obligāti skrīningi (pa vienam katrā trimestrī) visā grūsnības periodā. Pilnīgas pārbaudes laikā tiek noteikti laboratorisko parametru (asins un urīna) testi un ultraskaņas izmeklēšana.

Ja nepieciešams, ginekologs novirza grūtnieci uz papildu diagnostikas procedūrām. Nekomplicētas grūtniecības gadījumā glikēmiju (cukura līmeni asinīs) mēra kā bioķīmiskās vai vispārējās klīniskās skrīninga pārbaudes daļu. Gadījumā, ja ir tendence uz glikozes novirzēm no normas, uzraudzība tiek veikta regulāri.

Vispārējie normatīvie rādītāji par glikozes līmeni asinīs un normas grūtniecēm

Cukura līmeņa asinīs atsauces vērtību augšējā robeža sievietēm reproduktīvā vecumā ir 5,5 mmol / l (milimoli litrā), apakšējā – 3,5 mmol / l. Pēc ēšanas parasti šie rādītāji palielinās vidēji par 2,2 mmol / L.

Cukura koncentrācija palielinās sakarā ar pārtikas sadalīšanos fermentos, glikozes veidošanos un tā rezorbciju (absorbciju) sistēmiskajā cirkulācijā. Glikēmija savu maksimālo vērtību sasniedz stundu pēc ēšanas, pēc tam rādītāji pazeminās, un pēc trim stundām tie normalizējas. Ar veselīgu ogļhidrātu metabolismu sievietēm, kas nav grūtnieces, cukura līkne ir šāda:

Tukšā dūšāStundu pēc ēšanas2 stundas vēlāk3 stundas vēlāk
3,5-5,5 mmol / Llīdz 7 mmol / llīdz 6,6 mmol / llīdz 5,7 mmol / l

Venozo asiņu skaits ir par 12% lielāks nekā kapilāru asinīs (no pirksta). Tas noteikti jāņem vērā, novērtējot rezultātus. Perinatālā periodā rādītāji mainās. Cukura līmenis asinīs grūtniecības laikā ir:

Tukšā dūšāStundu pēc ēšanas2 stundas vēlāk3 stundas vēlāk
5,1-5,5 mmol / Llīdz 8,9 mmol / llīdz 7,8 mmol / llīdz 6 mmol / l

Atkāpes no normas

Glikozes līmeņa asinīs novirzes no normālas uz augšu, pretējā gadījumā hiperglikēmija perinatālā periodā norāda uz ogļhidrātu metabolisma neveiksmi un hormonālā fona pārkāpumu. Izmaiņas var būt šādas:

  • pastāvīgi nedaudz paaugstināts cukurs norāda uz traucētu glikozes toleranci – prediabēta stāvokli;
  • stabils rādītāju pārsniegums par vairāk nekā 1,5 mmol / l, kas raksturīgs gestācijas diabēta attīstībai;
  • pastāvīga neatbilstība ar glikozes normu vairāk nekā 2 mmol / l norāda uz manifestētu 2. tipa cukura diabētu, kas pirmo reizi tika diagnosticēts grūtniecības laikā.
Insumed -   Cukura līmenis asinīs pēc ēšanas (2)

Hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs) grūtniecēm ir reti sastopama, bet tāpat kā hiperglikēmija tiek uzskatīta par patoloģiju. Tiklīdz paaugstināts cukura līmenis asinīs nav iemesls bažām. Patoloģisko stāvokli diagnosticē tikai pēc vairāku testu rezultātiem un papildu laboratoriskiem izmeklējumiem.

Sagatavošana un diagnostika

Glikozes koncentrācijas noteikšanu galvenokārt veic, ja grūtniece ir reģistrēta pirmsdzemdību klīnikā. Lai pareizi sagatavotos procedūrai, jums:

  • analīzes priekšvakarā atsakās lietot vienkāršus ogļhidrātus (saldos ēdienus un dzērienus);
  • ierobežot fizisko aktivitāti;
  • novērojiet tukšā dūšā vismaz 8 stundas pirms pētījuma.

Analīze tiek veikta tikai tukšā dūšā. Ja, izmantojot pētījuma rezultātus, tiek konstatēts cukura līmeņa paaugstināšanās vai deficīts asinīs, tiek noteikts otrais pētījums. Apstiprinot novirzes no atsauces vērtībām (pieaugums), tiek veikta glikozes tolerances pārbaude. PGTT (perorāls glikozes tolerances tests) ir ogļhidrātu absorbcijas marķieris organismā.

Pētījuma algoritms ietver:

  • asiņu ņemšana tukšā dūšā;
  • “Glikozes daudzums” (75 g. Glikoze izšķīdināta 200 ml ūdens);
  • atkārtots cukura līmeņa mērījums stundā;
  • asins analīze divas stundas pēc fiziskās slodzes.

Tabulā parādītas vērtības tukšā dūšā un pēc glikozes gestācijas diabēta diagnozei.

Tukšā dūšāStundu pēc fiziskās aktivitātes2 stundas vēlāk
5,1-7,0 mmol / L10 mmol / l8,5 mmol / l

Gestācijas diabēts, saskaņā ar statistiku, attīstās 6% grūtnieču.

Lai apstiprinātu GDS un izteiktā cukura diabēta diagnozi, tiek noteikta glikēta (glikozilēta) hemoglobīna – HbA1C analīze.Šis glikozes savienojums un sarkano asins šūnu olbaltumvielu komponents (hemoglobīns) saglabā struktūru 120 dienas.

Tādējādi tiek noteikts, kāda cukura koncentrācija asinīs bija sievietei pēdējos četros mēnešos. Pieņemamās HbA1C robežas svārstās no 6,5 līdz 7%. Īpaši grūtniecēm paredzētā glicētā hemoglobīna normas nav izstrādātas. Visām sieviešu kategorijām atsauces vērtības ir identiskas.

Nestabilas glikēmijas cēloņi grūtniecības laikā

Lai atbildētu, kāpēc perinatālā periodā glikozes līmenis asinīs pārsniedz normas robežas, jums jāidentificē izmaiņas, kas notiek topošās mātes ķermenī.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Veiktspējas uzlabošana

Grūtnieču asinis lielā mērā ietekmē hormons progesterons, kas ir atbildīgs par augļa saglabāšanu, un tā veiksmīga attīstība. Progesterons daļēji kavē insulīna, hormona, kas piegādā glikozi ķermeņa šūnās, darbību. Turklāt grūtniecības otrajā pusē pagaidu ķermenis sievietes ķermenī – placenta – sāk ražot savus hormonus.

Insumed -   Narkotikas diabēta ārstēšanai

Sievietes hormonālais fons ir stipri nobīdīts, kas ietekmē glikozes koncentrāciju plazmā. Lai nodrošinātu nepieciešamo enerģiju diviem organismiem vienlaikus, sievietei nepieciešams vairāk glikozes. Topošā māte sāk patērēt daudz vienkāršu ogļhidrātu. Aizkuņģa dziedzeris savukārt saražo vairāk insulīna, lai kompensētu nelīdzsvarotību.

Tomēr neatkarīgi no tā, cik smagi viņa cenšas, uz strauja svara pieauguma un samazinātas fiziskās aktivitātes fona audi pārstāj absorbēt insulīnu. Pastāv insulīna rezistence. Glikoze uzkrājas asinīs, palielinās glikēmija, sievietes ķermeņa un augļa šūnas nesaņem pienācīgu uzturu.

Saistītie cēloņi, kas palielina glikēmijas vērtības:

  • hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības;
  • iedzimta nosliece uz traucētu glikozes toleranci;
  • aptaukošanās;
  • nieru patoloģija.

Augstu cukura koncentrāciju var novērot ar ciešanām, tas ir, ar ilgstošu sievietes uzturēšanos psiholoģiskā stresa stāvoklī.

Veiktspējas samazināšanās

Zemu cukura līmeni grūtniecības laikā raksturo nestabils vienkāršu ogļhidrātu uzņemšana organismā ar normālu vai palielinātu insulīna ražošanu. Saldumu trūkums uzturā mijas ar pārmērīgu tā patēriņu, jo insulīna tiek ražots vairāk nekā nepieciešams, un samazinās glikozes līmenis.

Citi iemesli, kāpēc grūtniece pazemina glikozi, ir:

  • diētas pārkāpšana (ēšana ar lieliem intervāliem);
  • ēšanas uzvedība (zemu kaloriju diēta, perinatālā periodā nav pieņemama);
  • augsta fiziskā aktivitāte, kas neatbilst veselības stāvoklim (biežāk tiek novērota profesionāliem sportistiem).

Hipoglikēmija var rasties ar smagu toksikozi, kad ogļhidrātiem nav laika absorbēt ķermeni.

Iespējamās sekas

Augsts cukura līmenis asinīs grūtniecības laikā apdraud gestācijas diabētu. Ja sieviete nesaņem savlaicīgu ārstēšanu, hiperglikēmijas sekas negatīvi ietekmē bērna veselību. Perinatālā perioda pirmajā pusē notiek mazuļa nervu sistēmas un smadzeņu “ieklāšana”.

Augsts glikēmijas līmenis var izraisīt bērna psihopatoloģiskos traucējumus un garīgos traucējumus. Pastāvīga nedzimuša bērna intrauterīna saindēšanās ar toksiskiem glikozes sabrukšanas produktiem rada hipoksijas (skābekļa bada), smadzeņu išēmijas (nepietiekama asins piegāde) un augļa aptaukošanās risku.

Ja cukura līmenis pastāvīgi paaugstinās, nekompensēta hiperglikēmija var izraisīt šādas komplikācijas:

  • augļa izbalēšana, aborts, priekšlaicīga vai sarežģīta dzemde;
  • fetoplacentāla nepietiekamība;
  • polihidramniji (amnija šķidruma tilpuma palielināšanās);
  • preeklampsija (smaga toksikoze vēlākajos posmos);
  • retinopātija (redzes orgānu asinsvadu sistēmas bojājumi);
  • nefropātija (traucēta nieru aparāta trauku darbība).
Insumed -   Zems cukura līmenis asinīs, hipoglikēmijas cēloņi un sekas

Stabili pazemināts cukurs nozīmē augļa “badošanos”. Tā rezultātā bērniņš var piedzimt priekšlaicīgi, tas ir, piedzimt priekšlaicīgi, viņam var būt dzimšanas svara deficīts vai iedzimtas endokrīnās sistēmas patoloģijas.

Glikēmiskā stabilizācija

Galvenā pavājinātas glikozes tolerances novēršanas metode ir diētas terapija. Jūs varat samazināt cukura līmeni asinīs, mainot ēšanas paradumus. Lai to izdarītu, jums:

  • izslēgt no ikdienas ēdienkartes produktus, kas sastāv no vienkāršiem ogļhidrātiem (saldie konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi, šokolāde un saldumi ir atļauti tikai kompensētā stāvoklī un niecīgā daudzumā);
  • palielināt pārtikas produktu daudzumu uzturā ar šķiedrvielu pārpilnību (svaigi dārzeņi, ēdieni no graudaugiem un pākšaugiem), kā arī olbaltumvielu pārtika (jūras veltes, tītars, vistas gaļa, zivis);
  • atteikties no trekniem ēdieniem (cūkgaļas, sautējuma, desām, mērcēm uz majonēzes, ātrās ēdināšanas utt.);
  • izvēlnē ievadiet produktus, kas samazina glikozes koncentrāciju asinīs (mellenes, topinambūrs, ingvers, momordica).

Jums vajadzētu ierobežot sviesta izmantošanu līdz 10-15 gr. dienā. Piena produktiem arī nedrīkst būt augsts tauku saturs. Grūtniecei, kurai ir nosliece uz HDS, ir jākontrolē patērēto pārtikas produktu glikēmiskais indekss un kopējais ikdienas kaloriju daudzums. Dienas uzturā pieļaujamā vērtība ir 40 glikēmiskā indeksa vienības un 40 kcal uz 1 kg svara atbilstoši visu dienā patērēto pārtikas produktu enerģētiskajai vērtībai.

Stingra diēta palīdzēs stabilizēt glikēmiju, neizmantojot insulīna injekcijas. Insulīna terapija tiek nozīmēta sievietēm, ja nav iespējams kompensēt augstu cukura līmeni. Injekcijas kuņģī var ātri samazināt glikozes līmeni. Hipoglikēmiskās (hipoglikēmiskās) tabletes perinatālā periodā netiek izmantotas, ņemot vērā to teratogēno iedarbību uz augli.

Rezultāti

Cukura līmenis asinīs grūtniecības laikā var būt nestabils. Tas ir saistīts ar sievietes hormonālā stāvokļa izmaiņām un ogļhidrātu metabolisma traucējumiem. Stabili augsts glikozes līmenis asinīs apdraud sieviešu un bērnu veselību. Pārvērtētas vērtības ir> 5,5 mmol / L tukšā dūšā.

Pēc ēšanas ir atļauts neliels normas pārsniegums (līdz 8,9 mmol / L – stundu pēc ēšanas, līdz 7,8 mmol / L – divas stundas vēlāk, līdz 6 mmol / L – trīs stundas vēlāk). Ar stabilu hiperglikēmiju tiek diagnosticēts gestācijas diabēts. Lai savlaicīgi diagnosticētu tā attīstību, ir nepieciešams ziedot asinis glikozes tolerances noteikšanai. Stingra diētas noteikumu ievērošana palīdz samazināt cukura līmeni asinīs.

Diabetus Latvija