Kad tiek diagnosticēts diabēts

Katru gadu to cilvēku skaits, kuriem diagnosticēts cukura diabēts, stabili pieaug. Patoloģija tiek noteikta jau vēlākajos posmos, tāpēc no tā pilnīgi neiespējami atbrīvoties. Agrīna invaliditāte, hronisku komplikāciju attīstība, augsta mirstība – tieši tā slimība ir pilna.

Diabētam ir vairākas formas, tas var rasties gados vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm un pat bērniem. Visus patoloģisko stāvokļu simptomus un pazīmes vieno viena lieta – hiperglikēmija (paaugstināts glikozes līmenis asinīs), ko apstiprina ar laboratorijas metodi. Rakstā mēs apsvērsim, kādā cukura līmeni asinīs viņi diagnosticē diabētu, kādi ir kritēriji, lai apstiprinātu slimības smagumu, ar kādām patoloģijām viņi veic slimības diferenciāldiagnozi.

Kāda veida slimība un kāpēc tā rodas

Cukura diabēts tiek uzskatīts par hronisku patoloģiju, kas rodas no nepietiekama hormona insulīna ražošanas vai cilvēka ķermeņa funkciju traucējumiem. Pirmais variants ir tipisks 1. tipa slimībai – atkarīgs no insulīna. Vairāku iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera insulīna aparāts nespēj sintezēt hormonu aktīvās vielas daudzumu, kas nepieciešams cukura molekulu sadalīšanai no asinsrites šūnās perifērijā.

Otrajā variantā (bez insulīna atkarīgais diabēts) dzelzs ražo pietiekami daudz hormonu, taču tā ietekme uz šūnām un audiem sevi neattaisno. Perifērija vienkārši “neredz” insulīnu, kas nozīmē, ka cukurs nevar iekļūt šūnās ar tās palīdzību. Rezultātā audi piedzīvo enerģijas izsalkumu, un visa glikoze paliek asinīs milzīgos daudzumos.

No insulīna atkarīgās patoloģijas formas cēloņi ir:

  • iedzimtība – ja ir slims radinieks, iespējas “saslimt” ar to pašu slimību palielinās vairākas reizes;
  • vīrusu izcelsmes slimības – mēs runājam par cūciņu, Koksakija vīrusu, masaliņām, enterovīrusiem;
  • antivielu klātbūtne aizkuņģa dziedzera šūnās, kas ir iesaistītas hormona insulīna ražošanā.

2. tipa diabētam ir nozīmīgāks iespējamo cēloņu saraksts. Tie ietver:

  • iedzimta nosliece;
  • augsts ķermeņa svars – faktors ir īpaši briesmīgs, ja to apvieno ar aterosklerozi, paaugstinātu asinsspiedienu;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • veselīgas ēšanas noteikumu pārkāpšana;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija pagātnē;
  • pastāvīga stresa ietekme;
  • ilgstoša ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem.

Gestācijas forma

Grūtniecības diabēta diagnoze tiek veikta grūtniecēm, kurām slimība radās tieši uz viņu "interesanta" stāvokļa fona. Topošās mātes saskaras ar patoloģiju pēc 20. nedēļas, kad nēsā bērnu. Attīstības mehānisms ir līdzīgs otrajam slimības veidam, tas ir, sievietes aizkuņģa dziedzeris ražo pietiekamu daudzumu hormonu aktīvās vielas, bet šūnas zaudē jutību pret to.

Insumed -   Cukura norma vīriešiem asinīs

Diagnostikas kritēriji slimniekiem, kas nav grūtnieces

Ir vairāki rādītāji, uz kuru pamata tiek apstiprināta diabēta diagnoze:

  • Cukura līmenis asinsritē, ko nosaka, ņemot biomateriālu no vēnas pēc 8 stundu badošanās (t.i., tukšā dūšā), ir virs 7 mmol / L. Ja mēs runājam par kapilārajām asinīm (no pirksta), šis skaitlis ir 6,1 mmol / L.
  • Klīnisko pazīmju un pacienta sūdzību klātbūtne kombinācijā ar glikēmijas rādītājiem virs 11 mmol / l, uzņemot materiālu jebkurā laikā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas organismā.
  • Glikēmijas klātbūtne ir lielāka par 11 mmol / l, ņemot vērā cukura slodzes testu (GTT), proti, 2 stundas pēc salda šķīduma lietošanas.

Kas ir HbA1c un kādam nolūkam tas tiek noteikts?

HbA1c ir viens no kritērijiem, kas ļauj noteikt diabēta klātbūtni. Tas ir glikizēts (glikozilēts) hemoglobīns, parādot vidējo glikēmiju pēdējā ceturksnī. HbA1c tiek uzskatīts par precīzu un uzticamu kritēriju, kas apstiprina hroniskas hiperglikēmijas klātbūtni. Izmantojot to, jūs varat arī aprēķināt pacienta "saldās slimības" komplikāciju attīstības risku.

Diabēta diagnozei:

  • Diagnoze tiek veikta, ja to skaits pārsniedz 6,5%. Ja slimības simptomu nav, ir jāveic atkārtota analīze, lai pārliecinātos, ka iepriekšējais rezultāts nebija kļūdaini pozitīvs.
  • Analīze tiek veikta bērniem ar aizdomām par endokrīnās patoloģijas klātbūtni, ko neapstiprina spilgts klīniskais attēls un augsts glikozes līmenis saskaņā ar laboratoriskās diagnostikas rezultātiem.

Lai noteiktu pacientu grupu ar paaugstinātu slimības attīstības risku:

  • Jāpārbauda pacienti, kuriem ir pavājināta glikozes tolerances pazīmes, jo ikdienas cukura līmeņa asinīs pārbaude nespēj atspoguļot slimības nepārtrauktību.
  • Analīze tiek izrakstīta pacientiem, kuru iepriekšējais glikozētā hemoglobīna līmenis bija 6,0-6,4%.

Pacienti, kuri necieš no specifiskiem diabēta simptomiem, jāpārbauda šādās situācijās (kā rekomendējuši starptautiski eksperti):

  • augsts ķermeņa svars apvienojumā ar mazkustīgu dzīvesveidu;
  • no insulīna atkarīgas slimības formas klātbūtne tuviem radiniekiem;
  • sievietes, kuras dzemdēja bērnu, kas sver vairāk nekā 4 kg, vai grūtniecības laikā bija konstatēts gestācijas diabēts;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • policistisko olnīcu.

Svarīgi! Lai novērtētu glikozilētā hemoglobīna līmeni, jāpārbauda visi pacienti, kas vecāki par 45 gadiem, bez iepriekšminētajiem stāvokļiem.

Kā tiek diagnosticētas grūtnieces?

Ir divi scenāriji. Pirmajā gadījumā sieviete nēsā bērnu, un tai ir slimības pregestācijas forma, tas ir, viņas patoloģija parādījās pat pirms ieņemšanas sākuma (lai gan viņa var uzzināt par diabēta klātbūtni grūtniecības laikā). Šī forma ir bīstamāka gan mātes ķermenim, gan viņas mazulim, jo ​​tā apdraud augļa iedzimtu patoloģiju attīstību, neatkarīgu grūtniecības pārtraukšanu, nedzīvi dzimušu bērnu.

Insumed -   2. tipa cukura diabēts Ārstēšana un diagnostika

Grūtniecības forma notiek placentas hormonu ietekmē, kas samazina saražotā insulīna daudzumu un samazina šūnu un audu jutīgumu pret to. Visām grūtniecēm no 22 līdz 24 nedēļām pārbauda glikozes toleranci.

To veic šādi. Sieviete ņem asinis no pirksta vai vēnas ar noteikumu, ka pēdējo 10-12 stundu laikā viņa neko nav ēdis. Tad viņa dzer šķīdumu, kura pamatā ir glikoze (pulveri iegādājas aptiekās vai iegūst laboratorijās). Stundai topošajai māmiņai jābūt mierīgā stāvoklī, daudz nestaigā, neko neēd. Pēc tam, kad ir pagājis laiks, asins paraugu ņemšanu veic saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā pirmo reizi.

Tad vēl vienu stundu pārbaudāmais neēd, izvairās no stresa, kāpšanas pa kāpnēm un citām slodzēm un atkal ņem biomateriālu. Analīzes rezultātu var uzzināt nākamajā dienā pie ārsta.

Grūtniecības slimības veidu nosaka, pamatojoties uz divām diagnostikas meklēšanas fāzēm. I fāze tiek veikta pēc sievietes pirmās pārsūdzības ginekologam reģistrācijai. Ārsts izraksta šādas pārbaudes:

  • tukšā dūšā vēnu cukura līmenis asinīs;
  • glikēmijas izlases noteikšana;
  • glikozilētā hemoglobīna līmenis.

Diagnosticēts gestācijas diabēts ar šādiem rezultātiem:

  • cukura līmenis asinīs no vēnas – 5,1–7,0 mmol / l;
  • glikozilēts hemoglobīns – vairāk nekā 6,5%
  • izlases veida glikēmija – virs 11 mmol / l.

II fāze tiek veikta pēc 22 grūtniecības nedēļām, sastāv no testa iecelšanas ar cukura daudzumu (GTT). Pie kādiem rādītājiem tiek apstiprināta gestācijas formas diagnoze:

  • glikēmija tukšā dūšā – virs 5,1 mmol / l;
  • otrajā asins paraugu ņemšanā (stundā) – virs 10 mmol / l;
  • pie trešā žoga (vēl stundu vēlāk) – virs 8,4 mmol / l.

Ja ārsts ir noteicis patoloģiska stāvokļa klātbūtni, tiek izvēlēta individuāla ārstēšanas shēma. Parasti grūtniecēm tiek izrakstīta insulīna terapija.

2. tipa diabēta diagnostika bērniem

Speciālisti iesaka pārbaudīt bērnu, vai nav 2. tipa “saldās slimības”, ja tam ir neparasts svars, ko var apvienot ar visiem diviem punktiem zemāk:

  • no insulīna neatkarīgas patoloģijas formas klātbūtne vienā vai vairākos tuvos radiniekos;
  • rase ar paaugstinātu slimības attīstības risku;
  • paaugstināta asinsspiediena, paaugstināta holesterīna līmeņa asinīs klātbūtne;
  • mātes gestācijas diabēts pagātnē.

Diagnoze jāsāk 10 gadu vecumā un jāatkārto ik pēc 3 gadiem. Endokrinologi iesaka pārbaudīt glikēmijas skaitļus tukšā dūšā.

Kritēriji slimības smaguma noteikšanai

Ja tiek diagnosticēta diabētiskā patoloģija, ārstam jānoskaidro tās smagums. Tas ir svarīgi, lai uzraudzītu pacienta dinamikas stāvokli un pareizi izvēlētos ārstēšanas shēmas. Viegls diabēts tiek apstiprināts, kad cukura rādītāji nepārsniedz 8 mmol / L slieksni, un urīnā tā pilnīgi nav. Stāvokļa kompensācija tiek panākta, koriģējot individuālo uzturu un aktīvo dzīvesveidu. Slimības komplikāciju nav vai tiek novērota sākotnējā asinsvadu bojājuma stadija.

Insumed -   Cukurs (glikoze) urīnā grūtniecības laikā, noviržu simptomi un sekas

Vidēju smaguma pakāpi raksturo glikozes rādītāji līdz 14 mmol / L; neliels cukura daudzums tiek novērots arī urīnā. Ketoacidotiski apstākļi jau var rasties. Ar vienas diētas terapiju nav iespējams uzturēt glikēmijas līmeni. Ārsti izraksta insulīna terapiju vai tablešu lietošanu ar cukura līmeni pazeminošām zālēm.

Uz smagas pakāpes fona tiek diagnosticēta hiperglikēmija ar skaitļiem virs 14 mmol / l, urīnā tiek noteikts ievērojams glikozes daudzums. Pacienti sūdzas, ka viņu cukura līmenis bieži lec, un gan uz augšu, gan uz leju parādās ketoacidoze.

Diferenciāldiagnostika

Balstoties uz laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem, ir svarīgi veikt diferenciāli. diagnoze ne tikai starp diabētu un citām slimībām, bet arī pašas “saldās slimības” formām. Pēc salīdzināšanas ar citām patoloģijām, pamatojoties uz galvenajiem sindromiem, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Saskaņā ar klīnisko pazīmju klātbūtni (patoloģiskas slāpes un pārmērīga urīna izdalīšanās) ir jānošķir slimība:

  • diabēta insipidus;
  • hronisks pielonefrīts vai nieru mazspēja;
  • primārais hiperaldosteronisms;
  • epitēlijķermenīšu hiperfunkcija;
  • neirogēna polidipsija un poliurija.

Paaugstinot cukura līmeni asinīs:

  • no steroīdu diabēta;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • akromegālija;
  • virsnieru audzēji;
  • neirogēna un pārtikas hiperglikēmija.

Ar glikozes klātbūtni urīnā:

  • no intoksikācijas;
  • nieru patoloģijas;
  • grūtnieču glikozūrija;
  • pārtikas glikozūrija;
  • citas slimības, kurās ir hiperglikēmija.

Ir ne tikai medicīniska, bet arī māsu diagnoze. Tas atšķiras no ekspertu norādījumiem ar to, ka tajā ir norādīts nevis slimības nosaukums, bet gan galvenās pacienta problēmas. Balstoties uz topošo diagnozi, medmāsas nodrošina pienācīgu pacienta aprūpi.

Savlaicīga diagnoze ļauj jums izvēlēties atbilstošu ārstēšanas shēmu, kas ļaus ātri sasniegt kompensējošo stāvokli un novērst slimības komplikāciju attīstību.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija