Pastāvīga makulatūras edēma un vizuālais rezultāts, kad zapushvana atrodas uz venozās vēnas

abstrakts

Mērķi. Mēs pārbaudījām jēdzienu “secīgs makulen otocum” un novērtējām auditorijas derīgumu makulas otokoku (ME) rezultātam, kas ir sekundārs oklūzijai uz venozo venozo klonu (BRVO). Metodi. Pacients Byha kategorijās grupēts kā žirafe un grupa, kas to nemaz nesaņēma, asums skatītājā ir ārkārtējs. Klīnisko īpašību analīze, ieskaitot kopējo un secīgo ME ilgumu starp grupām. Rezultāti. Kopā 71 acs uz 71 pacientu ietvēra intravitreālo injekciju ar bevacizumabu (26 pacienti), triamcinolonu (21) un dabisko gaitu (33). Secības ilgums uz ME dažas reizes grupā atlaida grupas ģeneratoru, sadalījās grupā un to nesaņēma (3.33 ± 1.50 un 5.24 ± 2.39 mēneši;). Trase ir atvienota no makulas išēmijas, un ME ilgums no grupas uz grupas ģenētiku ir ievērojami īss, sadalīts grupās, to nemaz nepieņēma (3.62 ± 1.60 un 6.11 ± 4.20 mēneši;). Uzmācies. Grupas ME ilgums, kuru neviens nav saņēmis, bēdā tika sadalīts grupā. Kopumā pēctecība ir svarīgāka nekā visskaidrāk vizuālā rezultāta faktors. Reģistrācija klīniskajam izmēģinājumam. Biedram, retrospektīvi, ir saņemta labāka atzinība par to, ka viņš ir iepriekš reģistrējies slimnīcā par to, ka viņam ir sardīņu slimnīca Hallym.

1. Ievads

Oklūzija uz venozo venozo vēnu uz klona (BRVO), otrais, atklāti sakot, aizliegts no slimnīcas, kas atrodas tīklā. Redzes asums BRVO ir mazāk izteikts, jo tas ir intraretināli vardarbīgs un makulas otokoks (ME), kapilāru neperfūzija un izliekums stikla līdzīgā vilkmē no jaunās sivēnmātes. Es godīgi sakot, redzes asuma iemesls pacientam ar BRVO ir samazināts. Esmu vienbalsīgi izpētījis, ka 60% pacientu ar MEVI ir izpitvat ME [1].

Tā kā ir ieviesti daudzi pētījumi, ļoti daudz pētījumu ir novērtēti, kā arī novērtēti pacienta rezultāti ar ME. Paredziet laba skatītāja rezultāta faktorus, ieskaitot agrīnu saskaņotu redzes asumu [2], subretinālo plūsmu, optiski koherento tomogrāfiju (OCT) [3], pirmsoperācijas redzes asumu [4, 5], agrīnu ārstēšanu [6, 7], ME tips [8] un vecums [9]. Ilgums uz ME Ir svarīgs faktors, kas pārsniedz vizuālā vizuālā rezultāta prognozi [5, 10, 11]. SCORE lielākoties tika pārbaudīts kā vizuāls rezultāts, kura ilgums palielinājās par ME [5]. Jaissle et al. [4] Īstermiņa korelācija uz ME ir saskaņota ar vidējo redzes asumu, kas ir korgirani nai labs (BCVA).

Modelē ME dažādas injekciju sīpolu pēdas uz intravitarīna bevacizumabu un triamcinolona acetonīdu. Es varu atkārtot, ka triamcinolons un bevacizumabs ir pusdzīvojuši vitrealnate virtuvē apmēram 19 dienas un 10 dienas, un, lai efektīvi koncentrētos, lūdzu, pietrūkst (apmēram 3 mēneši). Divas vai trīs procedūras ramkitā 12–14 mēnešus, godīgi kliedzot, lūdzu, atkārtojiet mani.

Ilgums, izmantojot ME, var šķist sarežģīts modelis, lūdzu, atjaunojiet ME izsekošanas injekcijas līdzekli. Neskatoties uz apmācības priekšteci, sadarbībā ar ME ilguma izpilde neatspoguļo modeļa sarežģījumus par recidīvu uz injektivāna ME pēdas. Saskaņā ar paziņojumu tiek izmantots jēdziens “secīgs ilgums ME” un iegurņa jēdziens pacienta ar ME izsekošanas BRVO rezultātu analīzei.

2. Materiāli un metodes

2.1. Profesiju iedzīvotāji

Retrospektīvi, medicīniskā izziņa pacientam ar mani, lūdzu, BRVO, pārbaudot caur fundus fotogrāfiju un fluorescences angiogrāfiju no 2006. gada janvāra līdz 2011. gada decembrim. Mēs esam rūpīgi pārbaudīti saskaņā ar Helsinku deklarācijas principu un esam saņēmuši vairāk informācijas. studēja. Pirms ārstēšanas sākšanas celms un izmantojiet izskaidrojuma sarežģījumus. Kritērijs iekļaušanai ME ir centrālais debulīns makulatūrā (CMT), kas lielāks par 250 μm, ar AZT un skaidru naudu vismaz vienu gadu. Kritēriji, lai izslēgtu necaurredzamību uz radzenes, ūdeni līdz lūpai redzei; katarakta necaurredzamība uz mediītu, ieskaitot iekostēšanu vaigu vēnā, glaukoma, nervu un citas slimības retinācijā; un pirms ME aizkuņģa dziedzera fotokoagulācijas terapijas (1. tabula).

1. tabula. Kritēriji pacienta iekļaušanai un izslēgšanai pētījumā.

2.2. Sabiran

Pacientam, kurš tika novērots 1, 3, 6, 9 un 12 mēnešus no sākuma, tika diagnosticēta ME BRVO. Oftalmoloģiskā BCVA pārbaudes iekārta, iztikt bez lampas, iztikt bez fundūza un AZT (Stratus OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublina, CA, SAS). Skatītāja vērtējums tika paasināts Snellen un analīzei tika pārveidots par LogMAR mērogu. AZT ir debelināta mērījums maculatum pie fovea ar diametru 1 mm. Debelinate uz ME tiek atdalīti starp slēgto membrānu un tīklenes pigmentēto slāni, ko nosaka AZT. BCVA un CMT uzvedības mērījumi no AZT ar pacienta iedalījumiem jebkurā klīnikas vizītē. ME ilgums ir vispārīgs. Ir skaidrs, ka tas ir atkarīgs no laika, dažkārt CMT pārsniedz 250 μm, neatkarīgi no pieņemamības. Secības ilgums ME ir noteikts īsu brīdi ar CMT virs 250 μm. Piemēram, 1. attēlā ME ilgums diviem pacientiem ēd līdz 8 mēnešiem, bet ilgums ME ir atšķirīgs (6 mēneši 1. pacientam un 8 mēneši 2. pacientam). Pacients, kura izmeklējums tiek veikts visus 3 mēnešus, kas apgrūtina punkta noteikšanu uz ME, piemēram, kuru izstrādājusi ME un apstiprinājusi ME. Līdz ar to nav skaidrs, kurā brīdī ME tika izstrādāts vai atrisināts, – vidējā laika atspoguļojums, kas ir zināms no precīzā laika ME. Laika gaitā pēc makulānas išēmijas pārbaudes atkarībā no attāluma tika novērota neperfūzija līdz fovealnoto, kapilārā, ar vai bez fluorescences angiogrāfijas. Išēmiskais determinanta veids ir kapilārā slāņa neperfūzijas zona, kas trešdaļu zonas pārliek uz aromatizētā koduma. Bet, ja mums neizdodas, ļaujiet mums noteikt perfūziju, stāvoklis ir ļoti spēcīgs un retikulēts, pacientu labāk klasificēt kā nenoteiktu.

Insumed -   2. tipa diabēta vilkābele mājās gatavotu tinktūru receptes

1. attēls. Koncepcija makulas otoc secīgam ilgumam. Pēc 1 mēnešu ilgas novērošanas 2. un 8. pacientam ir noteikts viens kopējais makulēna olnīcu ilgums. Acīmredzami ir acīmredzamas atšķirības starp makulas otok ilgumu (6 mēneši 1. pacientam un 8 mēneši 2. pacientam). VEGF = vaskularēns un endotēlijs ir rastra faktors.

2.3. ārstēšana

Mūsu klīnikā ir pacients ar ME tezha (> 400 µm), pacientu nevar ārstēt ar lāzera palīdzību veicamu fotokoagulācijas lāzerterapiju vai pacients ar masīvu antiretinītu (sešu disku diametra formā) injektirānu ar triamcinolona acetonīdu vai bevacizum. Mūsu eksperimentā ME lekuva sākotnēji bija saistīta ar bevacizumabu, īpaši ar phakic pacientiem, un ar triamcinolone acetonide, īpaši ar pseidofakiskiem pacientiem bez glaukomas. Pacients atteicās no ārstēšanas, bet kurss ir dabisks. Alternatīvi, BCVA vai Voloshavan izpēte divās vai vairākās līnijās, ilgstoša ME vai atkārtota ME OST gadījumā pacientam, kuram vienlaikus tika veikta injekcija, tika ievadīta intravitreāla injekcija un viņš tika atkārtoti ārstēts. Intramvitreāls triamcinolona acetonīda injekcijas līdzeklis (Triam, 40 mg / ml / flakonā; Shin Poong Pharmaceuticals, Seula, Koreja) ar pielikumu ambulatori operācijas telpā. Okoto iegūstiet vietēja anestēzijas proparacīna hidrohlorīdu (Alcaine; Alcon, Fort Worth, TX, ASV) un dezinficējiet ar 5% povidona jodu. Triamcinolonu (4 mg / 0.1 ml) ar adatu ar 30 gab. 4 mm atpakaļ injicē atpakaļ uz zemi, kas atrodas neauglīgā implantāta vietā. Injektiraneto uz bevacizumabu (Avastin, 1, 25 mg / 0 ml; Genetech, Sanfrancisko, CA, SAS) ir novirzīts uz līdzīgu sākumu. Paracentēzes predikāts nav sajukums. Vietējās recepšu antibiotikas injekciju pēdas (Levofloksacīns un Cravit; Santen, Osaka, Japāna).

2.4. Rezultātu mērs

Visizteiktākais ir grupas smagums ģenerējošajām acīm, koeficients uz 0, 2 vai LogMAR diagrammā, un grupa, kura nesaņēma iedrošinājumu, nezaudēja redzi, tikai nedaudz pie LogMAR 0., 2. apstiprinājuma. vai Koito Se Voloshavat pēdējā sekojošajā vizītē. Klīnisko raksturlielumu salīdzinājums tiek veikts pēc grupas locekļu vecuma, BCVA sākuma, CMT sākuma, simptomu ilguma, kopējā ilguma uz ME un secīgā ilguma pēc ME, pēc kārtas. Pārbaudiet lielāko daļu diabēta, hipertensijas vai sirds un asinsvadu slimību simptomu ar medicīnisku stāvokli, kas radās sākotnējās vizītes laikā.

2.5. Statistiski analīze

Visām analīzēm tika izmantota programmatūra SPSS versijai 12.0 (SPSS, Čikāga, Ilinois, SASH). Stoinost uz P

3. tabula: Demogrāfiskie dati par katru grupu.

Paaudzes grupas grupā ir 45 pacienti, bet grupā – neatbilstoši 35 pacienti. Dabiskajā grupā pacienta kursā līdzekļu iegūšanas grupā ietilpst 23 pacienti un grupa, kas neko nav saņēmusi no 10 pacientiem. Intravitreāls injektīvāns uz bevacizumabu tika piemērots 14 pacientiem grupā, lai ražotu zāles, un 12 pacientiem grupā, kas nebija labvēlīgs. Injektiraneto uz triamcinolonu e tika novietots uz pacienta ass no grupas, lai radītu zāles, un 13 pacienti grupā, kuri to vispār nesaņēma (3. tabula).

Insumed -   2. tipa cukura diabēts Ārstēšana un diagnostika

BCVA un CMT, definīcijas sākotnējam apmeklējumam un 1, 3, 6, 9 un 12 mēnešiem, klasificē pacientu grupā paaudzes veidošanai vai papildināšanai (2. attēls). Grupā, kas atrodas uz BCVA genomerana, tā pakāpeniski aug, nedaudz paliekot un 1 mēneša pēdas apēdot grupā no neapstiprinātās grupas. Klīniski nozīmīga ir BCVA atšķirība starp grupām (), un 3 mēnešu pēdas ir acīmredzamas (2. attēls (a)). Bet CMT notiek pakāpeniski un līdzīgi, un grupas īsās pēdas izseko līdz 12 mēnešiem. Klīniski nozīmīgā CMT atšķirība starp abām grupām parasti ir acīm redzamāka pēc 3 mēnešiem (2. attēls (b)).

2. attēls. Skatītāja asumu un centrbēdzes debelīnu reklamē makulatūra. (a) redzes asums un b) debelīns uz makulas centrālo daļu.

Viņa nesaņēma faktora analīzi starp grupām pechalba un grupte (4. tabula). Starp divām vecuma grupām, simptoma ilgumu, sākotnējo BCVA, sākotnējo CMT un sākotnējo ilgumu ir būtiskas atšķirības. Darbības ilgums uz ME grupā ir bijis ilgs, tas nav saņēmis statūtus (mesetsi), tas ir sadalīts grupā pechalba (mesetsi). Atšķirība ir labāka ar noturību (). Saistībā ar sekošanu man, grupai, tā nav saņēmusi nolikumu (mesetsi), tā ir ievērojami pārspēta no grupas pie saņēmēja (mesetsi) (). Konsekvents ME ilgums Im ir statistiski nozīmīga korelācija starp divām grupām no ME vispārējā ilguma konstantes ().

4. tabula. Aplēse par faktora prognozēšanu starp grupām.

Neatkarīgi no ME ilguma, makulatūras išēmiju var aizstāt ar vizuālu rezultātu. Pēc Tosi domām, apstākļa izpausme uz makulatūras var būt mulsinošs faktors. Trase ir atdalīta 13 pacientiem ar makulas išēmiju un 18 pacientiem, ja nav skaidrības par makulas išēmijas attiecību, tas viss jāanalizē nejauši un jāsagrupē pēc neiecietības (5. tabula). Kā tas ir, pacients ir atvienots no makulas išēmijas, analizējot cilvēku kopienu, grupa to neņēma (mesetsi), tā nepārspēja grupu saņēmējam (mesetsi), bet atšķirība bija ievērojama (). Kā tas bija, ir sastopamība pacientam ar makulas išēmiju, pēcpārbaudes pēc ME grupā, kāds, kurš to neņēma (meseci), kurš kaut ko ēda no saņēmēja grupas (meseci). Atšķirība ir labāk klīniski nozīmīga (). Protams, ka pacientam ar makulas išēmiju ir zināmi aizspriedumi, secīgs ME ilgums starp rašanos un nepieņemšanu () ir statistiski nozīmīgāks nekā korelācija no noturības un ME vispārējā ilguma () ar labu makulas perfūzijas stāvokli.

5. tabula. Veiktspējas analīze uz ME starp 2 pēdu grupām ir iekļauta makulas išēmijas un nenoteiktas perfūzijas statusā.

4. Diskusija

Intramvitreālā injekcija ar triamcinolona acetonīdu, bevacizumabu un steroīdu implantu tiek pilnīgi atbrīvota, diferencēta no režģa lāzera fotokoagulācijas, ārstējot ME, sekundāri no BRVO. Papildus vecumam, makulatuma stāvokļa perfūzijai, sākotnējam ārstēšanas laikam un atturēšanai no pirmās ārstēšanas [2–11], svarīgs ir ME ilgums, tiek prognozēts vizuālā rezultāta faktors [5, 10, 11]. Kolkoto īsi par ME ilgumu, rezultāta laba skatītāja interpretāciju un prognozi. Intravitreālas injekcijas ilgums uz ME; Abus šos faktorus ierobežo relatīvi īsais ārstēšanas ilgums un ME atkārtošanās ar triamcinolona acetonīda un bevacizumaba īso pusperiodu. ME ilgums ir daudzveidīgs un sarežģīts.

Pacients tiek iedalīts grupās ar augšanas stāvokli vai bez priviliģētā stāvokļa neatkarīgi no ārstēšanas ar analīzi ME ilguma laikā un redzes rezultāta prognozes. Abas grupas uzrāda būtiskas atšķirības BCVA un CMT nākamajos 3 mēnešos. Vizuālā atlase pēc kārtas bija saistīta ar CMT pazemināšanu grupas dalībniekiem, bet vizuālā vizuālā atlase, neskatoties uz to, ka tā tika ietekmēta CMT grupā, vispār netika saņemta. Līdz ar to starp funkcionālajām un strukturālajām nav korespondences, kad viņus atjauno grupā, kas nepelna zaudējumus. Iespējams, dažādi faktori, atšķirīgi no CMT, taču tas ir noteicošais ekstrēmo vizuālo rezultātu sasniegšanai. Grupata, kurš kādu laiku nav ieguvis priekšstatu par kopējo ilgumu uz ME, nav arī fotoreceptora sekundārā konstitūcijas izplūšana un līdz ar to daudz skatītāju pieskaņošanās, pretēji pārējam uz makulas. Sagatavots 3. galds, nelekuvanite acis (dabiski pārvietojas) visi tiks laipni no lekuvanoto acs. Jādomā, ka kursā nebija iekļauti pacienti ar labu makulas perfūzijas stāvokli (nesniedziet norādes). Un, protams, dade dobár gaita ir vizuāla, un rezultāts ir vizuāls, un bieži vien tai trūkst redzes līdzekļu.

Insumed -   Kā ātri un efektīvi pazemināt cukura līmeni asinīs mājās

Mācīšanās priekšraksti ir bijuši spiesti, jo attieksme pret auditoriju ir jauna pieauguša cilvēka rezultāts [9], CMT pirmsākumi [8], un, redzes asums ir laipni sākts ar prognostisko faktoru. Šajā faktā tika pētīts gan ieliktņa nosaukums starp faktoru, gan vizuālais rezultāts. Vienīgie svarīgākie faktori ir tas, ka byah ir raksturīgs ilgumam ME un ilguma secībai ME. Apgalvojums par to, ka pēctecības ilgums uz ME ir statistiski nozīmīgs, liecina par kopējo ilguma ME e vizuālā rezultāta faktoru. Citi pētījumi man ir ieteikuši, ka ME, lūdzu, BRVO, izraisa nervu funkcionālās anomālijas izzušanu šūnas nervos [15], un, ja tas ir neatgriezeniski vizuāli bojāts, fotoreceptoru bojājumi hroniskas ME gadījumā [16]. Šie paziņojumi apstiprina viedokli, ka stabilie ME ir pamudināti palielināt fotoreceptoru strukturālos bojājumus. Namalyavaniem, kam seko pēc ME ilguma, ir nepieciešams piemērots ārstēšanas periods.

Ima, kas ir faktors starp vizuālo rezultātu un ilgumu uz ME. Makulnata išēmija ietekmē auditorijas rezultāta augstumu neatkarīgi no ilguma uz ME [17]. Prognozes vizualizācija pacientiem ar makulas olokoku, lecuvani ar intravitreālu bevacizumabu, ko visu ietekmē retināta išēmija [18, 19]. Labi izglītotā grupā viņa netika pakārta, izrādot godīgumu uz maculna išēmijas. Salīdzinot ar ME ilgumu un ME ilgumu starp grupu un grupu, grupa nesaņēma izņēmumu, izņemot pacientu ar makulas išēmiju un pacientu ar neapstiprinātu perfūziju. Ginera grupa parāda īsu ilgumu uz ME un secīgu ilgumu uz ME, kas balss izpausmes gadījumā paziĦoja par rezultāta saĦemšanu pirms tā ieslēgšanas. Konsekvents ilgums uz ME ir statistiski nozīmīgs salīdzinājumā ar kopējo ilgumu uz ME. Parasti ilgums ME parāda skaidru atšķirību starp grupu un grupu, un grupas ģeneratoriem, taču analīze neguva pēdas, izņemot makulas išēmijas gadījumu (4. un 5. tabula).

Noslēgumā – kāds ir ME ilgums un ME ilgums? Prognozējiet vizuālā rezultāta koeficientu pacientam ar ME, sekundāro – BRVO. Īpašā veidā, nozīmīgā veidā, viņi māca par secīgu ilgumu par mani. Efektivitāte attiecībā uz intravitreālu injekcijas līdzekli uz triamcinolona acetonīdu un uz intravitreālu injektīvu aktivānu uz bevacizumaba nepatīkamu tendenci atkārtoties uz ME ārstēšanas pēdas. Neskatoties uz to, ka ME ilgums parasti nav atšķirams atkārtošanās dēļ, ME atsevišķa atsevišķa intravitreāla injekcija attiecīgajā laikā ir svarīga ME ilguma garumā. Līdz ar to bevacizumaba kataraktu izmanto, lai saglabātu intravitreālas zāles, un ilgstoši novērojot, ir lietderīgi ietekmēt rezultātu vizualizāciju.

Precīzāk, tas aprobežojas ar retrospektīvu dizainu un maziem gadījumiem. Jums vajadzētu būt iespējai injicēt triamcinolona acetonīdu vai bevacizumab biahea versicolor, pacientam akūtā fāzē un pacientam ar hronisku mixa fāzi. Lūdzu, retrospektīvs dizains un dlgiya intervāls pēcpārbaudes, vēl nav labāk, bet atspoguļo precīzu ilgumu uz ME. Pirmkārt, ilgtermiņa novērtējums un perspektīvi apsvērts ar daudziem gadījumiem.

Interešu konflikts

Atļaujiet šajā dokumentā apskatītā materiāla īpašumus vai tirdzniecības intereses.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija