Trofiskā čūla uz kājas

Trofiskā čūla uz kājas sākotnējā stadijā: fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Trofiskās čūlas ir ādas vai gļotādas integritātes pārkāpumi, kas rodas nepietiekamas epitēlija šūnu aprites un to pakāpeniskas nāves dēļ. Tie atrodas galvenokārt uz kājām (apakšējās daļās), tomēr tie ir sastopami arī citās vietās.

Galvenā atšķirība starp šādām brūcēm uz kājām ir ilga dziedināšana, kas vairumā gadījumu nav iespējama bez medicīniskas iejaukšanās. Bieži vien čūlas nenotiek ilgāk kā 60 dienas, ādas iekaisums un pietūkums ik pa laikam pastiprinās un prasa tūlītēju ārstēšanu. Šis materiāls stāsta par apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanu, par to veidiem un pazīmēm.

Kas tas ir?

Apakšējo ekstremitāšu trofiskā čūla ir ādas un gļotādas virsmas defekts, kas parādās pēc virspusējo audu iznīcināšanas. Intensīvu iznīcināšanu var izraisīt traucēta asins plūsma, infekcija un citi faktori. Pēc tam pacientam attīstās slimība traukos, kas izplatās, kā rezultātā ārstēšana kļūst apgrūtināta.

No citām slimībām trofiskā čūla izceļas ar:

  • ilgstoša (līdz 1 mēnesim vai vairāk) atkārtota daba;
  • bojājuma izplatīšanās ne tikai virs ādas virsmas, bet arī dziļi audos līdz kauliem;
  • reģenerācijas spējas zaudēšana bojātajā vietā;
  • sadzīšana notiek ar rupjas rētas veidošanos.

Savlaicīga trofiskās čūlas ārstēšana noved pie tā rētas veidošanās. Tomēr neviens pacients nav drošs no atkārtotas trofisko čūlu parādīšanās uz kājām nākotnē.

cēloņi

Saskaņā ar statistiku, trofisko čūlu simptomi visbiežāk rodas ar sarežģītu varikozu vēnu vai tromboflebīta gaitu. Šajā gadījumā slimības cēlonis ir venozo asiņu aizplūšanas pārkāpums no apakšējo ekstremitāšu apakšējām daļām – pakāpeniski attīstās asiņu stāze maza kalibra vēnās, tiek traucēta mikrovaskularācijas kapilārā tonusa regulēšana, un pēdējoreiz tiek ietekmēta asinsvadu sistēmas artēriju saite. Ar artēriju aterosklerozi pasliktinās asins plūsma un attiecīgi skābekļa un barības vielu plūsma uz audiem zem aterosklerozes plāksnes atrašanās vietas.

Biežākie trofisko čūlu cēloņi:

  1. Termiski ievainojumi – apsaldējumi vai apdegumi;
  2. Cukura diabēts un tā komplikācijas;
  3. Hronisks dermatīts, ieskaitot alerģiskus;
  4. Oblitējoša ateroskleroze dažādu kalibru artērijās apakšējās ekstremitātēs;
  5. Apakšējo ekstremitāšu vēnu hroniskas slimības – varikozas vēnas, tromboflebīts un tā sekas;
  6. Limfas asinsvadu anatomiskās un iekaisuma slimības – akūta un hroniska limfostāze;
  7. Nervu stumbru traumas ar sekojošiem integritātes pārkāpumiem;
  8. Saistaudu autoimūnas slimības, ko pavada sistēmiski asins plūsmas traucējumi arteriālos, mikrocirkulācijas un venozos kanālos, ieskaitot antifosfolipīdu sindromu.

Parasti trofiskās čūlas veidošanā vienlīdz svarīgi ir divi procesi – patoloģisku parādību veidošanās, kas ietekmē asins piegādi un noteiktas ādas un zemādas audu (visbiežāk uz apakšējām ekstremitātēm) asins piegādi un traumu, kas provocē primāros bojājumus nākotnes čūlas defekta veidošanās vietā.

Simptomi

Slimības briesmas ir tādas, ka pēkšņi parādās simptomi, kas palīdz diagnosticēt trofisko čūlu. Neskatoties uz to, ir pazīmes, kas izpaužas kā pietūkums, smaguma pakāpe un sāpes ekstremitātēs, uz kuru fona ir simptomi, pēc kuriem nosaka trofisko čūlu attīstības sākumu.

To pazīmju sarakstā, kas norāda uz trofiskās čūlas attīstības iespējamību, jāuzsver:

  1. Nieze, drudzis un dedzināšana ādā.
  2. Krampji, kas rodas miega laikā.
  3. Epidermas izskats, ko papildina sāpīgums.
  4. Plankumu klātbūtne purpursarkanā nokrāsā, kas var atkal apvienoties augšanas procesā.
  5. Ārējas izmaiņas ādā: parādās raupjākas vietas ar spīdīgu virsmu.

Šīs pazīmes parādās vēnu rajonā, kājas iekšpusē. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības attīstība sākas tieši ar vēnu zonām, kur tā izpaužas kā mazu čūlu veidošanās. Čūlas forma atgādina vulkāna krāteri ar noapaļotām malām viscaur un ar iespējamu slāpēšanu galos iekaisuma procesu rezultātā. Artēriju sakāvi, proti, tās galvenokārt ietekmē iekaisuma procesi un integritātes iznīcināšana, nosaka šādas pazīmes:

  • Nelielu čūlu parādīšanās uz pirkstiem.
  • Epidermas bālums.
Insumed -   Kritēriji 1. tipa diabēta diagnosticēšanai

Neirotrofiska rakstura čūlas atgādina izgulējumus, kuriem ir noapaļota forma. Papēža zona vai pēdas zole visbiežāk kļūst par to atrašanās vietu. Iekaisuma procesi ir gausi un neuztraucas ar īpašām sāpēm. Autoimūnas bojājumi tiek izteikti simetriskā izkārtojumā uz abām ekstremitātēm, ar diabētu, čūlas parādās uz papēža un viena no pirkstiem.

Klasifikācija

Dažādu veidu trofisko čūlu attīstības raksturīgās iezīmes:

  1. Neirotrofiskas čūlas – tām ir dziļa krātera forma;
  2. Piogēnas čūlas ir seklas, tām ir ovāla forma;
  3. Venozās čūlas – krampji naktī, kāju pietūkums un smagums, purpursarkanas / purpursarkanas plankumi gar vēnām;
  4. Hipertensīvas čūlas (Martorella) ir diezgan reti sastopamas, simetriskas plombas lēnām veidojas uz sarkano cianotisko fona;
  5. Diabētiskā čūla – sajūtas zudums, sāpes naktī, nav simptomu "intermitējoša klaudikācija", strauji attīstās lielas teritorijas ļoti dziļas brūces;
  6. Aterosklerozes čūlas – pirms tām notiek “intermitējoša klaudēšana” (grūtības kāpjot pa kāpnēm), pastāvīgas aukstas pēdas, pastiprinātas sāpes naktī.

Čūlas attīstības stadijas

Trofiskās čūlas veidojas vairākos posmos:

  1. Patoloģijas veidošanās pirmais posms. Pacientam ir sākotnējie simptomi – sarkani plankumi uz apakšējām ekstremitātēm, kas intensīvi lobās. Pamazām plankumi sāk provocēt niezi un diskomfortu.
  2. Patoloģijas progresēšanas otrais posms. Sarkano plankumu vietā pacientam ir brūces, kurām ir tumša nokrāsa. Uz brūču virsmas var redzēt anemonu, kas kavē dziedināšanu. Pacients sāk sūdzēties par sliktu veselību, drudzi un drudzi. Var diagnosticēt arī intoksikāciju.
  3. Trešais sakāves posms. No brūcēm strutas sāk intensīvi izdalīties. Bojājuma lielums palielinās un kļūst par pareizu formu. Čūlas progresē arī līdz kājas dziļumam, kas provocē stipras sāpes. Pacientam ir jaunu bojājumu parādīšanās.

Ja jūs nesākat ārstēšanu, tad šī situācija var provocēt sepsi.

Kā izskatās trofiskā čūla: foto

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība izpaužas sākotnējā un progresējošajā stadijā.

Kā ārstēt trofisko čūlu?

Jo ātrāk tiek uzsākta pilnvērtīga (gan lokāla, gan sistēmiska) ārstēšana, jo labāks rezultāts tiks sasniegts, un ķermenis būs mazāk pakļauts riskam. Sekli čūlaini ādas defekti sākotnējā stadijā tiek ārstēti konservatīvi, ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā nav piemērota.

Kā ārstēt trofiskās čūlas un kādas zāles lietot, izlemj tikai flebologs. Pašpārvaldes vietēja ārstēšana var izraisīt vienas čūlas sadzīšanu, taču tas neizslēdz jaunu brūču parādīšanos. Tikai ārsta noteiktais vietējais efekts un pamata slimības sistēmiskā terapija novērsīs čūlas procesa padziļināšanos un samazina recidīva iespējas.

Ar atvērtu, vēl neradītu rētu brūci, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • NPL, lai mazinātu iekaisumu un sāpīgumu;
  • Antibiotikas – kapsulas, tabletes un smagos slimības gadījumos – injekcijas intramuskulāri;
  • Antihistamīni – Suprastin, Xizal, Tavegil – lai novērstu alerģisku reakciju;
  • Zāles, kas samazina asins viskozitāti – antiagreganti – asins recekļu novēršanai;
  • Antiseptiķu vai ārstniecības augu šķīdumi čūlu ikdienas mazgāšanai.

Unnas pārsēju bieži lieto čūlu ārstēšanai. Lai to izdarītu, jums nepieciešams želatīna-glicerīna maisījums, pievienojot cinku un elastīgu saiti.

  • Apakšstilbā no pēdas līdz ceļam jāpieliek pārsējs.
  • Gatavo maisījumu uzklāj uz ādas, pēc tam iesaiņo ar 1 pārsēja slāni un no jauna pārklāj ar maisījumu, kas jau atrodas pārsēja virspusē. Dariet to pašu ar citiem slāņiem.
  • Pēc 10 minūtēm pārsējs jāieeļļo ar formalīnu, lai atbrīvotos no lipīguma.
  • Jūs varat staigāt pēc 3 stundām. Pēc 1,5 mēnešiem čūlas dziedē.

No ārstnieciskajām ziedēm ir jāizmanto antiseptiķi, proteolītiskie līdzekļi un venotonika.

  • Pirmajos ietilpst: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Otrajai grupai: Iruxol un Protex – TM.
  • Venotonisko grupā ietilpst: Liktons, Hepatrombīns un Heptons.
Insumed -   Receptes auzu pagatavošanai diabēta ārstēšanai; ievērojiet noteikumus

Trofisko čūlu ārstēšanai tiek izmantoti lokāli gēli uz heparīna bāzes. Želejās iekļautie fermenti ir nenozīmīgi, tāpēc tie neizraisa alerģiju un blakusparādības. Jo lielāks heparīna sastāvs želejā, jo labāks efekts. Šie želejas ietver:

Lai sāktu ārstēšanu ar plāksteri, jums tas jāsagatavo:

  • 20 g degoša sēra;
  • divas vidējas sīpolu galvas;
  • 80 g vaska;
  • Ēda 20 g sveķu;
  • 60 g sviesta.

Visu kārtīgi samaisa, lai veidotos viena blīva masa. Uzklājiet maisījumu uz linu auduma un ielieciet uz iekaisušas vietas, nostipriniet ar pārsēju. Pēc 2 dienām noņemt.

Turklāt fizioterapeitiskās procedūras ievērojami palielinās čūlu sadzīšanas ātrumu:

  1. Magnētu iedarbība paplašina asinsvadus un palielina asins plūsmu;
  2. Saules vannas (ultravioletās lampas);
  3. Metodei, kā pakļaut čūlu ar ultraskaņas kavitācijas palīdzību, kas darbojas zemās frekvencēs, ir antiseptiska iedarbība;
  4. Procedūras spiediena kamerā dod lielisku efektu artēriju brūču ārstēšanā;
  5. Lāzera čūlas ārstēšana ir salīdzinoši jauna metode, kas var ievērojami samazināt sāpes;
  6. Ozona terapija attīra baktēriju un mirušo šūnu brūces, dzīvos audus piesātina ar skābekli, un to labi panes visi pacienti.
  7. Pilnīgai atveseļošanai ieteicams veikt balneoterapiju un dubļu terapiju.

Kompresijas pārsēji trofisko čūlu ārstēšanā

Visos ārstēšanas posmos jāveic elastīga saspiešana. Visbiežāk tas ir vairāku elastīgo pārsēju slāņu pārsējs ar ierobežotām stiepes īpašībām, kas katru dienu jāmaina. Šis kompresijas veids tiek izmantots venozas izcelsmes atvērtām čūlām. Kompresija ievērojami samazina pietūkumu un vēnu diametru, uzlabo asinsriti apakšējās ekstremitātēs un limfodrenāžas sistēmas darbību.

Viena no progresējošajām kompresijas sistēmām venozo trofisko čūlu ārstēšanai ir Saphena Med UCV. Pārsēju vietā tas izmanto elastīgu zeķu pāri. Čūlu ar varikozām vēnām ārstēšanai ieteicama pastāvīga elastīga saspiešana, izmantojot medicīniskā krekla “Sigvaris” vai “vara” II vai III klases kompresiju. Ar pārtrauktu saspiešanu pyogenic, stagnējošā un citā formā jūs varat izmantot īpašus kompresijas pārsējus ar nosaukumu “Unna’s boot” uz cinka-želatīna pamatnes vai “Air Cast boot”.

Mērci un kompresijas mērci

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažu tautas recepšu saraksts, tās var papildus palīdzēt čūlu ārstēšanā mājās:

  1. Tas notika pirms revolūcijas. 6 gadus vecai meitenei visas kājas bija klātas ar čūlām un abscesiem. Viņa gulēja un raudāja dienu un nakti. Tiklīdz garāmgājējs iebrauca būdiņā, pārbaudīja brūces un teica, ko darīt. Ir nepieciešams ņemt 3 saujas mērcēšanas un nātru un tvaicēt tos 5 litros verdoša ūdens. Pēc tam mucā atšķaida ar ūdeni tā, lai ūdens līmenis sasniegtu meitenes cirksni. Uzturiet bērnu siltā buljonā 30-40 minūtes. Vecāki tā rīkojās, sākumā meitene kliedza, it kā būtu iemērkta verdošā ūdenī. Pēc procedūras viņa aizmiga un dienu mierīgi gulēja. Pilnīgai izārstēšanai pietika ar trim procedūrām. (HLS 2004, Nr. 23, 30. lpp.).
  2. Ņem 4 ceptus lazdas kodolus, sasmalcina pulverī uz kafijas dzirnaviņas. Gatavojiet stāvajās 2 olās, iegūstiet dzeltenumus, nosusiniet un sasmalciniet pulverī karstā pannā (tīru bez taukiem). Sajauc un sasmalcina dzeltenumus un kodolus, pievieno 1 kafijas karoti dzeltenā jodoforma pulvera. Notīriet trofisko čūlu no nekrotiskiem nogulšņiem ar ūdeņraža peroksīdu, pēc tam uzklājiet plānu maisījuma kārtu, neuzliekiet pārsēju 1,5 stundas. Pēc tam divas dienas pārklāj ar sterilu drānu un pārsēju. (Veselīgs dzīvesveids 2003, Nr. 6, 15. lpp. No sarunas ar Klāru Doroninu).
  3. Lai sadedzinātu tīru brūci ar alkohola tinktūru propolisu vai parasto degvīnu. Un pēc tam uzklājiet Vishnevsky ziede, kurā ietilpst bērza darva. Jūs varat izmantot ichtiola ziedi, kurai ir līdzīgas īpašības.
  4. Sievietei ar cukura diabētu uz kājām atklājās trofiskas čūlas. 4 mēnešus viņa gandrīz negulēja, piedzīvojot briesmīgas sāpes, pēc tam neiespējamu niezi. Viņa apiet daudzas ārstniecības iestādes, tika ārstēta ar dažādām ārstu izrakstītām zālēm, bet viņas kāju čūlas nedziedēja. Draugs ieteica viņai izlasīt "Veselīga dzīvesveida biļetenu", izrakstīt populāras receptes un īpašu uzmanību pievērst ārstēšanai ar ASD frakciju. Es nolēmu ārstēt čūlas ar šo līdzekli, kā rezultātā sāpes gandrīz nekavējoties apstājās, un pēc divām nedēļām čūlas sāka dziedēt. (2010, Nr. 13, 22.-23. Lpp.).
  5. Zosu tauku propolisa ziede. Tiek ņemti 100 g zosu tauku un 30 g sasmalcināta propolisa. Vāra ūdens vannā 15 minūtes. Norādītajā caurumā ielej ziedes. Pārklājiet ar saspiestu papīru un pārsēju. Šādas ziedes var pagatavot sviestā vai iekšējos cūkgaļas taukos.
  6. Reiz pacients no medicīniskās un sociālās aprūpes nodaļas uz nestuvēm tika nogādāts slimnīcā, viņam bija trīs trofisko kāju čūlas, viņš dzīvoja viens pats un cieta no alkoholisma, izskatījās kā pakaļa, viņš tika mazgāts, dziedināts, viņa stāvoklis uzlabojās, bet brūces nebija uz viņa kājām. Ārsts, kurš ārstēja pacientu, literatūrā atrada metodi solola ārstēšanai. Vīrietis tika ārstēts ar ūdeņraža peroksīda čūlām un divas dienas pārsēja ar solidolu. Pamazām brūces notīrījās un sāka dziedēt. Pacients sāka staigāt. (2008, Nr. 8, 19. lpp.).
  7. Pulveris no tatarnik žāvētām lapām. Nomazgājiet brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisīt ar sagatavoto pulveri. Uzklājiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal apkaisa ar pulveri, bet pirms tam brūci neizskalojiet. Drīz čūla sāks dziedēt.
Insumed -   Diabēts un insulīna pārdozēšana - pazīmes, sekas

Apakšējo ekstremitāšu slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ilgs un darbietilpīgs process. Atveseļošanās notiek tikai ar regulāru skarto ādas zonu ārstēšanu, ievērojot uzturu, pareizu dzīvesveidu. Lietotus tautas līdzekļus vajadzētu arī izrakstīt ārsts. Pašerapija var izraisīt komplikāciju attīstību.

ķirurģiskā ārstēšana

Ja stāvoklis tiek sākts vai nav iespējams palēnināt čūlas attīstību, ķirurģiskas iejaukšanās ir efektīva. Katrā ziņā tiek sastādīts individuāls operācijas plāns. Bet intervences vispārējā nozīme ir šāda:

  • Noņemiet mirušos audus;
  • Nodrošiniet iespējami ātru izplūdes noņemšanu;
  • Aktivizējiet un izveidojiet apstākļus dabiskai dziedināšanai.
  • Ar dziļām trofiskām čūlām uz pirkstiem, pēdām – tās tiek amputētas, lai novērstu gangrēnas attīstību un saindēšanos ar asinīm.

Atsevišķa iejaukšanās grupa ir kosmētisko defektu novēršana, kas paliek pēc trofiskām čūlām. Var veikt veselīgu ādas potēšanu (piemēram, no pacienta sēžamvietas), rētu atjaunošanu.

Trofiskās čūlas komplikācijas

Kā jau minēts, čūla pati par sevi nav briesmīga. Tās komplikācijas ir daudz sliktākas. Starp tiem ir:

  1. Gangrēna
  2. Sepse (asins saindēšanās).
  3. Osteomielīts (strutaini periosta un kaula bojājumi).
  4. Letāls iznākums.

Lai no tā izvairītos, trofiskās čūlas jāārstē savlaicīgi.

Profilakse

Jebkuras slimības ir vieglāk novērst nekā izārstēt, jo īpaši tas attiecas uz trofisko čūlu. Profilaksei ieteicams cieši uzraudzīt vēnu stāvokli, periodiski lietot želejas un ziedes, kas uzlabo asinsriti, un izvairīties no ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdēšanas.

Ja tiek konstatētas asinsrites problēmas, regulāri jāveic vingrošanas terapijas vingrinājumi, un nedrīkst aizmirst ārsta izmeklējumus. Svarīgi arī atcerēties, ka pašārstēšanās var būt letāla.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija