Visaptveroša diabēta komplikāciju profilakse

Cukura diabēta komplikācijas ir raksturīgas abiem slimības veidiem. Ja pacients turpina lietot pārtiku, kas strauji palielina glikozes (vienkāršo ogļhidrātu) koncentrāciju kopā ar pārtiku, tad pat ar sekojošu insulīna ievadīšanu vai tablešu lietošanu molekulām ir laiks padarīt iznīcinošas mazām un lielām artērijām, kas izpaužas kā traucēta orgānu uzturs.

Slimības gaitu un diabēta slimnieka dzīves ilgumu nosaka tas, cik daudz viņš ar pārtikas un zāļu palīdzību spēj izlabot glikozes pārpalikumu asinīs. Galvenā asinsvadu un neiroloģisko komplikāciju novēršana sastāv no šādiem elementiem:

  • izslēgšana no cukura, miltiem un visiem produktiem, kas ātri paaugstina glikozes līmeni asinīs (ar augstu glikēmisko indeksu), dzīvnieku taukiem;
  • glikēmijas un asinsspiediena kontrole visu dienu;
  • ja nepieciešams, zāļu devu korekcija;
  • dozētas fiziskās aktivitātes;
  • regulāra endokrinologa pārbaude ar pārbaudi;
  • konsultācijas ar oftalmologu, neirologu, kardiologu un citiem speciālistiem.

Audu nespēja absorbēt glikozi noved pie plaša enerģijas deficīta. Tāpēc, lai novērstu slimības, ir izstrādāta terapeitiskā tehnika, kas aizsargā šūnas no ilgstoša badošanās sekām. Tas ietver narkotikas ar šādām darbībām:

  • antihipoksiski (novērš skābekļa badu) – Actovegin, citohroms;
  • aktivizēt metabolismu nervu sistēmā – Cytoflavīns, Cerebronorm;
  • palīdzēt funkcionēt pašai savai antioksidantu sistēmai – vitamīniem C un E;
  • novērstu nervu šūnu nāvi – Ceraxon, Cortexin.

Bērniem visbīstamākās ir akūta koma, rodas ar asām cukura līmeņa asinīs svārstībām. Lai novērstu viņu attīstību un veiktu pasākumus, ja no tā nebija iespējams izvairīties, vecākiem un bērniem skolā māca diabētu.

Hipoglikēmisko komu provocē kļūdas insulīna dozēšanā vai bērna izturēšanās:

  • nepareiza deva;
  • insulīnu injicē nevis zem ādas, bet muskuļos (ātri iekļūst asinīs);
  • bērns aizmirsa ēst vai ēda mazāk par aprēķināto ogļhidrātu devu;
  • dienas laikā fiziskās aktivitātes bija lielākas nekā plānots;
  • ārstēšanas laikā paaugstināta jutība pret hormonu.

Komas ar hipoglikēmiju atšķirīga iezīme ir tās strauja attīstība, dažreiz dažu minūšu laikā. Ir svarīgi, lai bērns zinātu cukura līmeņa pazemināšanās pazīmes (izsalkums, trīcošas rokas, galvassāpes, ģībonis), skolotāji un tuvi draugi tika informēti par nepiemērotas uzvedības, apjukuma un nesakarīgas runas iespējamību.

Diabēta aproce

Šādos gadījumos palīdz diabētiskās aproces: tās atgādina pulksteni, kurā rakstīts: “Man ir diabēts”, radinieku vārdus un kontaktus. Svešiniekiem tas nozīmē nepieciešamību steidzami pacients hospitalizēt.

Zems cukura līmenis (hipoglikēmija) var parādīties pēkšņi, tāpēc bērniem vienmēr tiek dots cukurs vai saldumi, sula, medus, lai ātri rīkotos. Nespeciālistam pacienta smagajam stāvoklim vajadzētu būt gadījumam, lai palīdzētu viņam lietot tieši saldo.

Ja trūkst liekā insulīna, veidojas ketonu ķermeņi. Viņi kavē smadzeņu darbību un noved pie komas. Komplikācijas var izraisīt:

  • nepareiza (maza deva);
  • bojāta šļirce, pildspalva vai injekcijas sūknis;
  • pacients (vecāki) nespēj pielāgot devu atkarībā no cukura līmeņa asinīs;
  • tiek ieviesta vai nepareizi glabāta narkotika, kurai beidzies derīguma termiņš, kura ir zaudējusi darbību;
  • pacients patstāvīgi pārtrauc noteikto ārstēšanu (aizstāj hormonu ar tabletēm, alternatīvām metodēm);
  • paaugstināta nepieciešamība pēc hormoniem (stress, grūtniecība, infekcija, traumas).

Bērni kļūst letarģiski, viņi atsakās ēst, uztraucas par sāpēm vēderā un vemšanu, bieži līdzinās ķirurģiskai patoloģijai. Svarīga zīme ir acetona smarža no mutes. Palielinoties ketoacidozei, apziņa pazūd un parādās krampji.

Pirmā palīdzība sastāv no tūlītējas hospitalizācijas, pirms ārsta ierašanās papildus var ievadīt īsu insulīnu, bet tikai tad, ja ir glikometrs un cukura līmenis pārsniedz 10 mmol / l. Ieteicams dzert bērnu ar tīru dzeramo ūdeni, pirms medicīniskās pārbaudes pilnībā jāizņem ogļhidrāti no pārtikas.

Cukura diabēta sekundārās profilakses galvenais mērķis ir novērst esošās pirmā vai otrā veida slimības progresēšanu. Pacientiem, kuri lieto uzturu un narkotikas, ievērojot veselīga dzīvesveida ieteikumus, vajadzētu sasniegt šādus rādītājus (visas vērtības mmol / l):

  • glikozes līmenis asinīs: tukšā dūšā līdz 6 (no vēnas) vai līdz 5,5 (no pirksta), pēc ēšanas (divas stundas vēlāk) – līdz 7,5;
  • kopējais holesterīns līdz 4,5 un zema blīvuma lipoproteīnu kompleksi līdz 2,5.
Insumed -   Kā ārstēt diabētu ar olu citronu

Glicēts hemoglobīns nav augstāks par 6,5% un asinsspiediens līdz 130/80 mm RT. Art. ievērojami samazina acu un nieru trauku bojājuma risku.

Grūtniecības laikā neatkarīgi no tā veida ieteicams pāriet uz insulīna terapiju. Pirmkārt, jums ir jāpielāgo diēta, ir nepieciešamas ikdienas fiziskās aktivitātes. Katru dienu ieteicams veikt cukura līmeņa mērījumus asinīs pirms un pēc ēšanas. Gadījumā, ja 10 dienas nav manāmas izmaiņas, tad tiek nozīmēts insulīns. Dzemdības, visticamāk, notiks, izmantojot ķeizargriezienu, jo auglis ir lielāks nekā parasti.

Akūtos kritiskos stāvokļos ietilpst hiperglikēmiska (diabētiska) un hiperosmolāra koma. Tie rodas ar ievērojamu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un ir sliktas slimības ārstēšanas rezultāts. Vēlīnās komplikācijās ietilpst bojājumi:

  • mazie acu trauki (retinopātija) un nieru audi (nefropātija);
  • vidēja un liela tipa artērijas – miokarda infarkts, stenokardija, išēmisks insults, iznīcinoša ateroskleroze (intermitējoša klaudikācija);
  • nervu šķiedras – polineuropatija, diabētiskā pēda, autonomās (sirds, kuņģis, uroģenitālā sistēma).

Lai novērstu to attīstību, ir nepieciešams:

  • 1. un 2. tipa diabēta gadījumā ar pastiprinātu insulīna terapijas shēmu vismaz 4 reizes dienā mēra glikēmiju;
  • pacientiem ar tabletēm un diētas terapiju cukura mērījumus veic vienu reizi dienā un vienu dienu nedēļā jums jāveic glikēmiskais profils;
  • katru dienu mēra asinsspiedienu;
  • vismaz reizi sešos mēnešos apmeklēt oftalmologu, kardiologu un neiropatologu, reizi gadā – asinsvadu ķirurgu.

Svarīgi: diabēts palielina akluma un nieru mazspējas risku par divdesmit, kāju amputācija par piecdesmit, diabēta slimniekiem sirdsdarbības lēkmes ir piecas reizes biežākas, un triekas ir trīs reizes lielākas, salīdzinot ar pārējiem iedzīvotājiem. Sasniedzot ieteiktos rādītājus, šie riski samazinās vairākas reizes, no komplikācijām nevar pilnībā izvairīties, bet ar labu ārstēšanu tie rodas vēlāk un notiek vieglāk.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par diabēta komplikāciju novēršanu.

1. un 2. tipa diabēta komplikāciju pamata profilakse

Cukura diabēta komplikācijas ir izplatītas abiem slimības veidiem, jo ​​to attīstība ir saistīta ar sliktu slimības kompensāciju. Relatīvā vai absolūtā insulīna deficīta dēļ cukura līmenis asinīs ilgstoši saglabājas paaugstināts.

Ja pacients turpina lietot pārtiku, kas strauji palielina glikozes (vienkāršo ogļhidrātu) koncentrāciju kopā ar pārtiku, tad pat ar sekojošu insulīna ievadīšanu vai tablešu lietošanu, molekulām izdodas destruktīvi ietekmēt asinsvadus. Tā rezultātā tiek ietekmētas mazas un lielas artērijas, kas izpaužas ar nepareizu uzturu orgānos.

Zems insulīna līmenis

Tādēļ slimības gaitu un diabēta slimnieka dzīves ilgumu nosaka tas, cik daudz viņš ar pārtikas un zāļu palīdzību spēj izlabot glikozes pārpalikumu asinīs. Galvenā asinsvadu un neiroloģisko komplikāciju novēršana sastāv no šādiem elementiem:

  • izslēgšana no cukura, miltiem un visiem produktiem, kas ātri paaugstina glikozes līmeni asinīs (ar augstu glikēmisko indeksu), dzīvnieku taukiem;
  • glikēmijas un asinsspiediena kontrole visu dienu;
  • ja nepieciešams, zāļu devu korekcija;
  • dozētas fiziskās aktivitātes;
  • regulāra endokrinologa pārbaude ar pārbaudi: glicēts hemoglobīns, lipīdu profils, EKG, kāju asinsvadu ultraskaņa;
  • konsultācijas ar oftalmologu, neirologu, kardiologu un citiem speciālistiem vienlaicīgu slimību gadījumā.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa

Audu nespēja absorbēt glikozi noved pie plaša enerģijas deficīta. Tāpēc, lai novērstu asinsvadu slimības un nervu sistēmas šķiedru iznīcināšanu, ir izstrādāta terapeitiskā tehnika, kas aizsargā šūnas no ilgstošas ​​bada sekām. Tas ietver narkotikas ar šādām darbībām:

  • antihipoksiski (novērš skābekļa badu) – Actovegin, citohroms;
  • aktivizēt metabolismu nervu sistēmā – Cytoflavīns, Cerebronorm;
  • palīdzēt funkcionēt pašai savai antioksidantu sistēmai – vitamīniem C un E;
  • novērstu nervu šūnu nāvi – Ceraxon, Cortexin.

Un šeit ir vairāk par bērnu diabētu.

Piesardzības pasākumi bērniem

Ja asinsvadu komplikācijas parādās priekšplānā pieaugušajiem, tad bērniem visbīstamākās ir akūta koma. Tās rodas ar asām cukura līmeņa asinīs svārstībām. Lai novērstu viņu attīstību, vecākiem un bērniem skolā tiek mācīts diabēts, kur viņi sniedz informāciju par šīm kritisko traucējumu pirmajām pazīmēm un ārkārtas aprūpi bērnam draudu gadījumā.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Hipoglikēmiskā koma

Šo stāvokli izraisa kļūdas insulīna dozēšanā vai bērna izturēšanās:

  • nepareiza deva;
  • insulīnu injicē nevis zem ādas, bet muskuļos (ātri iekļūst asinīs);
  • bērns aizmirsa ēst vai ēda mazāk par aprēķināto ogļhidrātu devu (visbiežākais iemesls);
  • dienas laikā fiziskās aktivitātes bija lielākas nekā plānots;
  • ārstēšanas laikā paaugstināta jutība pret hormonu.
Insumed -   Labilais 1. tipa cukura diabēta kurss, simptomi, cēloņi

Visi šie faktori izraisa cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Komas ar hipoglikēmiju atšķirīga iezīme ir tās strauja attīstība, dažreiz dažu minūšu laikā. Bērnam obligāti jāzina cukura līmeņa pazemināšanās pazīmes (izsalkums, trīcošas rokas, galvassāpes, ģībonis), kā arī skolotāji un tuvi draugi tika informēti par neatbilstošas ​​uzvedības, apjukuma un nesakarīgas runas iespējamību.

Un hipoglikēmija (zems cukura līmenis) var rasties pēkšņi, tāpēc bērniem vienmēr tiek dots cukurs vai saldumi, sula, medus, lai ātri rīkotos. Nespeciālistam pacienta nopietnajam stāvoklim vajadzētu būt par iemeslu, lai palīdzētu viņam uzņemt tikai visjaukāko lietu, pat ja tā nav hipoglikēmija, tad cukura gabals nespēs būtiski mainīt situāciju, un, ja glikozes līmenis pazeminās, viņš var glābt dzīvību.

Diabētiskā ketoacidoze

Ar insulīna trūkumu ķermenis intensīvi sadala taukus un vienlaikus veidojas liekie ketonu ķermeņi. Viņi kavē smadzeņu darbību un noved pie komas. Tā ir pirmā slimības izpausme bērniem, kuru vecāki nezina par diabēta klātbūtni bērnā un kurus neārstē ar insulīnu. Ja šāda terapija jau ir nozīmēta, komplikācijas var izraisīt:

  • nepareiza (maza deva);
  • bojāta šļirce, pildspalva vai injekcijas sūknis;
  • pacients (vecāki) nespēj pielāgot devu atkarībā no cukura līmeņa asinīs;
  • narkotika, kurai beidzies derīguma termiņš, tiek ievesta vai nepareizi uzglabāta, zaudējusi darbību;
  • pacients patstāvīgi pārtrauc noteikto ārstēšanu (aizstāj hormonu ar tabletēm, alternatīvām metodēm);
  • paaugstināta nepieciešamība pēc hormoniem (stress, grūtniecība, infekcija, traumas, medikamenti).

Bērni kļūst letarģiski, viņi atsakās ēst, uztraucas par sāpēm vēderā un vemšanu, bieži līdzinās ķirurģiskai patoloģijai. Svarīga zīme ir acetona smarža no mutes. Palielinoties ketoacidozei, apziņa pazūd un parādās krampji.

Sekundārā diabēta profilakse

Primārā diabēta profilakse ir diezgan efektīva tikai otrā tipa gadījumā. Tās mērķis ir identificēt riska grupas pacientus ar prediabētu un novērst tā attīstību par patiesu diabētu. Sekundārie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu esošās pirmā vai otrā veida slimības progresēšanu.

Lai novērstu komplikācijas, pacientiem ar diētu un narkotikām, ievērojot veselīga dzīvesveida ieteikumus, vajadzētu sasniegt šādus rādītājus (visas vērtības mmol / l):

  • glikozes līmenis asinīs: tukšā dūšā līdz 6 (no vēnas) vai līdz 5,5 (no pirksta), pēc ēšanas (divas stundas vēlāk) līdz 7,5;
  • kopējais holesterīns līdz 4,5 un zema blīvuma lipoproteīnu kompleksi līdz 2,5.

Glicēts hemoglobīns nav augstāks par 6,5% un asinsspiediens līdz 130/80 mm RT. Art. ievērojami samazina acu un nieru trauku bojājuma risku. Lai tuvotos šiem mērķa līmeņiem, jums jāievēro ieteikumi par uzturu, insulīna vai tablešu lietošanu cukura pazemināšanai, antihipertensīvie līdzekļi un lipīdu līmeni pazeminošās zāles.

Ko darīt grūtniecības laikā

Ja sievietei iestājas grūtniecība ar diabētu, tad neatkarīgi no tā veida ieteicams pāriet uz insulīna terapiju. Ar diabēta attīstību grūtniecības laikā (gestācijas periodā), pirmkārt, jums ir jāpielāgo diēta – pilnīgi jāiznīcina cukurs un baltie milti jebkurā formā, vīnogas, datumi, kartupeļi un citi pārtikas produkti ar augstu ogļhidrātu saturu. Aizliegtas ir arī visas iegādātās sulas, dzērieni, mērces un konservi.

Insumed -   Cukura diabēts, tā simptomi un ārstēšana

Nepieciešamas ikdienas fiziskās aktivitātes – pastaigas, nodarbības baseinā, terapeitiskie vingrinājumi. Katru dienu ieteicams veikt cukura līmeņa mērījumus asinīs pirms un pēc ēšanas. Gadījumā, ja 10 dienas nav manāmas izmaiņas, tad tiek nozīmēts insulīns. Dzemdības, visticamāk, tiks veiktas, izmantojot ķeizargriezienu, jo šādām sievietēm auglim ir izmēri, kas pārsniedz parasto.

Izvairīšanās no akūtām, vēlīnām komplikācijām

Papildus hipoglikēmijai un ketoacidozei akūtie kritiskie stāvokļi ietver hiperglikēmisku (diabētisku) un hiperosmolāru komu. Tie rodas ar ievērojamu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un ir sliktas slimības ārstēšanas rezultāts. Vēlīnās komplikācijās ietilpst bojājumi:

  • mazie acu trauki (retinopātija) un nieru audi (nefropātija);
  • vidēja un liela tipa artērijas – miokarda infarkts, stenokardija, išēmisks insults, iznīcinoša ateroskleroze (intermitējoša klaudikācija);
  • nervu šķiedras – polineuropatija, diabētiskā pēda, autonomās (sirds, kuņģis, uroģenitālā sistēma).

Kājas diabēta ārstēšanai

Neskatoties uz to, ka visi šie apstākļi izpausmēs atšķiras, to pamatā ir augsts cukura līmenis asinīs. Lai novērstu to attīstību, ir nepieciešams:

  • ar 1. tipa cukura diabētu un 2. pakāpi pēc pastiprinātas insulīna terapijas shēmas, vismaz 4 reizes dienā izmērīt glikēmiju (ja nav komplikāciju);
  • pacientiem, kuri lieto tabletes un diētas terapiju, cukuru mēra reizi dienā un vienu dienu nedēļā jums jāveic glikēmiskais profils (no rīta, pirms un pēc galvenajām ēdienreizēm, naktī);
  • katru dienu mēra asinsspiedienu;
  • vismaz reizi sešos mēnešos apmeklēt oftalmologu, kardiologu un neiropatologu, reizi gadā – asinsvadu ķirurgu.

Noskatieties video par diabēta komplikācijām:

Lai saprastu šo ieteikumu nozīmīgumu, jāņem vērā, ka diabēts palielina akluma un nieru mazspējas risku par divdesmit, kāju amputācija ar koeficientu piecdesmit, diabēta slimniekiem sirdslēkmes ir piecas reizes biežākas, un insultu ir trīs reizes vairāk nekā pārējā populācijā. . Sasniedzot ieteiktos rādītājus, šie riski samazinās vairākas reizes, no komplikācijām nevar pilnībā izvairīties, bet ar labu ārstēšanu tie rodas vēlāk un notiek vieglāk.

Un šeit ir vairāk par hipoparatireoidisma simptomiem un ārstēšanu.

Cukura diabēta komplikācijas rodas, pārkāpjot diētas un terapijas ieteikumus, tās ir saistītas ar glikozes pārmērīgu daudzumu asinīs. Bērniem biežāk rodas hipoglikēmija un ketoacidoze, pieaugušajiem – asinsvadu un neiroloģiski traucējumi. Grūtniecības un gestācijas diabēta gadījumā tās sākas ar diētas terapiju un fiziskām aktivitātēm, ar neefektivitāti pacienti tiek pārcelti uz insulīna terapiju.

Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi sasniegt mērķa rādītājus – glikozes līmeni asinīs, holesterīnu, asinsspiedienu.

Bieži vien difūzs toksisks goiter ir iedzimts, taču daži faktori to provocē jau pieaugušā vecumā. Simptomi ir atkarīgi no bojājuma pakāpes. Svarīga analīze ir Graves slimības hormoni. Diagnoze ietver ultraskaņu, CT, biopsiju un citus, pēc tam tiek izrakstīta ārstēšana.

Hormona deficīts var provocēt hipoparatireozi, kura simptomi un ārstēšana ir pieejami tikai endokrinologam. Cēloņi bērniem ir iedzimti, D vitamīna trūkums. Ir arī pēcoperācijas, barības, primārie un sekundārie. Pēc diagnozes noteikšanas tiek izrakstītas zāles un diēta, lai izvairītos no komplikācijām.

Ja tiek atklāta akromegālija, slimības un sindroma cēloņi un simptomi var nedaudz atšķirties, kā arī bērniem, sievietēm un vīriešiem. Diagnozē palīdzēs hormoni, ultraskaņa, CT, MRI. Ārstēšana ir tīri individuāla.

Bīstama akūta virsnieru mazspēja var rasties jebkurā vecumā. Sindroma cēloņi ir hormona trūkums. Akūtas formas simptomi uzreiz palielinās.Veic ekspress diagnostiku, pacients tiek hospitalizēts ārstēšanai.

Viena no biežākajām vairogdziedzera problēmām ir endēmiska goiter. Slimības etioloģija ir balstīta uz joda trūkumu un dzīvesvietu, bojājuma simptomi atšķiras no progresēšanas pakāpes. Difūzās goiter cēloņi ir no manifestācijas formām. Komplikācijas ir ārkārtīgi sarežģītas.

Diabetus Latvija