Cukura diabēta ketoacidoze – ārstēšana, profilakse

Galvenie ketoaciozes simptomi:

  • Nogurums
  • Galvassāpes
  • Reibonis
  • Acetona smarža no mutes
  • Inhibīcija
  • Sirds ritma traucējumi
  • Apziņas traucējumi
  • Caureja
  • Uzbudināmība
  • Gagging
  • Intensīvas slāpes
  • Svara zaudēšana
  • Miegainība
  • Sausa mute
  • Ādas sausums
  • Slikta dūša
  • Samazināts urīna daudzums
  • Ātra elpošana
  • Sirdsdarbības sirdsklauves
  • Bieža urinēšana

Ketoacidoze ir bīstama cukura diabēta komplikācija, kas bez adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt diabētisko komu vai pat nāvi. Stāvoklis sāk progresēt, ja cilvēka ķermenis nevar pilnībā izmantot glikozi kā enerģijas avotu, jo tajā trūkst hormona insulīna. Šajā gadījumā tiek aktivizēts kompensācijas mehānisms, un ķermenis sāk izmantot ienākošos taukus kā enerģijas avotu.

Tauku sadalīšanās rezultātā veidojas ketoni. Šīs vielas ir atkritumi, kas pakāpeniski uzkrājas cilvēka ķermenī un saindē to. Smaga intoksikācija var izraisīt diabētisko komu. Ja jūs nesniedzat pacientam savlaicīgu palīdzību, tad sekas var būt postošas.

Zinātnieki pirmo reizi aprakstīja ketoacidozes simptomus bērniem un pieaugušajiem jau 1886. gadā. Līdz insulīna izgudrošanai diabētiskā ketoacidoze gandrīz vienmēr izraisīja nāvi. Tagad situācija ir ievērojami uzlabojusies. Mirstības līmenis ir ļoti zems. Galvenais ir sākt savlaicīgu pilnvērtīgu un adekvātu terapiju.

Diabētiskā ketoacidoze ietekmē pieaugušos un bērnus, kuriem anamnēzē ir XNUMX. tipa cukura diabēts. Ir vērts atzīmēt, ka šis bīstamais stāvoklis ir diezgan reti sastopams XNUMX. tipa cukura diabēta gadījumā. Patoloģijas ārstēšana jāveic tikai stacionāros apstākļos, lai ārstiem būtu iespēja pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un nepieciešamības gadījumā veikt reanimācijas pasākumus.

Diabētisko ketoacidozi pieaugušajiem un bērniem raksturo hormona insulīna nepietiekamība, glikozes un ketonu ķermeņu koncentrācijas palielināšanās cilvēka ķermenī, acetona parādīšanās urīnā, kā arī vielmaiņas traucējumi. Šis stāvoklis ir īpaši smags bērniem un pusaudžiem ar slikti kompensētu 1. tipa cukura diabētu.

Etioloģija

Galvenais iemesls diabētiskās ketoacidozes progresēšanai XNUMX. tipa diabēta gadījumā ir insulīna deficīts. Etioloģiskie faktori, kas var izraisīt ketoacidozes progresēšanu, ir šādi:

  • 1. tipa diabēta primārā izpausme;
  • neatbilstoša 1. tipa diabēta ārstēšana: savlaicīga insulīna ievadīšana un nepareiza devas aprēķināšana;
  • neatbilstība uztura uzņemšanai – ēdot lielu daudzumu pārtikas produktu, kas satur viegli sagremojamus ogļhidrātus;
  • kaites, kas pasliktina XNUMX. tipa diabēta gaitu bērniem un pieaugušajiem: urīnceļu, elpošanas sistēmas infekcijas slimības, miokarda infarkts, išēmisks insults;
  • ķirurģiskas iejaukšanās un dažāda smaguma traumas;
  • stresa situācijas;
  • noteiktu zāļu lietošana, kas var palielināt glikozes līmeni asinīs. Piemēram, tie ietver glikokortikoīdus;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • bērna nēsāšana.
Insumed -   Endokrīnās patoloģijas agrīna diagnosticēšana bērniem un pusaudžiem

Grādi

Mediķi izšķir šādas diabētiskās ketoacidozes pakāpes bērniem un pieaugušajiem:

  • viegli. Parādās pirmie šī patoloģiskā stāvokļa simptomi: urinēšana kļūst biežāka, pacients sāk justies nelabums un parādās intoksikācijas pazīmes. Ir vērts atzīmēt, ka šajā posmā izpaužas raksturīgs ketoacidozes simptoms – acetona smarža izelpotajā gaisā;
  • vidējais. Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās – tas kļūst soporotisks. Izpaužas sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu simptomi: tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās. Parādās arī vemšana, sāpes vēderā (pacients nevar noteikt tā skaidru lokalizāciju);
  • smags. Visbīstamākais. Tiek novērots apziņas pārkāpums, skolēni ir šauri un nereaģē uz vieglu stimulu. Acetona smarža ir tik spēcīga, ka to var viegli sajust telpā, kur atrodas pacients. Ir smagas dehidratācijas pazīmes.

Simptomatoloģija

Ir vērts atzīmēt, ka ketoacidozes simptomi bērniem un pieaugušajiem parādās pakāpeniski – no dienas līdz 1 nedēļai. Bet tieši tik lēns kurss ļauj cilvēkam aizdomāties par šī bīstamā stāvokļa progresēšanu un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Tipiski ketoacidozes simptomi:

  • svara zudums normālas diētas laikā;
  • vājums;
  • cilvēks ātri nogurst pat no ierastā darba;
  • liels slāpes;
  • galvassāpes;
  • ir iespējams reibonis;
  • uzbudināmība;
  • sausa āda;
  • tahikardija;
  • sirds ritma traucējumi;
  • slikta dūša un gagging;
  • caureja;
  • sākotnējā patoloģijas progresēšanas stadijā tiek novērota bieža urinēšana, bet ar pāreju uz komas stadiju izdalītā urīna daudzums ievērojami samazinās (ir iespējama pat anūrija);
  • noturīga acetona smaka no mutes dobuma;
  • apziņas traucējumi. Var rasties nomākums vai miegainība. Ja ārstēšana netiek veikta laikā, tad attīstās koma.

Ja nepievēršat uzmanību šiem simptomiem un neveicat pilnu ārstēšanu, tad attīstīsies ketoacidotiska koma. Tam ir vairākas plūsmas iespējas:

  • sirds un asinsvadu forma. Cilvēkiem asinsvadu un sirds mazspējas simptomi ir izteiktāki – sāpes sirds projekcijas vietā, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās;
  • vēdera. Izpaužas pseudoperitonīta simptomi – sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana;
  • nieru. Bieža urinēšana, ko vēlāk aizstāj ar anūriju;
  • encefalopātiska. Priekšplāna pazīmes par traucētu asinsriti smadzenēs – samazināta redzes funkcija, slikta dūša, reibonis un daudz kas cits.

Diagnostika

Kad bērniem un pieaugušajiem parādās pirmās pazīmes, kas norāda uz ketoacidozes progresēšanu, jums nekavējoties jāapmeklē medicīnas iestāde, lai diagnosticētu un apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Patoloģijas diagnostikas standarta plāns ietver:

  • simptomu analīze;
  • slimības anamnēzes novērtējums – 1. tipa cukura diabēta klātbūtne, kā arī dažādas vienlaicīgas kaites;
  • rūpīga pacienta pārbaude;
  • asins analīze, lai noteiktu glikozes koncentrāciju asinīs;
  • urīna analīze, lai noteiktu ketonu ķermeņus un acetonu;
  • asins un urīna klīniskā analīze;
  • asins bioķīmija.
Insumed -   Kā lietot kurkumu diabēta gadījumā

Sarežģījumi

  • smadzeņu tūska;
  • sirds pārkāpums;
  • dažādu infekcijas komplikāciju progresēšana;
  • augsts nāves risks.

Ārstēšana

Patoloģiska stāvokļa ārstēšana jāsāk tikai pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas. Ārstēšanas plānu vajadzētu sastādīt tikai augsti kvalificēts speciālists, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu, kā arī viņa ketoacidozes smagumu. Ir vērts atzīmēt, ka pacientu ar šo diagnozi ārstēšana bieži tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.

Procedūra ietver:

  • insulīna terapija. Intravenozi ievadīts insulīns ir paredzēts glikozes līmeņa pazemināšanai asinīs. Šīs terapijas laikā ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt glikozes līmeni asinīs;
  • dehidratācijas terapija. Ir nepieciešams papildināt zaudēto šķidrumu. Šim nolūkam ievada fizioloģisko šķīdumu iv.
  • lai novērstu hipoglikēmijas progresēšanu, ir norādīts glikozes šķīdums;
  • elektrolītisko traucējumu korekcija;
  • antibiotiku terapija. Šī grupa ir nepieciešama, lai izvairītos no infekcijas komplikāciju progresēšanas;
  • antikoagulanti.

Profilakse

Ketoacidoze ir bīstams stāvoklis, tāpēc cilvēkiem, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts, tas ir pēc iespējas ātrāk jānovērš. Preventīvie pasākumi:

  • pareizu insulīna devu iecelšana un savlaicīga zāļu ievadīšana;
  • stingri ievērojot diētu;
  • pirmā un otrā tipa diabēta pacientu apmācība dekompensācijas pazīmju sevis atpazīšanai.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija