Kam diagnosticēta; diabētiskā katarakta Ārstēšanas un patoloģijas novēršanas metodes

Diezgan bieži diabēta slimniekiem var attīstīties tik nepatīkama slimība kā diabētiskā katarakta. Lēcas glikēmisko svārstību dēļ notiek neatgriezeniskas dažādas izmaiņas. Ja šī acu slimība netiek ārstēta, var rasties aklums.

Vispārīga informācija par slimību

Katarakta ir redzes aparāta slimība, kuras laikā lēca lēnām uzkrājas mākoņi. Nākotnē tas izraisa acs redzamības pasliktināšanos līdz akluma sākumam. Vairumā gadījumu katarakta tiek diagnosticēta arī pacientiem, kuru vecums pārsniedz 40-45 gadus.

Cukura diabēta klātbūtne saasina situāciju, tāpēc slimība var rasties agrākā vecumā. Šeit mēs tieši runājam par diabētiskās kataraktas attīstību. Slimībai progresējot, tā iziet vairākus attīstības posmus:

  • 1. posms – īpašu simptomu neesamība. Pacients, kamēr viņa redze nekrīt, viņš nejūt asu diskomfortu. Patoloģiskas izmaiņas var redzēt oftalmologs ikdienas pārbaudē. Pat ja nav sūdzību, ārsti to regulāri jāpārbauda.
  • 2. posms – redzams objektīva centrālā apgabala bojājums. Šo kataraktas veidu sauc par nenobriedušu. Uz tīklenes parādās traucējumi, un redze pasliktinās.
  • 3. posms – pilnīga objektīva mākoņainība. Tajā pašā laikā tajā tiek zaudēta caurspīdīgums. Skaidra redzamība strauji krītas. Pacientam ir grūti atšķirt gaismas avotus. Šo kataraktas veidu sauc par nobriedušu.
  • 4. posms – pilnīgs aklums. Šajā gadījumā notiek procesi, kurus nevar apturēt. Viņu dēļ audi tiek iznīcināti, cik vien iespējams, objektīvā.

Atkarībā no tā, kur veidojās duļķaini plankumi, kataraktu sīkāk iedala apakšgrupās: priekšējā, aizmugurējā un kodolā.

Saslimstība ar diabētu

Visbiežāk diabētisko kataraktu var diagnosticēt pacientiem, kuri cieš no I tipa diabēta. Šajā kategorijā ir apmēram 10%. Ar II tipa cukura diabētu to skaits sasniedz gandrīz 13% no visiem medicīniskajiem gadījumiem.

Jāatzīmē, ka 90% diabēta slimnieku ir nemanāms redzes pasliktināšanās. Turklāt diabēts ietekmē vairāk sieviešu nekā vīrieši.

Vidēji diabētiskā katarakta nobriest 6-10 gadu laikā, pārejot no I posma uz IV stadiju. Šādu nogatavošanos sauc par mērenu. Progresējoša slimība iziet visu veidu stadijas 5-6 gadu laikā. Procentuālā izteiksmē tas ir 10% gadījumu. Lēnām nogatavojoša katarakta pāriet tās attīstībā 12-15 gadu laikā.

Attīstības mehānismi

Vairumā gadījumu diabētu pavada kataraktas attīstība. Tā ir izplatīta parādība. Saskaņā ar statistiku, katriem 10 pacientiem ar cukura diabētu lēca sāk apmākties ar cukura diabētu.

Ar diabētu ārsti izšķir 2 galvenos kataraktas veidus:

  1. Metabolisma forma vai patiess diabēts. Šāda veida slimības attīstību veicina ogļhidrātu metabolisma traucējumi, kas izraisa redzes orgānu trauku bojājumus.
  2. Senils / senils forma. Šis kataraktas veids veidojas dabisku ar vecumu saistītu izmaiņu laikā cilvēkā, tas nav atkarīgs no diabētiskās slimības klātbūtnes.
Insumed -   Kāda ir vecuma holesterīna līmeņa norma vīriešiem un sievietēm

Kataraktas diabētiskās formas attīstība ir atkarīga arī no pārmērīgas glikozes un nepietiekama insulīna līmeņa. Sakarā ar ogļhidrātu metabolisma traucējumiem rodas mikrocirkulācijas traucējumi, palielinās asinsvadu trauslums, un organismā uzkrājas pūšanas produkti. Visi šie komponenti galu galā noved pie slimības klīnisko simptomu izpausmes.

Klīniskais attēls

Cukura diabēta formas kataraktas attīstības simptomu klasiskā izpausme ir objektīva mākoņainība, redzes orgāna patoloģisko traucējumu strauja progresēšana, slikta gaismas staru caurlaidība, dabiskās acs lēcas caurspīdīguma zudums.

Galvenie kataraktas simptomi diabēta slimniekiem:

  • redzes aparātā parādās duļķainība, izskats ir apmākušies, parādās balināts plīvurs;
  • samazināta redzamības skaidrība;
  • Acu priekšā parādās tumši plankumi ar pārslu piejaukumu;
  • grūti strādāt ar maziem elementiem;
  • krāsu uztveres kropļojumi;
  • objekti sāk dubultoties;
  • skolēns kļūst bālgans.

Ārstēšana

Terapijas klasiskā versija sākas ar pamata slimības – diabēta – ārstēšanu. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, vispirms jāatrisina šādi uzdevumi:

  • novest pie normāla glikozes līmeņa;
  • izvēlēties optimālo insulīna devu un zāles, kas palīdz samazināt cukura līmeni asinīs;
  • pielāgot metabolismu;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem.

Lai pazeminātu cukura līmeni, ārsts var izrakstīt acu pilienus, piemēram, Quinax. Profilaktiskos nolūkos pilienus lieto mēnesi, pēc tam 30 dienas, pārtraukumu un ārstēšanu turpina no jauna.

Dažos gadījumos terapija ilgst gadus, lai izvairītos no operācijas. Ir vērts atzīmēt, ka pilieni neārstē slimību, bet tikai palēnina diabētiskās kataraktas attīstību.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Konservatīvās metodes

Strauji attīstoties diabētiskajai kataraktai, endokrinologs var izrakstīt konservatīvu terapiju. Šāda lēmuma pieņemšana ir būtisks ogļhidrātu līdzsvara pārkāpums. Sākumā ir svarīgi kompensēt diabētu, ievērojot īpašu diētu, lietojot zāles vai insulīna injekcijas.

Insumed -   Ketoacidoze un tās izpausmes diabēta gadījumā

Ir zināms, ka savlaicīga cukura līmeņa samazināšana asinīs līdz normai palīdz ne tikai aizkavēt slimības attīstību, bet arī daļēji / pilnībā veicina objektīva necaurredzamību rezorbciju. Regulāra acu pilienu uzstādīšana palīdz kompensēt diabētu. Bet nav vērts rēķināties, ka šādā veidā katarakta tiks pilnībā izārstēta.

Ķirurģiska iejaukšanās

Diabētisko kataraktu var pilnībā novērst tikai operatīvā veidā, nav citas efektīvas metodes. Ārsti iesaka objektīvu noņemt slimības agrīnajā stadijā un negaidīt, kamēr tā nonāk novārtā atstātajā formā.

Man jāsaka, ka kataraktas diabētiskā forma attīstās diezgan strauji. Bieži gadās, ka pacients atklāj pēkšņus redzes traucējumus. Šajā situācijā redzes uzlabošanai nepalīdzēs brilles vai lēcas acīm.

Darbība ir šāda:

  1. Oftalmologa ķirurgs veic mikroskopisku sadaļu ar lāzeru vai ultraskaņu.
  2. Caur to tiek izvilkta deformētā lēca. Kapsulas maisiņš paliek.
  3. Intraokulārā lēca ir uzstādīta uz atbrīvoto vietu.

Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Indikācijas

Diabēta katarakta ir jāārstē visaptveroši, tāpēc terapiju veic endokrinologs un oftalmologs. Pirmais izturas pret jaunattīstības slimības cēloni, bet otrais – par tā sekām. Demokrātiskākā slimības ārstēšana ir ķirurģiska operācija, kuras laikā tiek noņemta apmākušā lēca.

Darbības vispārīgās norādes ir šādas:

  • akūta glaukoma;
  • objektīvs ir daļēji / pilnīgi nobīdīts no ierastās pozīcijas;
  • objektīva atrašanās vietas neparasta novirze;
  • pārgatavojusies katarakta ar acīmredzamām kroplībām;
  • acs lēcas pietūkums;
  • fundūza slimības: tīklenes atslāņošanās, pastāvīgs paaugstināts acs spiediens;
  • objektīva pārvietojums.

Indikācijas nosaka arī pacienta profesija.

Treniņš

Pirms operācijas endokrinologs izraksta pacientam medikamentus, kas regulē glikozes līmeni asinīs. Operācijas dienā optimālā glikēmija ir 9 mol / L.

Ar I tipa diabētu pacients operācijas dienā neēd ēdienu, neveic insulīna injekcijas. Tiklīdz tiek izmērīts cukura līmenis, tas ir pirmais, kas jānosūta uz operāciju zāli. Pēc operācijas cukura indekss atkal mainās, insulīnu ievada pēc nepieciešamības.

Ar II tipa cukura diabētu pacients nelieto zāles pirms operācijas. Joprojām tiek veikts pētījums par glikozes līmeni asinīs. Ja tas tiek samazināts, tad tūlīt pēc operācijas jūs varat nedaudz ieturēt brokastis. Otrajā dienā pacients pāriet uz parasto ikdienas režīmu.

Pirmsoperācijas pārbaudes

Pirms jebkuras operācijas ir jāveic izmeklējumi, lai noteiktu anamnēzi. Tas pats attiecas uz diabētiskās kataraktas noņemšanu. Pirmkārt, dodieties cauri galvenajiem ārstiem – endokrinologam, oftalmologam. Jums jāapmeklē arī citi speciālisti, piemēram, anesteziologs, kardiologs, terapeits, zobārsts.

Turklāt pacientam jāiziet nepieciešamie testi, kas noteikti pirms vēdera operācijas – kopējais asins skaits, Rh faktora analīze, vispārējs urīna tests, koagulācijas pārbaude, glikoze, HIV infekcijas esamība / neesamība utt.

Zobārsts veic mutes dobuma sanitāriju un sniedz atzinumu. ENT ārsts pārbauda ausis, rīkli un degunu, vai nav iekaisuma procesu. Ar normālu analīzes līmeni ķirurgs ieceļ operācijas dienu.

Insumed -   Aizcietējums diabēta gadījumā

Pēcoperācijas periods

Tiklīdz ir pabeigta bojātā acs lēcas noņemšanas operācija, pacients tiek nogādāts palātā. Pēc kāda laika jūs varat ēst. Atkarībā no viņa vispārējā stāvokļa un situācijas viņam var ļaut doties mājās. Dažreiz pacients tiek atstāts medicīnas iestādē vairākas dienas.

Tūlīt pēc operācijas pacients redz labāk. Lielākā daļa pacientu īsā laikā spēj atgriezties pie ierastās ikdienas un ikdienas aktivitātēm. Ārsti iesaka pirmo reizi neradīt fizisku slodzi, nevajadzīgi liekties un nepacelt svarus. Pēc operācijas parasti tiek izsniegta slimības lapa 30 kalendārajām dienām. Novērojumu veic ķirurgs, oftalmologs.

Iespējamās komplikācijas

Pēc anestēzijas aiziešanas pacienti sajūt sāpes acs ābolā, temporālajā reģionā vai virspusējā arkā. Ieilgušas sāpes norāda uz komplikācijām.

Biežas komplikācijas pēc diabētiskās kataraktas operācijas:

  • sekundāras kataraktas attīstība sakarā ar nepilnīgu skartās lēcas noņemšanu;
  • acs iekšpusē ir nepārtraukti paaugstināts spiediens;
  • tīklenes atslāņošanās vai pietūkums;
  • objektīvs ir nobīdījies;
  • asiņošana notika acs priekšējā kamerā.

Ja operācija tiek veikta pareizi, pacients ievēroja visus medicīniskos ieteikumus, tad komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam.

Ekstrakcijas rezultāti pacientiem ar cukura diabētu

Visracionālākā ekstrakcijas metode diabēta pacientiem ir ārpusklases forma. Visbiežāk to var novērot jaunākajā paaudzē. Izmantojot šo formu, tiek atvērta radzenes griezuma priekšējā kamera, lai izvairītos no ievainojumiem jaunizveidotajiem priekšējās kameras leņķa traukiem.

Pacienta normālai rehabilitācijai ir atļauta diabētiskās kataraktas ekstrakcija, ja kā implantu izmanto intraokulāro lēcu (IOL). Dažreiz pēcoperācijas komplikācijas var novērot, piemēram, asiņošana acs membrānās, ilgstoša ķirurģiskas brūces nedzīsšana utt.

Noderīgs video

Profilakse

Kā jūs zināt, diabēts rada daudz nepatikšanas un negatīvi ietekmē slima cilvēka dzīves kvalitāti. Viņam ir daudz sevi jānoraida, jāievēro ieteikumi un ierobežojumi, jāuzrauga asiņu sastāvs, regulāri jādodas pie endokrinologa uz tikšanos. Visas šīs darbības palīdz novērst diabēta komplikāciju attīstību un savlaicīgi tās novērst.

Pacientam tiek prasīts arī regulāri apmeklēt oftalmologu, lai pārbaudītu redzes asumu, objektīva un fundūza pārbaudi. Šādi apmeklējumi jāveic 2 reizes gadā. Ir svarīgi, lai ārsts pamanītu diabētiskās kataraktas attīstību agrīnā stadijā. Šajā gadījumā terapeitiskā terapija ir daudz labvēlīgāka un efektīvāka nekā uzlabotā stadijā.

Profilaktiskiem pasākumiem ir virkne medikamentu, kas īpaši izstrādāti redzes aparāta aizsardzībai diabēta gadījumā. Starp šādām zālēm var atšķirt Quinax, Taurīnu un Katalīnu.

Secinājums

Diabēta katarakta tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem stāvokļiem pacientiem, kuri cieš no diabēta. Vienīgais pareizais veids, kā atbrīvoties no slimības, ir operācija. Operācija palīdz atjaunot redzes asumu.

Diabetus Latvija