Ketoacidoze un tās izpausmes diabēta gadījumā

Kad ķermenis nespēj saņemt enerģiju no glikozes, jo ar insulīnu nepietiek, veidojas spēcīga ketonu tipa ķermeņu uzkrāšanās.

Nieres no organisma tos neizdala pareizi, notiek paskābināšanās un parādās ketoacidoze.

Kas ir ketoacidoze?

Ketoacidoze ir slima cilvēka ar diabētu stāvoklis, kas izraisa komu un nāvi.

Tas notiek, ja tiek ignorētas pazīmes, kas to norāda, un tad netiek veikti pasākumi šīs problēmas novēršanai.

Diabētisko ketoacidozi raksturo spēcīgas slāpes, no perorālā reģiona jūtams acetons, palielināta urinēšana, ādas virsma ir sausa, mocīta epigastrālajā reģionā. Centrālajā nervu sistēmā ir problēmas: miegains, galvassāpes, letarģisks stāvoklis, novēlotas reakcijas.

Klasifikācija

Ketoacidoze diabēta gadījumā ir sadalīta 3 smaguma pakāpēs.

Tie ietver:

  1. Viegli – pacients vairākas reizes dienā iztukšo urīnpūsli, viņš atklāj tipisku acetona smaku. Cilvēks ir slims, temperatūra paaugstinās, sākas muskuļu sāpes, migrēna galvā, miegains, nogurums. Asins plazmas tests parāda glikozes skaitliskās vērtības 13-15 mmol / litrā, ar subakidicitāti 7,25-7,3, ir ketonu ķermeņi.
  2. Vidējs – iepriekš norādītajiem simptomiem tiek pievienota darbības traucējumi CVS: sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās. Asins plazmā glikoze ir diapazonā no 16 līdz 19 mmol / l, subakiditāte ir 7,0-7,24, tiek atklāti vairāk ketonu ķermeņu.
  3. Smaga vai dekompensēta ketoacidoze. Acetona miasma izplatās pacienta istabā. Spēcīga dehidratācija. Apziņas zudums līdz stuporam un komai. Glikozes līmenis plazmā virs 20 mmol / L, skābums mazāks par 7,0, tiek atrasti daudzi ketonu ķermeņi.

Pacienta stāvokli novērtē pēc laboratorijas rādītājiem un apziņas stāvokļa.

Simptomi

Ja ketoacidozes simptomu atklāšanas laikā, kas izpaužas 2–4 dienu laikā, var izvairīties no nopietnākām sekām.

Pirmkārt, ketoacidozes simptomi ir slāpes un bieža urinēšana. Neskatoties uz normālu uzturu, ķermeņa svars tiek samazināts. Nogurums, veicot fiziski smagu darbu. Uz šī fona pacients sāk ciest no biežiem impulsiem uz vemšanu, tahikardiju, biežu aizkaitināmību. Un ļoti pamanāma zīme ir acetona smaka no mutes.

Inovācija diabēta gadījumā – tikai dzert katru dienu.

Centrālajā nervu sistēmā parādās raksturīga pazīme – kavēšana reakcijās. Mocītam pacientam ir galvassāpes, nemitīgi miegains. Elpošana ir ļoti skaļa un ilgstoša.

Gremošanas traktā tiek kairināti iekšējās sekrēcijas orgāni, galvenie vainīgie tajā ir ketonu ķermeņi. Kālija lapas ar urīnu. Zarnu kustīgums samazinās mazāk. Sāpes vēderā nenoteiktā vietā. Parādās vemšana un vemšanas stāvoklis neuzlabojas.

Insumed -   Cukura diabēta komplikācijas

Ketoacidoze piešķir ādai un gļotādām sausumu – tas, piemēram, ietekmē to, kā nieze sākas degunā. Mēle ir sausa, pārklāta ar brūnganu pārklājumu.

Ar komu tiek zaudēta apziņa, nav skolēna reakcijas uz gaismu, nav refleksu.

Diagnostika

Diagnozi veic apmeklējošais speciālists, veicot anamnēzi un vācot laboratorijas informāciju.

Pētījuma rezultāti ir ņemti:

  • urīna vispārējā analīze;
  • asinīs tiek pārbaudīts ķīmiskais sastāvs: glikoze un ketonu ķermeņu attiecība;
  • aplūko kreatinīna attiecību;
  • ph asinis.

Ārējā pārbaude ietver uzmanību: ādas stāvoklim, tās turgoram, sausām gļotādām. Tiek pārbaudīts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra.

Ir jāprot atšķirt ketoacidozi no citiem cilvēka akūtiem klīniskiem attēliem:

  • “Izsalcis” ketoze;
  • alkohola ketoacidoze;
  • uzskaitījums pienskābes asinīs;
  • saindēšanās: salicilāti, paradehīdi, metanols, etanols.

Cukura diabēta gadījumā, kad ir notikusi ketoacidoze, pacientam bieži ir augsts balto asins šūnu skaits. Tāpēc sekundāru infekciju var attiecināt uz stāvokli, kad to skaits pārsniedz 15×10 ^ 9 / litrā.

"Izsalcis" ketoze ir līdzīga insulīna deficīta pazīmēm. Abos gadījumos triglicerīdi tiek sadalīti taukaudos, veidojot ketonu ķermeņus aknās. Bet izglītības cēloņos ir atšķirības. Diabēta slimniekiem – sakarā ar nepieciešamību pēc insulīna un tukšā dūšā – ogļhidrāti tiek slikti izvadīti no organisma. Vienkārša iemesla dēļ – ar pārtiku viņi nesaņem daudz. Lai izvairītos no metaboliskas ketoacidozes, jums dienā jātērē līdz 100 gramiem ogļhidrātu.

Preferenciāla cena pacientiem ar cukura diabētu!

Briesmas

Ir faktori, kas provocē un kļūst par galvenajiem ketoacidozes cēloņiem cukura diabēta gadījumā:

  • slikta uzmanība glikozes līmeņa pakāpei, izmantojot glikometru;
  • diabēta slimnieku ieteikts bez uzturs;
  • traumatiskas traumas;
  • aizkuņģa dziedzera operācijas;
  • Nepareiza insulīna deva
  • insulīna pumpis ir salauzts;
  • tādu narkotiku lietošana, kas nodzēš insulīna zāļu iedarbību;
  • ar diabētu tiek radīta vide, kas veicina infekcijas veidošanos;
  • nepietiekama ogļhidrātu kompensācija;

Ketoacidozes komplikācijas ietver: ketoacidotiska rakstura komu; asiņošanas traucējumi; smadzeņu pietūkums; plaušu tūska; akūta sirds mazspēja; hipokaliēmija; Apturētājs.

Ārstēšana

Ketoacidozi diabēta gadījumā ārstē pēc rūpīgas ķermeņa sistēmu pārbaudes. Ārstēšana tiek veikta un plānota atkarībā no personas stāvokļa smaguma. Ieteicamais gultas režīms.

Ketoacidozes ārstēšana bieži tiek veikta intensīvā terapijā, kas ietver:

  • Insulīna terapija. Insulīnu injicē intravenozi, lai pazeminātu glikozi. Modri ​​kontrolēts līmenis;
  • Šķidruma atgūšana cilvēka ķermenī. Intravenozs fizioloģiskais šķīdums;
  • Papildina Ka un Na;
  • Normalizēts Ph līdzsvars;
  • Papildus ketoacidozes ārstēšanai viņi pievērš uzmanību vienlaicīgām slimībām, lai pasargātu sevi no infekciozām komplikācijām – viņi injicē antibiotikas.
Insumed -   Kādas pupiņas ir piemērotas diabēta slimniekiem

Procedūru laikā tiek novērotas dzīvībai svarīgās pazīmes: elektrokardiogrāfija, glikozes un ketonu ķermeņu sastāva novērtēšana, urīna analīze, venozā spiediena un asinsspiediena līmeņa kontrole. Kritiskā situācijā uzraudzību veic ik pēc pusstundas, pēc pacienta korekcijas, laika posmā no 2 līdz 4 stundām dienas laikā.

uzturs

Diēta ir atkarīga no cilvēka stāvokļa smaguma. Lai ketoacidozes ārstēšana noritētu kvalitatīvi, diabēta slimnieka uzturā predomatizētā stāvoklī nedrīkst būt tauki, tie tiek izslēgti 7-10 dienas. Diētai pievieno viegli sagremojamus ogļhidrātus. Tiek izmantots sorbīts un ksilīts, jo tiem piemīt anti-ketogēnas īpašības. Tiklīdz stāvoklis normalizējas, pēc 10 dienām ir atļauts iekļaut taukus. Viņi pāriet uz parasto uzturu posmos.

Ja pacients ir tik ļoti novājināts vai atrodas komā, ka pats nevar ēst, tad parenterāli ievada 5% glikozes šķīdumu.

Tiklīdz stāvoklis uzlabojas, pirmajā dienā tiek izvēlēta diēta:

  1. viegli sagremojami ogļhidrāti, dzert sārmainu minerālūdeni līdz 3 litriem;
  2. auzu pārslu biezputra, kartupeļu biezeni, piens, kefīrs, maizes izstrādājumi;
  3. Pievieno vistas buljonu un maltu gaļu.

Kad pacients 3 dienu laikā atstāj komu, dzīvnieku olbaltumvielas tiek izslēgtas. Tauki ir ierobežoti, līdz tiek atjaunots ķermeņa audu stāvoklis.

Profilakse un ieteikumi

Kad nebija iespējams izvairīties no komas, letālais iznākums ir aptuveni 5%. Jo vecāks ir vecums, jo lielāks risks. Pacienti, kuri ir pārsnieguši 60 gadu vecuma robežu – 20%.

Mūsdienu terapija slimnīcā ļauj pārtraukt šo stāvokli. Laicīga palīdzības meklēšana samazinās komplikāciju risku.

Ketacidozes profilakse ir diabēta skola. Kur notiek pacientu izglītība? Pacienti pazīst simptomus pirms diabētiskās ketoacidozes. Viņi ir informēti par glikozes kontroles ierīcēm, par pareizajām hormona insulīna ievadīšanas metodēm. Rūpīgi uzraugiet ierīču veselību. Ievērojiet zāļu derīguma termiņu.

Tiklīdz ir simptomu atklāšanas precedents, veiciet sākotnējos pasākumus pirms sazināšanās ar ārstu:

  • piemērot insulīna devas, kas vienādas ar cukuru;
  • glikozes sastāva uzraudzība;
  • izmantojiet testa strēmeles, lai noteiktu ketonu;
  • individuāli atpazīt dekompensācijas pazīmes un spēt pielāgot zāļu devu.

Nepieciešama konsultācija ar endokrinologu, kurš izvēlēsies pareizo uzturu.

Ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu: atteikties no smēķēšanas un alkohola. Pirms operācijas jums ir jāpielāgo zāļu deva, rīkojieties tāpat grūtniecības laikā un pret dažādiem stresiem.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.
Diabetus Latvija