Miokarda infarkts un diabēts

Miokarda infarkts un diabēts: kas jums jāzina par sirds slimībām?

Līdz šim ir ticami zināms, ka cilvēkiem ar cukura diabētu ir aptuveni 40-45% lielāka iespēja infarkta komplikāciju riskam. Ar šo kaiti trauku sienas ir trauslas, kā rezultātā struktūru daļiņas un asins recekļi (asins recekļi) nokļūst kanālos. Šī iemesla dēļ cilvēka sirds iekšienē ir aizsērējuši asinsvadi, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē cilvēka vispārējo stāvokli un asins masas norisi visā ķermenī. Šodien mūsu portāls jums pastāstīs, kā miokarda infarkts un diabēts var pastāvēt kopā, jo ļoti daudzi cilvēki var saskarties ar šo kaiti un tās komplikācijām sirds problēmu veidā. Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka smēķēšanas gadījumā ar diabēta diagnozi cilvēks palielina iespējas galu galā "padarīt" ārkārtīgi nopietna rakstura problēmas, jo cigarešu dūmi negatīvi ietekmē visu sirdi.

Sirdslēkmes sākums var notikt pilnīgi nemanāmi un gandrīz nesāpīgi, jo tikai retas nervu sāpju trīces atgādinās jums par laika bumbas sākšanos.

Mūsdienās daudziem pacientiem var rasties “diabēta sirds” simptomi, jo kaites klātbūtnē diezgan bieži tiek bojāti orgānu muskuļu sienas, kā rezultātā kompleksā palielinās un tiek veikta nepareiza darbība.

Viegla slimības forma ir lielisks paplašinātas sirds piemērs, jo smagas izpausmes var ļoti ātri izraisīt letāls iznākums. Daudzi pacienti gadu desmitiem dzīvo bez operācijas. Diabēts un sirdslēkme ir lietas, kas tikai pasliktina pacienta veselību vienlaikus. Tieši šī iemesla dēļ ir nepieciešams uzraudzīt jūsu stāvokli, to pastāvīgi pārbauda ārsti un iziet nepieciešamās profilakses metodes.

Tagad mēs sīkāk apsvērsim miokarda infarktu un cukura diabētu, kā arī sniegsim vairākus citus asinsvadu traucējumu piemērus.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Kādi citi asinsvadu traucējumi var būt ar diabētu?

Cukura diabēts neaprobežojas tikai ar vienu sirdslēkmi, tāpēc asinsvadu traucējumi var būt arī diabētiskā gangrēna, ateroskleroze. To visu galu galā (bez pavadošās ārstu iejaukšanās) var pielīdzināt komplikāciju attīstībai, pēc kuras pacients pirmajā gadījumā zaudē ekstremitāti vai otrajā – neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs.

Kādi papildu asinsvadu traucējumi pastāv diabēta gadījumā?

  1. Termins "mikroangiopātija" definē cilvēka ķermeņa iekšējo mazo trauku darba traucējumus
  2. Termins "makroangiopātija" apzīmē holesterīna savienojumu nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām. Daudzi ārsti šo kaiti interpretē kā “lielu asinsvadu savienojumu sakāvi”.
  3. "Arteriālās hipertensijas" jēdziens – paaugstināts spiediens ķermeņa iekšienē plus liekā svara klātbūtne. Tas viss kombinācijā ārkārtīgi negatīvi ietekmē veselību, tāpēc miokarda infarkts ar diabētu nav nekas neparasts

Ar asinsvadu bojājumiem var rasties pilnīgas vai daļējas izmaiņas asins sastāvā. Bieži vien cieš nieres. Acis arī nestāv malā, jo acs ābols var kļūt iekaists, tajā esošie trauki pārsprāgst. Daudzos gadījumos šajā augsnē sāk parādīties cukura diabēta un sirdslēkmes komplekss.

SVARĪGI: pašā sākumā pacients var nepamanīt izmaiņas ķermenī, jo visi gadījumi var būt paslēpti: šī iemesla dēļ ir vērts biežāk novērot ārstu un uzraudzīt jūsu veselības līmeni.

Miokarda infarkta diabēta statistika ir pārsteidzoša: parasts cilvēks (bez diabēta diagnozes) var būt 5-6 reizes mazāks

ir nosliece uz nāvi, savukārt kolonna “diabēta slimnieks” vairākas reizes palielina risku. Tendence uz trombozi, traucēta miokarda asiņu piegāde un citi gadījumi ķermeņa iekšienē – tas viss negatīvi ietekmē cilvēka stāvokli, kā arī viņa izredzes uz veselīgu dzīvi.

Mūsdienās ir diezgan efektīva metode miokarda infarkta un cukura diabēta regulēšanai, izveidojot normālu metabolismu.

Kā ēst ar diabētu pēc sirdslēkmes?

Cukura diabēts un sirdslēkme ir nepatīkamas lietas, tomēr katrs cilvēks var samazināt nāves risku, ja visu mūžu ievēro noteiktā uztura noteikumus. Tātad, piemēram, jums nekavējoties jāatceras, ka ēdot daudz zivju (vārītu), augļu, dārzeņu. Tajā pašā laikā neēdiet treknu pārtiku, sāli, sviestu vai krējuma produktus. Salāti jāveic olīvu pildījuma formā.

Insumed -   Optimālais cukura līmenis diabēta gadījumā un tā novirzes

Miokarda infarktu un diabētu vienmēr var kontrolēt, tāpēc katrs raksta lasītājs tiek aicināts atcerēties, kas rakstīts iepriekšminētajā dokumentā, kā arī ievērot ārstu pēc iespējas biežāk, lai novērstu slimības attīstību un tās komplikācijas.

Miokarda infarkts diabēta gadījumā

Izlikts: 10. gada 2013. februāris 20: 55

Sirds struktūras un tās darbības traucējumi diabēta slimniekiem

Biedējoši dati, bet tas ir fakts – 50% diabēta pacientu ir miokarda infarkta attīstības risks, kas ir ļoti grūti.

Ar sirdslēkmi sirds traukos veidojas asins recekļi – tie ir asins recekļi, kas aizsērē traukus un traucē normālu asins plūsmu.

Turklāt sirds audu jutīgums samazinās vai vispār nav, un bieži sirdslēkme sākas nesāpīgi.

Bieži vien diabēta slimnieki saskaras ar tādu problēmu kā "diabētiskā sirds", kurā tiek ietekmēts miokards (sirds muskulis, kas sarauj sirdi), palielinās sirds lielums un tiek traucēta tā normāla darbība.

Šo stāvokli bieži konstatē ar sirds vai vieglu slimības formu.

Cukura diabēta gadījumā apakšējo ekstremitāšu diabētiskā gangrēna, kas ir aterosklerozes sekas, īpaši attiecībā uz kāju traukiem, pieder arī asinsvadu traucējumiem; mazu kuģu un nervu galu darba traucējumi. Viss iepriekš minētais noved pie traucējumiem metabolisma procesu pareizā darbībā šādos audos un dažādu infekciju bojājumiem.

Cukura diabēta gadījumā ir šādi asinsvadu traucējumi:

  • Mikroangiopātija ir mazu trauku bojājums;
  • Makroangiopātija – holesterīna plāksnīšu nogulsnes uz asinsvadu sieniņām, lielu trauku bojājumi;
  • Arteriālā hipertensija – pārmērīga ķermeņa masa kopā ar paaugstinātu asinsspiedienu, šie faktori noved pie lielu trauku sakāves.

Vladimirs Levašovs: “Kā man izdevās mājās pieveikt diabētu 2 nedēļu laikā, dodot 20 minūtes dienā ?!”

Turklāt šajā situācijā ir svarīgas arī izmaiņas cilvēka asinīs. Mazu un lielu trauku bojājumi ir cieši saistīti, nākotnē šāds bojājums noved pie nieru slimības. Bieži tiek ietekmēti acs ābola trauki, tiek novērota asinsvadu paplašināšanās un asiņošanas perēkļu veidošanās. Sākotnējā posmā šādi perēkļi ir nenozīmīgi, bet pēc kāda laika to augšana kļūst progresējoša, attīstās tūska, kas nākotnē novedīs pie acu struktūras un funkcionēšanas pārkāpuma.

Pašlaik mirstības līmenis no miokarda infarkta joprojām ir 1,5–2 reizes lielāks diabēta gadījumā. Palielināta diabēta pacientu mirstība ir izskaidrojama ar dažādiem mehānismiem, kas ietekmē miokarda darbību un asins piegādi, ar tendenci uz trombozi.

Mūsdienu miokarda infarkta ārstēšanas metodes var samazināt mirstību, regulējot metabolismu.

Pareiza uzturs pēc miokarda infarkta

Ja pacients ar cukura diabētu ievēros noteiktu diētu, tad viņš varēs ievērojami samazināt aterosklerozes kaitīgo iedarbību uz ķermeni un sirds slimības – išēmijas attīstības iespējamību.

Ievērojot šādu diētu, pacientam vajadzētu ēst vairāk maizes, zivis, augļus, sakņu dārzeņus un zaļos dārzeņus, ievērojami samazināt taukskābju aitas un liellopa gaļas, kā arī sāls patēriņu, likvidēt sviestu un krējumu, aizstājot tos ar mīkstām margarīna šķirnēm. Salātiem izmanto tikai olīveļļu.

Cukura diabēta komplikācijas uz nervu un sirds un asinsvadu sistēmām

Rakstīts: 24. gada 2011. aprīlī diabēta kategorijā

Kad es biju skolā, es nesapratu paaugstināta cukura līmeņa asinīs draudus (normāla tukšā dūšā glikozes līmenis nav lielāks par 5.5 mmol / L. Un pēc testa ar 75 g glikozes – ne lielāks par 11,1 mmol / L). “Vienkārši domāju – mēreni augsts cukura līmenis! Tas nav fatāls, ”es spriedu. Un tikai studējot universitātē, es sapratu, kādas dažādas komplikācijas galvenajiem orgāniem un sistēmām (nervu, acīm, nierēm, asinsvadiem un sirdij) gaida tos diabēta pacientus, kuri pēc piedurknēm kontrolē glikozes līmeni asinīs.

Iepriekš rakstīju par cukura diabēta un diabētiskās komas attīstības mehānismiem – par to, kādi procesi notiek ar īslaicīgu izteiktu glikozes pārpalikumu. Šodien es uzskaitīšu visbiežāk sastopamās, manuprāt, komplikācijas, kas attīstās ar ilgstošu, bet mērenu cukura pārpalikumu asinīs. Informācija par retāk sastopamām komplikācijām jāmeklē internetā vai specializētajā literatūrā.

Nervu sistēmas bojājumi diabēta gadījumā

Diabētiskā neiropātija – nervu šķiedru (nervu) bojājumi. Tas tiek novērots pusei pacientu neatkarīgi no diabēta veida.

Diabētiskās neiropātijas veidi:

1) POLINEUROPATHY – vienlaicīgs daudzu nervu bojājums. šī ir visizplatītākā diabētiskās neiropātijas forma. Nervu bojājumi galvenokārt ir distāli (t.i., attālināti no ķermeņa smaguma centra), simetriski. jutība biežāk cieš. Iegaumēšanas ērtībai – “cimdi un zeķu sindroms” (vai jūs kādreiz esat mēģinājuši atpazīt priekšmetu ar pieskārienu, valkājot cimdus?). Uz kājām (pēdām) diabētiskā polineuropatija parādās agrāk. nekā uz rokas. Pacienti pārkāpa vibrāciju, taustes, sāpju un temperatūras jutīgumu. (Emuārā ir zinātniski raksti par diabētiskās polineuropatijas klasifikāciju un patoģenēzi. Kā arī tās ārstēšana. To var ārstēt, bet ārstēšana ir dārga).

Insumed -   Kā noteikt normālu glikozes līmeni asinīs (tabula)

Nervu bojājumu dēļ rodas neirotrofiski (no trofosa – uzturs) traucējumi un čūlas. ādas retināšana, matu izkrišana, sausums vai ādas pārmērīgs mitrums. Sīkāk nekavēšos pie salīdzinoši reti sastopamās ādas patoloģijas cukura diabēta gadījumā (atrofiski plankumi, lipoid nekrobioze, diabētiskās ksantomas), ja vēlaties, varat redzēt šos skaitļus Fitzpatrick dermatoloģijas atlasē (15-2. Līdz 15-6. Attēls), bet es pamanīšu ka diabēts vienmēr izraisa visu lokalizāciju strutaino un pustulāro slimību palielināšanos. Saistībā ar ādu tās ir vārīšanās, karbunkuli, pēdu un nagu sēnīšu slimības (īpaši starpdzemdību telpas). Biežāk nekā veselīgi, ar diabētu, tiek atklāta ekzēma un nieze, īpaši dzimumorgānu rajonā. Tādēļ šie nosacījumi prasa obligātu cukura diabēta pārbaudi: tas vismaz ir asins analīzes tukšā dūšā. Parasti cukura līmenis tukšā dūšā ir mazāks par 5.5 mmol / l; ja virs 6,7 mmol / l – diabēts; starp šiem skaitļiem ir traucēta glikozes tolerance.

15-20% pacientu ar 1. tipa cukura diabētu 10-20 gadu laikā pēc slimības rodas tā saucamā diabētiskā cheuropathy vai cheiroarthropathy (no grieķu kora – roka, tātad vārds “operācija”). Roku āda kļūst sausa, vaskota un sabiezēta. Locītavu bojājumu dēļ mazos un pēc tam pārējos pirkstus nevar pagarināt. Iegaumēšanas atvieglošanai tika izgudrots termins “taisnīgo roka”. Pacientam tiek lūgts salikt kopā plaukstas, turot apakšdelmus paralēli grīdai. Cukura diabēta cheuropathy gadījumā roku un pirkstu plaukstu virsmas neaizveras.

Tā izskatās “taisnīgā roka”.

2) MONOEUROPATHY – viena nerva bojājums. Mononeiropātiju var uzskatīt par polineuropatijas sākotnējo stadiju. Ir iespējamas spontānas sāpes, parēze (parēze ir daļēja paralīze, samazināta muskuļu izturība nervu sistēmas bojājuma dēļ; atcerieties terminu), traucēta sajūta, refleksu zudums. Bieži cieš galvaskausa nervi. kas parādās:

  • traucēta acu kustīgums ar trešā un ceturtā galvaskausa nervu pāra bojājumiem,
  • intensīvas sāpes sejas vienā pusē ar trīszaru nerva bojājumiem (V pāris),
  • sejas vienpusēja parēze ar sejas nerva bojājumiem (VII pāris). Atgādina insultu.
  • dzirdes zudums ar VIII pāra bojājumiem.

3) Diabētiskā encefalopātija – smadzeņu darbības pārkāpums. Jauniešiem tas notiek pārnestās kom. gados vecākiem cilvēkiem – diabētiskas mikroangiopātijas un smagas smadzeņu arteriosklerozes rezultāts. Visbiežāk cieš atmiņa. īpaši jauniešiem pēc hipoglikēmiskās komas. kura laikā liels skaits nervu šūnu mirst no glikozes trūkuma. Palielināts ir arī nogurums, aizkaitināmība, apātija, asarainība, miega traucējumi.

4) VEGETATĪVĀ NEUROPATHIJA – autonomās nervu sistēmas nervu bojājumi (tas regulē iekšējo orgānu, asinsvadu, dziedzeru un sirds saraustīto muskuļu gludo muskuļu kontrakcijas). Autonomā neiropātija tiek novērota 30-70% pacientu ar cukura diabētu. Tā kā autonomā nervu sistēma regulē visu iekšējo orgānu darbību, komplikācijas rodas arī daudzās ķermeņa sistēmās.

  • samazināta barības vada un kuņģa sfinkteru peristaltika un tonuss. to paplašināšana; kuņģa skābums ir samazināts. Pacientiem var būt norīšana (disfāgija), grēmas, dienu pirms dienas ēdamo ēdienu vemšana.
  • diabētiskā enteropātija, tieši pretēji, izpaužas ar palielinātu tievās zarnas peristaltiku un periodisku caureju. biežāk naktī un līdz 20-30 reizēm dienā. Šajā gadījumā pacienti parasti nezaudē svaru.

Urīnpūšļa atonija. viņa tonusa samazināšanās. Reti (1-2 reizes dienā) un lēna urinēšana. Atlikušais urīns paliek urīnpūslī, kas veicina tā infekciju. Saskaņā ar klīnisko ainu, tas viss ir ļoti līdzīgs prostatas hiperplāzijai.

Impotence (nepietiekama dzimumlocekļa erekcija) tiek novērota 40-50% vīriešu dzimuma pacientu, un tā var būt pirmā autonomās neiropātijas pazīme. Laika gaitā impotence vienmēr kļūst nemainīga. Vīriešu neauglība var būt saistīta arī ar retrogrādu ejakulāciju. kad urīnpūšļa sfinktera vājuma dēļ spermatozoīdi iekļūst tajā apgriezti.

Svīšanas traucējumi. svīšana vispirms. laika gaitā – sausa āda. Daudziem svīšana pastiprinās naktī un ķermeņa augšdaļā. ko var sajaukt ar hipoglikēmijas simptomiem.

Tas ietver arī diabētisko autonomo sirds neiropātiju. bet par to zemāk.

Bojājumi sirds un asinsvadu sistēmai

Ar diabētu tiek ietekmēti ne tikai nervi, bet arī asinsvadi. Tas viss kopā rada augstu mirstību. Kāda veida sirds un asinsvadu sistēmas problēmas var būt diabēta slimniekam?

  • diabētiskā mikroangiopātija,
  • koronārā ateroskleroze,
  • diabētiskā miokarda distrofija,
  • diabētiskā autonomā sirds neiropātija.

Tā kā cukura diabēta gadījumā samazinās izturība pret infekcijām, šādiem pacientiem biežāk rodas baktēriju endokardīts un miokarda abscesi. Sakarā ar traucētu ūdens-sāls metabolismu hroniskas nieru mazspējas un ketoacidozes gadījumā ir perikardīts un hipokaliēmisks miokardīts.

1) DIABĒTISKĀ MIKROANGIOPĀTIJA – mazo trauku (mikro – mazu, angio – asinsvadu) bojājums cukura diabēta gadījumā, kas izraisa sliktu asins piegādi apkārtējiem audiem (kamēr lielie trauki ir mazāk ietekmēti). Mazie asinsvadi sabiezējas, kļūst gofrēti, tajos parādās aneirismas (paplašināšanās), ir asiņošana (trauka plīsums ar asiņu izeju ārpus tā robežām). Acs acs ir vienīgā vieta cilvēka ķermenī, kurā asinsvadi un nervi ir atvērti un pieejami novērošanai.

Insumed -   1 tipa diabēta ārstēšana

Tātad asinsvadi uz pamatnes izskatās normāli.

Un tā – ar diabētu.

Vairāk par acīm nākamreiz.

Nervu, asinsvadu, ādas, kāju locītavu bojājumi izraisa DIABĒTISKO PĒDU attīstību. Samazināta nervu jutība veicina palielinātu pēdu traumu (pacienti nejūt sāpes), tāpēc šiem pacientiem nevajadzētu staigāt basām kājām, un pēdu kopšanai jābūt ārkārtīgi uzmanīgai un precīzai. Cukura diabēta gadījumā jebkuras brūces dziedē lēnāk un biežāk tiek izdzēstas. Čūlas un slikta asins piegāde var izraisīt pēdu amputāciju.

2) KORONĀRĀ ATHEROSKLEROZE (no lat. Coronarius – koronārā): cukura diabēts izraisa smagāku un agrāku lielu sirds artēriju aterosklerozes sākumu.

Šādi izskatās lielo artēriju lūmenis (no augšas uz leju):

2) ar aterosklerozi sienas sabiezē,

3) kuģa aizsērēšana ar trombu aterosklerozes laikā, asins plūsma tiek pilnībā vai daļēji pārtraukta.

3) DIABĒTISKĀ MYOCARDIODYSTROPHY – miokarda nepietiekams uzturs cukura diabēta gadījumā. Iepriekš es rakstīju (skat. “Kā darbojas sirds”), ka visvērtīgākais sirds enerģijas avots ir glikoze. Bet ar diabētu glikoze insulīnatkarīgajās šūnās nav pietiekama, tāpēc jums jāpāriet uz mazāk labvēlīgu brīvo taukskābju uzņemšanu. Tā rezultātā samazinās sirds darbība.

4) DIABĒTISKĀ VEGETATĪVĀ Kardiālā neiropatija – ir viena no diabētiskās neiropātijas izpausmēm.

Uzziņai. Ļaujiet man jums atgādināt par sirds autonomās inervācijas shēmu (sk. 2 attēlus zemāk). Parasimpātiskā iedarbība uz sirdi (atbildīga par relaksācijas, atpūtas reakcijām; sirdsdarbības ātruma samazināšanos, samazinātu kontraktilitāti un miokarda uzbudināmību) iet caur X (desmito) galvaskausa nervu pāri – vagusa nervu (nervus vagus) no medulla oblongata.

Simpātiskais efekts (stresa reakcijas; palielināta sirdsdarbība, palielināta miokarda uzbudināmība) rodas no krūšu muguras smadzenēm. Parasti miera stāvoklī dominē parasimpātiskais efekts, un ar vingrošanu tas ir simpātisks.

Sirds neiropātijai ir vairākas specifiskas pazīmes:

  • "Fiksēta tahikardija." Cukura diabēta gadījumā vispirms tiek traucēta autonomās nervu sistēmas parasimpātiskā iedarbība uz sirdi, kas noved pie sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 90-100 (līdz 130) sitieniem minūtē. Šo paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu ir grūti ārstēt. Sakarā ar to, ka pacientiem pavājinās parasimpātiskais efekts uz EKG, tiek atzīmēta ne tikai tahikardija, bet arī elpošanas sistēmas sinusa aritmijas neesamība (parasti vajadzētu nedaudz palielināties sirdsdarbības ātrumam pēc iedvesmas un samazināties izelpojot, un diabēta slimniekiem pulss ir pārāk vienmērīgs), es par to vairāk rakstīju sirds vadīšanas sistēmas tēma.
  • pēc centrālās nervu sistēmas parasimpātiskās nodaļas sakāves pienāk simpātiju kārta. Atgādināšu, ka simpātiskā nervu sistēma ir atbildīga par ķermeņa reakciju uz stresu (palielināta sirdsdarbība, pastiprināta elpošana, bronhu un skolēnu izplešanās). Tā rezultātā, ja tiek traucēta asinsvadu tonusa un sirds aktivitātes regulēšana pacientiem ar cukura diabētu, var rasties ortostatiska hipotensija – asinsspiediena pazemināšanās vertikālā stāvoklī. Stāvošā stāvoklī pacientiem rodas reibonis, acu tumšums, vispārējs vājums, līdz ģībonis.
  • parasimpātiskos nervus attiecina arī uz retu, bet milzīgu komplikāciju – pēkšņu nāvi kardiopulmonālas mazspējas dēļ 1. tipa diabēta gadījumā. Vairumā gadījumu vispārēja anestēzijas līdzekļa (gāzes) ieelpošana anestēzijas laikā izraisa nāvi. Tiek uzskatīts, ka nāves cēlonis ir autonomās inervācijas pārkāpums, kas noved pie asinsspiediena pazemināšanās, smadzeņu asins piegādes pasliktināšanās un apstāšanās elpošanas centrā.
  • nervu bojājumi diabēta gadījumā izraisa sāpju jutības pārkāpumu. Tā rezultātā 42% pacientu ar cukura diabētu miokarda infarkts notiek netipiski – bez sāpēm. Pacientiem bez diabēta nesāpīga forma rodas tikai 6% gadījumu (atšķirība 7 reizes!). Miokarda infarkta pazīmes diabēta slimniekiem šajā gadījumā var būt asas nespēks, plaušu tūska, bezcēloņa slikta dūša un vemšana, straujš cukura un ketonu ķermeņu līmeņa paaugstināšanās asinīs un sirds aritmijas.
  • Cukura diabēta gadījumā sirdslēkmes iespējamība palielinās 2 reizes. Cukura diabēta slimniekiem ir ļoti augsta mirstība no sirdslēkmes – līdz 40% pirmajās dienās un līdz 75% nākamajos 5 gados. Sirdslēkmes raksturo šādas pazīmes:

    • viņi ir plaši. ar augstu mirstību,
    • bieži ir trombembolija (asinsvada aizsprostojums ar asins recekli – trombs),
    • bieži sirds mazspēja (tūska, elpas trūkums, tahikardija),
    • augsts atkārtotu sirdslēkmju risks.

    Kopumā sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi ir galvenais nāves cēlonis 2. tipa diabēta gadījumā. Bieži vien pacienti par 2. tipa diabētu uzzina tikai pēc hospitalizācijas miokarda infarkta dēļ. Svaigu miokarda infarktu 70–100% gadījumu pavada hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs), kas ir stresa rezultāts, kad asinīs izdalās prethormonālie hormoni – glikokortikoīdi un (ne) adrenalīns. Šāds ogļhidrātu tolerances (prediabēta) pārkāpums vienmēr norāda uz diabēta attīstības risku nākotnē. Analīze rāda, ka tuvāko gadu laikā diabēts attīstīsies pusei pacientu.

    Nākamreiz par diabēta ietekmi uz redzi un nierēm (beidzas).

    Atsauces: Klīniskās endokrinoloģijas rokasgrāmata, ed. N. T. Starkova, red. Pēteris, 2002. gads.

    Diabetus Latvija