Pilinātāji cukura diabēta 2. tipa zāļu pārskatīšanai, kontrindikācijas

Slimības attīstības mehānisms

Izturība pret insulīnu palielina ķermeņa vajadzību pēc insulīna. Paaugstināts insulīna līmenis asinīs tiek saukts par hiperinsulinēmiju. Tas ir nepieciešams, lai “iebīdītu” glikozi šūnās insulīna rezistences apstākļos. Lai nodrošinātu hiperinsulinēmiju, aizkuņģa dziedzeris darbojas ar paaugstinātu stresu. Pārmērīgam insulīna daudzumam asinīs ir šādas negatīvas sekas:

  • paaugstina asinsspiedienu;
  • bojā asinsvadus no iekšpuses;
  • vēl vairāk uzlabo rezistenci pret insulīnu.

Hiperinsulinēmija un rezistence pret insulīnu veido apburto loku, savstarpēji pastiprinot. Visi iepriekš uzskaitītie simptomi tiek kolektīvi saukti par metabolisma sindromu.

Tas ilgst vairākus gadus, līdz aizkuņģa dziedzera beta šūnas “izdeg” paaugstinātas slodzes dēļ. Pēc tam metabolisma sindroma simptomiem pievieno paaugstinātu cukura līmeni asinīs.

Un esat pabeidzis – jūs varat diagnosticēt 2. tipa diabētu. Acīmredzot diabētu labāk nevis attīstīt, bet sākt profilaksi pēc iespējas agrāk, pat metaboliskā sindroma stadijā.

Labākais šādas profilakses līdzeklis ir uzturs ar zemu ogļhidrātu saturu, kā arī fiziskā audzināšana ar prieku.

Kā attīstās 2. tipa diabēts – apkopot. Ģenētiski izraisa triglicerīdu iekaisuma procesus asinīs – tas viss izraisa rezistenci pret insulīnu.

Tas, savukārt, izraisa hiperinsulinēmiju – paaugstinātu insulīna līmeni asinīs. Tas stimulē pastiprinātu tauku audu uzkrāšanos vēderā un jostasvietā.

Vēdera aptaukošanās palielina triglicerīdu līmeni asinīs un pastiprina hronisku iekaisumu. Tas viss vēl vairāk samazina šūnu jutīgumu pret insulīnu.

Galu galā aizkuņģa dziedzera beta šūnas pārstāj tikt galā ar palielinātu slodzi un pakāpeniski mirst. Par laimi, izjaukt apburto ciklu, kas noved pie 2. tipa diabēta, nav tik grūti.

To var izdarīt ar diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un vingrot ar prieku.

No insulīna neatkarīgā diabēta cēloņi – sīkāk

Eksperti ir vienisprātis, ka 2. tipa diabēta cēlonis galvenokārt ir rezistence pret insulīnu – šūnu jutības samazināšanās pret insulīna darbību. Aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju ražot insulīnu tikai vēlīnās slimības stadijās.

2. tipa diabēta sākumā asinīs cirkulē pārmērīgs insulīna daudzums. Bet tas slikti pazemina cukura līmeni asinīs, jo šūnas nav īpaši jutīgas pret tā darbību.

Tiek uzskatīts, ka aptaukošanās izraisa rezistenci pret insulīnu. Un otrādi – jo spēcīgāka ir insulīna rezistence, jo vairāk insulīna cirkulē asinīs un ātrāk uzkrājas tauku audi.

Atšķirības starp šo slimību un 1. tipa cukura diabētu

1. un 2. tipa diabēta ārstēšana daudzējādā ziņā ir līdzīga, taču tai ir arī būtiskas atšķirības. Lai veiksmīgi kontrolētu cukura līmeni asinīs, ir svarīgi izprast šīs atšķirības.

2. tipa diabēts attīstās lēnāk un maigi nekā 1. tipa diabēts. Cukura līmenis asinīs 2. tipa diabēta gadījumā reti paaugstinās līdz “kosmiskam” augstumam.

Bet tomēr, bez rūpīgas ārstēšanas, tas joprojām ir paaugstināts, un tas izraisa diabēta komplikāciju attīstību, kas izraisa invaliditāti vai nāvi.

Paaugstināts cukura līmenis asinīs 2. tipa diabēta gadījumā traucē nervu vadīšanu, bojā asinsvadus, sirdi, acis, nieres un citus orgānus. Tā kā šie procesi parasti neizraisa acīmredzamus simptomus, 2. tipa diabētu sauc par “kluso slepkavu”.

Acīmredzami simptomi var rasties pat tad, ja bojājumi kļūst neatgriezeniski – piemēram, nieru mazspēja. Tāpēc ir svarīgi nebūt slinkam, lai ievērotu režīmu un veiktu terapeitiskos pasākumus, pat ja līdz šim nekas nesāp.

Insumed -   Cukura līmenis asinīs no 17 līdz 17,9 mmol; ko tas nozīmē

Kad slims, būs par vēlu.

Sākumā 2. tipa cukura diabēts ir mazāk nopietna slimība nekā 1. tipa cukura diabēts. Vismaz pacientam nav draudu “izkausēt” cukurā un ūdenī un sāpīgi nomirt dažu nedēļu laikā.

Tā kā sākumā nav akūtu simptomu, slimība var būt ļoti mānīga, pakāpeniski iznīcinot ķermeni. 2. tipa diabēts ir galvenais nieru mazspējas, apakšējo ekstremitāšu amputāciju un akluma gadījumu cēlonis visā pasaulē.

Tas veicina sirdslēkmes un insultu attīstību diabēta slimniekiem. Tās bieži pavada arī maksts infekcijas sievietēm un impotence vīriešiem, lai gan tās ir sīkumi salīdzinājumā ar sirdslēkmi vai insultu.

Kā efektīvi ārstēt 2. tipa cukura diabētu

Pirmkārt, izpētiet sadaļu “Kur sākt diabēta ārstēšanu” rakstā “1. vai 2. tipa diabēts: kur sākt”. Izpildiet tajā uzskaitīto darbību sarakstu.

Ja diēta ar zemu ogļhidrātu līmeni pazemina cukura līmeni asinīs, bet ne pietiekami, t.i. nav līdz normai, – tie savieno otro līmeni. Ja otrais diabētu pilnībā nekompensē – dodieties uz trešo, t.i. pievienojiet tabletes.

Sarežģītos un novārtā atstātos gadījumos, kad diabēta slimnieks sāk uzņemties savu veselību pārāk vēlu, viņi iesaistās ceturtajā līmenī. Tiek ievadīts tik daudz insulīna, cik nepieciešams, lai normalizētu cukura līmeni asinīs.

Tajā pašā laikā viņi uzcītīgi turpina ēst pēc diētas ar zemu ogļhidrātu saturu. Ja diabēta slimnieks rūpīgi ievēro diētu un vingro ar prieku, parasti ir vajadzīgas nelielas insulīna devas.

Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ir absolūti nepieciešama visiem 2. tipa diabēta pacientiem. Ja jūs turpināt ēst pārtiku, kas ir pārslogota ar ogļhidrātiem, tad nav ko sapņot par diabēta kontroli.

2. tipa diabēta cēlonis ir tāds, ka ķermenis nepanes ogļhidrātus, ko jūs ēdat. Diēta ar ierobežotu ogļhidrātu līmeni ātri un spēcīgi pazemina cukura līmeni asinīs.

Bet tomēr daudziem diabēta slimniekiem nepietiek ar normāla cukura līmeņa uzturēšanu asinīs, kā veseliem cilvēkiem. Šajā gadījumā diētu ieteicams apvienot ar fiziskām aktivitātēm.

Ar 2. tipa cukura diabētu ir nepieciešams intensīvi veikt terapeitiskos pasākumus, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera slodzi. Sakarā ar to tiek kavēts tās beta šūnu “izdegšana”.

Visi pasākumi ir vērsti uz šūnu jutīguma uzlabošanu pret insulīna darbību, t.i. samazināt rezistenci pret insulīnu. 2. tipa diabētu ar insulīna injekcijām var ārstēt tikai retos smagos gadījumos, ne vairāk kā 5-10% pacientu.

Tas tiks detalizēti aprakstīts raksta beigās.

Ko darīt:

  • Lasiet rakstu "Resistence pret insulīnu". Tas arī apraksta, kā rīkoties ar šo problēmu.
  • Pārliecinieties, vai jums ir precīzs glikozes līmeņa mērītājs asinīs (kā to izdarīt), un pēc tam katru dienu vairākas reizes izmēriet cukura līmeni asinīs.
  • Īpašu uzmanību pievērsiet cukura līmeņa kontrolei asinīs pēc ēšanas, bet arī tukšā dūšā.
  • Pārejiet uz zemu ogļhidrātu diētu. Ēdiet tikai atļautos ēdienus, stingri izvairieties no aizliegtajiem ēdieniem.
  • Vingrinājums. Skriešanu vislabāk ir veikt pēc ātras skriešanas tehnikas, īpaši pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Fiziskās aktivitātes jums ir vitāli svarīgas.
  • Ja diēta ar zemu ogļhidrātu daudzumu kombinācijā ar fizisko izglītību nav pietiekama, tas ir, jums joprojām ir paaugstināts cukurs pēc ēšanas, tad pievienojiet tām Siofor vai Glucofage tabletes.
  • Ja visi kopā – diēta, fiziskās aktivitātes un Siofor – nepalīdz pietiekami, tad tikai šajā gadījumā jums būs jāinjicē pagarināts insulīns naktī un / vai no rīta tukšā dūšā. Šajā posmā nevar iztikt bez ārsta. Tā kā insulīna terapijas shēma ir endokrinologs, nevis katrs pats.
  • Nekādā gadījumā neatsakieties no diētas ar zemu ogļhidrātu daudzumu neatkarīgi no ārsta teiktā, kurš jums izrakstīs insulīnu. Izlasiet, kā izveidot diabēta insulīna terapijas shēmu. Ja redzat, ka ārsts izraksta insulīna devas “no griestiem” un neskatās jūsu ierakstus par cukura līmeņa asinīs noteikšanu, nelietojiet viņa ieteikumus, bet sazinieties ar citu speciālistu.
Insumed -   Cukura diabēta ārstēšana

Paturiet prātā, ka vairumā gadījumu insulīns jāinjicē tikai tiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri ir pārāk slinki, lai vingrotos.

Apskatīsim dažas tipiskas situācijas, lai praksē parādītu, kāds var būt patiesais ārstēšanas mērķis. Vispirms izlasiet rakstu “Diabēta ārstēšanas mērķi”. Tajā ir pamatinformācija. Tālāk ir aprakstītas 2. tipa diabēta ārstēšanas mērķu noteikšanas nianses.

Pieņemsim, ka mums ir 2. tipa diabēta slimnieks, kuram izdodas kontrolēt cukura līmeni asinīs ar zemu ogļhidrātu diētu un vingrināties ar prieku. Viņš var iztikt bez diabēta un insulīna tabletēm.

Šādam diabēta slimniekam jācenšas uzturēt cukura līmeni asinīs 4,6 mmol / L ± 0,6 mmol / L pirms, pēc ēdienreizēm un pēc tām. Viņš varēs sasniegt šo mērķi, plānojot iepriekšējas ēdienreizes.

Viņam jācenšas ēst dažādu daudzumu pārtikas produktu ar zemu ogļhidrātu daudzumu, līdz viņš nosaka maltīšu optimālo lielumu. Jums jāiemācās sastādīt ēdienkarti diētai ar zemu ogļhidrātu saturu.

Porcijām vajadzētu būt tāda izmēra, lai cilvēks pieceltos no galda pilnu, bet ne pārmērīgi barotu, un tajā pašā laikā cukura līmenis asinīs izrādās normāls.

Mērķi, uz kuriem jums jācenšas:

  • Cukurs pēc 1 un 2 stundām pēc katras ēdienreizes – ne vairāk kā 5,2-5,5 mmol / l
  • Glikozes līmenis asinīs no rīta tukšā dūšā, kas nav augstāks par 5,2-5,5 mmol / l
  • Glicēts hemoglobīns HbA1C – zem 5,5%. Ideālā gadījumā – zem 5,0% (zemākā mirstība).
  • "Sliktā" holesterīna un triglicerīdu līmeņa rādītāji asinīs ir normas robežās. “Labais” holesterīns var būt augstāks par normālo.
  • Asinsspiediens visu laiku nav augstāks par 130/85 mm RT. Art., Nav hipertensīvu krīžu (iespējams, būs jālieto arī papildinājumi hipertensijas ārstēšanai).
  • Ateroskleroze neattīstās. Asinsvadu stāvoklis nepasliktinās, arī kājās.
  • Labi asins analīzes rādītāji kardiovaskulāram riskam (C-reaktīvais proteīns, fibrinogēns, homocisteīns, feritīns). Šie ir svarīgāki testi nekā holesterīns!
  • Redzes zudums apstājas.
  • Atmiņa nepasliktinās, bet drīzāk uzlabojas. Arī garīgā aktivitāte ir.
  • Visi diabētiskās neiropātijas simptomi pilnībā izzūd dažu mēnešu laikā. Ieskaitot diabētisko pēdu. Neiropatija ir pilnīgi atgriezeniska komplikācija.

Pieņemsim, ka viņš mēģināja ēst ar zemu ogļhidrātu diētu, un tā rezultātā viņam pēc cukura ēšanas ir 5,4 – 5,9 mmol / L cukura līmenis asinīs. Endokrinologs teiks, ka tas ir lieliski.

Insumed -   Cukura līmenis asinīs 2 stundas pēc ēšanas

Bet mēs sacīsim, ka tas joprojām pārsniedz normu. 1999. gada pētījums parādīja, ka šādā situācijā sirdslēkmes risks ir palielināts par 40%, salīdzinot ar cilvēkiem, kuru cukura līmenis asinīs pēc ēšanas nepārsniedz 5,2 mmol / L.

Mēs ļoti iesakām šādam pacientam ar prieku veikt fiziskus vingrinājumus, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs un sasniegtu veselīgu cilvēku līmeni. Skriešana labsajūtai ir ļoti patīkama pieredze, un tā arī padara brīnumus, normalizējot cukura līmeni asinīs.

Ja jūs nevarat pārliecināt pacientu ar 2. tipa cukura diabētu vingrot, tad papildus diētai ar zemu ogļhidrātu daudzumu viņam tiks parakstītas Siofor tabletes (metformīns). Zāles Glucophage ir tas pats Siofor, bet ilgstošas ​​darbības.

Daudz retāk tas izraisa blakusparādības – vēdera uzpūšanos un caureju. Dr Bernstein arī uzskata, ka Glucofage pazemina cukura līmeni asinīs 1,5 reizes efektīvāk nekā Siofor, un tas attaisno tā augstāko cenu.

Lai novērstu cukura diabēta nonākšanu sarežģītā formā, kurā nepieciešama pastāvīga insulīna lietošana, jums jāiemācās kontrolēt slimību. Jaunākās zāles to veicina Insumed, kas palīdz atbrīvoties no diabēta “šūnu līmenī”: zāles atjauno insulīna ražošanu (kas ir traucēts 2 tipa diabēta gadījumā) un regulē šī hormona (kas ir svarīgi 1 tipa diabēta gadījumā) sintēzi.

Diabēts Insumed - kapsulas, lai normalizētu cukura līmeni asinīs

Visas sastāvdaļas, kas veido preparātu, tiek izgatavotas, pamatojoties uz augu materiāliem, izmantojot biosintēzes paņēmienu, un ir saistītas ar cilvēka ķermeni. Tos labi absorbē šūnas un audi, jo tās ir aminoskābes, kas veido šūnu struktūras. Kapsulas komponenti Insumed normalizēt insulīna ražošanu un regulēt cukura līmeni asinīs.

Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama medicīnas žurnālā Obzoroff.info. Ja vēlaties iegādāties Insumed ar atlaidi dodieties uz oficiālā ražotāja vietne.

Daudzu gadu diabēts: grūts gadījums

Apsveriet sarežģītāku 2. tipa diabēta gadījumu. Pacients, ilgstošs diabēta slimnieks, ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, lieto metformīnu un pat veic fizisko izglītību.

Bet viņa cukura līmenis asinīs pēc ēšanas joprojām ir paaugstināts. Šādā situācijā, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs līdz normālam, vispirms jānoskaidro, pēc kādas ēdienreizes cukura līmenis asinīs paaugstinās visvairāk.

Lai to izdarītu, 1-2 nedēļas veiciet pilnīgu cukura līmeņa kontroli asinīs. Pēc tam eksperimentējiet ar tablešu lietošanas laiku, kā arī mēģiniet Sioforu aizstāt ar Glucofage.

Diabetus Latvija