Diabetes und Atherosklerose

Um zu verhindern, dass Diabetes mellitus in eine komplexe Form übergeht, die eine konstante Insulinaufnahme erfordert, muss gelernt werden, wie man die Krankheit kontrolliert. Das neueste Medikament Insumed trägt dazu bei , das hilft, Diabetes „auf zellulärer Ebene“ loszuwerden: Das Medikament stellt die Insulinproduktion wieder her (die bei Typ-2Diabetes beeinträchtigt ist) und reguliert die Synthese dieses Hormons (wichtig ist das für Typ-1Diabetes ).

Diabetus Insumed - Kapseln zur Normalisierung des Blutzuckers

Alle Bestandteile der Zubereitung werden auf der Basis von Pflanzenmaterialien unter Verwendung der Biosynthesetechnik hergestellt und sind mit dem menschlichen Körper verwandt. Sie werden von Zellen und Geweben gut absorbiert, da es sich um Aminosäuren handelt, aus denen Zellstrukturen bestehen. Kapselkomponenten Insumed normalisieren die Insulinproduktion und regulieren den Blutzucker.

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Diabetes mellitus als Risikofaktor für Atherosklerose und IHD

Diabetes mellitus ist mit einem erhöhten Risiko für Atherosklerose und verwandte Krankheiten verbunden. Langzeitbeobachtungen in den USA zeigten, dass das Risiko, an einer koronaren Herzkrankheit bei Diabetes mellitus zu sterben, bei Männern 2-mal höher und bei Frauen 4,7-mal höher war als bei Personen ohne Diabetes. Es wurde festgestellt, dass der Beitrag von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zur Gesamtmortalität von Patienten mit Diabetes 75 – 80% erreicht, wobei die Hälfte dieser Todesfälle bei IHD auftritt. Im Allgemeinen sterben mehr Menschen mit Diabetes an durch Arteriosklerose verursachten Krankheiten als an allen anderen Ursachen.

Bei Diabetes weist die koronare Herzkrankheit die folgenden Merkmale auf:

• die gleiche Entwicklungshäufigkeit bei Männern und Frauen;

• eine hohe Häufigkeit schmerzloser Formen koronarer Herzkrankheiten, einschließlich Myokardinfarkt, der mit einer diabetischen autonomen Neuropathie verbunden ist und die Wahrnehmung von Schmerzen verringert;

• erhöhte Inzidenz von Myokardinfarktkomplikationen, insbesondere Herzinsuffizienz.

Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus mit guter Kontrolle des Blutzuckerspiegels bleibt der Lipidgehalt im Blut für lange Zeit normal, d. H. Es liegt keine Dyslipidämie vor. Eine unzureichende Blutzuckerkontrolle sowie die Entwicklung einer diabetischen Nephropathie gehen jedoch mit Dyslipidämie und Bluthochdruck einher – Risikofaktoren für Atherosklerose und koronare Herzerkrankungen. In diesem Fall ist die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit Typ-1-Diabetes über 30 Jahren signifikant höher als bei gleichaltrigen Menschen ohne Diabetes.

Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes hat bei Typ-2-Diabetes die Kontrolle des Blutzuckerspiegels nur geringe Auswirkungen auf die Entwicklung einer Dyslipidämie. Darüber hinaus können Lipidstoffwechselstörungen vor den klinischen und labortechnischen Manifestationen von Typ-2-Diabetes auftreten – bereits im Stadium des sogenannten Prädiabetes, beispielsweise im Rahmen eines metabolischen Syndroms mit verminderter Empfindlichkeit gegenüber Insulin, arterieller Hypertonie und Fettleibigkeit vom Abdominal-Typ. Eine solche Kombination von Risikofaktoren für Atherosklerose und koronare Herzkrankheit kann über viele Jahre im Stadium des Übergangs von Ausdauerstörungen zu Kohlenhydraten (Prädiabetes) in Typ-2-Diabetes selbst bestehen. Dies erklärt, warum viele Patienten bereits Atherosklerose und ischämische Herzerkrankungen hatten, als bei ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde.

Insumed -   Die Norm des Blutzuckers bei einem Kind (2)

Daher werden bei Typ-2-Diabetes Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels häufig mit ausgeprägten Veränderungen des Fettstoffwechsels kombiniert. Daher haben die Internationale Föderation der Diabetologen und das Europäische Büro der Weltgesundheitsorganisation Kriterien für die Bewertung von Fettstoffwechselstörungen speziell für Patienten mit Typ-2-Diabetes vorgeschlagen.

Bluttestdaten zum Fettstoffwechsel sind wichtig für die Wahl des richtigen Ernährungsansatzes für Patienten mit Typ-2-Diabetes. Diese Daten ermöglichen es einerseits, unnötige Einschränkungen der Ernährung auszuschließen, andererseits dienen sie als Indikator für bestimmte Änderungen in der Ernährung, und wenn die Ernährung unwirksam ist oder sich weigert, sie einzuhalten, können sie die Arzneimittelwirkung auf die Störung des Fettstoffwechsels in Verbindung bringen. Die Untersuchung des Lipidstoffwechsels wird vorzugsweise alle sechs Monate durchgeführt, jedoch mindestens einmal pro Jahr. Bei der Behandlung von Arzneimitteln steigt die Häufigkeit von Studien zum Fettstoffwechsel innerhalb von 1 bis 1 Monaten auf ein Mal, um die Wirksamkeit der eingenommenen Arzneimittel zu überwachen.

Wenn die örtliche medizinische Einrichtung nicht die Möglichkeit hat, Cholesterin in LDL und HDL im Labor zu bestimmen, ist für eine ungefähre Beurteilung des Zustands des Lipidstoffwechsels eine Analyse von Cholesterin und Triglyceriden ausreichend. Wir stellen erneut fest, dass bei Typ-2-Diabetes mellitus ein hoher Gehalt an Triglyceriden im Blut häufiger mit einem moderaten Anstieg des Cholesterins beobachtet wird.

Zu vorbeugenden Zwecken sieht die Diät für Typ-2-Diabetes einen spezifischen anti-atherosklerotischen Fokus vor. Bei einer Kombination von Diabetes mellitus mit Atherosklerose und koronarer Herzkrankheit müssen die zu Beginn dieses Kapitels angegebenen Hauptrisikofaktoren für Atherosklerose und koronare Herzkrankheit beeinflusst werden, die geändert werden können, und vor allem die aufgedeckte Dyslipidämie. Natürlich sollten bei einzelnen Patienten andere, zusätzliche Risikofaktoren berücksichtigt werden. Es muss daran erinnert werden, dass es strukturell (entsprechend den Veränderungen in den Arterien) nur eine Atherosklerose gibt, aber die Ursachen und Mechanismen ihrer Entwicklung sind vielfältig. Laut dem Akademiker E. I. Chazov ist „Atherosklerose ein kombiniertes Konzept, für das es viele Ansätze geben sollte.“

Insumed -   Behandlung und Ernährung mit Typ-2-Diabetes mellitus

Die Grundprinzipien der Behandlung von Diabetes durch Atherosklerose und ischämische Herzerkrankungen:

– Die maximal mögliche Verbesserung des Kohlenhydratstoffwechsels nach den allgemeinen Grundsätzen der Diabetesbehandlung.

– Verwendung von anti-atherosklerotischen Diäten unter Berücksichtigung der Art der Fettstoffwechselstörungen und anderer Faktoren.

– Die Verwendung von Arzneimitteln zur Normalisierung des Fettstoffwechsels und zur Beeinflussung anderer Risikofaktoren für die Entwicklung von Atherosklerose und koronarer Herzkrankheit sowie der klinischen Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit.

– Erhöhte körperliche Aktivität aufgrund regelmäßiger dosierter körperlicher Aktivität.

Diabetes und Schwangerschaft

Der Verlauf der Schwangerschaft kann durch folgende Arten von Diabetes kompliziert werden:

1) Typ-1-Diabetes mellitus, selten Typ-2-Diabetes, die vor der Schwangerschaft identifiziert wurden und daher als Schwangerschaftsdiabetes (vom Wort "Schwangerschaft" – Schwangerschaft) bezeichnet werden. Frauen mit Diabetes vor der Schwangerschaft sollten ihre Schwangerschaft planen.

Diabetes mellitus und Atherosklerose

Bei Patienten mit Diabetes schreitet die Atherosklerose nach 40 Jahren mit jedem Lebensjahrzehnt fort. Die häufigsten sklerotischen Läsionen der Koronararterien, Arterien der unteren Extremitäten sowie der Gehirngefäße. Dies ist der Hauptgrund für die Entwicklung von Myokardinfarkt, zerebralen Schlaganfällen und Gangrän der unteren Extremitäten. Solche Komplikationen von Diabetes sind auch die Haupttodesursache für Patienten. Der Tod durch koronare Atherosklerose in der Gruppe der Patienten mit Diabetes wird 2-3 Mal häufiger registriert als bei Personen ohne Diabetes. Der amerikanische Diabetologe E. Joslin wies darauf hin, dass "Diabetiker in der arteriosklerotischen Zone leben und sterben".

Laut Joslin ist die Todesursache bei 50,2% der Patienten mit Diabetes eine Schädigung der Koronararterien, 12,1% der Gefäße des Gehirns, 11,3% der Gefäße der Nieren, 2,3% der Patienten der Arterien der unteren Extremitäten, begleitet von Gangrän. Koronare Herzkrankheit – Die koronare Herzkrankheit (Angina pectoris, Myokardinfarkt und Kardiosklerose) tritt bei Patienten mit Diabetes mellitus, insbesondere bei älteren und fettleibigen Menschen, früher und häufiger auf als bei Personen, die nicht an dieser Krankheit leiden.

Klinische und statistische Vergleiche in denselben Altersgruppen zeigen, dass Koronarthrombosen bei Diabetes zehnmal häufiger auftreten als bei Personen ohne Diabetes. Der Herzmuskel bei Diabetes kann einerseits aufgrund seiner unzureichenden Ernährung aufgrund einer Verengung des Lumens der Koronararterien und andererseits aufgrund von Stoffwechselstörungen aufgrund einer unzureichenden Nutzung seiner Energieressourcen: Kohlenhydrate, Proteine ​​und Fette beeinträchtigt sein. Die Entwicklung von IHD bei Diabetes mellitus ist auch mit anhaltenden Veränderungen des Gerinnungs- und Antikoagulationssystems des Blutes, Hypoglykämie sowie einem Anstieg des glykierten Hämoglobins in roten Blutkörperchen verbunden. Eine Schädigung des Herzmuskels bei Patienten mit Diabetes mellitus hängt nicht vom Grad der Kompensation ab, da sie nicht nur in dekompensiertem, sondern auch in ihrem ausreichend kompensierten Verlauf auftritt.

Insumed -   Typ 1 Diabetes mellitus Symptome, Behandlung, Prävention

Diabetes und Atherosklerose

Ein ziemlich klarer Zusammenhang zwischen Diabetes und Atherosklerose wurde festgestellt. In diesem Fall die Bildung von Autoantikörpern gegen Gewebe (antivaskulär und sklerotisch) und zirkulierenden Immunkomplexen, die Akkumulation des Komplements und seiner SZ-Fraktion.

Wenn Diabetes von arterieller Hypertonie begleitet wird, treten immunologische Störungen noch intensiver auf und tragen zu atherosklerotischen Läsionen sowohl peripherer als auch koronarer Gefäße bei. Darüber hinaus gehen diese immunologischen Veränderungen klinischen Gefäßmanifestationen voraus.

Es sollte bedacht werden, dass einer der wichtigsten pathogenetischen Mechanismen für die Entwicklung von Atherosklerose die Oxidation von Lipoproteinen niedriger Dichte ist, die sie in eine Form umwandelt, die für das Einfangen durch Makrophagen und die anschließende Erzeugung von Zytokinen und anderen biologisch aktiven Molekülen zugänglich ist, die T-Zellen mit einer Zunahme ihrer Adhäsion an Endothel anziehen . Hyperglykämie, die den Pyroxidantstatus erhöht, aktiviert somit die Atherogenese mit einem erhöhten Risiko für Gefäßläsionen.

Pathomorphologischen Studien zufolge wird Atherosklerose der Koronararterien bei Diabetikern 1,7-mal häufiger bei Männern und 2,7-mal häufiger bei Frauen, zerebrale Gefäßläsionen 2,7- und 3,8-mal häufiger und eine vaskuläre Pathologie der unteren Extremitäten von 4 und 6,4% festgestellt Jeweils -mal häufiger.

Diabetiker sterben 2–5-mal häufiger an Arteriosklerose als Nicht-Diabetiker. Atherosklerotische Veränderungen in den Blutgefäßen halten jedoch extrem lange an, bis die ersten Symptome ihrer Schädigung auftreten. Die Ablagerung von Lipiden in den Wänden von Blutgefäßen kann bereits in der Jugend beginnen, wie an der gelblichen Farbe der Gefäßintima zu erkennen ist. Mit 30 Jahren ist mehr als die Hälfte der Oberfläche der Aortenintima mit diesen Fettablagerungen in Form von gelblichen Streifen bedeckt. Diese Veränderungen verengen das Lumen der Gefäße nicht und manifestieren sich nicht klinisch. In Zukunft können diese Fettschichten verschwinden, aber an ihren Stellen gibt es bereits faserige Plaques, die bereits Symptome von Durchblutungsstörungen hervorrufen können, meist in koronaren und extrakraniellen Gefäßen.

Verschlüsse entwickeln sich mit Nekrose, Verkalkung und Thrombose von fibrösen Plaques. Signifikante Verdickungen der Intima und der Mittelschicht der Arteria carotis communis und der A. carotis interna finden sich auch dann, wenn sie noch keine klinischen Manifestationen von Durchblutungsstörungen aufweisen.

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