Moderne Ansätze bei der Behandlung der Typ-2-Diabetes-Mellitus-Kombination des ersten Agonisten von Rezeptoren von hpp-1

Zusammenfassung eines wissenschaftlichen Artikels über klinische Medizin, Autor einer wissenschaftlichen Arbeit – Ametov Alexander Sergeevich

Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) ist eine äußerst häufige chronische Erkrankung, die durch einen fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet ist und zu einer Behinderung der Patienten führt. Bei der Pathogenese von T2DM sind Fettleibigkeit, gleichzeitige Insulinresistenz und Erschöpfung der Sekretionsfähigkeit von β-Zellen von großer Bedeutung. In den letzten Jahren ist eine neue Gruppe von Arzneimitteln mit einem guten Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil erschienen, deren Wirkung auf der Inkretinwirkung beruht. Die Therapie mit Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptoragonisten (AR GLP-1) führt zu einer Verringerung des Körpergewichts des Patienten und einer Verbesserung des Kohlenhydratstoffwechsels, ohne das Risiko für hypoglykämische Zustände signifikant zu erhöhen. Die Kombination von Exenatid und verlängertem Insulin ist eine vielversprechende Behandlungsoption, die für eine komplexe Kategorie von Patienten mit Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit, die eine Insulintherapie benötigen, um eine Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels zu erreichen, mehrere Vorteile bietet.

Ähnliche Themen der wissenschaftlichen Arbeit in der klinischen Medizin, der Autor der wissenschaftlichen Arbeit ist Alexander Sergeevich Ametov

Moderne Ansätze zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2: Kombination von Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptoragonisten und Basalinsulin

Diabetes mellitus Typ 2 ist eine äußerst weit verbreitete chronische Erkrankung, die durch einen fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet ist und zu einer Behinderung der Patienten führt. Fettleibigkeit, damit verbundene Insulinresistenz und die Abnahme der funktionellen Aktivität von Pankreas-β-Zellen spielen eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Diabetes mellitus Typ 2. In den letzten Jahren wurde eine neue Gruppe von Präparaten mit einem guten Effizienz- und Sicherheitsprofil vorgestellt, deren Wirkung auf dem Inkretin-Effekt basiert. Die Therapie mit dem Glucagon-ähnlichen Peptid-1 (GLP-1) -Rezeptoragonisten führt zu einer Gewichtsreduktion und Verbesserung der Indikatoren für den Kohlenhydratstoffwechsel, ohne das Entwicklungsrisiko für hypoglykämische Zustände signifikant zu erhöhen. Die Kombination "Exenatid + verlängertes Insulin" ist die hochperspektivische Behandlungsmethode, die einige Vorteile für eine schwierige Kategorie von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 bietet (die Adipositas-Patienten, die den Zweck einer Insulintherapie zur Erzielung einer Kompensation eines Kohlenhydrataustauschs fordern).

Der Text der wissenschaftlichen Arbeit zum Thema "Moderne Ansätze bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus: eine Kombination des ersten Agonisten der Rezeptoren von GPP-1 und Insulin"

Aktuelle Ansätze bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus: eine Kombination aus dem ersten Agonisten von GLP-1-Rezeptoren und verlängertem Insulin

GBOU DPO "Russische Medizinische Akademie für postgraduale Bildung" des russischen Gesundheitsministeriums, Moskau

Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) ist eine äußerst häufige chronische Erkrankung, die durch einen fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet ist und zu einer Behinderung der Patienten führt. Bei der Pathogenese von T2DM sind Fettleibigkeit, gleichzeitige Insulinresistenz und Erschöpfung der Sekretionsfähigkeit von p-Zellen von großer Bedeutung. In den letzten Jahren ist eine neue Gruppe von Arzneimitteln mit einem guten Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil erschienen, deren Wirkung auf dem In-Cretin-Effekt beruht. Rezeptoragonistentherapie

Glucagon-ähnliches Peptid-1 (AR GLP-1) führt zu einer Abnahme des Körpergewichts des Patienten und einer Verbesserung des Kohlenhydratstoffwechsels, ohne das Risiko für hypoglykämische Zustände signifikant zu erhöhen. Die Kombination von Exenatid und verlängertem Insulin ist eine vielversprechende Behandlungsoption, die für eine komplexe Kategorie von Patienten mit Typ-2-Diabetes mehrere Vorteile bietet – adipöse Patienten, die eine Insulintherapie benötigen, um eine Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels zu erreichen.

Moderne Ansätze zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2: Kombination von Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptoragonisten und Basalinsulin

Russische Medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung, Moskau

Diabetes mellitus Typ 2 ist eine äußerst weit verbreitete chronische Erkrankung, die durch einen fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet ist und zu einer Behinderung der Patienten führt. Fettleibigkeit, damit verbundene Insulinresistenz und die Abnahme der funktionellen Aktivität von Pankreas-p-Zellen spielen eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Diabetes mellitus Typ 2. In den letzten Jahren wurde eine neue Gruppe von Präparaten mit einem guten Wirkungsgrad- und Sicherheitsprofil vorgestellt basierend auf dem Inkretin-Effekt. Das Glucagon-ähnliche Peptid-1 (GLP-1)

Typ 2 Diabetes mellitus, Inkretin, Exenatid, verlängertes Insulin,

Die Rezeptoragonistentherapie führt zu einer Gewichtsreduktion und einer Verbesserung der Indikatoren für den Kohlenhydratstoffwechsel, ohne das Entwicklungsrisiko für hypoglykämische Zustände signifikant zu erhöhen. Die Kombination "Exenatid + verlängertes Insulin" ist die hochperspektivische Behandlungsmethode, die einige Vorteile für eine schwierige Kategorie von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 bietet (die Adipositas-Patienten, die den Zweck einer Insulintherapie zur Erzielung einer Kompensation eines Kohlenhydrataustauschs fordern).

Diabetes mellitus Typ 2, Inkretin, Exenatid, verlängertes Insulin, kombinierte antihyperglykämische Therapie, neue Kombinationen von blutzuckersenkenden Medikamenten

Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) ist eine chronische Erkrankung, die durch das Vorhandensein einer Insulinresistenz unterschiedlicher Schwere sowie durch eine Funktionsstörung des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist. Laut einer Studie von JE Shaw et al. [2013] Weltweit gab es etwa 1 Millionen erwachsene Patienten mit Diabetes; Prognosen zufolge könnte sich diese Zahl in 285 Jahren erhöhen

Bis zu 439 Millionen Menschen, die meisten davon Patienten mit T2DM. Ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung von Insulinresistenz und Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels ist Fettleibigkeit. Sowohl Fettleibigkeit als auch eine schlechte Kompensation von T2DM erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und führen zu einem Anstieg der Mortalität [2]. In der klassischen UKPDS-Studie (The United Kingdom Prospective Diabetes

Studie – Eine prospektive britische Studie zu Diabetes mellitus) führte eine zusätzliche 10-Jahres-Nachuntersuchung von 3277 Patienten mit neu diagnostiziertem T2DM durch, deren Ergebnisse 2008 auf dem 44. Jahreskongress der Europäischen Vereinigung für die Untersuchung von Diabetes (EASD) vorgestellt wurden. Bei Patienten mit strenger Kontrolle von Glykämie und Blutdruck wurde eine signifikante Abnahme der Mortalität, der Inzidenz mikrovaskulärer und makrovaskulärer Komplikationen (um 25%) und eines Myokardinfarkts (um 16%) gezeigt, und diese Abnahme blieb 10 Jahre lang signifikant ( p = 0,01) [3].

Einer der Faktoren bei der Pathogenese von T2DM ist eine Verletzung der Inkretin-stimulierten Insulinsekretion durch β-Zellen. Increcine sind Hormone, die im Dünndarm produziert werden und mehr als 50% der Insulinsekretion als Reaktion auf die orale Kohlenhydrataufnahme stimulieren. Die Inkretine umfassen Glucose-abhängiges insulinotropes Polypeptid (HIP) und Glucagon-ähnliches Peptid-1 (GLP-1). Es wurde festgestellt, dass mit T2DM die Sekretion von HIP als Reaktion auf einen Nahrungsmittelreiz erhöht und die Sekretion von GLP-1 verringert wird [4]. Diese Tatsache führte zusammen mit Unterschieden in der Wirkung von Inkretinen auf die Sekretion von Glucagon 6 und den Metabolismus im Fettgewebe zu einem Interesse an der Entwicklung von Arzneimitteln, die Rezeptoren stimulieren oder die Konzentration von GLP-1 erhöhen.

Insumed -   Diabetes mellitus; Symptome, Behandlung, Prävention

GLP-1 ist an der Regulation der Glykämie beteiligt, erhöht die Insulinsekretion und hemmt die Freisetzung von Glucagon aus Pankreas-A-Zellen und damit die Gluconeogenese in der Leber. GLP-1 verlangsamt auch die Magenentleerung und wirkt auf das Sättigungszentrum, reduziert die Nahrungsaufnahme und führt so zu einem Gewichtsverlust. Einige Studien haben eine erhöhte Proliferation von B-Zellen und eine Abnahme ihrer Apoptose unter der Wirkung von GLP-1 8 gezeigt. Im Körper wird dieses Inkretin durch das Enzym Dipeptylpeptidase-4 (DPP-4) schnell zerstört, und aus diesem Grund ist seine Wirkung sehr kurzfristig. Es wurden zwei Klassen von Arzneimitteln entwickelt, die entsprechend der Art des Inkretin-Effekts wirken – dies sind Analoga und Mimetika von GLP-2, die GLP-1-Rezeptoren (AR GLP-1 – Exenatid, Liraglutid usw.) stimulieren, sowie DPP-1-Inhibitoren (IDPP-4) – Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin, Linagliptin, Alogliptin), die die Konzentration von endogenem GLP-4 erhöhen und dessen Abbau verlangsamen. Im Gegensatz zu Inkretinomimetika führt IDPP-1 nicht zu einem Gewichtsverlust [4].

Medikamente mit inkretiner Aktivität

Exenatide war das erste Medikament, das 2005 in der klinischen Praxis auftauchte. Das Ausgangsmaterial Exendin wurde im Speichel eines Wüstenechsen-Zahnfisches (Heloderma verdächtig) gefunden. Dieses Hormon ist zu etwa 50% homolog zu menschlichem GLP-1 und wird durch das DPP-4-Enzym nicht inaktiviert, was zu einer längeren Halbwertszeit (2,4 Stunden) führt. Exenatide wird normalerweise 2-mal täglich für 5 µg subkutan verabreicht. Nach 4 Wochen kann die Dosis zweimal täglich auf 10 µg (Einzeldosis) erhöht werden [2].

Aufgrund des pathogenetischen Wirkmechanismus und der günstigen Begleitwirkungen ist das Arzneimittel in der klinischen Praxis weit verbreitet. Bisher wurden auch andere zu dieser Gruppe gehörende Wirkstoffe (Liraglutid, Lixisenatid, Albiglutid, Semaglutid, Dulaglutid) synthetisiert [13].

Wie aus den aktuellen internationalen Empfehlungen hervorgeht, kann die ARPP-1-AR-Therapie als 2. Linie und in Kombination mit Insulin als 3. Therapielinie für Patienten mit T2DM verwendet werden [14, 15].

Nach den neuesten russischen Empfehlungen kann die AR GLP-1 AR-Therapie im 1. Stadium der DM2-Pharmakotherapie verschrieben werden, und die Kombination von Basalinsulin mit AR GL-1 AR ist bereits zu Beginn der Therapie bei Patienten mit einem erhöhten glykierten Hämoglobin HbAc> 1 möglich. 9,0% (und in einigen Fällen sogar mit HbA1c> 7,5%) [16, 17].

EXENATID- UND INSULIN-KOMBINATION

Der natürliche Verlauf von T2DM führt zu einer Erschöpfung der Sekretionsfähigkeit von b-Zellen und der Notwendigkeit einer Inulintherapie. In einer solchen Situation ist die Kombination von AR GLP-1 AR-Arzneimitteln mit länger wirkendem Insulin ein logischer Versuch, bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Normoglykämie zu erreichen. 18

Die Wirkung einer Kombination von Exenatid und Insulin auf den Kohlenhydratstoffwechsel

In einer großen randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten multizentrischen Studie, deren Ergebnisse von L.V. Veee et al. [21] (259 Patienten mit T2DM; Alter> 18 Jahre; HbA1c = 7,1-10,5%; durchschnittliches HbA1c = 8,4%; Body Mass Index (BMI) – 20 STÜCKE) mit / ohne Metformin und / oder Thiazolidindione (TZD), Exenatid wurde 30 Wochen lang zweimal täglich (n = 10) oder Placebo (n = 2) auf 138 µg (Einzeldosis) verschrieben. Zum Zeitpunkt der Randomisierung mit HLD123c> 1% änderte sich die Insulindosis von Glargin nicht, aber mit HLD8,0c können Sie nicht finden, was Sie benötigen? Probieren Sie den Literaturauswahlservice aus.

(Sicherheit und Wirksamkeit von BAETA® bei Kindern wurde nicht nachgewiesen)

Mit Vorsicht: eine Vorgeschichte von Pankreatitis.

VERWALTUNGSMETHODE UND DOSEN

BAETA® wird subkutan in Oberschenkel, Bauch oder Schulter verabreicht.

Die Anfangsdosis beträgt 5 µg, die während des Zeitraums von 60 Minuten vor dem Morgen- und Abendessen zweimal täglich verabreicht wird. Das Arzneimittel sollte nicht nach den Mahlzeiten verabreicht werden. Im Falle einer versäumten Injektion des Arzneimittels wird die Behandlung fortgesetzt, ohne die Dosis zu ändern.

1 Monat nach Beginn der Behandlung kann die Dosis von BAETA® zweimal täglich auf 10 µg erhöht werden. Mit der gemeinsamen Verschreibung von BAETA® mit Metformin, Thiazolidindion oder einer Kombination dieser Arzneimittel kann sich die Anfangsdosis von Metformin und / oder Thiazolidindion nicht ändern. Im Fall einer Kombination von BAETA® mit einem Sulfonylurinderivat kann eine Dosisreduktion eines Sulfonylderivats das Risiko einer Hypoglykämie verringern.

Bei einer Kombination von BAETA® mit einem Insulinpräparat kann eine Reduzierung der Dosis des Insulinpräparats erforderlich sein, um das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern. NEBENWIRKUNGEN

Nebenwirkungen, die häufiger auftraten als in Einzelfällen, werden nach folgender Abstufung aufgelistet: sehr oft O%); Schalen (A1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, 0,01%, Sie finden nicht, was Sie brauchen? Probieren Sie den Literaturauswahlservice aus.

erhöhte international normalisierte Haltung (in Kombination mit Warfarin), in einigen Fällen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Blutungen.

Eine Lösung zur subkutanen Verabreichung von 250 μg / ml in einem Spritzenstift von 1,2 ml oder 2,4 ml. Ein Spritzenstift zusammen mit Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels und Anweisungen zur Verwendung des Spritzenstifts in einer Pappverpackung.

Bei einer Temperatur von 2-8 ° C. Lagern Sie ein gebrauchtes Medikament nicht länger als 25 Tage in einem Spritzenstift bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C. Nicht einfrieren. Vor Licht schützen. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen. Verfallsdatum

3 Jahre Nicht nach Ablaufdatum verwenden. Das Medikament hat Kontraindikationen. Lesen Sie vor der Verwendung die vollständige Gebrauchsanweisung.

Informationen für Mediziner. Für die erforderlichen Informationen wenden Sie sich an die russische Repräsentanz von AstraZeneca Pharmaceuticals LLC: Russland, 125284, Moskau, Ul. Begovaya, d.Z., S. 1. Tel +7 (495) 799-56-99, Fax +7 (495) 799-56-98

"Anweisungen für die medizinische Verwendung des Arzneimittels Bavta * (Lösung zur subkutanen Verabreichung von 250 μg / ml in einem Spritzenstift von 1,2 ml oder 2,4 ml). Registrierungszertifikat LS-002221 (Änderung Nr. 6) vom 03 / 1SI014 BYE 581 620 011-12 / 11Я014

Insumed -   Kritischer Blutzucker, welcher Indikator als kritisch für Typ-2-Diabetes angesehen wird

Titriertes Insulin glargin *

• Baeta®; anfänglich HbA1c 8,32% (n = 137)

• Placebo; anfänglich HbA1c 8,50% (n = 122)

10 20 Zeit, Wochen

Abb. 1. Die Wirkung der Kombination von Exenatid und Insulin auf den Kohlenhydratstoffwechsel

Enatid war der glykämische Spiegel 2 Stunden nach dem Frühstück im Vergleich zur Placebogruppe (Unterschied zwischen den Gruppen: -1,7 mmol / l, p 8% und 15 Jahre), BMI (36 kg / m2) [23] signifikant niedriger. Patienten, die Exanatid erhielten, zeigten eine stärkere Abnahme von HbA1c im Vergleich zur Monotherapie mit Insulin glargin, unabhängig vom anfänglichen HbA1c (p 9 Jahre), und ein niedrigerer BMI zeigte eine stärkere Abnahme von HbA1c (p 30 kg / m2 (verglichen mit der Placebogruppe) , mit einem BMI von 15 Jahren: -3,9 kg (p Können Sie nicht finden, was Sie brauchen? Probieren Sie den Literaturauswahlservice aus.

Die gleichen Daten wurden bei der mathematischen Modellierung einer Langzeitprognose (> 20 Jahre) auf der Grundlage von Daten aus einer 52-wöchigen klinischen Studie erhalten. Eine Verbesserung der Glykämie, eine Abnahme von MT, Blutdruck und LDL führte zu einer 2-3-fachen Abnahme der Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Unfällen mit einer Abnahme der HR um 1217% [27].

In der amerikanischen SHIELD-Umfrage (Studie zur Verbesserung der frühzeitigen Bewertung und des Managements von Risikofaktoren, die zu Diabetes führen) wurde gezeigt, dass die Einhaltung der Behandlung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes höher ist Von Umfrage zu Umfrage wurde ein Rückgang der MT festgestellt (n = 22 001; die Anzahl der Befragten 69-72% für 5 Jahre). Diese Patienten nahmen seltener Medikamente ein, die die Gewichtszunahme fördern. Die Autoren schlugen vor, dass die Ernennung einer Therapie, einschließlich einer Zuckerreduzierung, die zum Gewichtsverlust beiträgt, die Einhaltung der Behandlung durch den Patienten verbessern kann [28].

Daher wirken sich die Auswirkungen einer gleichzeitigen Therapie mit GLP-1 AR hauptsächlich auf die Faktoren des kardiovaskulären Risikos bei einem Patienten mit Typ-2-Diabetes aus. Daher können sie möglicherweise die langfristige Prognose der Morbidität verbessern und die Lebenserwartung erhöhen. Keine Notwendigkeit für

All dies zeigt den Vorteil einer Exenatid-Therapie in Kombination mit Basalinsulin gegenüber einer intensivierten Insulintherapie bei Patienten mit konservierter Insulinsekretion, um die Dosis des Arzneimittels in Abhängigkeit von der Menge der Kohlenhydrate in der Nahrung und der Wirksamkeit in Bezug auf die Korrektur der postprandialen Glykämie anzupassen, vergleichbar mit Kurz- und Ultrakurzinsulin. Eine feste Dosis Exenatide erhöht die Therapietreue des Patienten und erleichtert die Verabreichung des Arzneimittels an Patienten mit eingeschränkten kognitiven Funktionen.

Sicherheit der Therapie mit einer Kombination aus Exenatid und Insulin

Die Inkretin-basierte Therapie zeigt ein gutes Sicherheits- und Toleranzprofil. Nach den meisten Studien ist das Risiko für hypoglykämische Zustände bei Verwendung von AR GLP-1, IDP-4 gering. In Kombination mit verlängertem Insulin bleibt trotz der Verbesserung der Indikatoren für die Kompensation von Hypoglykämie ein geringes Risiko für seine Entwicklung bestehen, was auf den Wirkungsmechanismus des Arzneimittels zurückzuführen ist [13].

Nach verschiedenen Studien liegt die Inzidenz von Nebenwirkungen bei der Therapie von AR GLP-1 bei 10–40% [13, 21, 29–32]. Am häufigsten sind Übelkeit und Erbrechen in der ersten Behandlungsphase [13, 21, 29]. Lokale Reaktionen können an Injektionsstellen auftreten, sind jedoch normalerweise vorübergehend.

Ein Anstieg des Pankreatitis-Risikos bei Patienten mit GLP-1 AR wurde diskutiert. Bisherige Studien weisen jedoch auf die gleiche Inzidenz einer akuten Pankreatitis bei der Behandlung von GLP-1 AR und Placebo hin [33, 34].

Offensichtlich sollte das Titrationsschema von Arzneimitteln individuell und bei Patienten mit hohem Wirkungsgrad ausgewählt werden

Aufgrund des Hypoglykämierisikos kann die Dosis von Basalinsulin unabhängig vom anfänglichen HbAlc-Spiegel um 20% reduziert werden [35].

Derzeit werden die Ergebnisse der FLAT-SUGAR-Studie (Fluktuationsreduktion mit Insulin und GLP-1 zusammen – „Reduzierung von Glukoseschwankungen bei der kombinierten Verwendung von Insulin und GLP-1“) [36] sowie der chinesischen Studie (kurzfristiger Effekt) erwartet Intensive Insulinsequenz-Exenatid-Therapie bei neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetiker – Wirkung der Verwendung von kurzfristigem Intensivinsulin nach

Exenatid-Therapie bei Patienten mit neu diagnostiziertem T2DM [37], deren Ergebnisse möglicherweise vorläufige Schlussfolgerungen über die Fähigkeit der Kombination „verlängertes Insulin + Exenatid“ ziehen, die Häufigkeit und Geschwindigkeit des Fortschreitens von Spätkomplikationen bei Diabetes mellitus zu verringern und die Depletion von ß-Zellen zu verlangsamen.

Daraus kann geschlossen werden, dass die Kombination von Exenatid und Basalinsulin eine klinisch gerechtfertigte Therapie für T2DM bei Patienten ist, die die Ziele einer Behandlung mit Basalinsulin nicht erreichen.

AUTOR INFORMATIONEN

Ametov Alexander Sergeevich – Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter der Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie, SBEE DPO Russische Medizinische Akademie für postgraduale Ausbildung des russischen Gesundheitsministeriums, Mitglied des Vorstands der Russischen Vereinigung der Endokrinologen, Moskau E-Mail: endocrin@mtu-net.ru

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Um zu verhindern, dass Diabetes mellitus in eine komplexe Form übergeht, die eine konstante Insulinaufnahme erfordert, muss gelernt werden, wie man die Krankheit kontrolliert. Das neueste Medikament Insumed trägt dazu bei , das hilft, Diabetes „auf zellulärer Ebene“ loszuwerden: Das Medikament stellt die Insulinproduktion wieder her (die bei Typ-2Diabetes beeinträchtigt ist) und reguliert die Synthese dieses Hormons (wichtig ist das für Typ-1Diabetes ).

Diabetus Insumed - Kapseln zur Normalisierung des Blutzuckers

Alle Bestandteile der Zubereitung werden auf der Basis von Pflanzenmaterialien unter Verwendung der Biosynthesetechnik hergestellt und sind mit dem menschlichen Körper verwandt. Sie werden von Zellen und Geweben gut absorbiert, da es sich um Aminosäuren handelt, aus denen Zellstrukturen bestehen. Kapselkomponenten Insumed normalisieren die Insulinproduktion und regulieren den Blutzucker.

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Diabetus - Therapie bei Diabetes in Deutschland