Typ 1 Diabetes Was ist das, Symptome, Unterschied zu Typ 2, Behandlung

Heute werden wir auf alter-zdrav.ru über insulinabhängigen Typ-1-Diabetes, seine Merkmale, die ersten Anzeichen und Symptome, Komplikationen und die Behandlung sprechen.

Was ist Typ-1-Diabetes?

Typ-1-Diabetes mellitus (früher insulinabhängiger oder jugendlicher Diabetes) tritt normalerweise vor dem 35. Lebensjahr auf (der Höhepunkt der Krankheit tritt im Jugendalter auf), kann aber auch im Alter auftreten.

Diese Art von Diabetes ist ein Zustand chronischer Hyperglykämie, wenn erhöhte Blutzuckerspiegel durch eine Insuffizienz von Insulin produzierenden Zellen der Beta-β-Zellen der Bauchspeicheldrüse (Langerhans-Zellen) verursacht werden.

Dies ist ein Autoimmunprozess – es bedeutet, dass das Immunsystem selbst Körperzellen angreift und zerstört. In diesem Fall handelt es sich um insulinproduzierende Zellen, und ein Mangel an Insulin führt dazu, dass Glukose im Blutkreislauf verbleibt. Anhaltende, langfristig hohe Blutzuckerwerte zerstören nach und nach Blutgefäße, Nieren, Sehvermögen und Herz.

Daher ist es von Anfang an notwendig, Insulin zu verabreichen (Typ 1 wird als insulinabhängiger Diabetes bezeichnet).

Die idiopathische Form von Typ-1-Diabetes ist ebenfalls bekannt – in diesem Fall werden auch die Zellen zerstört, aber der Mechanismus ihrer Schädigung ist nicht klar.

Um zu verhindern, dass Diabetes mellitus in eine komplexe Form übergeht, die eine konstante Insulinaufnahme erfordert, muss gelernt werden, wie man die Krankheit kontrolliert. Das neueste Medikament Insumed trägt dazu bei , das hilft, Diabetes „auf zellulärer Ebene“ loszuwerden: Das Medikament stellt die Insulinproduktion wieder her (die bei Typ-2Diabetes beeinträchtigt ist) und reguliert die Synthese dieses Hormons (wichtig ist das für Typ-1Diabetes ).

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Alle Bestandteile der Zubereitung werden auf der Basis von Pflanzenmaterialien unter Verwendung der Biosynthesetechnik hergestellt und sind mit dem menschlichen Körper verwandt. Sie werden von Zellen und Geweben gut absorbiert, da es sich um Aminosäuren handelt, aus denen Zellstrukturen bestehen. Kapselkomponenten Insumed normalisieren die Insulinproduktion und regulieren den Blutzucker.

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Typ 1 Diabetes mellitus – Epidemiologie

Es wird geschätzt, dass Typ-1-Diabetes bei etwa 10 Prozent aller Diabetiker auftritt.

Die Zahl der Patienten mit dieser Art von Diabetes nimmt ständig zu. In Polen wird beispielsweise bei 1 bis 150 Menschen (einschließlich fast 200 Kindern und Jugendlichen) Typ-20-Diabetes diagnostiziert. Interessanterweise ist die Inzidenzrate in Nordeuropa (skandinavische Länder) und Osteuropa (baltische Länder) höher als im Süden des Kontinents.

Die höchste Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen wird in Finnland und die niedrigste in asiatischen Ländern beobachtet.

Anzeichen von Typ-1-Diabetes

Alle beobachteten Symptome von Diabetes sind auf einen Anstieg des Blut- und Uringlukosespiegels zurückzuführen. Viele von ihnen sind bei verschiedenen Arten von Diabetes häufig. Unterschiede bestehen in der Schwere und dem Zeitpunkt der Symptome.

Im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes, der sich über viele Jahre entwickelt und in milderer Form auftritt, entwickelt sich Typ-1-Diabetes sehr schnell – innerhalb weniger Tage bis zu maximal 2 Wochen.

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Klinische Symptome sind in der Regel sehr charakteristisch für Kinder und Jugendliche, bei denen, obwohl dies keine zwingende Regel ist, die Prozesse der Zerstörung von Beta-Zellen von Pankreasinseln schnell ablaufen.

Normalerweise sind die Symptome sehr deutlich und können bereits während des Interviews mit dem Patienten bemerkt werden. Die akuten Symptome von Diabetes sind ein absoluter Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt, da sie in ihren Folgen gefährlich sind – eine unzureichende und unzureichend schnelle Behandlung kann zum Tod führen.

Die Hauptsymptome von Typ-1-Diabetes

Wir unterscheiden vier Hauptsymptome von Typ-1-Diabetes, die bei einem Patienten mit einer neuen Diagnose auffallen und gleichzeitig auftreten.

Dies sind: häufiges Wasserlassen – Polyurie, erhöhter Durst – Polydipsie, plötzlicher Gewichtsverlust, chronische Müdigkeit.

Häufiges Wasserlassen – Polyurie

Wenn der Blutzucker erhöht ist, versucht unser Körper, ihn zu senken. Überschüssige Glukose bindet Wassermoleküle und wirkt als Diuretikum. Die Nieren versuchen, überschüssige Glukose herauszufiltern, sie wird zusammen mit einer großen Menge Wasser ausgeschieden. Dies kann zu Dehydration und im Extremfall zu Nierenversagen führen.

Ein gesunder Erwachsener gibt innerhalb von 1 Stunden etwa 2-24 Liter Urin ab. Wir sprechen von Polyurie, wenn wir 3 oder mehr Liter Urin pro Tag ausscheiden. Zu den Symptomen einer Polyurie gehören: häufiger Toilettengang, häufiges Toilettengehen nachts (mehr als einmal) – Nykturie, plötzliche Inkontinenz (Enuresis) bei Kindern, die zuvor nicht aufgetreten sind.

Erhöhter Durst – Polydipsie

Während unsere Nieren zusammen mit gebundenen Wassermolekülen überschüssige Glukose absondern, ist unser Körper dehydriert. Infolgedessen versucht er aufzuholen und den Durst zu stärken. Patienten mit Typ-1-Diabetes können bis zu 6 Liter Wasser pro Tag trinken!

Zu den Symptomen, die anfangen zu stören, gehören ständiger Durst ohne Grund und ständiger Durst, obwohl viel Wasser getrunken wird.

Plötzlicher Gewichtsverlust

Der Gewichtsverlust bei Typ-1-Diabetes ist auf einen Insulinmangel im Körper zurückzuführen. Sein Mangel führt dazu, dass den Zellen ihre Hauptenergie fehlt – Glukose. Um Energie zu gewinnen, beginnt der Körper, Fett im Fettgewebe und Protein in den Muskeln zu verbrennen. Mit diesem Mechanismus verlieren Menschen mit Typ-1-Diabetes ihr Gewicht, insbesondere Muskelmasse.

Wir können über plötzlichen Gewichtsverlust sprechen, wenn dies nicht das Ergebnis einer Diät, von Medikamenten oder anderen Maßnahmen ist – normalerweise sprechen wir über den Verlust von 5% oder mehr des Körpergewichts – gerechnet ab dem Anfangsgewicht.

Chronische Müdigkeit

Menschen mit Typ-1-Diabetes leiden an chronischer Müdigkeit, weil ihnen Insulin fehlt. Insulinmangel erlaubt es nicht, Zellen mit Energie in Form von Glukose zu versorgen – daher fühlen sich Patienten schläfrig und müde, es gibt Konzentrationsprobleme.

Andere Symptome von Typ-1-Diabetes

Zusätzlich zu den vier Hauptsymptomen von Typ-1-Diabetes: häufiges Wasserlassen, erhöhter Durst, plötzlicher Gewichtsverlust und chronische Müdigkeit können wir auch eine Reihe anderer Symptome bei Patienten beobachten, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde.

Am häufigsten sind Dehydration, Sehstörungen, Muskelkrämpfe und Herzrhythmusstörungen.

Dehydration

Dehydration macht sich besonders in der Schleimhaut von Mund und Rachen bemerkbar. Die Schleimhäute sind gerötet und mit Fibrinplaque bedeckt.

Dehydrationsmerkmale sind auf der Haut zu sehen – sie ist trocken, rau und nicht sehr elastisch, und die Schleimhäute von Mund und Genitalien sind mit Blut bedeckt und mit einer weißlichen Beschichtung bedeckt.

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Oft kann eine Entzündung der äußeren Genitalien festgestellt werden. Hohe Glukosespiegel im Urin tragen zu Infektionen des Genitaltrakts bei und schwächen die Fähigkeit des Körpers, diese zu bekämpfen.

In extremen Fällen kann Dehydration sogar zu Nierenversagen führen.

Sehstörungen

Ein zu hoher Blutzucker führt zu einer Schwellung der Augenlinse und zu verschwommenem Sehen. Dieses Symptom kann sowohl ein Auge als auch beide betreffen. Ein für Diabetes spezifisches Symptom ist ein Verlust der Sehschärfe – der Patient sieht wie durch einen Nebel.

Muskelkrämpfe

Muskelkrämpfe werden durch einen Mangel an Kalium in den Körperzellen verursacht. Unter normalen Bedingungen wird Kalium zusammen mit Glukose in die Zelle transportiert, und Glukose benötigt Insulin, um in die Zelle zu gelangen. Wenn dem Körper infolge der Zerstörung von Betazellen Insulin fehlt, stoppt der Transport dieser Substanzen zu den Zellen. Dies führt zu einem Mangel an Glukose und Kalium in den Zellen. Infolge dieser Störung befindet sich alles Kalium im Blut – dieser Zustand wird als Hyperkaliämie bezeichnet.

Kalium bleibt außerhalb der Zellen – im Blut, und seine Ausscheidung über die Nieren wird ebenfalls verringert. Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut) führt zu einer Verletzung des Herzrhythmus, was zu einem plötzlichen Herzstillstand führen kann.

Bei einigen Patienten mit Typ-1-Diabetes mit atypischem Verlauf ist das erste Symptom eine leichte Hyperglykämie, die schnell zu einer mittelschweren oder schweren Hyperglykämie führen kann. In anderen Fällen ist das erste Symptom die Ketoazidose, eine akute Komplikation von Diabetes, die zu einem diabetischen Koma und sogar zum Tod führen kann. Komplikationen treten normalerweise plötzlich auf und ihre Intensität wird für kurze Zeit beobachtet.

Bei unspezifischen Symptomen kann auch Folgendes beobachtet werden:

  1. Reizbarkeit, Aggressionsausbrüche;
  2. Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, diese Symptome können akute Pankreatitis oder akute Blinddarmentzündung imitieren. Daher sollte der Arzt bei der Untersuchung des Patienten und der Interpretation der Ergebnisse von Labortests wachsam sein.
  3. Mundgeruch (erinnert an Aceton, saure Äpfel). Die Körperzellen infolge eines Insulinmangels können keine Energie aus dem Glukosestoffwechsel erhalten. Sie verwenden Fette und Proteine, um die notwendige Energie zu erzeugen. Fettverbrennungsprodukte sind Ketonkörper. Der Körper, der überschüssige Ketonverbindungen loswerden will, drückt sie mit ausgeatmeter Luft in den Urin oder in Form von Aceton – daher das süße, fruchtige Aroma aus dem Mund.
  4. Diese Symptome gehen häufig mit Pilzinfektionen (insbesondere orale Mykose und Genitalmykose) aufgrund von Dehydration und Vitaminmangel einher.
  5. Beschleunigtes Atmen und Hyperventilation. Ketonkörper, die bei der Energieerzeugung durch Zellen gebildet werden, säuern den Körper an. Diese Verbindungen sind Säuren und werden im Plasma vollständig gespalten, wodurch eine große Anzahl von Wasserstoffionen H + erzeugt wird, die für die Senkung des pH-Werts im Körper, dh dessen Ansäuerung, verantwortlich sind.

Eine Erhöhung der Konzentration von Wasserstoffionen löst einen kompensatorischen Atmungsmechanismus in Form von Hyperventilation aus, der den pH-Wert des Blutes erhöht. Wenn der Körper versucht, so viel Aceton (Ketonverbindungen) wie möglich auszutreiben, wird die Atmung des Patienten deutlich vertieft und beschleunigt. Er hat seinen eigenen Namen – den Atem von Kussmauer.

So verhindern Sie akute Symptome von Typ-1-Diabetes

Der wichtigste Aspekt bei der Vorbeugung der akuten Symptome von Typ-1-Diabetes ist die frühzeitige Diagnose und sofortige Behandlung.

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Für Patienten, bei denen bereits Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde, ist es wichtig, eine optimale Behandlung durchzuführen, die die Selbstüberwachung, die Einführung geeigneter Insulindosen und die systematische Aufklärung der Patienten und ihrer Familien umfasst.

Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1

Das Gebiet der Medizin, das Diabetes und seine Komplikationen behandelt, ist Diabetes.

Bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes spielt die Insulintherapie oder die regelmäßige Verabreichung von Insulin und seinen Analoga eine Schlüsselrolle. Es gibt verschiedene Arten von Insulinpräparaten (kurz wirkendes Insulin, mittelwirksames, langwirksames und schnell wirkendes Insulinanalogon) und die Methoden zur Verabreichung von Insulin sind: Spritzen, Stift oder Pumpe (Pumpensystem).

Empfohlene Therapie:

  1. häufige Messungen des Blutzuckers mit einem Glukometer (somit ändert der Patient die Insulindosis in Abhängigkeit vom Glukosespiegel),
  2. Diabetikerdiät (Änderung der Essgewohnheiten, Diät mit einem Ernährungsberater),
  3. Aufklärung des Patienten (und seiner Angehörigen),
  4. körperliche Aktivität (angepasst an den Zustand des Patienten).

Komplikationen bei Typ-1-Diabetes

Komplikationen von Typ-1-Diabetes werden in akute (z. B. Ketoazidose, Hypoglykämie, Koma) und chronische (z. B. Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie, diabetischer Fuß) unterteilt.

Die sich schnell entwickelnden Komplikationen des Typ-1-Diabetes erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Die akuten Symptome von Typ-1-Diabetes entstehen durch einen tiefen Mangel an Glukose – der Hauptenergiesubstanz – in den Zellen des menschlichen Körpers. Um Energie zu gewinnen, beginnt der Körper, Fett zu verbrennen, was zu den sogenannten Ketonkörpern führt. Dieser Prozess beginnt, wenn der Blutzuckerspiegel 250 mg / dl überschreitet.

Ketoazidose

Symptome infolge von Ketoazidose treten häufig bei unbehandeltem Typ-1-Diabetes auf – Schätzungen zufolge sind 10 bis 20% der Menschen mit neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes mellitus betroffen. Trotz der Tatsache, dass die Häufigkeit dieser Komplikationen in dieser Gruppe zunimmt, ist nur 1/3 der Fälle Krankenhausaufenthalt erfordern.

Ketoazidose kann sich auch bei Menschen mit einer bereits diagnostizierten Krankheit entwickeln. Pubertät, Stress und Fieber tragen zu seiner plötzlichen Entwicklung bei, da in diesen Situationen der Glukosespiegel im Blut steigt und der Bedarf an Körperzellen steigt.

Daher sollten die Patienten wachsam sein und die Insulindosis erhöhen, um den korrekten Glukosespiegel im Blut sicherzustellen und Ketoazidose zu verhindern.

Die Mortalität der erwachsenen Bevölkerung infolge von Ketoazidose beträgt weniger als 1% und steigt in der Gruppe älterer Patienten mit begleitenden lebensbedrohlichen Pathologien sowie in der pädiatrischen Gruppe leicht an (unter 5%).

Diabetisches Koma

Das diabetische Koma ist das Ergebnis tiefer Stoffwechselstörungen infolge eines Insulinmangels. Diese Störungen sind mit Azidose und überschüssigen Ketonen im Körper verbunden. Die Vertiefung der Azidose und die Ansammlung von Ketonkörpern schädigen die Elemente des Nervensystems und führen den Körper ins Koma.

Das Risiko von Komplikationen hängt weitgehend von der Stoffwechselkontrolle von Diabetes und der Umsetzung individueller Empfehlungen für seine Behandlung ab. So können Patienten mit Typ-1-Diabetes ein fast normales Leben führen – moderne Methoden zur Behandlung von Diabetes zielen darauf ab, diesen Status zu erreichen.

Ignorieren Sie nicht die Symptome, insbesondere die, die am häufigsten bei Typ-1-Diabetes auftreten. Wenn Sie oder Ihre Verwandten eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie Ihren Blutzucker überprüfen und Ihren Arzt zur weiteren Diagnose konsultieren.

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