Jaka jest norma cukru we krwi u kobiet w ciąży zgodnie z nowymi standardami

Poziom cukru we krwi zmienia się okresowo, a szczególnie interesujące jest to, że poziom cukru we krwi u kobiet w ciąży powinien być znacznie niższy niż u zwykłego dorosłego. Pod tym względem u kobiet w ciąży często zdiagnozowano cukrzycę ciążową. Ponieważ znaczenie problemu GDM jest bardzo duże, zastanawiamy się nad cipkami i dowiadujemy się, kto powinien zwracać uwagę na ich zdrowie.

Badania przeprowadzone przez HAPO w latach 2000-2006 wykazały, że niekorzystne wyniki ciąży wzrosły wprost proporcjonalnie do obserwowanego wzrostu poziomu cukru we krwi. Doszliśmy do wniosku, że konieczny jest przegląd standardów cukru we krwi u kobiet w ciąży. W dniu 15 października 2012 r. Odbył się rosyjski i przyjęto nowe standardy, na podstawie których lekarze mają prawo diagnozować kobiety w ciąży z cukrzycą ciążową, chociaż ich objawy i objawy mogą się nie pojawić (taka cukrzyca jest również nazywana cukrzycą utajoną).

Norma cukru we krwi u kobiet w ciąży

Jaki cukier powinien znajdować się we krwi kobiet w ciąży? Tak więc, jeśli poziom cukru w ​​osoczu na czczo jest większy lub równy 5,1 mmol / L, ale mniejszy niż 7,0 mmol / L, wówczas następuje diagnoza cukrzycy ciążowej (GDM).

Jeśli na pusty żołądek poziom glukozy w osoczu krwi z żyły jest wyższy niż 7,0 mmol / l, diagnozowana jest jawna cukrzyca, która wkrótce kwalifikuje się do cukrzycy typu 1 lub cukrzycy typu 2.

W konsensusie dokładnie omówiono doustny test tolerancji glukozy (PGTT) podczas ciąży. Doszli do wniosku, że należy je porzucić przed upływem 24 tygodni, ponieważ do tego czasu kobieta w ciąży jest zagrożona. Zatem przez okres 24–28 tygodni (w niektórych przypadkach do 32 tygodni) kobiety w ciąży, które nie wykazały jeszcze wzrostu cukru powyżej 5,1, są badane pod kątem GTT z 75 g glukozy (słodkiej wody).

Tolerancja glukozy u kobiet w ciąży nie jest określona w następujących przypadkach:

  • z wczesną toksycznością kobiet w ciąży;
  • z zastrzeżeniem ścisłego leżenia w łóżku;
  • na tle ostrej choroby zapalnej lub zakaźnej;
  • podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki lub z wyciętym zespołem żołądka.

Krzywa cukru podczas GTT zwykle nie powinna wykraczać poza:

  • glukoza na czczo poniżej 5,1 mmol / l;
  • 1 godzinę po zażyciu roztworu glukozy poniżej 10 mmol / l;
  • 2 godziny po zażyciu roztworu glukozy więcej niż 7,8 mmol / l, ale mniej niż 8,5 mmol / l

Test na poziom glukozy i cukru we krwi u kobiet w ciąży, do którego należy dążyć:

  • cukier na czczo mniej niż 5,1 mmol / l;
  • cukier przed posiłkami mniej niż 5,1 mmol / l;
  • cukier przed snem jest mniejszy niż 5,1 mmol / l;
  • cukier o 3 nad ranem mniej niż 5,1 mmol / l;
  • cukier 1 godzinę po jedzeniu mniej niż 7,0 mmol / l;
  • bez hipoglikemii;
  • w moczu nie ma acetonu;
  • ciśnienie krwi poniżej 130/80 mm Hg
Insumed -   Leki na cukrzycę (2)

Kiedy kobiety w ciąży są przepisywane na insulinę?

Cukrzyca podczas ciąży jest niebezpieczna nie tylko dla kobiety, ale także dla dziecka. Kobieta w ciąży po porodzie jest zagrożona zachorowaniem na cukrzycę typu 1 lub 2, a dziecko może urodzić się przedwcześnie raczej duże, ale w niedojrzałych płucach i innych narządach. Ponadto trzustka o wysokiej zawartości cukru u matki zaczyna pracować dla dwojga, a po urodzeniu dziecko ma gwałtowny spadek cukru we krwi (hipoglikemia) z powodu aktywności trzustki. Dziecko urodzone przez kobietę z niekontrolowaną HSD jest opóźnione w rozwoju i ma wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycę. Dlatego konieczne jest monitorowanie poziomu cukru we krwi i stłumienie skoku w diecie lub insulinoterapii. Leczenie zastrzykami insuliny jest zalecane tylko wtedy, gdy nie jest możliwe regulowanie cukru za pomocą diety i jest anulowane natychmiast po porodzie.

  1. Jeśli w ciągu 1-2 tygodni starannego monitorowania gwałtowne wzrosty glukozy zostaną zaobserwowane powyżej normy (wzrost cukru wykrywany jest 2 razy lub więcej), a jego norma we krwi kobiet w ciąży nie jest utrzymywana w stałym trybie, zaleca się leczenie insuliną. Optymalny lek i dawkowanie są przepisywane i wybierane tylko przez lekarza prowadzącego w szpitalu.
  2. Równie ważnym wskazaniem do przepisywania insuliny jest fetopatia płodu zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego (duży płód, a mianowicie duża średnica brzucha, kardiopatia, omijanie głowy płodu, obrzęk i pogrubienie podskórnej warstwy tłuszczowej i fałd szyjny, ujawnienie lub zwiększenie wielowodzie, jeśli istnieją inne powody jej pojawienia się nie znaleziono).

Wyboru leku i zatwierdzenia / dostosowania schematu insulinoterapii dokonuje wyłącznie lekarz. Nie bój się zastrzyków insuliny, ponieważ są one przepisywane na ciążę z późniejszą rezygnacją po porodzie. Insulina nie dociera do płodu i nie wpływa na jego rozwój, pomaga jedynie trzustce matki poradzić sobie z obciążeniem, które, jak się okazało, jest poza jej mocą.

Tabletki obniżające cukier nie są przepisywane kobietom w ciąży i podczas karmienia piersią, ponieważ są wchłaniane do krwioobiegu i przechodzą przez ciało dziecka

Kobiety w ciąży z GDM

Jeśli diagnoza cukrzycy ciążowej zostanie wykryta i potwierdzona przez powtarzane testy, należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Dieta z kompletnym wyjątkiem lekkostrawnych węglowodanów i ograniczeniem ilości tłuszczów (przykładowe menu na tydzień, patrz poniżej).
  2. Jednolity rozkład dziennej objętości pokarmu dla 4-6 posiłków, a okresy między posiłkami powinny wynosić około 2-3 godzin.
  3. Dozowana aktywność fizyczna (co najmniej 2,5 godziny dziennie).
  4. Samokontrola, a mianowicie definicja:
    • glukoza na czczo przed posiłkami i 1 godzinę po jedzeniu za pomocą glukometru. Okresowo oddawaj krew na cukier w laboratorium. Konieczne jest prowadzenie dziennika żywności i rejestrowanie tam cukru we krwi.
    • oznaczanie acetonu w moczu w laboratorium. W przypadku znalezienia acetonu konieczne jest zwiększenie spożycia węglowodanów przed snem lub w nocy;
    • ciśnienie krwi
    • ruchy płodu;
    • masa ciała
Insumed -   Koszt leczenia cukrzycy

Co mogę jeść z cukrzycą ciążową (dieta numer 9)

Możesz zmniejszyć cukier podczas GDM, stosując dietę nr 9, nie jest ona tak złożona i surowa, ale wręcz przeciwnie, smaczna i odpowiednia. Istotą diety na cukrzycę jest całkowite wykluczenie szybkich i lekkostrawnych węglowodanów z diety, żywienie powinno być pełne i ułamkowe (co 2-3 godziny), ponieważ nie powinno się dopuszczać długiego głodu. Poniżej znajdują się wytyczne kliniczne dotyczące żywienia GDM.

Nie możesz:

  • cukier,
  • kasza manna
  • dżem,
  • słodycze w postaci czekoladek, słodyczy,
  • kochanie
  • lody
  • pieczenie (pieczenie),
  • przechowuj soki i nektary,
  • soda
  • fast foody
  • daty
  • rodzynki
  • figi,
  • banany,
  • winogrona
  • melon.

Jest to możliwe w ograniczonym zakresie:

  • ryż;
  • makaron z pszenicy durum;
  • masło;
  • produkty niejadalne;
  • jaja (3-4 szt. na tydzień);
  • kiełbasa

Możesz:

  • zboża (owies, proso, gryka, jęczmień, jęczmień, kukurydza);
  • rośliny strączkowe (ciecierzyca, fasola, groszek, fasola, soja);
  • wszystkie owoce (z wyjątkiem bananów, winogron i melonów);
  • twaróg beztłuszczowy;
  • niskotłuszczowa kwaśna śmietana;
  • ser;
  • mięso (kurczak, królik, indyk, wołowina);
  • wszystkie warzywa (z wyjątkiem marchwi, buraków, ziemniaków – w ograniczonych ilościach);
  • brązowy chleb.

Przybliżone menu na tydzień z cukrzycą ciążową (jak utrzymać normalny poziom cukru?)

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Poniedziałek

Śniadanie: kasza gryczana gotowana na wodzie, 180g; słaba herbata bez cukru.

Przekąska: 1 szt pomarańczowy, niskotłuszczowy ser 2 kromki, brązowy chleb 1 kromka.

Obiad: gotowane buraki 50g z czosnkiem, zupa grochowa (bez produktów wędzonych) 100ml, gotowane chude mięso 100g, czarny chleb 2 kromki, herbata z cytryną.

Przekąska: beztłuszczowy twaróg 80g, krakers 2 szt.

Obiad: tłuczone ziemniaki 120g, zielony groszek 80g, czarny chleb 1 plasterek, rosół z dzikiej róży 200ml.

W nocy: chleb 2 kromki, ser 2 kromki i niesłodzona herbata.

Wtorek

Śniadanie: owsianka pszenna 180g, niesłodzona herbata.

Przekąska: zapiekanka z twarogu 100g.

Obiad: sałatka jarzynowa 50g, barszcz lub barszcz 100 ml, kurczak gotowany 100g, czarny chleb 2 kromki, niesłodzona herbata.

Insumed -   Leczenie owrzodzeń troficznych w cukrzycy

Przekąska: jabłko 1 szt.

Kolacja: gotowana kasza gryczana 120 g, różowy łosoś gotowany na parze 120 g, sałatka z ogórków i pomidorów 50 g, niesłodzona herbata.

W nocy: ryazhenka 200 ml.

Środę

Śniadanie: płatki owsiane 150g, chleb i masło 1 plasterek, herbata bez cukru.

Przekąska: niskotłuszczowy twarożek z jabłkami 150g.

Obiad: zupa grochowa (bez wędzonych mięs) 100g, placki rybne 2 szt., Kasza pszenna 100g, chleb 2 kromki, zielona herbata.

Przekąska: sałatka jarzynowa 150g.

Kolacja: duszona kapusta 120g, ryba parzona U 100g, bulion ziołowy 200ml.

W nocy: beztłuszczowy jogurt naturalny 150 ml, chleb 1 kromka.

Czwartek

Śniadanie: 2 jajka na twardo, 1 kromka chleba żytniego z masłem, niesłodzona herbata.

Przekąska: kromka czarnego chleba z serem, cykoria.

Obiad: zupa z soczewicy 100 ml, wołowina 100 g, kasza gryczana 50 g, brązowy chleb 1 plasterek, herbata bez cukru.

Przekąska: beztłuszczowy twarożek 80g, kiwi 3 szt.

Obiad: gulasz warzywny 120g, gotowany filet z kurczaka 100g, herbata z miętą, chleb 1 kromka.

Ale noc: ryazhenka 200 ml.

piątek

Śniadanie: Owsianka kukurydziana 150g, chleb żytni 1 plasterek, herbata.

Przekąska: chleb 1 kromka, ser 2 kromki, jabłko 1 szt., Herbata z dzikiej róży.

Obiad: sałatka jarzynowa 50g, zupa fasolowa 100ml, duszona wołowina z kaszą gryczaną 100g, chleb 1 plasterek, niesłodzona herbata.

Przekąska: brzoskwinia 1 szt. Beztłuszczowy kefir 100 ml.

Kolacja: gotowany kurczak 100g, sałatka jarzynowa 80g, świeże owoce.

Przed pójściem spać: chleb 2 plasterki, ser 2 plasterki i niesłodzona herbata.

sobota

Śniadanie: beztłuszczowy twarożek 150g, herbata bez cukru i kromka chleba i masła.

Przekąska: owoc lub otręby.

Obiad: sałatka marchewkowa z jabłkiem 50g, kapuśniak ze świeżej kapusty 150 ml, gotowane mięso 100g, czarny chleb 2 kromki.

Przekąska: morele 5-6 szt.

Kolacja: kasza jaglana z rybą lub mięsem 150g, zielona herbata.

Przed pójściem spać: beztłuszczowy kefir 200 ml.

niedziela

Śniadanie: kasza jęczmienna na wodzie 180g, cykoria.

Przekąska: sałatka owocowa z sokiem z cytryny 150g.

Obiad: zupa jarzynowa z klopsikami 150g, kasza jęczmienna z kurczakiem 100g, sałatka jarzynowa 50g, herbata bez cukru.

Przekąska: 1 gruszka i 2 ciastka.

Obiad: ryba pieczona w folii 50g, gulasz warzywny 150g, cykoria.

Przed pójściem spać: jogurt 200 ml.

Jak widać, tabela nr 9 jest dość różnorodna i jeśli rozwiniesz nawyk ciągłego jedzenia w ten sposób, twoje zdrowie będzie w idealnym porządku!

Dostawa na cukrzycę ciążową

Rozpoznanie GDM samo w sobie nie jest wskazaniem do wczesnego porodu lub planowanego cięcia cesarskiego, więc jeśli kobieta w ciąży nie ma wskazań przeciwko porodowi naturalnemu, możesz sama rodzić. Wyjątkiem są przypadki, gdy dziecko zaczyna cierpieć lub płód jest tak duży, że naturalny poród staje się niemożliwy.

W większości przypadków GDM przechodzi sam po porodzie, ale kobieta zawsze ma szansę na cukrzycę typu 1 lub 2 w ciągu 10-20 lat.

Diabetus Polska