Kompleksowe zapobieganie powikłaniom cukrzycy

Powikłania cukrzycy są wspólne dla obu rodzajów chorób. Jeśli pacjent nadal przyjmuje pokarmy, które gwałtownie zwiększają stężenie glukozy (proste węglowodany) z jedzeniem, to nawet przy kolejnym podawaniu insuliny lub przyjmowaniu tabletek cząsteczki mają czas, aby zniszczyć małe i duże tętnice, co objawia się zaburzeniami odżywiania narządów.

Przebieg choroby i długość życia cukrzyka zależy od tego, jak bardzo jest on w stanie skorygować nadmiar glukozy we krwi za pomocą jedzenia i leków. Główne zapobieganie powikłaniom naczyniowym i neurologicznym składa się z następujących elementów:

  • wykluczenie cukru, mąki i wszystkich produktów, które szybko zwiększają poziom glukozy we krwi (mają wysoki indeks glikemiczny), tłuszcze zwierzęce;
  • kontrola glikemii i ciśnienia krwi w ciągu dnia;
  • korekta dawek leków, jeśli to konieczne;
  • dozowana aktywność fizyczna;
  • regularne badanie endokrynologa z badaniem;
  • konsultacje z okulistą, neurologiem, kardiologiem i innymi specjalistami.

Niezdolność tkanek do wchłaniania glukozy prowadzi do powszechnego niedoboru energii. Dlatego w celu zapobiegania chorobom opracowano technikę terapeutyczną, która chroni komórki przed skutkami długotrwałego postu. Obejmuje leki o następujących działaniach:

  • przeciw niedotlenieniu (zapobieganie głodowaniu tlenem) – Actovegin, Cytochrome;
  • aktywują metabolizm w układzie nerwowym – Cytoflawina, Cerebronorm;
  • pomagają w funkcjonowaniu własnego układu przeciwutleniającego – witamin C i E;
  • zapobiegają śmierci komórek nerwowych – Ceraxon, Cortexin.

U dzieci najbardziej niebezpieczne są ostra śpiączka, występująca z ostrymi wahaniami cukru we krwi. Aby zapobiec ich rozwojowi i podjąć środki, jeśli nie można było tego uniknąć, rodzice i dzieci uczą się cukrzycy w szkole.

Śpiączka hipoglikemiczna jest wywoływana błędami dawkowania insuliny lub zachowaniem dziecka:

  • zła dawka;
  • insulina jest wstrzykiwana nie pod skórę, ale do mięśnia (szybko przenika do krwi);
  • dziecko zapomniało zjeść lub zjadło mniej niż obliczona dawka węglowodanów;
  • w ciągu dnia aktywność fizyczna była wyższa niż planowano;
  • podczas leczenia wzrosła wrażliwość na hormon.

Charakterystyczną cechą śpiączki z hipoglikemią jest jej szybki rozwój, czasem w ciągu kilku minut. Ważne jest, aby dziecko znało oznaki spadku cukru (głód, drżenie rąk, ból głowy, omdlenie), nauczyciele i bliscy przyjaciele zostali poinformowani o możliwości niewłaściwego zachowania, zdezorientowanej świadomości i niespójnej mowy.

Bransoletka dla diabetyków

W takich przypadkach pomagają bransoletki dla diabetyków: przypominają zegarek z napisem „Mam cukrzycę”, nazwisko i kontakty krewnych. Dla nieznajomych oznacza to konieczność pilnej hospitalizacji pacjenta.

Niski poziom cukru (hipoglikemia) może wystąpić nagle, dlatego dzieci otrzymują zawsze cukier lub słodycze, sok, miód, aby szybko podjąć działania. Dla laika poważny stan pacjenta powinien być okazją, aby pomóc mu wziąć dokładnie to, co słodkie.

Gdy brakuje nadmiaru insuliny, powstają ciała ketonowe. Hamują funkcjonowanie mózgu i prowadzą do śpiączki. Komplikacje mogą wynikać z:

  • źle (niska dawka);
  • wadliwa strzykawka, długopis lub pompa wtryskowa;
  • pacjent (rodzice) nie jest w stanie dostosować dawki w zależności od cukru we krwi;
  • przedawniony lek został wprowadzony lub nieprawidłowo przechowywany, który utracił aktywność;
  • pacjent niezależnie przerywa przepisane leczenie (zastępuje hormon pigułkami, metody alternatywne);
  • zwiększone zapotrzebowanie na hormon (stres, ciąża, infekcja, uraz).

Dzieci stają się ospałe, nie chcą jeść, martwią się bólem brzucha i wymiotami, często przypominającymi patologię chirurgiczną. Ważnym znakiem jest zapach acetonu z ust. W miarę wzrostu kwasicy ketonowej świadomość zanika i pojawiają się drgawki.

Pierwsza pomoc polega na natychmiastowej hospitalizacji, przed przybyciem lekarza, można dodatkowo podać krótką insulinę, ale tylko wtedy, gdy jest glukometr, a poziom cukru przekracza 10 mmol / l. Zaleca się pić dziecko czystą wodą pitną, całkowicie wyeliminować węglowodany z jedzenia przed badaniem lekarskim.

Głównym celem wtórnej profilaktyki cukrzycy jest zapobieganie postępowi istniejącej choroby pierwszego lub drugiego typu. Pacjenci stosujący dietę i leki zgodnie z zaleceniami dotyczącymi zdrowego stylu życia powinni osiągnąć takie wskaźniki (wszystkie wartości w mmol / l):

  • poziom glukozy we krwi: na czczo do 6 (z żyły) lub do 5,5 (z palca), po jedzeniu (dwie godziny później) – do 7,5;
  • cholesterol całkowity do 4,5 oraz kompleksy lipoproteinowe o niskiej gęstości do 2,5.
Insumed -   Co to jest normalny poziom cukru we krwi, dlaczego jest tak ważny i kiedy może odbiegać od normy

Hemoglobina glikowana nie wyższa niż 6,5% i ciśnienie krwi do 130/80 mm RT. Art. znacznie zmniejszają ryzyko uszkodzenia naczyń ocznych i nerek.

W czasie ciąży zaleca się przejście na terapię insulinową, niezależnie od rodzaju. Przede wszystkim musisz dostosować dietę, potrzebna jest codzienna aktywność fizyczna. Każdego dnia zaleca się pomiary cukru we krwi przed i po posiłkach. W przypadku, gdy przez 10 dni nie będzie zauważalnych zmian, wówczas przepisywana jest insulina. Poród najprawdopodobniej zostanie wykonany za pomocą cięcia cesarskiego, ponieważ płód jest większy niż zwykle.

Ostre warunki krytyczne obejmują hiperglikemię (cukrzycę) i śpiączkę hiperosmolarną. Występują one ze znacznym wzrostem cukru we krwi i są wynikiem złego leczenia choroby. Późne powikłania obejmują zmiany:

  • małe naczynia oczne (retinopatia) i tkanka nerkowa (nefropatia);
  • tętnice typu średniego i dużego – zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, udar niedokrwienny, zatarcie miażdżycy tętnic (chromanie przestankowe);
  • włókna nerwowe – polineuropatia, stopa cukrzycowa, autonomiczna (serce, żołądek, układ moczowo-płciowy).

Aby zapobiec ich rozwojowi, konieczne jest:

  • w cukrzycy typu 1 i typu 2, w trybie intensywnej terapii insulinowej, mierz glikemię co najmniej 4 razy dziennie;
  • w przypadku pacjentów przyjmujących tabletki i dietetycznych pomiary cukru są wykonywane raz dziennie, a jeden dzień w tygodniu należy wykonać profil glikemiczny;
  • codzienne mierzenie ciśnienia krwi;
  • przynajmniej raz na sześć miesięcy, aby odwiedzić okulistę, kardiologa i neuropatologa, raz w roku – chirurg naczyniowy.

Ważne: cukrzyca zwiększa ryzyko ślepoty i niewydolności nerek dwudziestokrotnie, amputacja nóg pięciokrotnie, ataki serca u diabetyków są pięciokrotnie bardziej prawdopodobne, a udary mózgu trzykrotnie w porównaniu z resztą populacji. Po osiągnięciu zalecanych wskaźników ryzyko to spada kilkakrotnie, nie można całkowicie uniknąć powikłań, ale przy dobrym leczeniu pojawiają się one później i przebiegają łatwiej.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat zapobiegania powikłaniom cukrzycy.

Podstawowe zapobieganie powikłaniom cukrzycy typu 1 i typu 2

Powikłania cukrzycy są powszechne w obu typach chorób, ponieważ ich rozwój wiąże się ze słabym wyrównaniem choroby. Ze względu na względny lub absolutny niedobór insuliny poziom cukru we krwi utrzymuje się przez długi czas.

Jeśli pacjent nadal przyjmuje pokarmy, które gwałtownie zwiększają stężenie glukozy (proste węglowodany) z jedzeniem, to nawet przy kolejnym podawaniu insuliny lub przyjmowaniu tabletek cząsteczkom udaje się wywierać destrukcyjny wpływ na naczynia krwionośne. W rezultacie wpływają na małe i duże tętnice, co objawia się niedożywieniem narządów.

Niski poziom insuliny

Dlatego przebieg choroby i długość życia cukrzyka zależy od tego, jak bardzo jest on w stanie skorygować nadmiar glukozy we krwi za pomocą jedzenia i leków. Główne zapobieganie powikłaniom naczyniowym i neurologicznym składa się z następujących elementów:

  • wykluczenie cukru, mąki i wszystkich produktów, które szybko zwiększają poziom glukozy we krwi (mają wysoki indeks glikemiczny), tłuszcze zwierzęce;
  • kontrola glikemii i ciśnienia krwi w ciągu dnia;
  • korekta dawek leków, jeśli to konieczne;
  • dozowana aktywność fizyczna;
  • regularne badanie przez endokrynologa z badaniem: hemoglobiny glikowanej, profilu lipidowego, EKG, USG naczyń nóg;
  • konsultacje z okulistą, neurologiem, kardiologiem i innymi specjalistami w przypadku współistniejących chorób.

Ultradźwięki kończyn dolnych

Niezdolność tkanek do wchłaniania glukozy prowadzi do powszechnego niedoboru energii. Dlatego, aby zapobiec chorobom naczyniowym i zniszczeniu włókien układu nerwowego, opracowano technikę terapii, która chroni komórki przed skutkami długotrwałego postu. Obejmuje leki o takich działaniach:

  • przeciw niedotlenieniu (zapobieganie głodowaniu tlenem) – Actovegin, Cytochrome;
  • aktywują metabolizm w układzie nerwowym – Cytoflawina, Cerebronorm;
  • pomagają w funkcjonowaniu własnego układu przeciwutleniającego – witamin C i E;
  • zapobiegają śmierci komórek nerwowych – Ceraxon, Cortexin.

A oto więcej o cukrzycy u dzieci.

Środki ostrożności u dzieci

Jeśli powikłania naczyniowe wysuną się na pierwszy plan u dorosłych, wówczas u dzieci najbardziej niebezpieczne są ostra śpiączka. Występują z ostrymi wahaniami cukru we krwi. Aby zapobiec ich rozwojowi, rodzice i dzieci uczą się w szkole diabetyka, w którym udzielają informacji o pierwszych objawach tych krytycznych zaburzeń i opiece awaryjnej nad dzieckiem w przypadku zagrożenia.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Śpiączka hipoglikemiczna

Ten stan jest wywoływany przez błędy w dawkowaniu insuliny lub zachowanie dziecka:

  • zła dawka;
  • insulina jest wstrzykiwana nie pod skórę, ale do mięśnia (szybko przenika do krwi);
  • dziecko zapomniało zjeść lub zjadło mniej niż obliczona dawka węglowodanów (najczęstszy powód);
  • w ciągu dnia aktywność fizyczna była wyższa niż planowano;
  • podczas leczenia wzrosła wrażliwość na hormon.
Insumed -   Amarantowe leczenie cukrzycy

Wszystkie te czynniki prowadzą do spadku cukru we krwi. Charakterystyczną cechą śpiączki z hipoglikemią jest jej szybki rozwój, czasem w ciągu kilku minut. Konieczne jest, aby dziecko znało oznaki spadku cukru (głód, drżenie rąk, ból głowy, omdlenia), a nauczyciele i bliscy przyjaciele zostali poinformowani o możliwości niewłaściwego zachowania, zdezorientowanej świadomości i niespójnej mowy.

A hipoglikemia (niski poziom cukru) może wystąpić nagle, więc dzieci zawsze otrzymują cukier lub słodycze, sok, miód, aby szybko podjąć działania. Dla laika poważny stan pacjenta powinien być powodem, aby pomóc mu wziąć najsłodszą rzecz, nawet jeśli nie jest to hipoglikemia, to kawałek cukru nie będzie w stanie znacząco zmienić sytuacji, a jeśli poziom glukozy spadnie, może uratować życie.

Cukrzycowa kwasica ketonowa

Przy braku insuliny organizm intensywnie rozkłada tłuszcze, a jednocześnie powstają nadmiar ciał ketonowych. Hamują funkcjonowanie mózgu i prowadzą do śpiączki. Jest to pierwsza manifestacja choroby u dzieci, których rodzice nie są świadomi obecności cukrzycy u dziecka i nie są leczeni insuliną. Jeśli taka terapia jest już przepisana, powikłania mogą prowadzić do:

  • źle (niska dawka);
  • wadliwa strzykawka, długopis lub pompa wtryskowa;
  • pacjent (rodzice) nie jest w stanie dostosować dawki w zależności od cukru we krwi;
  • przeterminowany lek jest wprowadzany lub niewłaściwie przechowywany, tracąc swoją aktywność;
  • pacjent niezależnie przerywa przepisane leczenie (zastępuje hormon pigułkami, metody alternatywne);
  • zwiększone zapotrzebowanie na hormon (stres, ciąża, infekcja, uraz, leki).

Dzieci stają się ospałe, nie chcą jeść, martwią się bólem brzucha i wymiotami, często przypominającymi patologię chirurgiczną. Ważnym znakiem jest zapach acetonu z ust. W miarę wzrostu kwasicy ketonowej świadomość zanika i pojawiają się drgawki.

Zapobieganie wtórnej cukrzycy

Pierwotna profilaktyka cukrzycy jest dość skuteczna tylko w drugim typie. Ma na celu identyfikację stanu przedcukrzycowego u pacjentów z ryzykiem i zapobieganie rozwojowi cukrzycy. Wtórne środki mają na celu zapobieganie postępowi istniejącej choroby pierwszego lub drugiego typu.

Aby zapobiec powikłaniom, pacjenci z dietą i lekami, przestrzeganie zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia powinno osiągnąć takie wskaźniki (wszystkie wartości w mmol / l):

  • poziom glukozy we krwi: na czczo do 6 (z żyły) lub do 5,5 (z palca), po jedzeniu (dwie godziny później) do 7,5;
  • cholesterol całkowity do 4,5 oraz kompleksy lipoproteinowe o niskiej gęstości do 2,5.

Hemoglobina glikowana nie wyższa niż 6,5% i ciśnienie krwi do 130/80 mm RT. Art. znacznie zmniejszają ryzyko uszkodzenia naczyń ocznych i nerek. Aby zbliżyć się do tych poziomów docelowych, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi odżywiania, stosowania insuliny lub tabletek w celu obniżenia poziomu cukru, leków przeciwnadciśnieniowych i leków obniżających poziom lipidów.

Insumed -   Amarant dla cukrzycy typu 2

Co robić w czasie ciąży

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę z cukrzycą, niezależnie od jej rodzaju, zaleca się przejście na terapię insulinową. Wraz z rozwojem cukrzycy w okresie ciąży (ciążowym) musisz przede wszystkim dostosować dietę – całkowicie wyeliminować cukier i białą mąkę w dowolnej formie, winogrona, daktyle, ziemniaki i inne pokarmy wysokowęglowodanowe. Wszystkie zakupione soki, napoje, sosy i konserwy są również zakazane.

Potrzebna jest codzienna aktywność fizyczna – spacery, zajęcia w basenie, ćwiczenia terapeutyczne. Każdego dnia zaleca się pomiary cukru we krwi przed i po posiłkach. W przypadku, gdy przez 10 dni nie będzie zauważalnych zmian, wówczas przepisywana jest insulina. Poród najprawdopodobniej zostanie wykonany za pomocą cięcia cesarskiego, ponieważ płód u takich kobiet ma rozmiary przekraczające zwykłe.

Unikanie ostrych, późnych powikłań

Oprócz hipoglikemii i kwasicy ketonowej do ostrych stanów krytycznych należą hiperglikemia (cukrzyca) i śpiączka hiperosmolarna. Występują one ze znacznym wzrostem cukru we krwi i są wynikiem złego leczenia choroby. Późne powikłania obejmują zmiany:

  • małe naczynia oczne (retinopatia) i tkanka nerkowa (nefropatia);
  • tętnice typu średniego i dużego – zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, udar niedokrwienny, zatarcie miażdżycy tętnic (chromanie przestankowe);
  • włókna nerwowe – polineuropatia, stopa cukrzycowa, autonomiczna (serce, żołądek, układ moczowo-płciowy).

Nogi do cukrzycy

Pomimo faktu, że wszystkie te warunki różnią się manifestacjami, są oparte na wysokim poziomie cukru we krwi. Aby zapobiec ich rozwojowi, konieczne jest:

  • w przypadku cukrzycy typu 1 i 2 w trybie intensywnej terapii insulinowej mierz glikemię co najmniej 4 razy dziennie (przy braku powikłań);
  • u pacjentów przyjmujących tabletki i dietoterapię cukier mierzy się raz dziennie, a jeden dzień w tygodniu należy wykonać profil glikemiczny (rano, przed i po głównych posiłkach, w nocy);
  • codzienne mierzenie ciśnienia krwi;
  • przynajmniej raz na sześć miesięcy, aby odwiedzić okulistę, kardiologa i neuropatologa, raz w roku – chirurg naczyniowy.

Obejrzyj wideo na temat powikłań cukrzycy:

Aby zrozumieć znaczenie tych zaleceń, należy zauważyć, że cukrzyca zwiększa ryzyko ślepoty i niewydolności nerek o czynnik dwudziestokrotnie, amputacja nóg pięciokrotnie, ataki serca u diabetyków są pięć razy bardziej prawdopodobne, a udary mózgu trzy razy więcej niż w pozostałej części populacji . Po osiągnięciu zalecanych wskaźników ryzyko to spada kilkakrotnie, nie można całkowicie uniknąć powikłań, ale przy dobrym leczeniu pojawiają się one później i przebiegają łatwiej.

A oto więcej o objawach i leczeniu niedoczynności przytarczyc.

Powikłania cukrzycy powstają z naruszeniem zaleceń dotyczących diety i terapii, są związane z nadmiarem glukozy we krwi. U dzieci częściej występują hipoglikemia i kwasica ketonowa, au dorosłych zaburzenia naczyniowe i neurologiczne. W ciąży i cukrzycy ciążowej zaczynają się od terapii dietetycznej i aktywności fizycznej, z nieskutecznością pacjenci są przenoszeni na terapię insulinową.

Aby zapobiec powikłaniom, ważne jest osiągnięcie docelowych wskaźników poziomu glukozy we krwi, cholesterolu, ciśnienia krwi.

Często rozlany toksyczny wola jest wrodzony, ale pewne czynniki wywołują go w wieku dorosłym. Objawy zależą od stopnia uszkodzenia. Ważną analizą są hormony choroby Gravesa. Diagnoza obejmuje USG, CT, biopsję i inne, po których zaleca się leczenie.

Niedobór hormonów może wywoływać niedoczynność przytarczyc, którego objawy i leczenie są dostępne tylko dla endokrynologa. Przyczyny u dzieci są wrodzone, brak witaminy D. Są również pooperacyjne, pokarmowe, pierwotne i wtórne. Po diagnozie przepisuje się leki i dietę, aby uniknąć powikłań.

W przypadku wykrycia akromegalii przyczyny i objawy mogą się nieznacznie różnić w zależności od choroby i zespołu, a także u dzieci, kobiet i mężczyzn. Hormony, ultradźwięki, CT, MRI pomogą w diagnozie. Leczenie jest czysto indywidualne.

Niebezpieczna ostra niewydolność nadnerczy może wystąpić w każdym wieku. Przyczynami syndromu jest brak hormonu. Objawy ostrej postaci nasilają się natychmiast. Przeprowadzana jest ekspresowa diagnostyka, pacjent jest hospitalizowany w celu leczenia.

Jednym z najczęstszych problemów z tarczycą jest wole endemiczne. Etiologia choroby opiera się na braku jodu i obszarze zamieszkania, objawy zmiany różnią się w zależności od stopnia zaawansowania. Przyczyny rozlanego wola pochodzą z form manifestacyjnych. Komplikacje są niezwykle trudne.

Diabetus Polska