O perspektywach zastosowania metody przeszczepu w leczeniu cukrzycy

Praca poświęcona jest badaniu możliwości zastosowania metody przeszczepu w leczeniu cukrzycy w eksperymentalnej praktyce klinicznej. Wykazano, że w przyszłości ta metoda, w przeciwieństwie do insulinoterapii, może bez wątpienia stać się lekarstwem. Podkreślono, że szczególnie ważne jest uzyskanie wystarczającego materiału do przeszczepu w postaci wysepek trzustkowych izolowanych i izolowanych z trzustki, w celu oczyszczenia ich z zanieczyszczeń i przygotowania ich do przeszczepu przez hodowlę z wykorzystaniem czynników wzrostu. Przedstawiono ważną rolę wizualnej kontroli histologicznej każdej partii uzyskanych wysp; autorzy przedstawiają własne wyniki kontroli histologicznej i histochemicznej uzyskanego materiału przy użyciu wszystkich wysoce specyficznych podstawowych metod badania stanu histostruktury i oceny zawartości insuliny w komórkach B, które są obecnie znane na świecie. Opierając się na ich własnych długofalowych doświadczeniach w zachodnioeuropejskich laboratoriach, autorzy zaproponowali przydatne komentarze na temat kwestii organizacyjnych podczas prowadzenia badań w tym kierunku.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci nastąpił intensywny wzrost liczby zarejestrowanych pacjentów z cukrzycą (DM): z 290 milionów w 2000 r. Do 366 milionów w 2011 r. I 422 milionów w 2015 r. [IDF Diabetes Atlas, 2011]. W 1992 r. Cukrzyca została uznana przez WHO za „niezakaźną epidemię XX wieku”, a później jako „zagrożenie dla pokoju”. Kazachstan nie jest wyjątkiem. Liczba pacjentów z zarejestrowaną cukrzycą w republice wynosiła: w 1965 r. – 29 000, w 1998 r. – 93 000 (około 0,8% ogółu ludności), w 2011 r. – 208 000 (1,3% ogółu ludności), aw 2017 r. – 309 000 (1,7%). Do tego należy dodać prawie taką samą liczbę osób z nierozpoznaną oczywistą cukrzycą i 100 000-150 000 z ukrytymi postaciami cukrzycy. Łączna liczba pacjentów z cukrzycą zbliża się zatem do 800–850 tys. Osób. Obecnie liczba pacjentów z cukrzycą jest wyraźnie wyższa niż liczba pacjentów z rakiem i być może liczba pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi (CVD), pewnie zajmująca przez wiele lat pozycje nr 2 i nr 1 jako przyczynę śmierci w większości krajów. Obecnie cukrzyca przyjęła pozycję tego wskaźnika na pozycji 3. Najbardziej niepokojącym faktem jest to, że tempo wzrostu zapadalności na cukrzycę przewyższa tempo wzrostu liczby pacjentów z CVD i rakiem, wynoszące około 1,6-1,7% (7,1%, w tym niewykryte) pacjenci według IDF) całej populacji (0,8% w 1998 r.). Jeśli średnia światowa podwoi liczbę pacjentów w ciągu 10-15 lat, to w Kazachstanie ich liczba potroiła się w ciągu 18 lat.

W różnych krajach, zgodnie z raportem Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (2011), zapadalność na cukrzycę jest bardzo różna: w Rosji w 2011 r. – 7,6% populacji, Francja – 7,3%, Finlandia – 9,0%, Niemcy – 8%, Austria – 9,1%, Włochy – 7,8%, Polska – 10,6%, Szwecja – 5,7%, Meksyk – 18%, Izrael – 9%, na Karaibach – od 12,8 % na Antigui do 16,4% w Gujanie; gwałtowny wzrost liczby pacjentów w krajach Zatoki Perskiej trwa 10-15 lat: w Arabii Saudyjskiej – 16,2%, Kuwejcie – 15,9%, Katarze – 14,1%, ZEA – 12,6%; na Jamajce – 15,9%, Chinach – 9,3%, Indiach – 8,3%, Malezji – 11,7%, Singapurze – 11,1%, USA – 10,8%, Uzbekistan – 4,9%, Kirgistan – 4,8%, a średnia światowa – 8,5% [IDF Diabetes Atlas, 2011].

Główną metodą leczenia od 1922 roku jest terapia zastępcza syntetycznymi lub zwierzęcymi preparatami insuliny, terapia tabletkami w połączeniu z wieloma zaleceniami dotyczącymi odżywiania, aktywności fizycznej itp. Ta zasada pozwala leczyć, ale nie leczyć pacjentów.

W ostatnich latach za granicą, po wielu latach eksperymentalnych przeszczepów zwierząt, stopniowo zaczęto wprowadzać do praktyki klinicznej metodę przeszczepu w celu leczenia cukrzycy, która polega na przeszczepianiu izolowanych wysp trzustkowych (komórek B) trzustki wytwarzającej hormon – insulinę. Ostatecznym celem tej zasady jest leczenie pacjentów. Najlepszy osiągnięty dzisiaj wynik to całkowite lub prawie całkowite wyrównanie zapotrzebowania organizmu na insulinę przez około 2 lata po jednym przeszczepie (jest to jednorazowa, stosunkowo prosta operacja przeszczepienia zawiesiny składającej się z co najmniej 150-200 tysięcy oczyszczonych wysp trzustkowych izolowanych z trzustki) .

Pomysł przeszczepu wysp powstał około 80 lat temu, ale niemożność izolacji i izolacji wysp trzustkowych od tkanki trzustkowej była przeszkodą w jego realizacji. Jego głównym potencjałem i oczywistą zaletą jest faktyczna perspektywa leczenia cukrzycy, w przeciwieństwie do insulinowej terapii zastępczej.

Punktem zwrotnym był rok 1967, kiedy wreszcie zaproponowano skuteczną metodę enzymatycznej izolacji wysepek z trzustki, która radykalnie zmieniła sytuację [1]. Niemal natychmiast, w 1970 r., Rozpoczęto eksperymentalne przeszczepianie izolowanych wysepek zwierząt dotkniętych cukrzycą. Pod kierownictwem jednoczącego się Europejskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (EASD) prace te były dość aktywne w ciągu ostatnich 30–35 lat. W Europie istnieje wiele ośrodków transplantologii cukrzycowej w różnych klinikach i szpitalach, gdzie krok po kroku wyniki przeszczepów są stopniowo poprawiane. Dzisiaj ta metoda jest eksperymentalna klinicznie. Główna wada terapii zastępczej insuliną jest znana i polega na tym, że natychmiast po zaprzestaniu podawania hormonu istnieje bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Ponadto, z definicji definicja insulinoterapii nie ma szans na stanie się metodą leczenia pacjenta.

Insumed -   Cukrzycowe wytyczne kliniczne 2017

Problemowi temu poświęcono poważną uwagę w Europie. Przez te wszystkie dziesięciolecia finansowanie badań w tym kierunku stopniowo wzrasta. Dostępne dane wskazują, że nie ma wątpliwości co do perspektyw tej pracy i że z czasem ta metoda stopniowo stanie się znacznie bardziej rozpowszechniona w Europie. Obecnie kilka tysięcy pacjentów przeszło eksperymentalny przeszczep wysp. Istota transplantologicznej metody leczenia cukrzycy jest następująca:

Wysepki trzustkowe są izolowane z trzustki zwierząt metodą enzymatyczną w wyniku dezagregacji włókien tkanki łącznej, są oczyszczane i ponownie hodowane, po czym są gotowe do przeszczepu. Do izolacji wysp stosuje się enzym kolagenazowy, który rozkłada włókna kolagenowe zewnątrzwydzielniczej tkanki trzustki. W wyniku dezagregacji powstaje zawiesina składająca się z izolowanych wysp, zmieszanych z fragmentami zewnątrzwydzielniczej tkanki, która uległa dezagregacji. Rozdzielanie odbywa się poprzez utworzenie gradientu gęstości za pomocą dekstranu lub ficollu. Wyspy w tym przypadku zajmują wąską przestrzeń w samolocie, skąd są wybierane za pomocą pipety. Końcowe czyszczenie przeprowadza się przez 3-4-krotne przemycie roztworem Hanksa, a następnie wirowanie przy niskich prędkościach. Liczba uszkodzonych wysp wynosi średnio od 10 do 15% całkowitej liczby odizolowanych. Późniejsza hodowla jest przeprowadzana w pożywce z wykorzystaniem czynników wzrostu i glukozy. Skrawki histologiczne izolowanych wysp zatopionych w parafinie są barwione insuliną przy użyciu jednej z kilku metod w celu analizy stanu histostruktury i zawartości osadzonej insuliny (patrz ryc.) [2–15].

  1. Tkanka trzustki szczura. Kompleks cynk-insulina w komórkach B. Reakcja luminescencyjna na cynk z toluenosulfonyloaminochinoliną; mrożony plasterek; × 140. Zespół badawczy ds. Leków i zdjęć diabetologicznych.
  2. Izolowana wysepka trzustkowa noworodka szczura. Pseudoizocyjanina dietylu. Histostruktura niezmieniona; znaczna zawartość insuliny w komórkach B (jasnoczerwona fluorescencja); × 140. Lek i zdjęcie Diabetological Research Group, 1990.
  3. Tkanka trzustki szczura. Pseudoizocyjanina dietylu. Histostruktura niezmieniona; znaczna zawartość insuliny w komórkach B (jasnoczerwona fluorescencja); × 140. Zespół badawczy ds. Leków i zdjęć diabetologicznych.
  4. Izolowana wysepka trzustkowa noworodka szczura. Victoria 4R. Histostruktura niezmieniona; znaczna zawartość insuliny w komórkach B (kolor fioletowy); × 280. Zespół badawczy ds. Leków i zdjęć diabetologicznych.
  5. Tkanka trzustki szczura. Victoria 4R. Histostruktura niezmieniona; znaczna zawartość insuliny w komórkach B (kolor fioletowy), komórkach A (kolor różowy); × 280. Zespół badawczy ds. Leków i zdjęć diabetologicznych.
  6. Izolowana wysepka trzustkowa noworodka szczura. Metoda immunohistochemiczna. Histostruktura niezmieniona; znaczna zawartość insuliny w komórkach B (kolor brązowy); × 280. Zespół badawczy ds. Leków i zdjęć diabetologicznych.
  7. Tkanka trzustki szczura. Metoda immunohistochemiczna. Histostruktura niezmieniona; znaczna zawartość insuliny w komórkach B (kolor brązowy); × 280. Zespół badawczy ds. Leków i zdjęć diabetologicznych.

Rycina 1. Izolowane i oczyszczone wysepki trzustkowe i tkanka trzustkowa noworodków szczurów i szczurów. Histostruktura i zawartość insuliny w komórkach B. Przygotowania i mikrofotografie uzyskano w Diabetological Research Group, Karaganda (1977–2016)

Izolacja wysepek dorosłych zwierząt odbywa się w nieco inny sposób: roztwór kolagenazy wprowadza się do tętnicy trzustki, tj. rozpad włókien kolagenu zachodzi z wnętrza tkanki.

Przeszczepianie w eksperymencie odbywa się częściej w tkance wątroby poprzez wstrzyknięcie zawiesiny wysepek do żyły wrotnej (istnieją opcje przeszczepu pod skórą, w łóżku mięśniowym itp.) Przez pojedyncze wstrzyknięcie co najmniej 150 000–200 000. Obecnie badane są wyniki przeszczepu za wszelką cenę, jednak dziś są bardziej skłonni do przeszczepu do tkanki wątroby.

Główną i najdroższą częścią pracy jest pozyskanie materiału, tj. kultury izolowanych i oczyszczonych wysepek w wymaganych ilościach. Element chirurgiczny nie wymaga specjalnej sali operacyjnej (5-10% wszystkich wysiłków i kosztów).

Dziś daleko od wszystkich problemów w tej dziedzinie światowej cukrzycy są w pełni rozwiązane, ale niewątpliwie znaczna część tej ścieżki została uwzględniona. Głównym składnikiem jest ustanowienie metod otrzymywania wysoce oczyszczonej zawiesiny izolowanych wysp (zwierząt i dawców) w wymaganych ilościach. W tym celu w ośrodkach transplantacyjnych organizowane są grupy zajmujące się pokrewnymi problemami, które można warunkowo podzielić na dwie grupy: 1) udoskonalenie technologii izolacji i przygotowania wysepek trzustkowych do eksperymentalnego (zwierzęcego) i eksperymentalno-klinicznego (pacjenta) przeszczepu; 2) badanie długoterminowych wyników przeszczepów.

Takie podziały obejmują wysoce profesjonalnych histologów i histochemików z dużym doświadczeniem jako histolog (bez wyższego wykształcenia lub z wykształceniem średnim).

W histologii i histochemii trzustki w ciągu ostatnich 50–60 lat poziom pracy ręcznej został zachowany prawie całkowicie, ponieważ niemożliwe jest zintegrowanie technologii maszynowej z tym procesem, podobnie jak przy próbie zastąpienia pracy ręcznej konserwatora obrazów pracami maszyn; zgodnie z naszym doświadczeniem, jeśli weźmiemy całą pracę manualną histologa trzustki jako 100% w 1964 r., to w 2015 r. jej objętość wyniosła co najmniej 95–98% poziomu z 1964 r., tj. prawie żaden ruch.

Wydaje się właściwe zastosowanie następującej wersji możliwej strukturalnej organizacji pracy.

  1. Grupa 1 (laboratorium) w celu poprawy izolacji i uprawy wysepek trzustkowych. Skład: preparaty histologiczne z długim doświadczeniem i doświadczeniem w praktycznej histologii i histologii tkanki trzustki, a także superwizor (z wykształceniem medycznym), specjalista histolog z doświadczeniem w praktycznej histologii trzustki.
Insumed -   Środki ludowe na cukrzycę typu 2, jak na zawsze pozbyć się nadmiaru cukru we krwi

Zadania grupy:

  1. udoskonalenie metod izolacji wysp trzustkowych przez enzym kolagenazę;
  2. poprawa oczyszczania otrzymanego materiału;
  3. poprawa uprawy wysepek w przygotowaniu ich do eksperymentalnego przeszczepu zwierząt.

Ostateczne cele zgodne z celami:

a) uzyskać maksymalną liczbę wysp z minimalnym procentem uszkodzeń;

b) maksymalne oczyszczenie wysp z zanieczyszczeń w postaci fragmentów zewnątrzwydzielniczej tkanki, fragmentów uszkodzonych nieżywotnych wysepek;

c) doskonalenie metod hodowli: wybór najbardziej odpowiednich pożywek i czynników wzrostu, które przyczyniają się do lepszego i szybszego wzrostu i różnicowania komórek;

d) opanowanie metod kapsułkowania wysp w przygotowaniu do przeszczepu.

  1. Grupa 2 eksperymentalnej transplantologii. Sensowne byłoby zorganizowanie go jako funkcjonującej odrębnej struktury w ramach istniejących ośrodków lub oddziałów przeszczepów w miastach, w których one istnieją.

Strukturalnie grupy mogą należeć do różnych instytucji, ale współpracują w ramach tego samego programu. Przy wyborze histologów i przełożonych kandydaci powinni najlepiej:

  1. być w stanie samodzielnie usunąć trzustkę ze zwierzęcia doświadczalnego, naprawić ją, wykonać okablowanie, przygotować sekcje i zabarwić je przy użyciu dwóch technik opisanych w tym artykule z tą samą jakością pod nadzorem specjalistów dla wszystkich procedur;
  2. dla kierownika, ponadto, aby mieć publikacje wykorzystujące metody histologiczne do barwienia tkanki trzustki. Grupa 1 (laboratorium) nie powinna rozpraszać się kształceniem, specjalizacją, szkoleniem studentów, doktorantów itp., Co powinno zostać oficjalnie odzwierciedlone w misji i potwierdzone odpowiednim rozkazem kierownika, zakazującym wszelkich działań zewnętrznych, ponieważ jej zadaniem jest bycie wysoce wyspecjalizowaną jednostką, oraz nie centrum szkoleniowe w niepełnym wymiarze godzin.

Próbki histologów należy wybierać spośród histologów laboratoryjnych nieposiadających wyższego wykształcenia, którzy mają długie nieprzerwane, co najmniej 5 lat doświadczenia w praktycznej histologii jako farmakolog lub asystent laboratoryjny i pracują z tkanką trzustki przez co najmniej 2-3 lata.

O finansowaniu. Na wszystkich etapach, których zadania są określone powyżej i związane z uzyskaniem wysokiej jakości kultury odizolowanych wysp, finansowanie nie jest wymagane w ramach systemu dotacji, ale stałe, jak ośrodki o innym profilu (okołoporodowym, kardiologicznym itp.), W przypadku wystąpienia tego problemu uznane przez wyższe władze za naprawdę istotne i zasługujące na taką decyzję. Bez rozwiązania problemu finansowania organizacja laboratorium może zostać zawieszona. Ostatecznie prędzej czy później prawdopodobnie będziemy musieli znaleźć pozytywne rozwiązanie problemu finansowania, ponieważ coraz większa zapadalność na cukrzycę będzie wywierać coraz większą presję.

Przeszczepy narządów (serce, nerki itp.) Są obciążone potrzebą rozwiązania szeregu złożonych problemów technicznych i organizacyjnych, takich jak złożoność techniczna przeszczepu, poszukiwanie dawców i niezgodność immunologiczna. Łatwo zauważyć, że przeszczep izolowanych wysp jest stosunkowo prostą procedurą, w znacznie mniejszym stopniu obciążoną wyżej wspomnianymi problemami charakterystycznymi dla przeszczepów narządów.

Biorąc pod uwagę pewne trudności związane z poszukiwaniem metod monitorowania histologicznego stanu izolowanych wysepek, autorzy podają poniżej szczegółowe opisy utrwalania i umieszczania tkanki trzustkowej oraz metody barwienia skrawków insuliny.

Procedura barwienia tkanki trzustki za pomocą aldehydfuchsyny Gomori w naszej modyfikacji

1) ksylen – 5 min; 2) ksylen nr 2 – 5 min; 3) ksylen nr 3 – 5 min; 4) abs. alkohol 100º nr 1 – 5 minut; 5) abs. alkohol nr 2 – 5 minut; 6) alkohol 80º – 5 min; 7) woda woda – 5 min; 8) środek utleniający – 2 min; 9) 2% roztwór kwasu szczawiowego aż do odbarwienia; 10) dist. woda – 5 min; 11) aldehyd-fuksyna („MERCK”, Niemcy; „SERVA”, Niemcy) – 5-7 minut; 12) 70º zakwaszony alkohol 1 – dla odróżnienia; 13) 70 o zakwaszony alkohol nr 2 – dla odróżnienia; 14) Mieszanina Halmi – 1 min;

  1. dyst. woda – 5 min; 16) dist. woda – 5 min; 17) abs. alkohol nr 3 – 5 minut; 18) abs. alkohol nr 4 – 5 minut; 19) ksylen nr 3 – 5 min; 20) ksylen nr 4 – 5 min; 21) zakończenie balsamu. Wynik: insulina zmienia kolor na fioletowy (patrz ryc., Poz. 1 i 2).

Metoda barwienia tkanki trzustki dietylo-pseudoizocyjaniną według Coalsona

1) ksylen nr 1-5 min; 2) ksylen nr 2 – 5 min; 3) ksylen nr 3 – 5 min; 4) abs. alkohol 100º nr 1 – 5 minut; 5) alkohol 90º – 5 min; 6) alkohol 80º – 5 min; 7) woda. woda – 5 min; 8) środek utleniający – 2 min; 9) 2% roztwór kwasu szczawiowego – do przebarwienia; 10) dist. woda – 5 min; 11) 0,4% wodny roztwór pseudoizocyjaniny (produkowany przez SERVA, Niemcy) – 15–20 min; 12) 70º zakwaszony alkohol 1 – dla odróżnienia; 13) spłukać w 2 porcjach dest. podlać i pozostawić w lodówce na 2 godziny; 14) mikroskopia luminescencyjna (długość fali 360–370 nm; żółty ekscytujący filtr światła na lampie; filtr blokujący na okularze). Wynik: insulina w komórkach B fluoryzuje jasnym czerwonym światłem (patrz rys., Poz. 3 i 4).

Insumed -   Cukrzyca i stopa cukrzycowa

Procedura barwienia tkanki trzustki odczynnikiem Victoria 4R (dimetylonaftylometan, indeks kolorów 42563)

Rozwiązania:

  1. Roztwór do trawienia: schłodzony płyn Buena (100 ml) + alumochrom (3-4 g).
  2. Środek utleniający: 0,3% roztwór KMnO4 (50 ml) + 0,3% roztwór kwasu siarkowego.
  3. Roztwór „Victoria Blue”: alkohol 96º + odczynnik „Victoria 4R” (1 g).
  4. Roztwór barwiący: roztwór Victoria Blue (25 ml) + 96º alkohol (100 ml) + gliceryna (300 ml) + 1% lodowaty kwas octowy (25 ml). Najlepsze wyniki uzyskano 10–20 dni po przygotowaniu roztworu.

Procedury:

1) utrwalenie trzustki w płynie Buena przez 24–48 godzin; spłukać alkoholem 70º; 2) wlewając parafinę; 3) przygotować odcinki o grubości 5 μm; 4) umieść krótko odcinki parafiny w wodzie, a następnie w roztworze do trawienia na 24–72 godziny w temperaturze +37 ° C; 5) płukać sekcje pod bieżącą wodą, aż do odbarwienia; 6) środek utleniający – 3-5 minut; 7) dobrze spłukać wodą; 8) płukać w 2–5% roztworze wodorosiarczynu sodu przez 1 min; 9) dobrze spłukać wodą; 10) alkohol 70º – 1 min; 11) barwienie roztworem do barwienia przez 45 minut – 24 godziny w temperaturze pokojowej, komórki B wybarwiono na niebiesko; 12) spłukać wodą; 13) różnicowanie w alkoholu 70º w celu odbarwienia innych rodzajów komórek; 14) płukać w wodzie destylowanej przez 1 min; 15) barwienie 0,5% roztworem floksyny przez 30–120 s;

płukać w wodzie destylowanej przez 1 min; 17) 5% roztwór kwasu fosforowo-wolframowego – 1-2 minuty; 18) płukać pod bieżącą wodą przez 1-2 minuty, aż czerwony kolor floksyny powróci; 19) spłukać w wodzie destylowanej; 20) barwienie wodnym 0,5% roztworem „Jasnozielonego” 1-2 minuty; 21) odwodnienie 2 razy w alkoholu 96º, oświecenie w ksylenie i wlanie balsamu.

Granulki insuliny w komórkach B są koloru niebieskiego. Komórki w kolorze czerwonym. Jądra są czerwone, tkanka zewnątrzwydzielnicza jest fioletowo-różowa, włókna kolagenu są zielone, włókna elastyczne są niebieskie (patrz ryc., Poz. 5 i 6).

Immunohistochemiczna metoda barwienia insuliny w komórkach B.

Do malowania stosuje się gotowe standardowe zestawy odczynników produkowane przez zagraniczne stowarzyszenia produkcyjne, w których liczba procedur malowania jest zminimalizowana i nie wymaga wysoko wykwalifikowanego pracownika. Kosztem wybarwienia jednego leku metoda jest kilkakrotnie droższa niż metody opisane powyżej i nie jest porównywalna z metodą aldehydowej fuksyny i metodą Victoria 4R, które znacznie przewyższają immunohistochemiczną metodę oceny stanu histostrukturalnego wysepek trzustkowych i tkanki zewnątrzwydzielniczej. Kompleks insulina – przeciwciało zabarwia nasycony brązowy kolor (patrz ryc., Poz. 7 i 8).

odkrycia

  1. W kwestii nr 3 „Diabetes mellitus” w Republice Kazachstanu nadal nie ma instytutu o tym profilu ani ośrodków badań nad cukrzycą, w przeciwieństwie do pierwszych dwóch problemów medycyny – nr 1 „Choroby sercowo-naczyniowe” i nr 2 „Choroby onkologiczne” (istnieją centra kardiologiczne w prawie każdym obszarze, specjalne centra chirurgii serca i centra raka, a także wyspecjalizowane instytuty badawcze). W przyszłości, ze względu na utrzymujący się intensywny wzrost rozpowszechnienia cukrzycy, rosnąca dotkliwość problemu prędzej czy później doprowadzi do potrzeby takiej struktury eksperymentalno-klinicznej.
  2. Cierpliwa i żmudna rutynowa praca idzie naprzód w tym kierunku, na który musimy być przygotowani. Istnieje alternatywa, a mianowicie w ciągu najbliższych 5–10 lat należy oczekiwać dalszych postępów w tej dziedzinie, po których możemy zintensyfikować naszą pracę.
  3. Zgodnie z aktualnymi trendami leczenie przeszczepu cukrzycy ma z pewnością dobre perspektywy, aby stać się bardziej radykalnym sposobem leczenia cukrzycy. Ostateczne wydatki będą oczywiście wyraźnie mniejsze: wystarczy powiedzieć, że na dzień dzisiejszy specjalne ośrodki chirurgiczne do transplantacji wysepek na początkowym etapie raczej nie będą wymagane, ponieważ cała chirurgiczna część transplantacji wysepek nie przedstawia dziś żadnej szczególnej złożoności technicznej.

Kierownik jest wdzięczny stowarzyszeniom produkcyjnym Boehringer Mannheim >> (ΦPΓ),> (ΦPΓ), SERVA (Niemcy), FERAK (Niemcy), MERCK (Niemcy), SARTORIUS (Niemcy), Pharmacia Fine Chemicals ”(Szwecja) dla odczynników i preparatów niezbędnych do przeprowadzenia badań, które były dostarczane bezpłatnie przez wiele lat.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.
Diabetus Polska