Wrzody troficzne kończyn dolnych

Wrzód troficzny jest chorobą charakteryzującą się tworzeniem defektów w skórze lub błonie śluzowej, która występuje po odrzuceniu martwiczej tkanki i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, niewielką tendencją do gojenia się i skłonnością do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, charakteryzują się trwałym długim przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się przez długi czas – dłużej niż 3 miesiące. Najczęściej wrzód troficzny wpływa na kończyny dolne, dlatego leczenie należy rozpocząć, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte na początkowym etapie.

przyczyny

Naruszenie dopływu krwi do skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Dotknięty obszar skóry jest nekrotyczny, staje się wrażliwy na wszelkie traumatyczne czynniki i infekcje.

Takie czynniki ryzyka mogą powodować występowanie owrzodzeń troficznych na nodze:

  1. Problemy z krążeniem żylnym: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp. (Obie choroby przyczyniają się do stagnacji krwi w żyłach, zakłócają odżywianie tkanek i powodują martwicę) – owrzodzenia pojawiają się w dolnej jednej trzeciej nogi;
  2. Pogorszenie krążenia tętniczego (w szczególności z miażdżycą, cukrzycą);
  3. Niektóre choroby ogólnoustrojowe (zapalenie naczyń);
  4. Wszelkiego rodzaju mechaniczne uszkodzenie skóry. Może to być nie tylko zwykły uraz domowy, ale także oparzenie, odmrożenie. W tym samym obszarze uwzględniono owrzodzenia u osób uzależnionych od narkotyków po zastrzykach, a także skutki promieniowania;
  5. Zatrucie toksycznymi substancjami (chrom, arsen);
  6. Choroby skóry, na przykład przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
  7. Naruszenie miejscowego krążenia krwi z długotrwałym unieruchomieniem z powodu urazu lub choroby (powstają odleżyny).

Podczas diagnozy choroba, która spowodowała powstanie, jest bardzo ważna, ponieważ taktyka leczenia owrzodzenia troficznego na nodze i rokowanie w dużej mierze zależą od charakteru głównej patologii żylnej.

Objawy owrzodzenia troficznego

Tworzenie wrzodów na nodze z reguły poprzedza cały kompleks obiektywnych i subiektywnych objawów wskazujących na postępujące naruszenie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zauważają zwiększony obrzęk i ciężkość łydek, wzrost skurczów mięśni łydek, szczególnie w nocy, pieczenie, „ciepło”, a czasem swędzenie skóry nogi. W tym okresie w dolnej trzeciej części nogi rośnie sieć miękkich niebieskawych żył o małej średnicy. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które, łącząc się, tworzą rozległą strefę przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne jest powierzchowne, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię, pokrytą strupem. W przyszłości wrzód rozszerza się i pogłębia.

Poszczególne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe wady. Wiele zaniedbanych owrzodzeń troficznych w niektórych przypadkach może tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie dolnej części nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale także na ląd.

Insumed -   Zakraplacze do przeglądu leków na cukrzycę typu 2, przeciwwskazania

Komplikacje

Wrzód troficzny jest bardzo niebezpieczny z powodu powikłań, które są bardzo poważne i mają złe perspektywy. Jeśli nie zwrócisz uwagi na owrzodzenia troficzne kończyn na czas i nie rozpoczniesz procesu leczenia, mogą następnie rozwinąć się następujące nieprzyjemne procesy:

Obowiązkowe leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego bez żadnej inicjatywy, tylko w takim przypadku można zminimalizować konsekwencje.

profilaktyka

Głównym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym występowaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia krążenia i odpływ limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leku w środku, ale także stosowanie go zewnętrznie. Lokalna ekspozycja pomoże zatrzymać procesy patologiczne, wyleczy istniejący wrzód i zapobiegnie późniejszemu zniszczeniu tkanek.

Jaka jest niebezpieczna choroba?

Postępujące owrzodzenie troficzne może z czasem zajmować znaczące obszary skóry, zwiększać głębokość efektu nekrotycznego. Infekcja pirogeniczna, która dostanie się do wnętrza, może wywołać pojawienie się erysipelatous zapalenie, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych i powikłania septyczne.

W przyszłości zaniedbane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w gangrenę gazową, co staje się przyczyną pilnej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe, nieleczące się rany narażone na działanie agresywnych substancji – kwasu salicylowego, smoły, mogą przekształcić się w złośliwe zwyrodnienia – raka skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W przypadku owrzodzenia troficznego na nodze jednym z głównych etapów leczenia jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z takimi lekarzami, jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późniejsze stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyn owrzodzeń troficznych nie wolno również zapominać o codziennej pielęgnacji dotkniętego obszaru.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Stosuje się kilka opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

  1. Leczenie zachowawcze, gdy pacjentowi przepisuje się leki takie jak flebotoniki, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisywane są następujące leki: Detralex, Tokoferol, Solcoseryl, Actovegin. Takie leki mogą być przepisywane tylko przez lekarza.
  2. Terapia lokalna, za pomocą której można wyleczyć uszkodzenie tkanek i skóry. W cukrzycy stosuje się maści zawierające środki antyseptyczne i enzymy. Fundusze te leczą rany i zapewniają znieczulenie miejscowe. Maści poprawiające krążenie krwi nie mogą być nakładane na odsłoniętą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Maści, takie jak dioksykol, lewomekol, kuriosyna, lewosyna mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres i określa, czy wykonano specjalne opatrunki.
  3. Interwencja chirurgiczna wykonywana po wygojeniu wrzodów. Podczas tego przywracany jest przepływ krwi w żyłach w dotkniętym obszarze. Taka operacja obejmuje operację obejścia i flebektomię.

Do leczenia ran stosuje się takie leki: chlorheksydynę, dioksydinę, Eplan. W domu możesz użyć roztworu furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych. Operacja polega na usunięciu wrzodu z otaczającymi nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu wady wrzodu; w drugim etapie operacja jest wykonywana na żyłach.

Insumed -   Jakie jest niebezpieczeństwo flegmy stóp, leczenie cukrzycy

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

  1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, co znacznie zakłóci rozwój bakterii.
  2. Cewnikowanie – odpowiednie dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
  3. Przezskórne flashowanie – odpowiednie w leczeniu wrzodów nadciśnieniowych. Jego istotą jest oddzielenie żylnych przetok tętniczych.
  4. Wirtualna amputacja. Kości śródstopia i stawu śródstopno-paliczkowego są odcięte, ale integralność anatomiczna stopy nie jest naruszona – ale ogniska infekcji kości są usuwane, co pozwala skutecznie walczyć z wrzodem neurotroficznym.

Jeśli wielkość owrzodzenia jest mniejsza niż 10 cm², ranę zamyka się własnymi chusteczkami, ciągnąc skórę do 2-3 mm dziennie, stopniowo łącząc krawędzie i całkowicie zamykając ją w ciągu 35–40 dni. W miejscu rany pozostaje blizna, którą należy chronić przed ewentualnymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany jest większy niż 10 cm², stosuje się plastik skórny, stosując zdrową skórę pacjenta.

Terapia lekami

Przebieg leczenia lekami koniecznie towarzyszy każdej operacji. Leczenie farmakologiczne dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium wrzodu płaczu) w trakcie terapii lekowej włącza się następujące leki:

Lokalne leczenie na tym etapie ma na celu oczyszczenie wrzodu z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje takie procedury:

  1. Mycie rany roztworami środków antyseptycznych: nadmanganian potasu, furatsilina, chlorheksydyna, wywary z glistnika, sznurka lub rumianku;
  2. Zastosowanie opatrunków z maściami terapeutycznymi (dioksol, lewomykol, streptolaven itp.) I karbon (specjalny opatrunek do sorpcji).

W następnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na wrzody troficzne – solcoseryl, actevigin, ebermin itp., A także leki przeciwutleniające, na przykład tolkoferon.

Również na tym etapie stosuje się specjalnie opracowane opatrunki na rany Sverderm, Geschispon, Algimaf, Algipore, Allevin itp. Powierzchnia jest leczona kuriosyną. Na końcowych etapach leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie podstawowej dolegliwości, która wywołała pojawienie się owrzodzenia troficznego.

Jak leczyć troficzny wrzód stóp w domu

Zaczynając leczyć wrzody troficzne zgodnie z ludowymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

  1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest kapanie nadtlenku na samym wrzodzie, a następnie posypanie streptocydem w tym miejscu. Na wierzchu należy położyć serwetkę, uprzednio zwilżoną pięćdziesięcioma mililitrami przegotowanej wody. Dodaj dwie łyżeczki nadtlenku do tej wody. Następnie przykryj kompres torbą i zabandażuj go szalikiem. Zmieniaj kompres kilka razy dziennie. Dodaj streptocyd, gdy rana się zamoczy.
  2. Balsam leczniczy w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Składa się z: 100 g smoły jałowca, dwóch żółtek jaj, 1 łyżki oleju różanego, 1 łyżeczki oczyszczonej terpentyny. Wszystko to należy wymieszać. Terpentyna wlewa się powoli, w przeciwnym razie jajko zwinie się. Balsam nakłada się na owrzodzenie troficzne, a następnie przykrywa bandażem. Ten ludowy środek jest dobrym środkiem antyseptycznym.
  3. Proszek z suszonych liści tatarnika. Przemyć ranę roztworem rivanolu. Posyp przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie posyp proszkiem, ale wcześniej nie płucz rany. Wkrótce wrzód zacznie się goić.
  4. Wrzody troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: umyj rany ciepłą wodą i mydłem do prania, nałóż środek antyseptyczny i ubierz się. Opatrunki te występują naprzemiennie z aplikacjami z roztworu soli morskiej lub stołowej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Napełnij cerę 4 warstwami, zanurz w soli fizjologicznej, lekko ściśnij i załóż ranę, ściśnij papier na wierzchu, przytrzymaj przez 3 godziny. Procedurę powtarza się dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami przerwa 3-4 godzin, w której wrzody pozostają otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie stają się brązowe – oznacza to, że trwa proces gojenia.
  5. Okłady czosnkowe lub okłady stosuje się na otwarte rany. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz czosnek w gorącym bulionie, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na bolące miejsce. Połóż suchy flanelowy opatrunek i podkładkę grzewczą lub termofor na okładzie lub ściśnij, aby dłużej utrzymać ciepło.
  6. Konieczne jest zmieszanie białka jaja z miodem, aby te składniki były w tym samym stosunku. Biczuj wszystko i aplikuj na wrzody, w tym na bolące żyły. Następnie przykryj tył liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owiń folią celofanową i bandażem lnianą. Pozostaw kompres na noc. Musisz wykonać ten zabieg pięć do ośmiu razy.
Insumed -   Onglisa; pigułki na cukrzycę

Pamiętaj, że przy braku odpowiedniej i terminowej terapii mogą rozwinąć się powikłania, takie jak wyprysk drobnoustrojów, różyczka, zapalenie okostnej, piodermia, artroza stawu skokowego itp. Dlatego stosuj wyłącznie środki ludowe, zaniedbując tradycyjne leczenie.

Maści do leczenia

W leczeniu tej choroby można również stosować różne maści, zarówno naturalne, jak i nabyte w aptece. Skutecznie leczy rany i ma przeciwzapalne działanie maści arniki, żywokostu, a także geranium pokojowego.

Często stosuj również maść Vishnevsky. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie wyróżnia się dioksol, lewomekol, a także streptolaven i szereg analogów.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.
Diabetus Polska