Wszystkie etapy cukrzycy, które może spotkać pacjent

Etapy cukrzycy są uważane za wczesne (utajone), oczywiste (wyraźne), powikłania i późne (konsekwencje uszkodzenia naczyń). Ważne jest, aby zwracać uwagę na pierwsze objawy, zgodnie z nimi można podejrzewać początek cukrzycy typu 2: pleśniawki, furunculosis, słabe gojenie się ran, częste przeziębienia. Kiedy się pojawią, musisz natychmiast zdać egzamin (cukier na czczo, test tolerancji glukozy, hemoglobina glikowana).

Trudniej jest wykryć cukrzycę typu 1 na etapie przedklinicznym (bez objawów), ponieważ objawia się to wzrostem cukru nawet przy znacznym zniszczeniu trzustki.

Objawy (pragnienie, nadmierne oddawanie moczu, zwiększony apetyt i utrata masy ciała) również pojawiają się nagle, często zaczynając od śpiączki. Dlatego z dziedziczną predyspozycją konieczne jest określenie przeciwciał przeciwko komórkom produkującym insulinę i enzymowi (dekarboksylaza glutaminianowa).

Na jawnym (oczywistym) etapie wyróżnia się ciężkość cukrzycy (łagodna, umiarkowana, ciężka), a zgodnie z reakcją na leczenie istnieje możliwość kompensacji (kompensowana, subkompensowana, dekompensowana).

Etapy cukrzycy i ich objawy

Cukrzyca ma kilka warunkowo wyróżnionych etapów kursu:

  • pierwszy to okres utajony (można go wykryć tylko za pomocą badań krwi, nie ma żadnych objawów);
  • drugi – wyraźny lub oczywisty (typowe zmiany poziomu cukru we krwi, triada objawów: pragnienie, nadmierne oddawanie moczu, zmiany apetytu i masy ciała);
  • trzeci – powikłania naczyniowe (angiopatia) z uszkodzeniem nerek, kończyn dolnych, oczu, serca, tętnic mózgowych (nefropatia, polineuropatia, retinopatia, pogorszenie przepływu wieńcowego i mózgowego), ostre wahania cukru we krwi: śpiączka hipoglikemiczna, hiperglikemiczna, kwasica ketonowa i mleczan;
  • czwarty – konsekwencje powikłań: niewydolność nerek, zgorzel z potrzebą amputacji stopy, ślepota, zawał serca, udar mózgu, trwała niepełnosprawność (niepełnosprawność).

A oto więcej o cukrzycy u kobiet.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Objawy

Główne kryteria etapów cukrzycy przedstawiono w tabeli.

Ryzyko początku etapu początkowego

Identyfikacja początkowego (wczesnego) stadium cukrzycy typu 2 jest możliwa podczas badania pacjentów z wysokim ryzykiem choroby:

  • cukrzyca u krewnych lub w czasie ciąży (ciąża);
  • otyłość;
  • niska aktywność ruchowa;
  • żywność z nadmiarem słodyczy, mąki, tłustych potraw, alkoholu i brakiem warzyw, świeżych owoców i jagód, płatków pełnoziarnistych;
  • wysokie ciśnienie krwi (od 140/90 mm RT. Art.);
  • nadmiar cholesterolu we krwi (od 6,3 mmol / l);
  • choroba trzustki;
  • policystyczny jajnik u kobiet.

Wczesny etap

Na wczesnym etapie mogą wystąpić objawy niespecyficzne (charakterystyczne nie tylko dla cukrzycy):

  • częste choroby zakaźne – przeziębienia, grzyby (często przewlekłe pleśniawki);
  • próchnica, krwawiące dziąsła, zapalenie jamy ustnej, obluzowanie zębów;
  • swędzenie skóry i krocza, suchość, rany nie goją się przez długi czas;
  • niewydolność cyklu u kobiet, zmniejszona potencja u mężczyzn;
  • ataki głodu, pragnienia;
  • suchość w ustach;
  • pocenie się, uderzenia gorąca;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zaburzenia snu, częste budzenie się w nocy;
  • wahania nastroju;
  • ból głowy;
  • zaburzenia widzenia;
  • drętwienie i mrowienie w nogach;
  • zwiększone i zwiększone oddawanie moczu.
Insumed -   Tabela wieku poziomu cukru we krwi (poziom glukozy)

Przy predyspozycjach do cukrzycy (obecność czynników ryzyka) nawet jeden z tych objawów jest powodem do badania przez endokrynologa. Bardzo ważne jest, aby badanie krwi na obecność cukru nie wystarczyło do wykrycia wczesnego stadium cukrzycy typu 2, konieczne jest badanie tolerancji glukozy, badanie hemoglobiny glikowanej.

W przypadku pierwszego typu cukrzycy stopniowy początek nie jest typowy. Tak długo, jak w trzustce nadal powstaje insulina, organizm radzi sobie z przetwarzaniem węglowodanów dostarczanych z jedzeniem, a następnie stan gwałtownie się pogarsza.

Średniozaawansowany: manifest i powikłania

Objawowa cukrzyca (jawna) objawia się ostro (zwykle 1 typ) lub stopniowo (zwykle 2 typy), ich wspólne objawy:

  • pragnienie (zapotrzebowanie na wodę może osiągnąć 5-10 litrów dziennie);
  • zwiększona produkcja moczu, nietrzymanie moczu (zwykle u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku);
  • zwiększony apetyt, nieodparte pragnienie cukru i mąki, utrata masy ciała w typie 1, otyłość oporna na leczenie w typie 2;
  • suchość, swędzenie skóry, wysypki;
  • niska wydajność robocza, ciągłe osłabienie;
  • skurcze nóg;
  • pogorszenie ostrości wzroku.

Przy przedłużającym się przebiegu choroby, lekceważeniu zaleceń dotyczących diety i leków rozwijają się powikłania naczyniowe:

  • powszechna miażdżyca (angiopatia) – uszkodzenie naczyń wieńcowych (dusznica bolesna), tętnic nóg (chromanie przestankowe), mózgowych (upośledzenie pamięci, bóle głowy, zawroty głowy);
  • zniszczenie włókien nerwowych kończyn (polineuropatia) – zmniejszona wrażliwość, obrzęk, chłód lub pieczenie, drętwienie, zespół stopy cukrzycowej (ból, owrzodzenia troficzne);
  • uszkodzenie siatkówki (retinopatia) – pogorszenie widzenia;
  • naruszenie filtracji moczu przez nerki (nefropatia).

Na tym etapie występują gwałtowne wahania poziomu cukru we krwi, śpiączka cukrzycowa (kwas ketonowy, hiperosmolar), możliwy gwałtowny spadek glukozy (śpiączka hipoglikemiczna).

Ostatni etap

Na ostatnim etapie cukrzycy objawiają się konsekwencje powikłań naczyniowych:

  • niewydolność nerek;
  • zgorzel kończyn z potrzebą amputacji;
  • ostre wypadki naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, udar);
  • ślepota.

Wszystkie te warunki prowadzą do niepełnosprawności, niepełnosprawności, a przy braku odpowiedniego leczenia śmierć jest możliwa.

Nasilenie cukrzycy: ile łącznie, ich objawy

Na etapie manifestacji wyróżnia się trzy stopnie ciężkości cukrzycy: łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką. Ich przejawy i kryteria podano w tabeli.

Etap 1 Cukrzyca typu XNUMX

Rozwój cukrzycy typu 1 (zależny od insuliny) przebiega przez kilka etapów, a przed wystąpieniem objawów można je wykryć tylko po dogłębnym badaniu:

  1. Predyspozycje genetyczne (otrzymywanie od chorej matki i / lub ojca krewnych materiału chromosomowego).
  2. Czynnikiem prowokującym jest zakażenie wirusami (Coxsackie, świnka (świnka), grypa, różyczka, zakażenie jelit), operacja, silny stres, karmienie mieszankami mleka, mleko krowie.
  3. Powstawanie przeciwciał przeciwko trzustce, zapalenie autoimmunologiczne i uszkodzenie narządów. W tej chwili insulina jest nadal syntetyzowana, ale jej ilość stopniowo maleje.
  4. Aktywne niszczenie komórek (insulina autoimmunologiczna), które wytwarzają insulinę, aż ich liczba wyniesie 5-7% oryginału.
  5. Objaw cukrzycy, często ze śpiączką kwasicę ketonową (ból brzucha, nudności, wymioty, zapach acetonu z ust).
  6. Ulga w insulinoterapii.
  7. Rozwój powikłań naczyniowych i ich konsekwencje.

Ważne jest, aby zrozumieć, że ten podział na etapie jest raczej warunkowy. Odzwierciedla sekwencję zmian w ciele, mechanizm rozwoju cukrzycy typu 1. Każdy pacjent ma indywidualny czas trwania etapu. Średnio około 5 lat upływa od momentu wytworzenia się przeciwciała do całkowitego zniszczenia komórek trzustki.

Insumed -   Środki ludowe na cukrzycę typu 2, jak na zawsze pozbyć się nadmiaru cukru we krwi

Cukrzyca drugiego stopnia

W przypadku cukrzycy typu 2 typowy jest stopniowy przebieg, takie etapy można wyróżnić:

  1. Stan przedcukrzycowy – insulina jest wytwarzana w wystarczającym stopniu, ale jej wrażliwość jest tracona (wzrasta oporność na insulinę), poziom cukru we krwi na czczo jest normalny, a po jedzeniu podwyższony, ponieważ węglowodany są trudne do wchłonięcia, objawy zostają usunięte.
  2. Istnieje wiele oczywistych cukrzycy – insuliny, ponieważ organizm próbuje przezwyciężyć insulinooporność, typowe objawy, wzrost poziomu cukru we krwi i jego pojawienie się w moczu oraz powikłania naczyniowe.
  3. Ostre fluktuacje glukozy z rozwojem śpiączki, uszkodzenia nerek, oczu, kończyn, powszechnej miażdżycy.
  4. Niepełnosprawność

Cechą cukrzycy typu 2 jest możliwość wczesnego wykrycia choroby. Na etapie stanu przedcukrzycowego, przy odpowiednim leczeniu, początek wyraźnej choroby można opóźnić o 5-7 lat.

Stopnie kompensacji cukrzycy

Po zdiagnozowaniu cukrzycy przepisuje się leczenie (dieta, pigułki, zastrzyki z insuliny), a jego wyniki ocenia się na podstawie stopnia kompensacji. Ich zidentyfikowanie pomaga przewidzieć ryzyko powikłań choroby.

Plan badania pacjenta obejmuje:

  • glikowana hemoglobina krwi;
  • poziom glukozy we krwi przed jedzeniem, 2 godziny po jedzeniu, przed snem;
  • cukier w moczu.

Uzyskane wyniki są oceniane według tych kryteriów (patrz tabela).

IndeksodszkodowanieSubkompensataDekompensacja
Rodzaj cukrzycy121212
Poziom cukru we krwi na czczo, mmol / l5-65-5,57,1-7,55,6-6,5От 7,51От 6,51
Cukier po posiłkach (po 2 godzinach) mmol / l7,5-8przez 7,58,1-97,5-9От 9,1От 9,1
Cukier przed snem mmol / l6-76-77,1-7,57,1-7,5От 7,51От 7,51
Hemoglobina glikowana, procent6-76-6,57,1-7,56,6-7От 7,51От 7,1

Rekompensata

Przy odczytach glukozy zbliżonych do normy choroba nazywa się kompensowaną. Oznacza to, że pacjent:

  • przestrzega diety;
  • regularnie przyjmuje leki obniżające cukier, ich dawka jest odpowiednio dobrana;
  • kontynuuje pracę.

Ryzyko powikłań choroby w tym przypadku jest minimalne.

Subkompensata

Subkompensacja zwiększa ryzyko powikłań – naczyniowych, nagłych wahań poziomu cukru. Cukier pojawia się w moczu, ale nie ma acetonu.

Najczęściej przyczyną subkompensacji jest regularne naruszenie diety, ale także pogorszenie choroby powoduje:

  • współistniejące zaburzenia równowagi hormonalnej (na przykład zwiększona czynność tarczycy lub nadnerczy);
  • ciąża;
  • operacja, uraz;
  • stres;
  • stosowanie hormonów, niektóre leki moczopędne;
  • zaniedbanie przepisanego leczenia.

W przypadku choroby typu 1 konieczne jest zwiększenie dawki insuliny, a w przypadku typu 2 można przepisać terapię insulinową do momentu normalizacji poziomu glukozy.

Dekompensacja

Etap dekompensacji cukrzycy typu 1 najczęściej objawia się w postaci śpiączki ketonowo-kwasowej, a typ 2 charakteryzuje się pojawieniem się stanu hiperosmolarnego. Najczęściej występują, gdy dołącza się choroba zakaźna.

Inne czynniki obejmują:

  • spożycie alkoholu
  • wycofanie insuliny (niezależne) lub pominięte zastrzyki, przyjmowanie tabletek;
  • udar mózgu;
  • atak serca;
  • odwodnienie.

Zdekompensowanej chorobie towarzyszą poważne powikłania naczyniowe ze wszystkich narządów wewnętrznych, mózgu, kończyn dolnych. Charakteryzuje się uporczywą niepełnosprawnością i złym rokowaniem dla zdrowia i życia.

Podczas badania pacjenta odkrywają:

  • wysoki poziom glukozy we krwi, moczu, ciałach ketonowych;
  • objawy nerek, wątroby, niewydolności wieńcowej, pogorszenie mózgowego przepływu krwi;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zaburzenia metabolizmu tłuszczów.

Jak określić stopień cukrzycy

Aby określić ciężkość cukrzycy, pacjent musi przejść badanie:

  • poziom cukru we krwi na czczo;
  • cukier w codziennym moczu;
  • hemoglobina glikowana;
  • cholesterol we krwi i profil lipidowy;
  • USG z dopplerografią naczyń kończyn dolnych;
  • USG nerek;
  • EKG (normalne i monitorowanie, z testami warunków skrajnych) oraz, jeśli wskazane, angiografia wieńcowa;
  • godzinna zmiana ciśnienia krwi (monitorowanie);
  • podwójne skanowanie naczyń mózgowych, angiografia;
  • badanie dna oka.
Insumed -   Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W przypadku wykrycia objawów powikłań naczyniowych pacjent zostaje skierowany do lekarza wąskoprofilowego (nefrolog, kardiolog, chirurg naczyniowy) w celu przeprowadzenia szczegółowej diagnozy.

Jak rozpoznać cukrzycę na wczesnym etapie

Aby rozpoznać cukrzycę na wczesnym etapie, ważne jest, aby skonsultować się z endokrynologiem, który przepisze kompleksowe badanie:

  • dziecko lub z podejrzeniem cukrzycy typu 1 – badanie krwi: cukier (na pusty żołądek, po jedzeniu, monitorowaniu), insulina, proinsulina, peptyd C, test tolerancji glukozy, hemoglobina glikowana, ciała ketonowe, przeciwciała przeciwko trzustce; analiza moczu – cukier, aceton; USG wątroby i trzustki;
  • dorosły i zagrożony zachorowaniem na cukrzycę typu 2 – badanie krwi: cukier na czczo, test tolerancji glukozy, hemoglobina glikowana.

Nie można skupić się na objawach, aby postawić diagnozę, szczególnie na wczesnym etapie. Bez testów cukrzycy nie można potwierdzić ani wykluczyć.

Obejrzyj wideo na temat rozpoznawania cukrzycy:

Czy cukrzycę można wyleczyć na początkowym etapie?

Jeśli cukrzyca zostanie wykryta w początkowej fazie, możliwe jest zawieszenie jej postępu i przejęcie kontroli nad metabolizmem węglowodanów, ale nie jest jeszcze możliwe całkowite wyleczenie choroby.

Wczesne objawy cukrzycy zwykle dobrze reagują na korektę, główne zalecenia:

  • jedzenie: ułamkowe (co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach), całkowity zakaz cukru i białej mąki, zmniejszenie soli i tłuszczów zwierzęcych, nacisk w diecie na warzywa (z wyjątkiem ziemniaków), ryby, owoce morza, filet z indyka, kurczak, niskotłuszczowy twarożek i sfermentowane napoje mleczne bez dodatków, sera, niesłodzonych jagód i owoców są dozwolone;
  • obowiązkowe dozowane ćwiczenia fizyczne – spacery i jazda na rowerze, pływanie, nordic walking, ćwiczenia terapeutyczne;
  • leki – w przypadku typu 1 insulina jest zawsze przepisywana (nawet na wczesnym etapie), tabletki na bazie metforminy (na przykład Siofor);
  • regularne badanie przez endokrynologa;
  • normalizacja masy ciała.

A oto więcej o niewydolności nerek w cukrzycy.

W przypadku cukrzycy obecność ukrytego wczesnego stadium jest typowa, łatwiej jest wykryć chorobę typu 2, a dzięki diecie, aktywności fizycznej i tabletkom opóźnia się początek wyraźnej choroby. Aby postawić diagnozę, potrzebujesz konsultacji endokrynologa i badań krwi w kierunku cukru, a przy cukrzycy typu 1 musisz również przejść badanie immunologiczne.

Taką patologię, jak cukrzyca u kobiet, można zdiagnozować na tle stresu, zaburzeń hormonalnych. Pierwszymi objawami są pragnienie, nadmierne oddawanie moczu, wydzielina. Ale cukrzycę, nawet po 50 latach, można ukryć. Dlatego ważne jest, aby znać normę we krwi, jak jej uniknąć. Ilu żyje z cukrzycą?

Z powodu zmian w ciele pacjenci często jednocześnie rozwijają cukrzycę i nadciśnienie. Nie każdy może zmienić dietę, przejść na dietę, co prowadzi do konieczności przyjmowania narkotyków. Jak pić pigułki na nadciśnienie i cukrzycę? Czy Taurin pomoże?

Najczęściej otyłość występuje w cukrzycy. W końcu relacja między nimi jest bardzo bliska. Na przykład w przypadku cukrzycy typu 1 i typu 2 zaburzenia metabolizmu tłuszczów i lipidów prowadzą między innymi do otyłości wątroby i wszystkich narządów. Ryzyko nadwagi to zawał serca, problemy ze stawami. Do leczenia stosuje się tabletki, dietę i sport. Tylko w kompleksie możesz schudnąć.

Niewydolność nerek często występuje w cukrzycy, ponieważ wysokie poziomy cukru i skoków ciśnienia zaburzają funkcję kłębuszkową. Główne objawy można zaobserwować w obrzęku, zaburzeniach układu moczowego. Istnieją ostre i przewlekłe formy. Początkowo pomaga zmiana odżywiania i diety. Leczenie należy przepisać jak najszybciej, w przeciwnym razie lek może być bezużyteczny.

Nefropatia cukrzycowa występuje u chorych na cukrzycę z dużym doświadczeniem. Klasyfikacja jest dość obszerna, obejmuje różne etapy. Objawy mogą zostać wykryte zbyt późno. Dlatego zaleca się regularną diagnozę u dzieci i dorosłych, a także leczenie cukrzycy, aby uniknąć powikłań.

Diabetus Polska