Wysokie ciśnienie krwi w cukrzycy

Nadciśnienie tętnicze jest stanem, w którym ciśnienie krwi przekracza wszystkie normalne wartości graniczne (140/90), a jednocześnie jego spazmatyczne „zachowanie” jest systematycznie notowane. Ciśnienie w cukrzycy jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, zgorzel kończyn dolnych i innych chorób wzrasta kilkakrotnie. Dlatego zaleca się, aby cukrzyca stale monitorowała nie tylko poziom glukozy we krwi, ale także ciśnienie.

Przyczyny

Cukrzyca i ucisk to choroby, które często się uzupełniają. Ponadto główną przyczyną nadciśnienia tętniczego w T1DM jest nefropatia cukrzycowa, która charakteryzuje się uszkodzeniem nerek i upośledzoną funkcjonalnością.

Przyczynami wiszącego ciśnienia krwi w tej chorobie mogą być również:

  • upośledzona drożność naczyń nerkowych;
  • samoistne lub izolowane nadciśnienie skurczowe;
  • zaburzenia endokrynologiczne.

Jeśli chodzi o zaburzenia endokrynologiczne w organizmie, które wywołują rozwój nadciśnienia w cukrzycy, najczęstsze z nich to:

  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • pheochromocytoma;
  • hiperaldosteronizm i inne.

Ponadto można zaobserwować wysokie ciśnienie krwi w T1DM i T2DM:

  • z niedoborem w organizmie takiego pierwiastka chemicznego jak magnez;
  • zaburzenia psychiczne występujące na tle częstych stresów, stresu psychicznego, stanów depresyjnych itp .;
  • narażenie na substancje toksyczne (np. rtęć, ołów lub kadm);
  • miażdżyca, powodująca zwężenie dużych tętnic.

Ciśnienie w T1

Jak wspomniano powyżej, główną przyczyną nadciśnienia w cukrzycy typu 1 jest nefropatia cukrzycowa, która charakteryzuje się uszkodzeniem nerek. Jak pokazują światowe statystyki, komplikacja ta występuje u prawie 40% pacjentów i przechodzi przez nią w kilku etapach:

  • pierwszy charakteryzuje się pojawieniem się w moczu małych cząstek białka albuminy;
  • drugi objawia się zaburzeniem czynności nerek i pojawieniem się w moczu dużych cząstek białek albuminy;
  • trzeci charakteryzuje się ciężkim zaburzeniem czynności nerek i rozwojem przewlekłej niewydolności nerek.

Kiedy nerki źle funkcjonują, wycofywanie sodu z organizmu jest zakłócone. Odkłada się we krwi, a aby go rozbić, ciecz zaczyna gromadzić się w naczyniach. Jego wzrost prowadzi do silnego nacisku na ściany naczyń krwionośnych, co powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Wysokie stężenie glukozy we krwi prowadzi do tego, że płyn w naczyniach staje się jeszcze większy. Jest to naturalna reakcja obronna organizmu, która występuje w celu rozrzedzenia krwi, ponieważ cukier i sód powodują, że jest ona gęsta. W wyniku wszystkich tych procesów wzrasta objętość krążącej krwi, a ciśnienie krwi rośnie coraz częściej.

Insumed -   Przepisy żywieniowe

To z kolei znacznie wpływa na funkcjonowanie nerek, ponieważ to one przepuszczają przez siebie krew, doświadczając poważnego stresu. Wzrost krążenia objętości krwi powoduje wzrost ciśnienia w kłębuszkach narządów, w wyniku czego stopniowo obumierają i za każdym razem nerki zaczynają działać znacznie gorzej.

Z reguły w leczeniu nadciśnienia w cukrzycy z nefropatią cukrzycową stosuje się następujące leki:

  • leki obniżające poziom cukru we krwi;
  • Inhibitory ACE;
  • leki moczopędne;
  • blokery receptora angiotensyny.

Należy zauważyć, że leczenie w każdym przypadku jest przepisywane indywidualnie i zależy od kilku czynników:

  • ciężkość cukrzycy;
  • stopień rozwoju nefropatii cukrzycowej;
  • obecność innych chorób u pacjenta.

Ciśnienie w T2

Cukrzyca typu XNUMX rozwija się bardzo powoli. A na początkowych etapach rozwoju, gdy występuje spadek wrażliwości tkanek na insulinę, pacjenci często mają wysokie ciśnienie krwi. Powodem tego jest wysokie stężenie insuliny we krwi, które samo w sobie powoduje wystąpienie wysokiego ciśnienia krwi.

Przy długim przebiegu T2DM światło naczyniowe zwęża się, co jest spowodowane rozwojem tak współistniejącej choroby, jak miażdżyca tętnic. Równolegle w jamie brzusznej gromadzą się komórki tłuszczowe, które również wydzielają krew, zwiększając w ten sposób jej krążenie i podwyższając ciśnienie krwi.

Wszystkie te procesy zachodzące w organizmie w medycynie nazywane są zespołem metabolicznym. I okazuje się, że rozwój nadciśnienia w tym przypadku rozpoczyna się znacznie wcześniej niż pojawia się prawdziwa cukrzyca typu XNUMX.

Zwiększony poziom insuliny we krwi ma również swoją oficjalną nazwę – hiperinsulinizm, który występuje w wyniku insulinooporności. Kiedy trzustka, która bierze udział w wytwarzaniu insuliny, zaczyna aktywnie działać, szybko „zużywa się” i przestaje radzić sobie z jej funkcjami, co wywołuje rozwój cukrzycy typu XNUMX.

Gdy w organizmie występuje hiperinsulinizm, występują następujące objawy:

  • CNS jest podekscytowany;
  • zmniejsza się wydajność nerek, co prowadzi do gromadzenia się sodu w organizmie;
  • nadmiar insuliny we krwi pogrubia ściany naczyń krwionośnych i zmniejsza ich elastyczność.

Wszystkie te procesy wywołują wzrost ciśnienia krwi i ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Jednak w tym przypadku, jeśli pacjent niezwłocznie skonsultuje się z lekarzem i zacznie leczyć, można zapobiec postępowi nadciśnienia i cukrzycy typu 2. Co więcej, jest to o wiele łatwiejsze niż w przypadku SD1. Po prostu przestrzegaj diety niskowęglowodanowej i zażywaj tabletki moczopędne.

Cechy wysokiego ciśnienia krwi w cukrzycy

U zdrowej osoby spadek ciśnienia krwi występuje tylko w godzinach porannych i wieczornych. W przypadku cukrzycy skacze przez cały dzień. Co więcej, w nocy u diabetyków presja znacznie wzrasta niż rano.

Jak sugerują naukowcy, zjawisko to występuje w wyniku rozwoju neuropatii cukrzycowej. Wynika to z faktu, że wysoki poziom glukozy we krwi negatywnie wpływa na pracę autonomicznego układu nerwowego, który kontroluje żywotną aktywność organizmu. W wyniku tego napięcie naczyniowe zmniejsza się i w zależności od obciążeń zaczynają się zwężać lub relaksować.

Insumed -   Cukier we krwi po posiłkach

Podsumowując, należy zauważyć, że jeśli cukrzyca jest połączona z nadciśnieniem, ciśnienie krwi nie powinno być mierzone 1-2 razy dziennie, ale przez cały dzień, w określonych odstępach czasu. Możesz również użyć monitorowania, które odbywa się w jednostkach stacjonarnych za pomocą specjalnych urządzeń.

Oprócz nadciśnienia cukrzycowego często występuje niedociśnienie ortostatyczne, które charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy pacjent zmienia swoją pozycję (na przykład z siedzącego na siedzący). Ten stan objawia się zawrotami głowy, „gęsią skórką” przed oczami, pojawieniem się cieni pod oczami, omdleniem.

Niedociśnienie ortostatyczne występuje również na tle rozwoju neuropatii cukrzycowej i utraty zdolności kontrolowania napięcia naczyniowego. W tych momentach, gdy dana osoba gwałtownie wzrasta, obciążenie jej ciała natychmiast wzrasta, w wyniku czego nie ma czasu na zwiększenie przepływu krwi, co objawia się spadkiem ciśnienia krwi.

Norma ciśnienia krwi w cukrzycy

Aby obniżyć ciśnienie krwi, lekarze przepisują specjalne leki. Ale musisz wziąć je bardzo ostrożnie. Chodzi o to, że gwałtowny spadek ciśnienia krwi może znacznie pogorszyć stan pacjenta, co negatywnie wpłynie na stan układu sercowo-naczyniowego.

Dlatego leczenie nadciśnienia powinno następować stopniowo. Początkowo musisz wyznaczyć cel, obniżyć ciśnienie krwi do 140/90 mm RT. Art. Powinno to nastąpić podczas pierwszych 4 tygodni leczenia. Jeśli pacjent czuje się dobrze i nie wywołuje żadnych skutków ubocznych leczenia farmakologicznego, wówczas stosuje się najwyższe dawki leków w celu obniżenia ciśnienia krwi do 130/80 mm Hg. Art.

Jeśli podczas leczenia pacjent odczuwa pogorszenie samopoczucia, obniżenie ciśnienia krwi powinno nastąpić jeszcze wolniej. Jeśli przyjmowanie leków sprowokowało rozwój niedociśnienia, stosuje się środki, które mogą zwiększyć ciśnienie krwi. Ale należy je również stosować ostrożnie i ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie nadciśnienia w cukrzycy

Który lek należy zastosować w celu obniżenia ciśnienia krwi w cukrzycy, decyduje tylko lekarz. W terapii terapeutycznej można stosować leki o różnych efektach.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Diuretyki

Wśród leków moczopędnych stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego najczęstsze są:

Insumed -   Objawy cukrzycy steroidowej, diagnoza i leczenie

W tym przypadku diuretyki dają bardzo dobry efekt terapeutyczny. Zapewniają usuwanie nadmiaru płynu z organizmu, zmniejszając w ten sposób krążenie krwi i ciśnienie na ściankach naczyń krwionośnych.

Beta-blokery

Diabetycy są przepisywani w przypadkach, gdy pacjent ma:

  • choroba niedokrwienna serca;
  • okres po zawale;
  • udar

W tych wszystkich warunkach wysokie ciśnienie krwi może wywołać nagłą śmierć. Działanie beta-blokerów ma na celu rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę. W rezultacie uzyskuje się jednocześnie dwa efekty terapeutyczne – normalizację ciśnienia krwi i poziomu glukozy we krwi.

Do tej pory następujące leki beta-adrenolityczne są najczęściej stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego w cukrzycy:

Należy zauważyć, że na rynku farmaceutycznym istnieją również beta-blokery, które nie mają działania rozszerzającego naczynia krwionośne. Zabrania się przyjmowania ich z cukrzycą, ponieważ zwiększają one insulinooporność tkanek obwodowych, a także powodują wzrost poziomu „złego” cholesterolu we krwi, co prowadzi do postępu choroby podstawowej i innych poważnych powikłań.

Blokery kanału wapniowego

Należą do nich następujące leki:

Leki te mają korzystny wpływ na krążenie krwi i zapewniają niezawodną ochronę nerek, dlatego często są przepisywane pacjentom z nefropatią cukrzycową. Blokery kanału wapniowego nie mają działania nefroprotekcyjnego i mogą być stosowane w połączeniu z inhibitorami ACE i blokerami receptora angiotensyny II.

Inne leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego w cukrzycy

Jako terapia terapeutyczna może być również stosowana:

  • Inhibitory ACE;
  • blokery receptora angiotensyny II;
  • blokery alfa-adrenergiczne.

Ponadto ich odbiór musi być stosowany w połączeniu z dietą terapeutyczną, co wyklucza z diety solone, smażone, wędzone, tłuste, mąki i słodkie potrawy. Jeśli dana osoba ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, będzie w stanie szybko przezwyciężyć nadciśnienie i utrzymać rozwój cukrzycy pod swoją kontrolą.

Diabetus Polska