Cukrzyca ciążowa podczas diety ciążowej, objawów i leczenia GDM

Jeśli wielu z nas słyszało o zwykłej cukrzycy, niewiele osób wie, czym jest cukrzyca ciążowa. Cukrzyca ciążowa to wzrost poziomu glukozy (cukru) we krwi, który został po raz pierwszy wykryty podczas ciąży.

Choroba nie jest tak rozpowszechniona – tylko 4% wszystkich ciąż – ale na wszelki wypadek trzeba o niej wiedzieć, choćby dlatego, że choroba ta jest daleka od nieszkodliwości.

Cukrzyca ciążowa podczas ciąży: konsekwencje i ryzyko

  1. Cukrzyca podczas ciąży może negatywnie wpływać na rozwój płodu. Jeśli występuje we wczesnych stadiach ciąży, zwiększa się ryzyko poronienia, a co gorsza, pojawia się wrodzone wady rozwojowe u dziecka. Najczęściej dotyczy to najważniejszych narządów miękiszu – serca i mózgu.
  2. Cukrzyca ciążowa, która rozpoczęła się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, staje się przyczyną karmienia i nadmiernego wzrostu płodu. Prowadzi to do hiperinsulinemii: po porodzie, gdy dziecko nie otrzyma takiej ilości glukozy od matki, jego poziom cukru we krwi spada do bardzo niskich poziomów.

Jeśli ta choroba nie zostanie wykryta i nieleczona, może prowadzić do rozwoju fetopatii cukrzycowej – powikłania u płodu, które rozwijają się z powodu upośledzonego metabolizmu węglowodanów w ciele matki.

Objawy cukrzycowej fetopatii u dziecka:

  • duże rozmiary (waga ponad 4 kg);
  • naruszenie proporcji ciała (cienkie kończyny, duży brzuch);
  • obrzęk tkanek, nadmierne odkładanie się tłuszczu podskórnego;
  • żółtaczka;
  • niewydolność oddechowa;
  • hipoglikemia noworodków, zwiększona lepkość krwi i ryzyko powstawania zakrzepów, niski poziom wapnia i magnezu we krwi noworodka.

Jak GDM występuje w czasie ciąży?

Podczas ciąży w ciele kobiety dochodzi nie tylko do wzrostu hormonalnego, ale do całej burzy hormonalnej, a jedną z konsekwencji takich zmian jest naruszenie tolerancji glukozy w organizmie – ktoś jest silniejszy, ktoś słabszy. Co to znaczy Poziom cukru we krwi jest wysoki (powyżej górnej granicy normy), ale wciąż nie wystarcza do postawienia diagnozy cukrzycy.

W trzecim trymestrze ciąży w wyniku nowych zmian hormonalnych może rozwinąć się cukrzyca ciążowa. Mechanizm jego występowania jest następujący: trzustka kobiet w ciąży wytwarza 3 razy więcej insuliny niż inne osoby – w celu zrekompensowania działania określonych hormonów na poziom cukru zawartego we krwi.

Jeśli nie radzi sobie z tą funkcją przy rosnącym stężeniu hormonów, istnieje coś takiego jak cukrzyca ciążowa podczas ciąży.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Grupa ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia u kobiety cukrzycy ciężarnych podczas ciąży. Jednak obecność nawet wszystkich tych czynników nie gwarantuje, że cukrzyca nadal będzie występować – podobnie jak brak tych niekorzystnych czynników, nie gwarantuje 100% ochrony przed tą chorobą.

  1. Nadwaga obserwowana u kobiet nawet przed zajściem w ciążę (szczególnie jeśli waga przekroczyła normę o 20% lub więcej);
  2. Narodowość Okazuje się, że w niektórych grupach etnicznych cukrzyca ciążowa występuje znacznie częściej niż w innych. Należą do nich Czarni, Latynosi, rdzenni Amerykanie i Azjaci;
  3. Wysoki poziom cukru zgodnie z wynikami analizy moczu;
  4. Naruszenie tolerancji glukozy w organizmie (jak już wspomniano, poziom cukru jest wyższy niż normalnie, ale nie tyle, aby zdiagnozować cukrzycę);
  5. Dziedziczność Cukrzyca jest jedną z najpoważniejszych chorób dziedzicznych, jej ryzyko wzrasta, jeśli ktoś bliski jest chorym na cukrzycę;
  6. Poprzednie narodziny dużego (ponad 4 kg) dziecka;
  7. Poprzednie narodziny martwego dziecka;
  8. Zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową podczas poprzedniej ciąży;
  9. Wysoka woda, czyli za dużo wody owodniowej.
Insumed -   Normalny poziom cukru we krwi (2)

diagnostyka

Jeśli zauważysz kilka objawów, które są zagrożone, powiedz o tym swojemu lekarzowi – może zostać Ci przepisane dodatkowe badanie. Jeśli nic złego nie zostanie znalezione, przejdziecie kolejną analizę wraz ze wszystkimi innymi kobietami. Wszystkie pozostałe poddawane są ciążowym badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy między 24 a 28 tygodniem ciąży.

Jak to się stanie? Zostaniesz poproszony o wykonanie analizy zwanej „doustnym testem tolerancji glukozy”. Musisz wypić słodzony płyn zawierający 50 gramów cukru. Po 20 minutach będzie mniej przyjemny etap – pobieranie krwi z żyły. Faktem jest, że cukier ten jest szybko wchłaniany, po 30-60 minutach, ale poszczególne wskazania są różne, i to właśnie interesują lekarze. W ten sposób dowiadują się, jak dobrze organizm jest w stanie metabolizować słodki roztwór i wchłaniać glukozę.

W przypadku, gdy w formie w kolumnie „wyniki analizy” jest liczba 140 mg / dl (7,7 mmol / l) lub wyższa, jest to już wysoki poziom. Zrobimy dla ciebie kolejną analizę, ale tym razem – po kilku godzinach postu.

Leczenie cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży

Szczerze mówiąc, dla diabetyków życie nie jest cukrem – dosłownie iw przenośni. Ale tę chorobę można kontrolować, jeśli wiesz, jak i ściśle przestrzegać instrukcji medycznych.

Co pomoże poradzić sobie z cukrzycą histologiczną podczas ciąży?

  1. Kontrola poziomu cukru we krwi. Odbywa się to 4 razy dziennie – na czczo i 2 godziny po każdym posiłku. Możesz także potrzebować dodatkowych kontroli – przed posiłkami;
  2. Analiza moczu Ciała ketonowe nie powinny się w nim pojawiać – wskazują, że cukrzyca nie jest kontrolowana;
  3. Zgodność ze specjalną dietą, którą powie ci lekarz. Rozważymy to pytanie poniżej;
  4. Rozsądna aktywność fizyczna za radą lekarza;
  5. Kontrola masy ciała;
  6. W razie potrzeby leczenie insuliną. Obecnie w czasie ciąży tylko insulina może być stosowana jako lek przeciwcukrzycowy;
  7. Kontrola ciśnienia krwi.

Dieta na cukrzycę ciążową

Jeśli odkryłeś cukrzycę ciążową, będziesz musiał ponownie rozważyć dietę – jest to jeden z warunków skutecznego leczenia tej choroby. Zwykle zaleca się cukrzycę w celu zmniejszenia masy ciała (pomaga to zwiększyć insulinooporność), ale ciąża nie jest czasem na odchudzanie, ponieważ płód powinien otrzymywać wszystkie potrzebne składniki odżywcze. Powinieneś więc zmniejszyć zawartość kalorii w jedzeniu, nie zmniejszając jego wartości odżywczej.

1. Jedz małe posiłki 3 razy dziennie i jedz kolejne 2-3 posiłki w tym samym czasie. Nie opuszczaj posiłków! Śniadanie powinno zawierać 40-45% węglowodanów, ostatnia wieczorna przekąska powinna również zawierać węglowodany, około 15-30 gr.

Insumed -   Środki ludowe do obniżania poziomu cukru we krwi

2. Unikaj smażonych i tłustych potraw, a także potraw bogatych w łatwo przyswajalne węglowodany. Należą do nich na przykład wyroby cukiernicze, a także ciastka i niektóre owoce (banan, persimmon, winogrona, wiśnie, figi). Wszystkie te produkty są szybko wchłaniane i powodują wzrost poziomu cukru we krwi, mają niewiele składników odżywczych, ale wiele kalorii. Ponadto, aby zneutralizować ich wysoki efekt glikemiczny, wymagana jest zbyt duża ilość insuliny, co przy cukrzycy jest niedopuszczalnym luksusem.

3. Jeśli rano czujesz się chory, trzymaj krakersy lub suche słone ciasteczka na stoliku nocnym i zjedz kilka przed wstaniem z łóżka. Jeśli jesteś leczony insuliną i rano czujesz się chory, upewnij się, że wiesz, jak radzić sobie z niskim poziomem cukru we krwi.

4. Nie jedz żywności instant. Przechodzą one wstępne przetwarzanie przemysłowe w celu skrócenia czasu ich przygotowania, ale ich wpływ na zwiększenie indeksu glikemicznego jest większy niż w przypadku naturalnych analogów. Dlatego wyklucz z diety liofilizowany makaron, zupę „w 5 minut”, płatki zbożowe, liofilizowane puree ziemniaczane.

5. Zwróć uwagę na produkty bogate w błonnik: płatki zbożowe, ryż, makaron, warzywa, owoce, pieczywo pełnoziarniste. Dotyczy to nie tylko kobiet z cukrzycą ciążową – każda kobieta w ciąży powinna jeść 20-35 gramów błonnika dziennie. Dlaczego błonnik jest tak korzystny dla diabetyków? Pobudza jelita i spowalnia wchłanianie nadmiaru tłuszczu i cukru do krwi. Pokarmy bogate w błonnik zawierają również wiele niezbędnych witamin i minerałów.

6. Tłuszcz nasycony w codziennej diecie nie powinien przekraczać 10%. Zasadniczo jedz mniej potraw zawierających „ukryte” i „widoczne” tłuszcze. Wyklucz kiełbasy, kiełbasy, kiełbasy, boczek, wędliny, wieprzowinę, jagnięcinę. Wielkopostne mięsa są znacznie bardziej preferowane: indyk, wołowina, kurczak i ryby. Usuń cały widoczny tłuszcz z mięsa: tłuszcz z mięsa i skórę z drobiu. Ugotuj wszystko w delikatny sposób: gotuj, piecz, gotuj na parze.

7. Gotuj jedzenie nie w tłuszczu, ale w oleju roślinnym, ale nie powinno być za dużo.

8. Pij co najmniej 1,5 litra płynu dziennie (8 szklanek).

9. Twoje ciało nie potrzebuje tłuszczów, takich jak margaryna, masło, majonez, śmietana, orzechy, nasiona, ser śmietankowy, sosy.

10. Masz dość zakazów? Istnieją również produkty spożywcze, które można jeść bez ograniczeń – zawierają niewiele kalorii i węglowodanów. Są to ogórki, pomidory, cukinia, pieczarki, rzodkiewki, cukinia, seler, sałatka, zielona fasola, kapusta. Jedz je w podstawowych posiłkach lub jako przekąski, lepiej – w postaci sałatek lub gotowane (gotować w zwykły sposób lub gotowane na parze).

11. Upewnij się, że twoje ciało jest zaopatrzone w cały kompleks witamin i minerałów niezbędnych w czasie ciąży: zapytaj lekarza, czy potrzebujesz dodatkowego spożycia witamin i minerałów.

Terapia insulinowa dla GDM

Jeśli terapia dietetyczna nie pomaga, a poziom cukru we krwi utrzymuje się na wysokim poziomie lub normalnie poziom cukru w ​​ciałach ketonowych w moczu jest stale wykrywany, pacjentowi zostanie przepisana terapia insulinowa.

Insulina jest podawana wyłącznie przez wstrzyknięcie, ponieważ jest białkiem, a jeśli spróbujesz zamknąć ją w tabletkach, całkowicie się rozpadnie pod wpływem naszych enzymów trawiennych.

Do preparatów insulinowych dodaje się środki dezynfekujące, więc nie należy przecierać skóry alkoholem przed wstrzyknięciem – alkohol niszczy insulinę. Oczywiście musisz używać strzykawek jednorazowych i przestrzegać zasad higieny osobistej. Wszystkie inne subtelności terapii insulinowej zostaną podane przez lekarza.

Ćwicz

Myślisz, że nie potrzebujesz? Przeciwnie, pomogą utrzymać dobre zdrowie, utrzymać napięcie mięśniowe i szybciej powrócą do zdrowia po porodzie. Ponadto poprawiają działanie insuliny i pomagają nie przytyć. Wszystko to pomaga utrzymać optymalny poziom cukru we krwi.

Insumed -   Co pomaga w przepisach na cukrzycę i środkach ludowych, leczeniu insuliną i lekach

Zaangażuj się w znane czynności, które lubisz: spacery, gimnastyka, ćwiczenia wodne. Bez obciążenia żołądka – na razie musisz zapomnieć o swoich ulubionych ćwiczeniach „na prasie”. Nie uprawiaj sportów, które są obarczone urazami i upadkami – jazda konna, jazda na rowerze, jazda na łyżwach, jazda na nartach itp. Przeczytaj więcej o ćwiczeniach macierzyńskich →

Wszystkie obciążenia – na zdrowie! Jeśli źle się poczujesz, w dolnej części brzucha lub pleców występują bóle, zatrzymaj się i złap oddech.

Jeśli pacjent poddaje się insulinoterapii, należy pamiętać, że podczas wysiłku może wystąpić hipoglikemia, ponieważ zarówno aktywność fizyczna, jak i insulina zmniejszają ilość cukru we krwi. Sprawdź poziom cukru we krwi przed i po treningu. Jeśli zacząłeś ćwiczyć godzinę po jedzeniu, po zajęciach możesz zjeść kanapkę lub jabłko. Jeśli od ostatniego posiłku minęły ponad 2 godziny, lepiej jest coś przekąsić przed treningiem. Pamiętaj, aby zabrać ze sobą sok lub cukier na wypadek hipoglikemii.

Poród i cukrzyca ciążowa

Dobra wiadomość: cukrzyca ciążowa zwykle znika po porodzie – rozwija się w cukrzycę tylko w 20–25% przypadków. To prawda, że ​​sam poród może być skomplikowany z powodu tej diagnozy. Na przykład z powodu wspomnianego już przedawkowania płodu dziecko może urodzić się bardzo duże.

Być może wielu chciałoby „bohatera”, ale duży rozmiar dziecka może stanowić problem podczas porodu i porodu: w większości przypadków wykonuje się cesarskie cięcie, aw przypadku porodu naturalnie istnieje ryzyko zranienia ramion dziecka.

W przypadku cukrzycy ciążowej dzieci rodzą się z niskim poziomem cukru we krwi, ale można to naprawić po prostu przez karmienie.

Jeśli nie ma jeszcze mleka, a siara nie wystarcza dziecku, dziecko jest karmione specjalnymi mieszankami, aby podnieść poziom cukru do normalnych wartości. Ponadto personel medyczny stale monitoruje ten wskaźnik, dość często mierząc poziom glukozy przed karmieniem i 2 godziny później.

Z reguły nie będą potrzebne żadne specjalne środki w celu normalizacji poziomu cukru we krwi matki i dziecka: u dziecka, jak już powiedzieliśmy, cukier wraca do normy po karmieniu, au matki z uwalnianiem łożyska, które jest „czynnikiem drażniącym”, ponieważ produkuje hormony.

Za pierwszym razem po urodzeniu będziesz musiał przestrzegać diety i okresowo mierzyć poziom cukru, ale z czasem wszystko powinno się znormalizować.

profilaktyka

Nie ma 100% gwarancji, że nigdy nie spotkasz cukrzycy ciążowej – zdarza się, że kobiety, według większości wskaźników ryzyka, nie zachodzą w ciążę i odwrotnie, ta choroba zdarza się kobietom, które, jak się wydaje, nie miały brak wymagań wstępnych.

Jeśli miałeś już cukrzycę ciążową podczas poprzedniej ciąży, prawdopodobieństwo jej powrotu jest bardzo wysokie. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko cukrzycy ciążowej podczas ciąży, utrzymując wagę i nie zyskując zbyt wiele w ciągu tych 9 miesięcy.

Ćwiczenia pomogą również utrzymać poziom cukru we krwi na bezpiecznym poziomie, pod warunkiem, że są one regularne i nie powodują dyskomfortu.

Istnieje również ryzyko rozwoju trwałej postaci cukrzycy – cukrzycy typu 2. Będą musieli być bardziej ostrożni po porodzie. Dlatego nie chcesz przyjmować leków zwiększających oporność na insulinę: kwas nikotynowy, leki glukokortykoidowe (obejmują one na przykład deksametazon i prednizolon).

Należy pamiętać, że niektóre tabletki antykoncepcyjne mogą zwiększać ryzyko cukrzycy – na przykład progestyna, ale nie dotyczy to leków złożonych w niskich dawkach. Wybierając środek antykoncepcyjny po urodzeniu, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Diabetus Polska