Cukrzyca Wpływ cukrzycy na wzrok

Cukrzyca jest najczęstszą patologią układu hormonalnego. Z każdym rokiem rośnie liczba pacjentów z tą ciężką i postępującą chorobą. Cukrzyca charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń krwionośnych różnych kalibrów wszystkich ważnych narządów – mózgu, serca, nerek, siatkówki, kończyn dolnych. Późny dostęp do opieki medycznej, odmowa przez pacjenta przepisanego leczenia, nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących odżywiania i stylu życia prowadzą do nieodwracalnych konsekwencji, które mogą prowadzić do śmierci.

Często okulista jest pierwszym lekarzem, który może podejrzewać obecność cukrzycy u pacjenta nawet przed pojawieniem się subiektywnych objawów choroby. Przejawy patologii od strony narządu wzroku są bardzo zróżnicowane, co pozwala nam wyróżnić je w osobnej koncepcji – „cukrzycy oka”.

Objawy cukrzycy oka

W związku ze zmniejszeniem obrony organizmu u pacjentów z cukrzycą obserwuje się uporczywy i nawracający charakter zapalnych chorób oczu – zapalenie powiek i zapalenie spojówek. Często występuje wiele jęczmienia, mało konserwatywne leczenie. Przebieg zapalenia rogówki jest długi, ciężki, z rozwojem owrzodzeń troficznych i całkowitym zmętnieniem rogówki w wyniku choroby. Iridocyclitis ma również długotrwałe, z częstymi zaostrzeniami i negatywnymi konsekwencjami dla charakteru oka.

Najniebezpieczniejszym i najczęstszym objawem cukrzycy przez narząd wzroku jest uszkodzenie siatkówki – retinopatia cukrzycowa. W jego rozwoju dużą rolę odgrywają rodzaj, nasilenie choroby i czas jej trwania, stopień uszkodzenia cukrzycy innych narządów, obecność współistniejących chorób (nadciśnienie, miażdżyca tętnic, otyłość).

Jak już wspomniano, cukrzyca opiera się na uszkodzeniu naczyń krwionośnych, głównie naczyń włosowatych. Zatykanie niektórych naczyń włosowatych występuje na siatkówce, podczas gdy inne wyrównawcze zaczynają się rozszerzać, tak że krążenie krwi w siatkówce nie ulega pogorszeniu. Jednak ten mechanizm staje się patologiczny. W ścianie rozszerzonych naczyń powstają wypukłości (mikroanotwory), przez które płynna część krwi wnika w grubość siatkówki. Rozwija się obrzęk środkowej (plamki żółtej) strefy siatkówki, która ściska komórki światłoczułe, prowadząc do ich śmierci. Pacjent zaczyna zauważać, że niektóre części obrazu wypadają, widzenie jest znacznie zmniejszone. Cienkie ściany naczyń pękają, powodując małe krwotoki (mikrokrwotoki) na dnie. Krwotoki można również wykryć w ciele szklistym, podczas gdy pacjent widzi je jako czarne pływające płatki. Małe skrzepy krwi mogą rozwiązać się same. Jeśli do ciała szklistego dostała się duża ilość krwi, tj. Utworzył się wytrzeszcz krwi, wówczas wzrok natychmiast znika aż do percepcji światła. Ten stan jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Insumed -   Cukier we krwi z żyły u kobiet jest normą po 40 latach

Głód tlenu w siatkówce spowodowany niedoskonałością naczyń krwionośnych prowadzi do wzrostu patologicznie zmienionych, kruchych naczyń włosowatych i tkanki łącznej. Rosną na powierzchni siatkówki, marszcząc ją i prowadząc do oderwania. Wizja jest znacznie zmniejszona.

Innym objawem cukrzycy oka jest wtórna jaskra neowaskularna. Charakteryzuje się bólem spowodowanym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego i szybkim zmniejszeniem widzenia. Taka jaskra jest trudna do wyleczenia. Rozwija się z powodu faktu, że patologiczne nowo utworzone naczynia krwionośne wyrastają w tęczówkę i kąt przedniej komory oka, przez który następuje odpływ płynu wewnątrzgałkowego, i zamykają system drenażowy oka. Nastąpił wyraźny wzrost poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego, co może prowadzić najpierw do częściowego, a następnie do całkowitego zaniku nerwu wzrokowego i nieodwracalnej ślepoty. Jaskra u pacjentów z cukrzycą rozwija się 4-5 razy częściej niż u zdrowych osób.

Cukrzyca prowadzi do zaćmy, która występuje nawet u młodych pacjentów. Główną rolę w rozwoju zmętnienia soczewki odgrywa zaburzenie metaboliczne w naturalnej soczewce oka przeciwko cukrzycy nieskompensowanej. Charakteryzuje się rozwojem zaćmy tylnej torebki, która postępuje bardzo szybko i prowadzi do pogorszenia widzenia. Często na tle cukrzycy zachodzi zmętnienie soczewki w jej rdzeniu. Ta zaćma jest bardzo gęsta i trudna do złamania podczas usuwania.

Diagnoza cukrzycy oka

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę, musi on przejść badanie okulistyczne w celu wykrycia zmian patologicznych w narządzie wzroku.

Pacjent przechodzi standardowe badanie okulistyczne, które obejmuje określenie ostrości wzroku z korekcją i bez korekty, granic pól widzenia i pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Lekarz bada pacjenta za pomocą lampy szczelinowej i oftalmoskopu. W celu dokładniejszego zbadania siatkówki stosuje się trzy lustrzane soczewki Goldmana, które pozwalają zobaczyć zarówno strefę środkową, jak i obwodowe części siatkówki. Często zdarza się, że z powodu rozwoju zaćmy lub krwotoku w ciele szklistym nie można zobaczyć dna oka. W takich przypadkach wykonuje się USG oka.

Leczenie cukrzycy oka

Przede wszystkim przeprowadzana jest korekta metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów u pacjenta. Wymaga to konsultacji z wykwalifikowanym endokrynologiem, doboru odpowiednich leków hipoglikemicznych, a jeśli są one nieskuteczne, przejścia na insulinę do wstrzykiwań. Leki na receptę obniżające poziom cholesterolu we krwi, leki przeciwnadciśnieniowe, leki rozszerzające naczynia krwionośne i kompleksy witaminowe. Główną rolę odgrywa korekta stylu życia pacjenta, jego odżywiania i aktywności fizycznej.

Insumed -   Cukrzyca u dzieci; zapobieganie i diagnoza

Przeprowadza się leczenie ognisk przewlekłego zakażenia, w przypadku których pacjent wymaga konsultacji z dentystą, specjalistą laryngologiem, chirurgiem, terapeutą.

Wybór leczenia objawów ocznych cukrzycy zależy od stopnia ich manifestacji. Choroby zapalne przydatków oka i jego przedniego odcinka są leczone za pomocą standardowych schematów, pod kontrolą poziomu cukru we krwi. Faktem jest, że kortykosteroidy – silne leki przeciwzapalne, które są szeroko stosowane w okulistyce, mogą prowadzić do hiperglikemii.

Leczenie jaskry neowaskularnej rozpoczyna się od wyboru leków przeciwnadciśnieniowych, jednak z reguły normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego w tym przypadku jest bardzo trudna do osiągnięcia. Dlatego głównym sposobem leczenia tego typu jaskry jest chirurgiczny, którego celem jest stworzenie dodatkowych dróg odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Należy pamiętać, że im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym większa szansa na wyrównanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. W celu zniszczenia nowo powstałych naczyń wykonuje się ich koagulację laserową.

Leczenie zaćmy jest wyłącznie chirurgiczne. Przeprowadza się fakoemulsyfikację mętnej soczewki z wszczepieniem przezroczystej sztucznej soczewki. Operację wykonuje się z ostrością wzroku 0,4-0,5, ponieważ w przypadku cukrzycy zaćma dojrzewa i dojrzewa znacznie szybciej niż u zdrowych osób. Długotrwała operacja, która może być opóźniona z powodu zaniedbania choroby, może prowadzić do powikłań zapalnych i krwotocznych w okresie pooperacyjnym. Należy pamiętać, że wynik operacji zależy od stanu siatkówki. Jeśli na dnie oka występują znaczące objawy retinopatii cukrzycowej, nie należy oczekiwać dobrego widzenia.

Leczenie retinopatii na początkowym etapie obejmuje koagulację laserową siatkówki, którą przeprowadza się w 3 etapach z przerwą 5-7 dni. Celem procedury jest wyznaczenie strefy obrzęku i zniszczenie nowo powstałych naczyń. Ta manipulacja może zapobiec patologicznemu procesowi proliferacji tkanki łącznej i utracie wzroku. Równolegle zaleca się 2 razy w roku kursy wspomagającego leczenia zachowawczego zwężającego naczynia krwionośne, metabolicznego i leczenia tkanek witaminowych. Jednak środki te na krótko hamują objawy cukrzycy, ponieważ sama choroba – cukrzyca – ma postępujący przebieg i często konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej. Aby to zrobić, wykonuje się witrektomię – poprzez trzy małe nakłucia w gałce ocznej, ciało szkliste wraz z krwią, patologiczną tkankę łączną, blizny, które ciągną siatkówkę za nimi, usuwa się za pomocą specjalnych narzędzi, naczynia są spalane laserem. PFOS (związek fluoroorganiczny) jest wprowadzany do oka – roztwór, który ze swoją ostrością naciska krwawiące naczynia i wygładza siatkówkę oka.

Insumed -   Czy mogę używać cytryny na cukrzycę

Po 2-3 tygodniach wykonuje się drugi etap operacji – usuwa się PFOS, a zamiast tego wstrzykuje się sól fizjologiczną lub olej silikonowy do szklistej jamy, o której ekstrakcji decyduje chirurg w każdym indywidualnym przypadku.

Zapobieganie cukrzycy oka

Cukrzyca jest poważną, postępującą chorobą, która bez leczenia może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w organizmie. Aby to zidentyfikować, warto 1 raz w roku oddać krew na pusty żołądek na cukier. Jeśli postawiono diagnozę, należy zastosować się do wszystkich zaleceń endokrynologa i 1 raz w roku poddać się badaniu z okulistą. W przypadku zmian w siatkówce konieczne jest regularne monitorowanie i leczenie przez okulistę co najmniej 2 razy w roku.

Z którym lekarzem się skontaktować

Osoby chore na cukrzycę powinny być obserwowane przez endokrynologa i okulistę. W celu rehabilitacji ognisk przewlekłego zakażenia i leczenia współistniejących chorób, które pogarszają przebieg cukrzycy oka, należy skonsultować się z dentystą, lekarzem laryngologiem, terapeutą.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.
Diabetus Polska