Jakie są cechy moczówki prostej

Przyczyny moczówki prostej:

  • Central. Patologia jest idiopatyczna, to znaczy rozwija się z nieznanych przyczyn. Występuje w postaci wrodzonego zmniejszenia produkcji ADH (hormonu antydiuretycznego), tworzenia wadliwego hormonu lub nabytego zaburzenia autoimmunologicznego, gdy pojawiają się przeciwciała przeciwko hormonowi.

Objawowe występuje, gdy podwzgórze jest uszkodzone, tworząc wazopresynę lub przysadkę mózgową wydzielając ją do krwi. Przyczyny mogą być: guz i przerzuty, operacja mózgu, wypadek naczyniowo-mózgowy, proces zakaźny.

  • Nerkowy (nefrogenny). Przyczyną jest wrodzona gorsza struktura kanalików nerkowych lub receptorów reagujących na ADH. Najczęściej moczówki moczówki nerki jest integralną częścią nieprawidłowości genetycznej w zespole Tungstena. Charakteryzuje się również typową cukrzycą, aw pełnej formie – ślepotą i głuchotą.

Głównymi objawami moczówki prostej są obfite oddawanie moczu (wielomocz) i zwiększone pragnienie (polidypsja). Od 4-5 do 10 litrów moczu jest wydalanych dziennie, przy ciężkich wariantach choroby, jego objętość sięga 30 litrów dziennie. Pacjenci są zmuszeni pić dużo wody, ale jej przydział przekracza spożycie. W przypadku idiopatycznej cukrzycy początek jest zwykle ostry. Czynnikiem wywołującym jest infekcja, stres, ciąża. Doświadczenie pacjentów:

  • częste oddawanie moczu;
  • poważne osłabienie;
  • zaburzenia snu z powodu konieczności wielokrotnego odwiedzania toalety w nocy;
  • zaburzenia nerwicowe;
  • drażliwość, depresja.

U dzieci pierwszym objawem może być miażdżyca (nietrzymanie moczu), w miarę postępu choroby opóźnia się rozwój i wzrost seksualny. Skóra staje się sucha. Wydalanie płynów biologicznych (pot, ślina, sok żołądkowy i jelitowy) jest zmniejszone, zaburzony jest apetyt.

Powikłania u kobiet i mężczyzn są oznakami odwodnienia:

  • nudności, wymioty;
  • krzepnięcie krwi, skłonność do zakrzepicy;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • spadek ciśnienia do stanu kolaptoidalnego;
  • ostra słabość;
  • szybki i słaby puls;
  • spadek masy ciała.

Możliwe są również zaburzenia psychiczne i neurologiczne, zmniejszenie siły działania u mężczyzn, niewydolność cyklu miesiączkowego u kobiet, problemy żołądkowo-jelitowe i inne.

Metody diagnostyczne: badanie historii, zgodnie z którym diagnoza jest już jasna; Test Zimnickiego; ogólna analiza kliniczna moczu, krwi; suchy test (pacjent nie pije 10 godzin); MRI i ultradźwięki, w razie potrzeby CT, biopsja.

Leczenie moczówki prostej rozpoczyna się od ustalenia jej przyczyny. Usunięcie guza, leczenie zapalenia opon mózgowych, skutki udaru mózgu, uszkodzenie nerek.

Zalecana jest dieta uboga w białko zwierzęce. Tłuszcze i węglowodany nie są ograniczone, a liczba owoców i warzyw w menu wzrasta. Jedzenie przyjmuje się w regularnych porcjach (350-400 g) 6 razy dziennie. Aby ugasić pragnienie, pij napoje owocowe, kompot, rozcieńczony sok.

Do terapii substytucyjnej stosuje się analog wazopresyny – desmopresynę (Minirin, Octostim, Uropres). Jest pochowany w nosie, stosuje się aerozol, tabletkę umieszcza się pod językiem. Finlepsyna, chlorpropamid są przepisywane w celu stymulowania syntezy ADH. Roztwory podaje się dożylnie. Zmniejsza się oddawanie moczu w przypadku hipotensji.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat moczówki prostej.

Przyczyny moczówki prostej

Choroba ta może być związana z zaburzeniem tworzenia hormonu antydiuretycznego (ADH, wazopresyna) podwzgórza. Ta postać choroby nazywa się centralną lub neurogenną. Z hormonem nerkowym powstaje i jest wydzielany we krwi w normalnych ilościach, ale kanaliki nerkowe przestają na nie reagować.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Central

Patologia jest idiopatyczna, to znaczy rozwija się z nieznanych przyczyn. Występuje w postaci wrodzonego zmniejszenia produkcji ADH, tworzenia wadliwego hormonu lub nabytego zaburzenia autoimmunologicznego, gdy pojawiają się przeciwciała przeciwko hormonowi. Objawowe centralne moczówki moczowe występuje, gdy podwzgórze tworzy wazopresynę lub przysadkę mózgową, która wydziela ją, jest uszkodzona. Przyczyny mogą być:

  • guz strefy podwzgórzowo-przysadkowej mózgu lub przerzuty innych guzów w tym obszarze;
  • operacja mózgu;
  • naruszenie krążenia mózgowego;
  • proces zakaźny, w tym gruźlica, kiła i malaria.

A oto więcej o diagnozie moczówki prostej.

Nerkowy (nefrogenny)

Występuje rzadziej niż centralny, jego przyczyną jest wrodzona gorsza struktura kanalików nerkowych lub receptorów reagujących na ADH. Najczęściej moczówki moczówki nerki jest integralną częścią nieprawidłowości genetycznej w zespole Tungstena. Charakteryzuje się również typową cukrzycą, aw pełnej formie – ślepotą i głuchotą.

Czynniki, które mogą wywoływać nabytą patologię nerek:

  • amyloidoza;
  • zatrucie solami litu;
  • zniszczenie tkanki nerkowej nadmiarem wapnia we krwi;
  • niewydolność nerek z powodu stanu zapalnego lub uszkodzenia autoimmunologicznego.

Jaki hormon może wywołać chorobę nerek

Hormon antydiuretyczny wytwarza podwzgórze, a następnie przenosi go do tylnej przysadki mózgowej, gdzie jest przechowywany i wydalany do krwi. Główną funkcją ADH jest regulacja bilansu wodnego. Pod jego wpływem płyn jest zatrzymywany w ciele, ponieważ jest ponownie wchłaniany z pierwotnego moczu w kanalikach nerkowych.

Uwalnianie ADH jest regulowane przez podwzgórze w odpowiedzi na zmianę stężenia soli sodowych we krwi. Jeśli jest ich dużo (ponad 300 kosmosów na 1 kg osocza), wówczas wydzielanie hormonu wzrasta, a płyn wraca do krwioobiegu, rozcieńczając krew. Dzięki niskiej zawartości sodu wazopresyna przestaje się wyróżniać i zatrzymuje wodę, co stymuluje usuwanie moczu o niskiej gęstości.

Insumed -   Jaki poziom cukru we krwi uważa się za normalny Informacje, które każdy powinien wiedzieć!

Jeśli hormon jest produkowany trochę, pojawia się absolutny deficyt i rozwija się moczówka prosta. Dzięki temu uwalniana jest duża ilość płynu (cukrzyca) i pojawia się ciągłe pragnienie. Trudno jest zaspokoić, ponieważ postępuje odwodnienie organizmu. W postaci nerkowej względny niedobór wazopresyny pojawia się, gdy kanaliki nie odczuwają ADH.

Objawy moczówki prostej

Najbardziej typowymi objawami choroby są obfite oddawanie moczu (wielomocz) i zwiększone pragnienie (polidypsja). Od 4-5 do 10 litrów moczu jest wydalanych dziennie, przy ciężkich wariantach choroby, jego objętość sięga 30 litrów dziennie. Stężenie soli w nim jest niskie, jest przezroczyste, nie ma koloru, we wszystkich porcjach znajdują one tę samą niską gęstość. Pacjenci są zmuszeni pić dużo wody, ale jej przydział przekracza spożycie.

W przypadku idiopatycznej cukrzycy początek jest zwykle ostry. Czynnikiem wywołującym jest infekcja, stres, ciąża. Doświadczenie pacjentów:

  • częste oddawanie moczu;
  • poważne osłabienie;
  • zaburzenia snu z powodu konieczności wielokrotnego odwiedzania toalety w nocy;
  • zaburzenia nerwicowe;
  • drażliwość, depresja.

U dzieci pierwszym objawem może być miażdżyca (nietrzymanie moczu), w miarę postępu choroby opóźnia się rozwój i wzrost seksualny. Skóra staje się sucha. Wydalanie płynów biologicznych (pot, ślina, sok żołądkowy i jelitowy) jest zmniejszone, zaburzony jest apetyt.

Komplikacje u kobiet i mężczyzn

Jeśli pacjent nie ma czasu, aby całkowicie uzupełnić utratę płynów lub próbuje w ten sposób zmniejszyć wydalanie moczu, wówczas objawy odwodnienia szybko się nasilają:

  • nudności, wymioty;
  • krzepnięcie krwi, skłonność do zakrzepicy;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • spadek ciśnienia do stanu kolaptoidalnego;
  • ostra słabość;
  • szybki i słaby puls;
  • spadek masy ciała.

Możliwe są również zaburzenia psychiczne i neurologiczne, spadek siły działania u mężczyzn i niewydolność cyklu miesiączkowego u kobiet. Duża objętość płynu wchodzącego i opuszczającego ciało prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia żołądka, jego obniżenia, podrażnienia jelit, zaburzenia wydzielania żółci i enzymów trawiennych. Pęcherz, moczowody i miednica nerkowa rozszerzają się.

W przypadku centralnej postaci moczówki prostej często brakuje wydzielania innych hormonów – panhypopititarism.

Metody diagnozy

Objawy kliniczne są zwykle tak typowe, że sugerują obecność moczówki prostej już na etapie zbierania skarg. Przeprowadzane jest badanie w celu potwierdzenia diagnozy i wykluczenia podobnych zaburzeń. Obejmuje:

  • Test Zimnickiego – niska gęstość we wszystkich porcjach;
  • ogólna analiza kliniczna moczu – brak cukru;
  • badanie krwi – normalny poziom glukozy, niski poziom wazopresyny w centralnej postaci choroby;
  • test suchego jedzenia (pacjent nie pije przez 10 godzin) – utrata masy ciała przekracza 5%, mocz pozostaje niezagęszczony.

MRI mózgu

Aby znaleźć przyczynę, wykonuje się MRI mózgu, konieczne jest wykluczenie guza, patologii naczyniowej, stanu zapalnego. Nerki bada się za pomocą ultradźwięków lub tomografii komputerowej, przy wątpliwych wynikach konieczna jest biopsja. Pacjenci są przydzielani do konsultacji z okulistą, neurologiem, nefrologiem.

Insumed -   Korzyści i szkody rokitnika dla diabetyków

Leczenie moczówki prostej

Jeśli zostanie znaleziona przyczyna choroby, konieczne jest jej wyeliminowanie. Guzy są usuwane, leczy się zapalenie opon mózgowych, skutki udaru mózgu i uszkodzenie nerek. Bez względu na formę zalecana jest dieta uboga w białko zwierzęce w celu zmniejszenia obciążenia nerek.

Tłuszcze i węglowodany nie są ograniczone, a liczba owoców i warzyw w menu wzrasta. Jedzenie przyjmuje się w regularnych porcjach (350–400 g) co najmniej 6 razy dziennie. Aby ugasić pragnienie, pij napoje owocowe, kompot, rozcieńczony sok.

Do terapii substytucyjnej stosuje się analog wazopresyny – desmopresynę (Minirin, Octostim, Uropres). Jest pochowany w nosie, stosuje się aerozol, tabletkę umieszcza się pod językiem, ponieważ jest niszczony w przewodzie pokarmowym. Finlepsyna, chlorpropamid są przepisywane w celu stymulowania syntezy ADH. Roztwory podaje się dożylnie. Zmniejsza się oddawanie moczu w przypadku hipotensji.

Rokowanie dla pacjentów

Odzyskiwanie jest możliwe po usunięciu guza, skutecznym leczeniu zaburzeń krążenia lub procesie infekcji kiłą, malarią lub gruźlicą. Pooperacyjne formy patologii, rozwój w czasie ciąży są zwykle tymczasowe, po porodzie lub rehabilitacji albo znikają, albo przebieg choroby staje się łatwiejszy.

Jeśli przyczyna nie jest znana lub nie można jej wyeliminować, rokowanie na życie zależy od stopnia wyrównania zaburzeń za pomocą leków, całkowita eliminacja objawów jest niezwykle rzadka. Ciężki przebieg choroby występuje z moczówką moczową nerkową, szczególnie u dzieci.

Obejrzyj wideo na temat moczówki prostej:

Czy dają się niepełnosprawności

Jeśli leczenie zostanie przepisane w odpowiednim czasie lub zostanie wykonana radykalna operacja, wówczas w formie centralnej możliwe jest utrzymanie zdolności do pracy. Niepełnosprawność z tą chorobą ustala się w takich przypadkach:

  • trzecia grupa – bez leczenia uwalniane jest od 6 do 14 litrów moczu ze zmniejszeniem gęstości, pojawiają się oznaki upośledzenia wzroku, współistnieją choroby, ataki pragnienia lub wielomocz;
  • druga grupa – wydalane jest ponad 14 litrów moczu, przepisywane są maksymalne dawki leków do terapii zastępczej, występują powikłania;
  • pierwsza grupa – zwężone pola widzenia, nadciśnienie, dystrofia mięśnia sercowego, nadciśnienie śródczaszkowe, wielomocz z niekontrolowanym wydalaniem moczu, moczówka prosta z powodu cukrzycy nerek i wrodzone formy patologii.

A oto więcej o tym, co się stanie po usunięciu gruczolaka przysadki.

Mocznica cukrzycowa rozwija się przy niskiej produkcji hormonu antydiuretycznego lub utracie wrażliwości nerek na nią. Uwalnia się duża ilość moczu, pacjenci odczuwają ciągłe nienasycone pragnienie, zwiększa się odwodnienie. Do diagnozy brane są pod uwagę charakterystyczne objawy kliniczne, oznaczanie wazopresyny we krwi.

Aby znaleźć przyczynę choroby, konieczne jest badanie nerek i mózgu. Leczenie ma na celu zrekompensowanie niedoboru poprzez przyjęcie syntetycznego analogu ADH.

Diabetus Polska