Nowe leki na cukrzycę typu 2

Cukrzyca jest bardzo nieprzyjemną chorobą, która powoduje dyskomfort u pacjenta. Niestety cukrzyca zajmuje trzecie miejsce pod względem śmiertelności. „Przewyższają” go tylko choroby sercowo-naczyniowe i onkologiczne. Obecnie badania nad nowoczesnymi metodami terapii są wprowadzane w wiodących krajach świata na szczeblu federalnym, ponieważ cukrzyca jest jednym z najważniejszych problemów zdrowia publicznego.

Cukrzyca typu 2

Liczne badania wykazały, że terminowa i właściwa kontrola choroby może zapobiec większości powikłań. Nauka udowodniła, że ​​kontrola glikemii zmniejsza i praktycznie neguje ryzyko zarówno mikro-, jak i makroangiopatii. Kontrola glikemii i stałe utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi zmniejsza ryzyko rozwoju chorób niedokrwiennych i naczyń mózgowych. Głównym celem cukrzycy jest identyfikacja i kompensacja niewłaściwych procesów metabolizmu węglowodanów. Niestety, niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiej choroby, ale istnieje szansa, aby poradzić sobie z nią za pomocą leków nowej generacji na cukrzycę typu 2 i prowadzić aktywny tryb życia.

Kontrola leków na cukrzycę typu 2

Jeśli we krwi znajdzie się cukier i postawiona zostanie rozczarowująca diagnoza – cukrzyca, pierwszą rzeczą do zrobienia jest radykalna zmiana stylu życia. Będzie to wymagało programu zmniejszenia masy ciała, zwiększenia aktywności fizycznej. Tylko w ten sposób można osiągnąć pozytywny efekt leczenia. Ale głównym celem jest zmniejszenie cukru w ​​organizmie w perspektywie długoterminowej i nadal konieczne jest uciekanie się do leków. Oczywiście nie ma ogólnego programu leczenia; ciało każdego pacjenta jest indywidualne.

Eksperci twierdzą, że pierwszą rzeczą, którą powinien zrobić specjalista, u którego zdiagnozowano cukrzycę, jest przepisanie pacjentowi Metforminy. Jest to początkowy etap leczenia uzależnienia od narkotyków (jeśli nie ma przeciwwskazań). Lek będzie miał korzystny wpływ na poziom cukru, pomoże schudnąć, a także ma niewielką listę efektów ubocznych (ważny czynnik!) I niski koszt.

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy

Istnieje wiele leków na cukrzycę typu 2. Są one podzielone na grupy:

  • Biguanides.
  • Preparaty sulfonylomocznikowe.
  • Tiazolidynodiony (glitazony).
  • Prandialne regulatory (glinidy).
  • Inhibitory Α-glukozydazy.
  • Inkretynomimetyki.
  • Inhibitor peptydazy dipeptydylowej – IV.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Biguanides

Niektóre biguanidy są dość szeroko stosowane we współczesnej medycynie, chociaż zaczęto je stosować do zwalczania cukrzycy ponad pół wieku temu. Ale niektóre z nich są beznadziejnie przestarzałe i nie są teraz stosowane. Tak więc fenformina i buformina nie są stosowane z powodu wystąpienia działania niepożądanego – kwasicy mleczanowej. Jedynym lekiem, który zachował swoje znaczenie w nowoczesnej terapii, jest metformina.

Insumed -   Zaparcia w cukrzycy

Metformina ma różnorodny wpływ na organizm ludzki, pomagając zmniejszyć cukier:

  • w połączeniu z insuliną zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę, zwiększając wrażliwość hepatocytów. Po drodze zwiększa syntezę glikogenu i zmniejsza glikogenolizę;
  • wzmacnia działanie insuliny, zwiększając liczbę receptorów;
  • pomaga poprawić proces usuwania glukozy z organizmu;
  • praktycznie niwelując wchłanianie glukozy w jelicie, wygładza zaostrzenie glikemii. Ten efekt jest spowodowany spadkiem prędkości czyszczenia jelit i ruchliwości jelita cienkiego;
  • Poprawa procesu wykorzystania glukozy w organizmie człowieka.

Tak więc działanie metforminy ma na celu nie tyle wyeliminowanie prawdziwej przyczyny cukrzycy, co blokowanie dalszego wzrostu poziomu cukru. Ponadto nie można nie zauważyć korzystnego wpływu leku na zmniejszenie ryzyka zakrzepicy i jej dobrej tolerancji przez pacjentów.

Leczenie metforminą rozpoczyna się od małych dawek (500 mg raz lub dwa razy dziennie) z posiłkami. Jeśli w ciągu tygodnia lek zostanie dobrze wchłonięty przez ciało pacjenta, bez negatywnych skutków, dawka zostanie podwojona.

Koncentrując się na metforminie, nie można powiedzieć, że lek został wyparty, przeżył i przeszedł na dalszy plan współczesnej medycyny. Był i pozostaje ratownikiem, który uratował wiele osób przed podstępną chorobą. Konieczne jest jednak uznanie nowej generacji leków na cukrzycę typu 2.

Preparaty sulfonylomocznikowe

Działanie tych leków opiera się na aktywacji wydzielania insuliny (ryc. 1). Tabletka wpływa na trzustkę, zamykając wrażliwe na ATP kanały potasowe błony komórkowej i otwierając kanały wapniowe (Ca2 +). Ważne jest, aby lek ten oddziaływał tylko z receptorami trzustkowymi, zamykając kanały potasowe. Kanały ATPK znajdują się w mięśniu sercowym, w neuronach i nabłonku, a ich zamknięcie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od najmniejszej możliwej dawki, zwiększając się raz w tygodniu, aby osiągnąć pożądany poziom cukru we krwi.

Skutki uboczne grupy pochodnych sulfonylomocznika:

  • brak równowagi w składzie krwi;
  • hipoglikemia;
  • przybranie na wadze;
  • zaburzenie jelit;
  • swędzenie i wysypka na skórze;
  • hepatotoksyczność.

Przykład narkotyków w tej grupie:

  • Glibenklamid;
  • Euglucon;
  • Glimepiryd;
  • Glipizyd;
  • Glycvidon itp.

Tiazolidiony (glitazony)

Ta grupa leków wpływa na receptory i jest klasyfikowana jako nowa generacja leków hipoglikemicznych. Receptory, z którymi lek wchodzi w interakcje, znajdują się głównie w jądrach komórkowych tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Wzrost wrażliwości na insulinę w tych tkankach i wątrobie jest spowodowany wzrostem ekspresji ogromnej liczby genów kodujących białka odpowiedzialne za żywotną aktywność kwasów tłuszczowych i glukozy.

Insumed -   Cukrzyca, środki ludowe, objawy i leczenie cukrzycy

W Federacji Rosyjskiej zarejestrowano i zatwierdzono 2 leki z powyższej grupy:

Takie leki nie są odpowiednie dla pacjentów z cukrzycą typu 2, jeśli występuje niewydolność serca stopnia 3-4 i wzrost transamisanu wątrobowego 3 lub więcej razy. Zabrania się stosowania podczas ciąży i laktacji.

Liczne badania wykazały, że tiazolidiony (glitazony) są bardzo skuteczne w leczeniu cukrzycy typu 2. Podczas leczenia rozyglitazonem codziennie (4 mg w pierwszym tygodniu i 8 mg dodatkowo, jeśli nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych), poziom glikemii zmniejszył się odpowiednio o 1-2 mmol / li 2-3 mmol / l.

Prandial Regulators (Clinids)

Są to leki krótko działające, które obniżają poziom cukru we krwi z powodu ostrej stymulacji produkcji insuliny. Prandialne regulatory pozwalają kontrolować glikemię natychmiast po jedzeniu.

Podobnie jak sulfonylomoczniki, regulatory prandialne wpływają na trzustkę, zamykając kanały wrażliwe na ATPK błony komórkowej i otwierając kanały wapniowe (Ca2 +). Wapń wchodzący do komórek β również przyczynia się do produkcji insuliny. Różnica polega na tym, że grupy leków wpływają na różne części powierzchni komórek β.

Następujące leki z tej grupy są zarejestrowane w Rosji:

Inhibitory Α-glukozydazy

Do tej grupy należą leki, które mają działanie hipoglikemiczne z powodu wypierania węglowodanów z diety poprzez blokowanie miejsc wiązania enzymów odpowiedzialnych za wchłanianie niepożądanych węglowodanów w cukrzycy.

W Rosji rozpoznawany jest tylko jeden inhibitor – akarboza. Pod wpływem tego leku ilość węglowodanów nie zmniejsza się, ale ich przetwarzanie spowalnia, zapobiegając gwałtownemu skokowi poziomu cukru.

Lek ma korzystny wpływ na trzustkę, wykonując część swoich funkcji, chroniąc w ten sposób przed wyczerpaniem.

Wyniki badań nad akarbozą jako środkiem zapobiegania cukrzycy typu 2 były naprawdę genialne. W grupie fokusowej z upośledzoną wrażliwością na glukozę ryzyko rozwoju choroby zmniejszyło się o ponad jedną trzecią, o 37%!

Increcinomimetyki (agoniści receptora polipeptydu 1 glukagonu)

Pierwszym lekiem z tej grupy uznanym przez światową społeczność medyczną jest eksenatyd. Inkretyny są hormonami przewodu pokarmowego, to z ich funkcjami wiąże się działanie leku na cukrzycę. Podczas jedzenia powstaje wiele hormonów odpowiedzialnych za wydzielanie soku żołądkowego, funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i wchłanianie składników odżywczych. Eksenatyd, działając na poziomie hormonalnym, stymuluje produkcję insuliny i spowalnia wydzielanie glukagonu, utrzymując w ten sposób normalny poziom cukru we krwi.

Insumed -   Jak rozpoznać ukrytą cukrzycę

Eksenatyd rozpoczyna się od 5 mcg 2 razy dziennie przez godzinę. Po miesiącu dawkę można podwoić. Po rozpoczęciu przyjmowania takiego leku na cukrzycę typu 2 w większości przypadków występują nudności, mijające po dwóch lub trzech tygodniach.

Inhibitor peptydazy dipeptydylowej – IV

Najnowszy lek, który pojawił się ostatnio na rynku farmaceutycznym, nazywa się sitagliptyna. Działanie farmakologiczne leku jest bardzo podobne do działania eksenatydu, omówionego powyżej, opartego na hormonach przewodu żołądkowo-jelitowego. Ale lek nie jest rodzajem mimetyki inkretynowej! Stymulacja odpowiedzi insuliny następuje jednocześnie ze zmniejszeniem produkcji glukagonu wraz ze wzrostem poziomu glukozy we krwi pacjenta.

Sitagliptyna była wielokrotnie badana, a światowa medyczna społeczność naukowa doszła do następujących wniosków:

  • Lek przyczynia się do znacznego zmniejszenia stężenia glukozy w osoczu na czczo.
  • Promuje znaczne zmniejszenie stężenia glukozy w osoczu po jedzeniu.
  • Zmniejsza hemoglobinę glikowaną do normalnego poziomu.
  • Poprawia funkcjonalność komórek β.

Niewątpliwą zaletą leku jest również to, że nie wpływa on na masę ciała, dlatego może być bezpiecznie stosowany nawet przez pacjentów z otyłością. Działanie leku jest długie, zalecana częstotliwość podawania wynosi 1 raz dziennie.

Terapia insulinowa

Współczesny rynek farmaceutyczny jest pełen wszelkiego rodzaju leków obniżających poziom cukru. Ale eksperci jednogłośnie twierdzą, że jeśli ścisła dieta i maksymalne dawki leków obniżających poziom cukru nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, a glikemia nie ustępuje, konieczne jest rozpoczęcie terapii insulinowej. W połączeniu z wyżej opisanymi grupami leków nowej generacji, insuliny umożliwiają pełną kontrolę poziomu cukru we krwi u pacjenta z cukrzycą typu 2. Nie obywa się bez insulinoterapii, jeśli z jakiegokolwiek powodu wskazana jest operacja dla diabetyków.

Nowoczesne insuliny
Insuliny krótko działające (6-8 godzin):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Ultrashort insulina (3-4 godziny):

Insuliny o średnim czasie trwania (12–16 godzin):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Nieludzkie podstawy.

Insuliny długo działające (16–29 godzin):

Łączone insuliny o działaniu:

  • Humulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mikstard NM;
  • Insuman Comb.

Terapia w celu utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi jest wybierana dla każdego indywidualnego pacjenta, biorąc pod uwagę ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i postrzeganie przez organizm określonej grupy leków. Zaraz po zdiagnozowaniu cukrzycy typu 2 przepisywana jest metformina. Jeśli nie jest możliwe osiągnięcie normalnego poziomu glikemii, wybiera się nowe leki z tej samej grupy lub terapię skojarzoną.

Diabetus Polska