Objawy, etapy i leczenie nefropatii cukrzycowej

Nefropatia cukrzycowa to powszechna nazwa większości powikłań cukrzycy u nerek. Termin ten opisuje zmiany cukrzycowe elementów filtrujących nerek (kłębuszków i kanalików), a także naczyń, które je karmią.

Nefropatia cukrzycowa jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do końcowego (końcowego) stadium niewydolności nerek. W takim przypadku pacjent będzie musiał przejść dializę lub przeszczep nerki.

Nefropatia cukrzycowa jest jedną z najczęstszych przyczyn wczesnej śmiertelności i niepełnosprawności u pacjentów. Cukrzyca nie jest jedyną przyczyną problemów z nerkami. Ale wśród osób poddawanych dializie i stojących w kolejce po nerce dawcy do przeszczepu, najbardziej cierpiąca na cukrzycę. Jednym z powodów tego jest znaczny wzrost zachorowalności na cukrzycę typu 2.

  • Uszkodzenie nerek w cukrzycy, jej leczenie i zapobieganie
  • Jakie testy musisz przejść, aby sprawdzić nerki (otwiera się w osobnym oknie)
  • Ważne! Cukrzycowa dieta nerkowa
  • Zwężenie tętnicy nerkowej
  • Przeszczep nerki cukrzycowej

Przyczyny rozwoju nefropatii cukrzycowej:

  • wysoki poziom cukru we krwi u pacjenta;
  • słaby cholesterol i trójglicerydy we krwi;
  • wysokie ciśnienie krwi (przeczytaj naszą „siostrzaną” stronę dotyczącą nadciśnienia);
  • niedokrwistość, nawet względnie „łagodna” (hemoglobina we krwi pacjentów z cukrzycą powinna zostać przeniesiona do dializy wcześniej niż u pacjentów z innymi patologiami nerek. Wybór metody dializy zależy od preferencji lekarza, ale u pacjentów nie ma dużej różnicy.

Kiedy rozpocząć nerkową terapię zastępczą (dializa lub przeszczep nerki) u pacjentów z cukrzycą:

  • Szybkość filtracji kłębuszkowej nerek wynosi 6,5 mmol / L), której nie można zmniejszyć zachowawczymi metodami leczenia;
  • Ciężkie zatrzymanie płynów w organizmie z ryzykiem obrzęku płuc;
  • Oczywiste objawy niedożywienia białkowo-energetycznego.

Cele badań krwi u pacjentów z cukrzycą leczonych dializą:

  • Hemoglobina glikowana – mniej niż 8%;
  • Hemoglobina we krwi – 110-120 g / l;
  • Hormon przytarczyczny – 150-300 pg / ml;
  • Fosfor – 1,13–1,78 mmol / L;
  • Wapń ogółem – 2,10–2,37 mmol / l;
  • Produkt Ca × P = mniej niż 4,44 mmol2 / l2.

Jeśli u pacjentów dializowanych z cukrzycą rozwija się niedokrwistość nerkowa, przepisywane są stymulatory erytropoezy (epoetyna alfa, epoetyna beta, glikol metoksypolietylenowy, epoetyna beta, epoetyna omega, darbepoetyna alfa), a także tabletki żelaza lub zastrzyki. Starają się utrzymać ciśnienie krwi poniżej 140/90 mm Hg. Art., Inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II pozostają lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia. Przeczytaj artykuł „Nadciśnienie tętnicze w cukrzycy typu 1 i typu 2” bardziej szczegółowo.

Hemodializa lub dializa otrzewnowa powinny być traktowane jedynie jako tymczasowy etap przygotowań do przeszczepu nerki. Po przeszczepie nerki w okresie funkcjonowania przeszczepu pacjent jest całkowicie wyleczony z niewydolności nerek. Nefropatia cukrzycowa stabilizuje się, wzrasta przeżycie pacjentów.

Planując przeszczep nerki na cukrzycę, lekarze próbują ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta wypadku sercowo-naczyniowego (zawału serca lub udaru mózgu) podczas lub po operacji. W tym celu pacjent przechodzi różne badania, w tym EKG z obciążeniem.

Często wyniki tych badań pokazują, że naczynia krwionośne zasilające serce i / lub mózg są zbyt dotknięte miażdżycą. Szczegółowe informacje można znaleźć w artykule „Zwężenie tętnicy nerkowej”. W takim przypadku przed przeszczepem nerki zaleca się chirurgiczne przywrócenie drożności tych naczyń.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Zobacz także:

Witamy!
Mam 48 lat, wzrost 170, waga 96. 15 lat temu zdiagnozowano u mnie cukrzycę typu 2.
W tej chwili biorę metforminę. Chlorowodorek 1 g jedna tabletka rano i dwie wieczorem i januvia / sitagliptyna / 100 mg jedna tabletka wieczorem i insulina jedno wstrzyknięcie dziennie lantus 80 ml. W styczniu przechodziła codzienny test moczu, a białko wynosiło 98.
Proszę doradzić, jakie leki mogę zacząć brać dla nerek. Niestety nie mogę iść do lekarza rosyjskojęzycznego, ponieważ mieszkam za granicą. W Internecie jest wiele sprzecznych informacji, więc będę bardzo wdzięczny za odpowiedź. Z poważaniem, Elena.

> Proszę doradzić jakie leki
> Mogę zacząć brać za nerki.

Znajdź dobrego lekarza i skonsultuj się z nim! Możesz spróbować rozwiązać takie pytanie „in absentia” tylko wtedy, gdy masz już dość życia.

Dzień dobry Interesuje się leczeniem nerek. Cukrzyca typu 1. Jakie kroplomierze należy wykonać lub czy należy wykonać terapię? Jestem chory od 1987 roku, przez 29 lat. Interesuje się również dietą. Byłbym wdzięczny. Leczył kroplomierzem, Milgammą i Tiogammą. Przez ostatnie 5 lat nie był w szpitalu z powodu okręgowego endokrynologa, który stale powołuje się na fakt, że jest to trudne. Aby pójść do szpitala, zdecydowanie musisz czuć się źle. Arogancka obojętna postawa lekarza, który jest absolutnie taki sam.

> Co muszą zrobić kroplomierze
> czy prowadzić terapię?

Przeczytaj artykuł „Dieta nerkowa” i sprawdź, jak to mówi. Głównym pytaniem jest, którą dietę stosować. Kroplomierze są trzeciorzędowe.

Witam Proszę odpowiedzieć
Mam przewlekły obrzęk twarzy (policzki, powieki, kości policzkowe). Rano, po południu i wieczorem. Po naciśnięciu palcem (nawet nieznacznie) pozostają wgniecenia i doły, które nie przechodzą natychmiast.
Sprawdzone nerki, badanie ultrasonograficzne wykazało piasek w nerkach. Mówili, że piją więcej wody. Ale z „więcej wody” (kiedy piję więcej niż 1 litr dziennie) puchnę jeszcze bardziej.
Wraz z rozpoczęciem diety niskowęglowodanowej stałem się bardziej spragniony. Ale i tak próbuję wypić 1 litr, jak to sprawdziłem – po 1.6 litra gwarantowany jest silny obrzęk.
Na tej diecie od 17 marca. Czwarty tydzień minął. Podczas gdy obrzęk jest na miejscu, a waga jest tego warta. Siedziałem na tej diecie, ponieważ muszę schudnąć, pozbyć się ciągłego obrzęku i pozbyć się dudnienia w żołądku po posiłku węglowodanowym.
Powiedz mi, jak poprawnie obliczyć swój schemat picia.

> jak obliczyć swój schemat picia

Przede wszystkim musisz wykonać badania krwi i moczu, a następnie obliczyć szybkość filtracji kłębuszkowej nerek (GFR). Przeczytaj szczegóły tutaj. Jeśli GFR jest poniżej 40 – dieta niskowęglowodanowa jest zabroniona, tylko przyspieszy rozwój niewydolności nerek.

Staram się ostrzec wszystkich – przed przejściem na dietę niskowęglowodanową wykonaj testy i sprawdź nerki. Nie zrobiłeś tego – masz odpowiedni wynik.

> Sprawdziłem nerki, pokazało badanie ultrasonograficzne

Przede wszystkim musisz wykonać badania krwi i moczu, a dopiero później USG.

z takim białkiem pilnie podnieś alarm! jeśli lekarz mówi: „Czego chciałeś, to cukrzyca. i ogólnie cukrzycy zawsze mają białko ”od takiego lekarza, nie oglądając się za siebie! nie powtarzaj losu mojej matki. białko wcale nie powinno być. masz już nefropatię cukrzycową. i wszyscy lubimy traktować to jak zwykłą nefropatię. moczopędne w dawkach dla koni. ale okazują się nieskuteczne, jeśli nie bezużyteczne. szkoda od nich jest znacznie większa. wiele podręczników endokrynologii pisze o tym. ale lekarze najwyraźniej trzymali te podręczniki podczas studiów, zdali egzamin i zapomnieli. w wyniku zastosowania leków moczopędnych kreatynina i mocznik natychmiast gwałtownie rosną. zaczniesz być wysyłany na płatną hemodializę. zaczniesz mieć straszny obrzęk. ciśnienie wzrasta (patrz triada virchow). stosować tylko captopres / captopril lub inne inhibitory ACE. albo sortans. wszelkie inne rodzaje leków przeciwnadciśnieniowych doprowadzą do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia. być może nieodwracalne. Nie wierz lekarzom! kategorycznie! sprawdź i porównaj każde spotkanie z tym, co jest napisane w podręcznikach endokrynologii. i pamiętajcie. w przypadku cukrzycy należy stosować wyłącznie złożone leczenie farmakologiczne. przy wsparciu „organów docelowych”. wszystko uciekaj od lekarza praktykującego monoterapię za życia. to samo dotyczy lekarza, który nie wie, co to jest kwas alfa-liponowy dla diabetyków. i ostatni. znajdź klasyfikację nefropatii cukrzycowej w Internecie i znajdź swój własny etap. lekarze wszędzie pływają strasznie w tych sprawach. w przypadku jakichkolwiek leków moczopędnych (diuretyków) obecność jakiejkolwiek nefropatii jest przeciwwskazaniem. i sądząc po twoich opisach, nie jest niższy niż etap 3. myśl tylko własną głową. w przeciwnym razie zostaniesz oskarżony o zaniedbanie choroby. więc, jak mówią, zbawienie utonięcia, dzieło, czy wiesz, kto …

Witam Powiedz mi, co zrobić z wartościami ketonowymi w moczu pojawiającymi się przy diecie niskowęglowodanowej i jak niebezpieczne są one?

Dziękuję za waszą tytaniczną pracę i za nasze oświecenie. To najlepsza informacja na długą podróż w Internecie. Wszystkie pytania zostały szczegółowo zbadane i przedstawione, wszystko jest jasne i dostępne, a nawet obawy i lęk przed diagnozą i obojętnością lekarzy gdzieś zniknęły.

Witam Ale co z dietą, jeśli występują problemy z nerkami? Zimą na jednej kapuście i witaminach nie można daleko

Diabetus Polska