Rodzaje cukrzycy i przyczyny ich rozwoju, przebieg i objawy, jak leczyć, możliwe konsekwencje

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor Instytutu Badawczego Transfuzjologii i Biotechnologii Medycznej, specjalnie dla VesselInfo.ru (o autorach)

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych, z tendencją do zwiększania zachorowań i psucia statystyk chorób. Objawy cukrzycy nie pojawiają się tego samego dnia, proces przebiega przewlekle, ze wzrostem i nasileniem zaburzeń endokrynno-metabolicznych. To prawda, że ​​debiut cukrzycy typu I różni się znacznie od wczesnego etapu drugiego.

Spośród wszystkich patologii endokrynologicznych cukrzyca z pewnością zajmuje pierwsze miejsce i stanowi ponad 60% wszystkich przypadków. Ponadto rozczarowujące statystyki wskazują, że 1/10 „diabetyków” to dzieci.

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta z wiekiem, a zatem co dziesięć lat wielkość grupy podwaja się. Wyjaśnia to wzrost średniej długości życia, ulepszone metody wczesnego diagnozowania, zmniejszenie aktywności fizycznej i wzrost liczby osób z nadwagą.

Rodzaje cukrzycy

Wiele osób słyszało o chorobie, takiej jak moczówka prosta. Aby czytelnik następnie nie myli chorób z nazwą „cukrzyca”, wyjaśnienie ich różnic prawdopodobnie będzie przydatne.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Moczówka prosta

Moczyca cukrzycowa jest chorobą endokrynologiczną wynikającą z neuroinfekcji, chorób zapalnych, nowotworów, zatruć i jest spowodowana niewydolnością, a czasem całkowitym zanikiem ADH-wazopresyny (hormonu antydiuretycznego).

To wyjaśnia obraz kliniczny choroby:

  • Stała suchość błon śluzowych jamy ustnej, niewiarygodne pragnienie (osoba może wypić do 50 litrów wody w ciągu 24 godzin, rozciągając żołądek do dużych rozmiarów);
  • Przydział ogromnej ilości nieskoncentrowanego lekkiego moczu o niskim ciężarze właściwym (1000-1003);
  • Katastrofalna utrata masy ciała, osłabienie, zmniejszona aktywność fizyczna, zaburzenia układu trawiennego;
  • Charakterystyczna zmiana w skórze („pergamin”);
  • Zanik włókien mięśniowych, osłabienie mięśni;
  • Rozwój zespołu odwodnienia przy braku przyjmowania płynów przez ponad 4 godziny.

Choroba pod względem całkowitego wyleczenia ma niekorzystne rokowanie, wydajność jest znacznie zmniejszona.

Krótka anatomia i fizjologia

Niesparowany narząd – trzustka pełni mieszaną funkcję wydzielniczą. Jego egzogenna część wykonuje zewnętrzne wydzielanie, wytwarzając enzymy biorące udział w procesie trawienia. Część hormonalna, której powierzono misję wewnętrznego wydzielania, zajmuje się produkcją różnych hormonów, w tym insuliny i glukagonu. Są kluczem do zapewnienia stałości cukru w ​​ludzkim ciele.

Insumed -   Biała fasola na cukrzycę

Gruczoł dokrewny jest reprezentowany przez wysepki Langerhansa, składające się z:

  1. Komórki A, które zajmują jedną czwartą całkowitej przestrzeni wysepek i są uważane za miejsce produkcji glukagonu;
  2. Komórki B, zajmujące do 60% populacji komórek, syntetyzują i akumulują insulinę, której cząsteczką jest dwułańcuchowy polipeptyd, który przenosi 51 aminokwasów w określonej sekwencji. Sekwencja reszt aminokwasowych dla każdego przedstawiciela fauny jest inna, jednak w odniesieniu do struktury strukturalnej insulin świnie są najściślej spokrewnione z ludźmi, dlatego ich trzustka jest przede wszystkim wykorzystywana do produkcji insuliny na skalę przemysłową;
  3. Komórki D wytwarzające somatostatynę;
  4. Komórki produkujące inne polipeptydy.

Zatem wniosek nasuwa się sam: uszkodzenie trzustki i wysepek Langerhansa, w szczególności, jest głównym mechanizmem, który hamuje produkcję insuliny i wywołuje rozwój procesu patologicznego.

Rodzaje i specjalne formy choroby

Niedobór insuliny prowadzi do naruszenia stałości cukru (3,3 – 5,5 mmol / l) i przyczynia się do powstawania niejednorodnej choroby zwanej cukrzycą (DM):

  • Tworzy się całkowity brak insuliny (absolutny niedobór) zależny od insuliny proces patologiczny przypisywany cukrzycy typu I (IDDM);
  • Niedobór insuliny (niedobór względny), który na początkowym etapie powoduje naruszenie metabolizmu węglowodanów, powoli, ale z pewnością prowadzi do rozwoju niezależny od insuliny cukrzyca (NIDDM), która nazywa się cukrzycą typu II.

Z powodu naruszenia w organizmie zużycia glukozy, a w konsekwencji jej wzrostu w surowicy krwi (hiperglikemii), co w zasadzie jest przejawem choroby, z czasem pojawiają się objawy cukrzycy, to znaczy całkowite zaburzenie metaboliczne na wszystkich poziomach. Znaczące zmiany w interakcji hormonalno-metabolicznej ostatecznie wciągają w proces patologiczny wszystkie układy funkcjonalne organizmu ludzkiego, co ponownie wskazuje na ogólnoustrojowy charakter choroby. Szybkość powstawania choroby zależy od stopnia niedoboru insuliny, co ostatecznie determinuje rodzaje cukrzycy.

Oprócz cukrzycy pierwszego i drugiego rodzaju istnieją specjalne typy tej choroby:

  1. Wtórna cukrzyca wynikająca z ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki), nowotwory złośliwe w miąższu gruczołu, marskość wątroby. Szereg zaburzeń endokrynologicznych, którym towarzyszy nadmierne wytwarzanie antagonistów insuliny (akromegalia, choroba Cushinga, guz chromochłonny, choroba tarczycy) prowadzi do rozwoju wtórnej cukrzycy. Wiele leków stosowanych od dłuższego czasu ma działanie cukrzycowe: leki moczopędne, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe i hormony, doustne środki antykoncepcyjne itp .;
  2. Cukrzyca u kobiet w ciąży (ciążowych), ze względu na szczególny wzajemny wpływ hormonów matki, dziecka i łożyska. Trzustka płodu, który wytwarza własną insulinę, zaczyna hamować produkcję insuliny przez gruczoł matczyny, w wyniku czego ta specjalna forma powstaje w czasie ciąży. Jednak przy odpowiedniej kontroli cukrzyca ciążowa zwykle znika po porodzie. Następnie, w niektórych przypadkach (do 40%) u kobiet z podobną historią ciąży, fakt ten może zagrozić rozwojowi cukrzycy typu II (w ciągu 6-8 lat).

Dlaczego powstaje „słodka” choroba?

„Słodka” choroba stanowi raczej „pstrokatą” grupę pacjentów, więc staje się oczywiste, że IDDM i jej „brat” niezależny od insuliny występowali genetycznie inaczej. Istnieją dowody na związek między cukrzycą insulinozależną a strukturami genetycznymi układu HLA (głównego kompleksu zgodności tkankowej), w szczególności z niektórymi genami loci regionu D. W przypadku NIDDM taka relacja nie jest widoczna.

Do rozwoju cukrzycy typu I jedna genetyczna predyspozycja nie wystarczy, czynniki wywołujące mechanizm patogenetyczny:

  • Wrodzona niższość wysepek Langerhansa;
  • Niekorzystny wpływ na środowisko;
  • Stres, stres nerwowy;
  • Urazowe uszkodzenia mózgu;
  • Ciąża
  • Zakaźne procesy pochodzenia wirusowego (grypa, „świnka”, zakażenie wirusem cytomegalii, Coxsackie);
  • Tendencja do ciągłego objadania się, prowadząca do nadmiaru tkanki tłuszczowej;
  • Nadużywanie słodyczy (ryzyko słodyczy bardziej).
Insumed -   Przyczyny choroby; złe cechy charakteru

Przed podkreśleniem przyczyn cukrzycy typu II warto zastanowić się nad bardzo kontrowersyjnym pytaniem: kto częściej cierpi – mężczyźni czy kobiety?

Ustalono, że obecnie choroba w Federacji Rosyjskiej częściej występuje u kobiet, chociaż w XIX wieku cukrzyca była „przywilejem” mężczyzn. Nawiasem mówiąc, obecnie w niektórych krajach Azji Południowo-Wschodniej obecność tej choroby u mężczyzn jest uważana za dominującą.

Warunki predysponujące do rozwoju cukrzycy typu II obejmują:

  • Zmiany w strukturze strukturalnej trzustki w wyniku procesów zapalnych, a także pojawienie się torbieli, guzów, krwotoków;
  • Wiek po 40 latach;
  • Nadwaga (najważniejszy czynnik ryzyka w odniesieniu do NIDDM!);
  • Choroby naczyniowe spowodowane procesem miażdżycowym i nadciśnieniem tętniczym;
  • U kobiet ciąża i poród dziecka o wysokiej masie ciała (ponad 4 kg);
  • Obecność krewnych cierpiących na cukrzycę;
  • Silny stres psycho-emocjonalny (hiperstymulacja nadnerczy).

Przyczyny choroby różnych typów cukrzycy w niektórych przypadkach pokrywają się (stres, otyłość, wpływ czynników zewnętrznych), ale początek procesu cukrzycy pierwszego i drugiego typu jest inny, ponadto IDDM to duża liczba dzieci i młodzieży, a osoby niebędące insuliną preferują starsze pokolenie.

Dlaczego jesteś taki spragniony?

Charakterystyczne objawy cukrzycy, niezależnie od formy i rodzaju, można przedstawić następująco:

  1. Suchość błony śluzowej jamy ustnej;
  2. Pragnienie, które trudno zaspokoić, związane z odwodnieniem;
  3. Nadmierne tworzenie moczu i wydalanie przez nerki (wielomocz), co prowadzi do odwodnienia;
  4. Zwiększone stężenie glukozy w surowicy (hiperglikemia) z powodu zahamowania wykorzystania cukru przez tkanki obwodowe z powodu niedoboru insuliny;
  5. Pojawienie się cukru w ​​moczu (glukozurii) i ciałkach ketonowych (ketonurii), które zwykle występują w znikomych ilościach, ale z cukrzycą są intensywnie wytwarzane przez wątrobę, a po wydaleniu z organizmu znajdują się w moczu;
  6. Podwyższony poziom w osoczu (oprócz glukozy) jonów mocznika i sodu (Na +);
  7. Utrata masy ciała, która w przypadku dekompensacji choroby jest charakterystyczną cechą zespołu katabolicznego, który rozwija się w wyniku rozpadu glikogenu, lipolizy (mobilizacja tłuszczów), katabolizmu i glukoneogenezy (przekształcenie w glukozę) białek;
  8. Naruszenie spektrum lipidów, wzrost całkowitego cholesterolu z powodu frakcji lipoprotein o niskiej gęstości, NEFA (niezestryfikowane kwasy tłuszczowe), trójglicerydy. Rosnąca zawartość lipidów zaczyna być aktywnie kierowana do wątroby i dochodzi do wzmożonego utleniania, co prowadzi do nadmiernego tworzenia ciał ketonowych (aceton + kwas β-hydroksymaślanowy + kwas acetooctowy), a następnie ich wchodzenia do krwi (hiperketonemia). Nadmierna koncentracja ciał ketonowych grozi niebezpiecznym stanem zwanym cukrzycowa kwasica ketonowa.

Tak więc ogólne objawy cukrzycy mogą być charakterystyczne dla każdej postaci choroby, jednak aby nie mylić czytelnika, należy jednak zauważyć cechy właściwe dla tego lub innego rodzaju choroby.

Cukrzyca typu I to „przywilej” dla młodych ludzi

IDDM charakteryzuje się ostrym początkiem (tygodni lub miesięcy). Objawy cukrzycy typu I są wyraźne i objawiają objawy kliniczne typowe dla tej choroby:

  • Ostry spadek masy;
  • Nienaturalne pragnienie, osoba po prostu nie może się upić, chociaż próbuje to zrobić (polidypsja);
  • Duża ilość moczu (wielomocz);
  • Znaczący nadmiar stężenia glukozy i ciał ketonowych w surowicy krwi (kwasica ketonowa). Na początkowym etapie, gdy pacjent może nadal nie być świadomym swoich problemów, prawdopodobne jest, że rozwój śpiączki cukrzycowej (ketonowej, hiperglikemicznej) jest stanem niezwykle niebezpiecznym dla życia, dlatego leczenie insuliną jest przepisywane tak wcześnie, jak to możliwe (podejrzewa się tylko cukrzycę).
Insumed -   Cukrzyca - leczenie lekami przeciwgorączkowymi

W większości przypadków po zastosowaniu insuliny procesy metaboliczne są kompensowane, zapotrzebowanie organizmu na insulinę gwałtownie maleje i dochodzi do przejściowego „powrotu do zdrowia”. Jednak ten krótki stan remisji nie powinien rozluźniać ani pacjenta, ani lekarza, ponieważ po pewnym czasie choroba ponownie się o tym przypomni. Zapotrzebowanie na insulinę wraz ze wzrostem czasu trwania choroby może wzrosnąć, ale głównie przy braku kwasicy ketonowej nie przekroczy 0,8-1,0 SZTUKI / kg.

Objawy wskazujące na rozwój późnych powikłań cukrzycy (retinopatia, nefropatia) mogą pojawić się za 5-10 lat. Główne przyczyny śmierci IDDM obejmują:

  1. Śmiertelna niewydolność nerek wynikająca z cukrzycowej stwardnienia kłębuszków nerkowych;
  2. Zaburzenia sercowo-naczyniowe, jako powikłania choroby podstawowej, które występują nieco rzadziej niż nerki.

Choroba czy zmiany związane z wiekiem? (cukrzyca typu II)

NIDDM rozwija się przez wiele miesięcy, a nawet lat. Powstające problemy, osoba prowadzi do różnych specjalistów (dermatolog, ginekolog, neurolog …). Pacjent nie podejrzewa, że ​​jego zdaniem różne choroby: furunculosis, swędzenie skóry, infekcje grzybicze, ból kończyn dolnych są oznakami cukrzycy typu II. Często NIDDM jest wykrywany przypadkowo (coroczne badanie lekarskie) lub z powodu naruszeń, które sami pacjenci przypisują zmianom związanym z wiekiem: „widzenie spadło”, „coś jest nie tak z nerkami”, „nogi wcale nie słuchają”… Pacjenci przyzwyczajają się do swojego stanu, a cukrzyca rozwija się powoli, wpływając na wszystkie układy, a przede wszystkim na naczynia krwionośne, aż do momentu „odpadnięcia” osoby z udaru lub zawału serca.

NIDDM charakteryzuje się stabilnym powolnym przebiegiem, zwykle bez tendencji do kwasicy ketonowej.

Leczenie cukrzycy typu 2 zwykle rozpoczyna się od przestrzegania diety z ograniczeniem łatwo przyswajalnych (rafinowanych) węglowodanów i stosowania (w razie potrzeby) leków obniżających poziom cukru. Insulina jest przepisywana, jeśli rozwój choroby osiągnął etap poważnych powikłań lub występuje odporność na leki doustne.

Patologię sercowo-naczyniową wynikającą z cukrzycy uznaje się za główną przyczynę śmierci pacjentów z NIDDM. Z reguły jest to zawał serca lub udar.

Wideo: 3 wczesne objawy cukrzycy

Środki leczenia cukrzycy

Podstawą środków leczenia mających na celu wyrównanie cukrzycy są trzy główne zasady:

  • Rekompensata za niedobór insuliny;
  • Regulacja zaburzeń endokrynologicznych;
  • Zapobieganie cukrzycy, jej powikłaniom i terminowe leczenie.

Wdrożenie tych zasad odbywa się na podstawie 5 głównych pozycji:

  1. Dieta na cukrzycę jest częścią „pierwszych skrzypiec”;
  2. Odpowiedni i indywidualnie dobrany system ćwiczeń jest zgodny z dietą;
  3. Leki obniżające poziom cukru są stosowane głównie w leczeniu cukrzycy typu 2;
  4. W razie konieczności NIDDM zaleca się leczenie insuliną, ale jest ono główne w przypadku cukrzycy typu 1;
  5. Szkolenie pacjentów w zakresie samokontroli (umiejętności pobierania krwi z palca, używania glukometru, podawania insuliny bez pomocy).

Kontrola laboratoryjna powyżej tych pozycji wskazuje stopień kompensacji po następujących badaniach biochemicznych:

Diabetus Polska