Ciąża cukru we krwi

8 minut Wysłany przez Lyubov Dobretsova 1140

W okresie okołoporodowym wszystkie układy kobiecego ciała pracują z podwójnym obciążeniem, zmieniają się smaki i preferencje gastronomiczne. W związku z tym dopuszczalne są niewielkie wahania poziomu glukozy w osoczu.

Jeśli norma cukru we krwi u kobiet w ciąży zostanie poważnie przekroczona, może to wskazywać na rozwój GDM (cukrzyca ciążowa), stan przedcukrzycowy lub manifestację manifestacji cukrzycy typu 2 (DM). Aby szybko zdiagnozować chorobę u dziecka, należy dokładnie monitorować wskaźniki glukozy.

Zgodnie z programem zarządzania ciążą kobieta przechodzi trzy obowiązkowe badania przesiewowe (po jednym w każdym trymestrze ciąży) przez cały okres ciąży. Podczas pełnego badania zalecane są testy parametrów laboratoryjnych (krwi i moczu) oraz badanie ultrasonograficzne.

W razie potrzeby ginekolog kieruje kobietę w ciąży do dodatkowych procedur diagnostycznych. W nieskomplikowanej ciąży glikemię (poziom cukru we krwi) mierzy się jako część biochemicznego lub ogólnego klinicznego testu przesiewowego. W przypadku tendencji do odchyleń glukozy od normy monitorowanie jest przeprowadzane regularnie.

Ogólne wskaźniki regulacyjne poziomu glukozy we krwi i normy dla kobiet w ciąży

Górna granica wartości referencyjnych cukru we krwi dla kobiet w wieku rozrodczym wynosi 5,5 mmol / l (milimol na litr), dolna – 3,5 mmol / litr. Po jedzeniu normalnie wskaźniki te zwiększają się średnio o 2,2 mmol / l.

Stężenie cukru wzrasta ze względu na rozkład żywności przez enzymy, tworzenie glukozy i jej resorpcję (wchłanianie) do krążenia ogólnoustrojowego. Glikemia osiąga maksymalną wartość godzinę po jedzeniu, następnie wskaźniki spadają, a po trzech godzinach wracają do normy. Przy zdrowym metabolizmie węglowodanów u kobiety niebędącej w ciąży krzywa cukru wygląda następująco:

PostGodzinę po jedzeniu2 godziny później3 godziny później
3,5-5,5 mmol / ldo 7 mmol / ldo 6,6 mmol / ldo 5,7 mmol / l

Morfologia krwi jest o 12% wyższa niż krwi włośniczkowej (z palca). Jest to koniecznie brane pod uwagę przy ocenie wyników. W okresie okołoporodowym wskaźniki ulegają zmianie. Normą cukru we krwi podczas ciąży jest:

PostGodzinę po jedzeniu2 godziny później3 godziny później
5,1-5,5 mmol / ldo 8,9 mmol / ldo 7,8 mmol / ldo 6 mmol / l

Odchylenia od normy

Odchylenia poziomu glukozy we krwi od normalnej do podwyższonej, w przeciwnym razie hiperglikemia w okresie okołoporodowym wskazuje na niewydolność metabolizmu węglowodanów i naruszenie tła hormonalnego. Zmiany mogą być następujące:

  • trwale nieznacznie podwyższony poziom cukru wskazuje na upośledzoną tolerancję glukozy – stan przedcukrzycowy;
  • stabilny nadmiar wskaźników o ponad 1,5 mmol / l, charakterystyczny dla rozwoju cukrzycy ciążowej;
  • stała rozbieżność z normą glukozy większą niż 2 mmol / l wskazuje na manifestację oczywistej cukrzycy typu 2, rozpoznanej po raz pierwszy podczas ciąży.
Insumed -   Objawy cukrzycy typu 1, leczenie, zapobieganie

Hipoglikemia (niski poziom glukozy we krwi) u kobiet w ciąży jest rzadka, ale podobnie jak hiperglikemia jest uważana za patologię. Raz podwyższony poziom cukru we krwi nie stanowi powodu do niepokoju. Stan patologiczny jest diagnozowany tylko na podstawie wyników kilku testów i dodatkowych badań laboratoryjnych.

Przygotowanie i diagnostyka

Oznaczanie stężenia glukozy przeprowadza się przede wszystkim wtedy, gdy kobieta ciężarna jest zarejestrowana w klinice przedporodowej. Aby właściwie przygotować się do zabiegu, musisz:

  • odmawiają stosowania prostych węglowodanów (słodkich potraw i napojów) w przeddzień analizy;
  • ograniczyć aktywność fizyczną;
  • obserwuj post na co najmniej 8 godzin przed badaniem.

Analiza przeprowadzana jest wyłącznie na czczo. Jeśli wyniki badania wykryją nadmiar lub niedobór cukru we krwi, zaleca się drugie badanie. W przypadku potwierdzenia odchyleń od wartości odniesienia (wzrost) wykonuje się badanie tolerancji glukozy. PGTT (doustny test tolerancji glukozy) jest markerem wchłaniania węglowodanów przez organizm.

Algorytm badawczy obejmuje:

  • pobieranie krwi na czczo;
  • „Obciążenie glukozą” (75 g. Glukoza rozpuszczona w 200 ml wody);
  • powtarzany pomiar poziomu cukru w ​​ciągu godziny;
  • badanie krwi dwie godziny po wysiłku.

Tabela pokazuje wartości na czczo i po glukozie w diagnostyce cukrzycy ciążowej.

Na pusty żołądekGodzinę po treningu2 godziny później
5,1-7,0 mmol / l10 mmol / l8,5 mmol / l

Według statystyk cukrzyca ciążowa rozwija się u 6% kobiet w ciąży.

Aby potwierdzić diagnozę GDS i manifestowanej cukrzycy, zalecana jest analiza glikowanej (glikozylowanej) hemoglobiny – HbA1C.Ten związek glukozy i składnika białkowego czerwonych krwinek (hemoglobiny) zachowuje swoją strukturę przez 120 dni.

W ten sposób określa się, jakie stężenie cukru we krwi kobieta miała w ciągu ostatnich czterech miesięcy. Dopuszczalne granice HbA1C wahają się od 6,5 do 7%. Nie opracowano norm hemoglobiny glikowanej specjalnie dla kobiet w ciąży. Wartości referencyjne są identyczne dla wszystkich kategorii kobiet.

Przyczyny niestabilnej glikemii podczas ciąży

Aby odpowiedzieć, dlaczego w okresie okołoporodowym poziom glukozy we krwi wykracza poza normalny zakres, konieczne jest zidentyfikowanie zmian, jakie przechodzi ciało przyszłej matki.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Zwiększenie wydajności

Na krew kobiet w ciąży duży wpływ ma hormon progesteron, który jest odpowiedzialny za zachowanie płodu i jego pomyślny rozwój. Progesteron częściowo hamuje aktywność insuliny, hormonu dostarczającego glukozę do komórek organizmu. Ponadto w drugiej połowie ciąży tymczasowy narząd w ciele kobiety – łożysko – zaczyna wytwarzać hormony.

Insumed -   Norma cukru we krwi u nastolatka w wieku 14 lat jest normalna

Tło hormonalne kobiety jest silnie przesunięte, co wpływa na stężenie glukozy w osoczu. Aby zapewnić niezbędną energię dwóm organizmom jednocześnie, kobieta potrzebuje więcej glukozy. Przyszła matka zaczyna spożywać dużo prostych węglowodanów. Trzustka z kolei wytwarza więcej insuliny, aby zrównoważyć nierównowagę.

Jednak bez względu na to, jak bardzo się stara, na tle szybkiego przyrostu masy ciała i zmniejszonej aktywności fizycznej tkanki przestają wchłaniać insulinę. Jest oporność na insulinę. Glukoza gromadzi się we krwi, zwiększa się glikemia, komórki ciała kobiety i płodu nie są odpowiednio odżywione.

Powiązane przyczyny, które zwiększają wartości glikemii:

  • przewlekłe choroby trzustki;
  • dziedziczna predyspozycja do upośledzenia tolerancji glukozy;
  • otyłość;
  • patologia nerek.

Wysokie stężenie cukru można zaobserwować z niepokojem, to znaczy z przedłużonym pobytem kobiety w stanie stresu psychicznego.

Spadek wydajności

Niski poziom cukru podczas ciąży charakteryzuje się niestabilnym przyjmowaniem prostych węglowodanów do organizmu, przy normalnym lub zwiększonym wytwarzaniu insuliny. Brak słodyczy w diecie przeplata się z nadmiernym spożyciem, ponieważ w wyniku produkcji insuliny wytwarza się więcej niż to konieczne, a poziom glukozy spada.

Inne powody, dla których kobieta w ciąży obniża poziom glukozy, to:

  • naruszenie diety (jedzenie w dużych odstępach);
  • zachowania żywieniowe (dieta niskokaloryczna, niedopuszczalna w okresie okołoporodowym);
  • wysoka aktywność fizyczna, która nie odpowiada stanowi zdrowia (częściej obserwowana u profesjonalnych sportowców).

Hipoglikemia może wystąpić z ciężką zatruciem, gdy węglowodany nie mają czasu na wchłonięcie przez organizm.

Możliwe konsekwencje

Wysoki poziom cukru we krwi podczas ciąży stanowi zagrożenie dla cukrzycy ciążowej. Jeśli kobieta nie otrzyma szybkiego leczenia, konsekwencje hiperglikemii negatywnie wpływają na zdrowie dziecka. W pierwszej połowie okresu okołoporodowego następuje „układanie” układu nerwowego i mózgu dziecka.

Wysoki poziom glikemii może wywoływać zaburzenia psychopatologiczne i zaburzenia psychiczne dziecka. Ciągłe wewnątrzmaciczne zatrucie nienarodzonego dziecka toksycznymi produktami rozpadu glukozy stwarza niebezpieczeństwo niedotlenienia (głodu tlenu), niedokrwienia mózgu (niedostateczne ukrwienie) i otyłości płodu.

Jeśli cukier jest stale podwyższony, nieskompensowana hiperglikemia może powodować następujące powikłania:

  • zanik płodu, poronienie, przedwczesne lub skomplikowane poród;
  • niewydolność płodu;
  • wielowodzie (wzrost objętości płynu owodniowego);
  • stan przedrzucawkowy (ciężka zatrucie w późniejszych stadiach);
  • retinopatia (uszkodzenie układu naczyniowego narządów wzroku);
  • nefropatia (zaburzone funkcjonowanie naczyń aparatu nerkowego).
Insumed -   Morwa w cukrzycy

Stabilny obniżony cukier oznacza „poszczenie” płodu. W rezultacie dziecko może urodzić się przedwcześnie, to znaczy urodzić się przedwcześnie, mieć deficyt masy urodzeniowej lub wrodzone patologie układu hormonalnego.

Stabilizacja glikemiczna

Główną metodą eliminacji upośledzonej tolerancji glukozy jest terapia dietetyczna. Możesz obniżyć poziom cukru we krwi, zmieniając swoje nawyki żywieniowe. Aby to zrobić, musisz:

  • wykluczyć produkty składające się z prostych węglowodanów z codziennego menu (słodkie wypieki, wyroby cukiernicze, czekolada i słodycze są dozwolone tylko z warunkiem wyrównania i w niewielkich ilościach);
  • zwiększyć ilość żywności w diecie, z dużą ilością błonnika (świeże warzywa, dania ze zbóż i roślin strączkowych), a także żywności białkowej (owoce morza, indyk, kurczak, ryby);
  • odmówić tłustych potraw (wieprzowina, gulasz, kiełbasy, sosy na bazie majonezu, fast food itp.);
  • wejdź do menu produktów zmniejszających stężenie glukozy we krwi (jagody, karczoch jerozolimski, imbir, momordica).

Powinieneś ograniczyć użycie masła do 10-15 gr. na dzień. Produkty mleczne również nie powinny mieć wysokiej zawartości tłuszczu. Kobieta w ciąży ze skłonnością do HDS musi kontrolować indeks glikemiczny spożywanej żywności i całkowite dzienne spożycie kalorii. W codziennej diecie dopuszczalna wartość wynosi 40 jednostek indeksu glikemicznego i 40 kcal na 1 kg masy zgodnie z wartością energetyczną wszystkich spożywanych pokarmów dziennie.

Ścisła dieta pomoże ustabilizować glikemię bez zastrzyków z insuliny. Terapia insulinowa jest przepisywana kobietom, jeśli niemożliwe jest zrekompensowanie wysokiego poziomu cukru. Zastrzyki wykonane w żołądku mogą szybko obniżyć poziom glukozy. Tabletki hipoglikemiczne (hipoglikemiczne) w okresie okołoporodowym nie są stosowane ze względu na ich teratogenne działanie na płód.

Wyniki

Poziom cukru we krwi podczas ciąży może być niestabilny. Wynika to ze zmiany statusu hormonalnego kobiety i niewydolności metabolizmu węglowodanów. Stabilnie wysoki poziom glukozy we krwi zagraża zdrowiu kobiet i dzieci. Przeszacowane wartości wynoszą> 5,5 mmol / L na czczo.

Dopuszczalny jest niewielki przekroczenie normy po jedzeniu (do 8,9 mmol / L – jedna godzina po jedzeniu, do 7,8 mmol / L – dwie godziny później, do 6 mmol / L – trzy godziny później). Przy stabilnej hiperglikemii diagnozowana jest cukrzyca ciążowa. Aby w odpowiednim czasie zdiagnozować jego rozwój, konieczne jest oddanie krwi w celu tolerancji glukozy. Ścisłe przestrzeganie zasad diety pomaga obniżyć poziom cukru we krwi.

Diabetus Polska