Cukier we krwi (2)

11 minut Wysłany przez Lyubov Dobretsova 1251

Stężenie glukozy w osoczu jest sprawdzane podczas analizy biochemicznej lub badanie jest przypisywane osobno. O tym, jaka powinna być norma cukru we krwi, decydują wartości referencyjne hematologii klinicznej.

Porównując wyniki analizy ze wskaźnikami normatywnymi, lekarz ocenia stan poziomu glukozy i etap zmian metabolizmu węglowodanów. W razie potrzeby pacjent jest wysyłany na dodatkowe badanie.

Biologiczna rola glukozy

Glukoza (C6Н12О6) – główny węglowodan, monosacharyd, który ma ogromne znaczenie biologiczne dla pełnego funkcjonowania organizmu. Jest głównym źródłem energii i źródłem składników odżywczych dla mózgu, ośrodkowego układu nerwowego (centralny układ nerwowy).

Tworzenie glukozy zachodzi podczas rozkładu i fermentacji produktów węglowodanowych i aminokwasów izolowanych z pokarmów białkowych. Główna część monosacharydu jest wchłaniana przez krew, pozostałości są przetwarzane w wątrobie, tworząc rezerwę polisacharydową organizmu – glikogen.

Endogenny hormon trzustki (insulina) „wychwytuje” cząsteczki glukozy uwalniane do krwioobiegu i przenosi je przez krew do tkanek i komórek organizmu. Kluczem do prawidłowego poziomu cukru jest pełna synteza insuliny i odpowiednia reakcja wewnątrzkomórkowa na jej działanie.

Przy niewystarczającej produkcji insuliny lub naruszeniu jej postrzegania przez komórki glukoza gromadzi się w ludzkiej krwi, a organizm traci dopływ energii. W rezultacie osłabia się aktywność mózgu, zmniejszają się możliwości fizyczne, zaburzony jest przepływ krwi.

Czynniki wpływające na poziom cukru

Patologiczne zaburzenia organizmu i cechy psychofizyczne wpływają na zmianę stężenia glukozy w surowicy krwi lub osoczu. Odchylenie cukru od normy może być spowodowane:

  • uzależnienia gastronomiczne od produktów wysokowęglowodanowych;
  • zmiany związane z wiekiem;
  • wysoki BMI (wskaźnik masy ciała);
  • niski stopień aktywności ruchowej;
  • stan neuropsychologiczny (cierpienie, zaburzenia psychopatyczne);
  • przewlekłe choroby układu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego;
  • uzależnienie od alkoholu;
  • stan hormonalny (okresy menopauzy i ciąży u kobiet);
  • przedłużone lub nieprawidłowe leki (beta-adrenolityki, leki moczopędne, leki hormonalne itp.).

„Skoki” cukru we krwi obserwuje się u osób z nieregularną pracą i odpoczynkiem.

Wskazania do sprawdzania poziomu cukru we krwi

Rutynowe badanie krwi żylnej z cukrem znajduje się na liście badań laboratoryjnych:

  • badanie lekarskie;
  • okołoporodowe badania kobiet w ciąży;
  • VVK i VTEK;
  • badanie kontrolne diabetyków.

Wskazaniami do nieplanowanego badania są objawy objawowe zgłaszane przez pacjenta. Główne z nich to:

  • polidypsja (uporczywe pragnienie);
  • polifagia (zwiększony apetyt);
  • częstomocz (częste oddawanie moczu);
  • CFS lub zespół chronicznego zmęczenia (senność, brak siły psychicznej i fizycznej, obniżony ton itp.).

Coroczne zapobiegawcze monitorowanie wskaźników stężenia glukozy we krwi uważa się za konieczne:

  • Kobiety przed menopauzą i menopauza. Nadwaga i nierównowaga hormonalna (niedobór progesteronu i estrogenu z powodu zwiększonej syntezy insuliny) zwiększają szanse na rozwój insulinooporności – zmniejszając odpowiedź komórkową na produkcję i działanie hormonu.
  • Dzieci z dysfunkcyjną genetyką. W obecności cukrzycy typu XNUMX u rodziców i bliskich krewnych dziecko odziedziczyło predyspozycje do choroby.
  • W wieku 40+. Ryzyko stanu przedcukrzycowego i cukrzycy to związane z wiekiem zmiany wrażliwości tkanek na insulinę, wysokie BMI i spożycie alkoholu.
  • Pacjenci z otyłością, miażdżycą, przewlekłą chorobą serca.

Analiza powinna zostać przepisana noworodkowi, jeśli u kobiety zdiagnozowano GDM (cukrzyca ciążowa) podczas ciąży.

Pomiar cukru

Badanie podlega osoczu krwi lub surowicy uzyskanej w wyniku defibryfikacji. Wiarygodne informacje o stanie glikemii można uzyskać z wyników analizy biofluidalnej pobranej na pusty żołądek z żyły lub palca. Różnica między krwią żylną a włośniczkową wynosi 12% i jest brana pod uwagę przy ocenie ostatecznych danych.

Insumed -   Norma cukru u dzieci

Pomiar wskaźników glukozy po jedzeniu (glikemia poposiłkowa) jest przeprowadzany w ramach diagnozy cukrzycy insulinozależnej i insulinoniezależnej, stanu przedcukrzycowego, kobiet w ciąży z podejrzeniem GDM. Diabetycy kontrolują cukier po samodzielnym jedzeniu.

Jednostka glukozy w Federacji Rosyjskiej przyjęła milimol na litr. Ile mmol znajduje się we krwi, możesz zmierzyć siebie za pomocą przenośnego glukometru lub wielofunkcyjnej inteligentnej bransoletki. Laboratoryjna technika oznaczania glikemii jest bardziej złożona i dokładna.

Pobieranie krwi do cukru odbywa się w dowolnej klinice w kierunku lekarza lub płatnego klinicznego centrum diagnostycznego na wniosek pacjenta. U zdrowej osoby i pacjenta z cukrzycą poziomy glukozy we krwi są różne. Dla diabetyków przewidziano osobne standardy, według których ocenia się stopień kompensacji choroby.

Nasilenie cukrzycy definiuje się jako:

  • Etap początkowy lub skompresowany. Hiperglikemię można skorygować za pomocą leków obniżających poziom cukru. Poziom cukru we krwi jest bliski normie.
  • Subkompensata. Charakteryzuje się umiarkowanym nasileniem choroby wraz z rozwojem powikłań. Nie zawsze jest możliwe utrzymanie prawidłowych wartości glukozy.
  • Dekompensacja Ostatni etap choroby z utrzymującą się hiperglikemią i współistniejącymi chorobami naczyniowymi.

Na etapie dekompensacji istnieje ryzyko rozwoju śpiączki cukrzycowej.

Glikemia na czczo

Szybkość cukru we krwi z palca na pusty żołądek waha się od 3,3 do 5,5 mmol / l. Idealne wyniki wynoszą od 4,2 do 4,6 mml / L. Przy wynikach od 5,7 do 6,7 mmol / l diagnozuje się stan przedcukrzycowy. Dolna granica wartości glukozy dla krwi żylnej wynosi 3,5 mmol / L, górna to 6,1 mmol / L.

Stan przedcukrzycowy to zmniejszenie odpowiedniej zdolności organizmu do wchłaniania węglowodanów, w przeciwnym razie naruszenie tolerancji glukozy. Przy zdiagnozowanym stanie przedcukrzycowym stężenie cukru jest zbyt wysokie, ale nie osiąga granic ciężkiej hiperglikemii.

W przeciwieństwie do prawdziwej cukrzycy, stan jest odwracalny; prawidłowe wartości glukozy we krwi można przywrócić, zmieniając dietę. Pacjent otrzymuje dietę „Tabela nr 9”, przeznaczoną dla diabetyków.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Cechy wieku glikemii

Dla osób, które przekroczyły sześćdziesięcioletni kamień milowy, zmiana wartości o 0,6–0,8 mmol / L w kierunku wzrostu nie jest patologią. Wynika to z związanego z wiekiem zmniejszenia wrażliwości tkanek na insulinę.

W wieku 14–40 lat40 – lata 6060 lat i starszych
3,3-5,53,5-5,73,5-6,3

W wieku 90+ dopuszczalne są wartości 6,7-6,9 mmol / L. Związane z wiekiem cechy glikemii rozróżnia się u dzieci w wieku poniżej 14 lat, co jest związane z tworzeniem się układu odpornościowego i poziomów hormonalnych.

Insumed -   Normalny poziom glukozy we krwi, jak określić (tabela)

U nastolatków, począwszy od okresu dojrzewania, wskaźniki cukru we krwi nie różnią się od wartości dla dorosłych. U noworodków i małych dzieci w wieku poniżej 3-4 tygodni granice glikemii od 2,7 do 4,4 mmol / l są uważane za normalne.

Do rokuDo 3 latDo 5 latDo 7 lat7 – lata 14
2,8-4,4 mmol / l3,5-4,5 mmol / l3,5-5,0 mmol / l3,3-5,3 mmol / l3,5-5,4 mmol / l

U niemowląt pobieranie krwi do badania odbywa się od pięty lub palca.

Funkcje płci

Norma stężenia glukozy w osoczu nie różni się w zależności od płci, z wyjątkiem ciąży, kobiet przed menopauzą i menopauzy. W wieku 40 lat i starszych stan hormonalny kobiet zmienia się sekwencyjnie, dlatego dopuszcza się nieznaczny wzrost wskaźników (o 0,2 mmol / l).

W okresie okołoporodowym przesunięcie poziomu glikemii tłumaczy się aktywną produkcją steroidowego hormonu płciowego progesteronu, który częściowo hamuje syntezę insuliny. Ponadto w drugiej połowie ciąży hormony endokrynne łożyska pojawiają się w ciele kobiety.

Podczas planowanych badań przesiewowych przyszłe matki przechodzą nie tylko podstawowe badanie cukru we krwi, ale także przechodzą GTT (test tolerancji glukozy). Jest to konieczne do szybkiego wykrycia GDM lub diagnozy oczywistej cukrzycy (choroby wykrytej po raz pierwszy podczas ciąży).

Normy glikemii i GTT dla kobiet w ciąży są przedstawione w tabeli (w mmol / l):

Wskaźnik i diagnozaGlikemia na czczoGodzinę po treningu2 godziny później
normalny poziom7,0
GDM10,0
manifestować cukrzycę11,1

Badanie tolerancji glukozy to badanie cukru we krwi krok po kroku. Wstępna analiza jest przeprowadzana na pusty żołądek, a następnie pacjent otrzymuje obciążenie glukozą w postaci wodnego roztworu glukozy (75 substancji na 200 ml wody). Dalsze pobieranie krwi wykonuje się dwukrotnie w odstępie 60 minut. GTT jest przepisywany nie tylko podczas ciąży, ale także do diagnozy cukrzycy typu 1 i 2.

dodatkowo

Jeśli wyniki testu są niezadowalające, należy powtórzyć podstawowe badanie krwi. W przypadku pojedynczego naruszenia poziomu glikemii cukrzyca nie jest diagnozowana. Odchylenia wskaźników mogą być spowodowane przez:

  • nieprawidłowe przygotowanie do pobierania krwi;
  • przeciążenie psychiczne przed pójściem do laboratorium;
  • ostre infekcje wirusowe;
  • brać leki.

U kobiet glikemia może odzwierciedlać PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego). Jeśli wyniki powtarzanej mikroskopii są zbyt wysokie, pacjentowi przepisuje się test tolerancji glukozy, test na glikozylowaną hemoglobinę (HbA1C), test moczu na cukier (glikozuria), badanie krwi na insulinę i peptyd C itp.

Glikemia po jedzeniu u zdrowych ludzi

Stężenie glukozy we krwi w ciągu dnia nie różni się wyraźną stabilnością i zmienia się wielokrotnie. W zależności od diety i rytmu pracy poziom cukru we krwi wieczorem może się zwiększać lub zmniejszać.

Na glikemię wpływają:

  • ilość i skład spożytej żywności i napojów;
  • poziom aktywności ruchowej;
  • przyjmowanie leków;
  • stan psycho-emocjonalny.

Biorąc pod uwagę, że wieczorny posiłek nie powinien być później niż 3 godziny przed nocnym odpoczynkiem, dopuszczalny poziom cukru we krwi przed snem wynosi od 3,3–5,7 mmol / l. W przypadku braku dysfunkcji narządów wydzielania wewnętrznego najniższe wskaźniki notuje się w nocy. W przedziale od 2 do 4 rano ilość cukru we krwi nie przekracza 3,9–4,0 mmol / l.

Bezpośrednio po jedzeniu nie mierzy się glikemii ze względu na biochemiczne właściwości metabolizmu węglowodanów. Przed rozpoczęciem aktywnej syntezy insuliny upływa kwadrans po dostaniu się pokarmu do organizmu. Najwyższy poziom glikemii poposiłkowej obserwuje się po 60 minutach. po jedzeniu.

Insumed -   Cukrzyca trzustkowa

Dla osoby, która nie cierpi na patologię hormonalną, wartość glukozy odpowiada 8,9 mmol / l na pełny żołądek. Standardy dla dzieci wahają się od 8,0–8,3 mmol / L. Po godzinie wartości glukozy zaczynają stopniowo spadać. 2 godziny po posiłku normalny poziom cukru we krwi nie przekracza 7,8 mmol / L.

Aby przywrócić glikemię do początkowych wskaźników, które wynoszą 3,5–5,5 mmol / l, niezbędny jest trzygodzinny odstęp od abstynencji od jedzenia. Żeński układ trawienny przetwarza żywność szybciej niż mężczyzna. Dlatego tworzenie glukozy i jej wchłanianie przez krwiobieg następuje w trybie przyspieszonym. Energia wytwarzana z glukozy jest również szybko zużywana.

Przy zdrowym metabolizmie krzywa kobiecego cukru może wzrastać i zmniejszać się nieco szybciej niż wskaźniki męskie. Zgodnie z szybkością reakcji biochemicznych w organizmie, optymalny czas na sprawdzenie glikemii poposiłkowej jest uważany za dwugodzinny odstęp.

Glikemia w cukrzycy

Dla osób z cukrzycą kontrola glikemii jest zapewniona dla analizy wyjściowej, GTT i hemoglobiny glikozylowanej (HbA1C). Substancja powstaje w wyniku niefermentowanego dodatku cząsteczek glukozy do hemoglobiny. Analiza HbA1C daje obiektywną ocenę stanu glikemii przez 4 miesiące. To badanie jest również częścią podstawowej diagnozy cukrzycy.

Kategoria wiekowanormaWartości graniczne
dzieci6%6,5%
nastolatki i dorośli6,5%7%
wiek 40+7%7,5%
w wieku 60 lat i starszych7,5%8%

Dla diabetyków poziom glikemii na czczo o wartości do 6,1 mmol / L jest uważany za dobrą kompensację choroby. Poziom glikozylowanej hemoglobiny musi spełniać standardy osoby starszej, która nie choruje na cukrzycę. Wartości HbA1C i glukozy we krwi (na pełnym i pustym żołądku) są przekształcane w zależności od stadiów cukrzycy.

Na czczo (w mmol / l)HbA1C (w%)Po spożyciu (w mmol / l)
odszkodowanie4,4-6,17,8> 9,5> 10,0
Brak patologiiPierwszy rodzaj chorobyDrugi typ
godzinę po jedzeniu≤ 8,9do 11,0≤ 9,0
godziny 2.nie więcej niż 7,8≤ 10,0do 8,7
godziny 3.≤ 5,7do 9,0≤ 7,5

Tylko endokrynolog może prawidłowo zdiagnozować patologię układu hormonalnego na podstawie testów laboratoryjnych i badania sprzętowego (ultradźwięków). Nie można wykonać autodiagnozy opartej na pomiarze glukozy w domu.

O warunkach przygotowania do badania

Aby uzyskać obiektywne wyniki podstawowej analizy w przeddzień pobierania krwi, pacjent musi:

  • odmówić używania narkotyków;
  • Nie jedz słodkich posiłków na obiad i nie pij napojów alkoholowych;
  • ograniczać sport i inną aktywność fizyczną.

Głównym warunkiem jest przestrzeganie zasad postu przez 8–12 godzin. W dniu analizy higiena jamy ustnej i stosowanie gumy do żucia nie są zalecane.

Wyniki

Normy glikemii (cukru we krwi) są regulowane przez kliniczny lek diagnostyczny. Poziom glukozy we krwi pacjenta odzwierciedla zdolność trzustki do wytwarzania hormonu insuliny i stan metabolizmu węglowodanów.

Normalny poziom cukru we krwi na czczo mieści się w zakresie od 3,3 do 5,5 mmol / l. Maksymalna norma glikemii poposiłkowej (poziom glukozy po dwóch godzinach jedzenia) wynosi 7,8 mmol / l. Dopuszczalne jest niewielkie przesunięcie wskaźnika:

  • u kobiet w okresie ciąży, w okresie przedmenopauzalnym i w okresie menopauzy;
  • u osób starszych w wieku 60+.

Wartości cukrzycowe zależą od stadium rozwoju choroby. Pojedynczy wzrost wartości nie jest kryterium diagnostycznym dla cukrzycy. Niezadowalające wyniki testu poziomu cukru we krwi są podstawą do kompleksowych badań laboratoryjnych i badania ultrasonograficznego trzustki. Tylko endokrynolog może poprawnie odszyfrować uzyskane dane.

Diabetus Polska