Cukrzyca ciążowa

Przegląd

Cukrzyca ciążowa jest chorobą związaną ze wzrostem poziomu glukozy (cukru) we krwi, która rozwija się tylko podczas ciąży.

Zwykle ilość glukozy we krwi jest skutecznie regulowana przez hormon insuliny, który jest niezbędny do przenoszenia glukozy z krwioobiegu do komórek, gdzie jest następnie wykorzystywany do produkcji energii lub przechowywany do przyszłego użytku. U niektórych kobiet organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny podczas ciąży. A to prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi powyżej normy.

Cukrzyca ciążowa rozwija się tylko podczas ciąży. W Rosji cukrzyca ciążowa dotyka od 2% do 5% kobiet w ciąży. Istnieją jeszcze dwa główne rodzaje cukrzycy:

  • cukrzyca typu 1 – gdy organizm w ogóle nie wytwarza insuliny (często nazywany cukrzycą młodzieńczą);
  • cukrzyca typu 2 – gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub komórki organizmu stają się na nią odporne (insulinooporność).

W większości przypadków cukrzyca ciążowa rozwija się w trzecim trymestrze ciąży (po 28 tygodniach) i znika po urodzeniu dziecka. Jednak kobiety, które miały cukrzycę ciążową, częściej zapadają na cukrzycę typu 2 w przyszłości.

Cukrzycę ciążową można kontrolować, stosując odpowiednie odżywianie i ćwiczenia. Jednak niektóre kobiety z cukrzycą ciążową mogą potrzebować leków, aby obniżyć poziom glukozy we krwi.

Jeśli cukrzyca ciążowa nie zostanie wykryta, a leczenie rozpocznie się na czas, istnieje ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak gigantizm płodu (makrosomia płodowa), w których dziecko waży więcej niż 4–4,5 kg po urodzeniu, a także inne powikłania ciążowe.

Objawy cukrzycy ciążowej

Cukrzyca ciążowa jest zwykle diagnozowana w czasie badania. Często nie powoduje żadnych objawów. Wysokiemu poziomowi glukozy we krwi (hiperglikemii) mogą jednak towarzyszyć następujące objawy:

  • pragnienie;
  • suchość w ustach;
  • szybkie i obfite oddawanie moczu;
  • chroniczne zmęczenie;
  • nawrót infekcji, takich jak pleśniawka (choroba grzybowa);
  • niewyraźne widzenie.

Hipoglikemia to nienormalnie niski poziom glukozy we krwi. Wszystkie osoby, które stosują zastrzyki z insuliny na cukrzycę, mają ryzyko hipoglikemii, w tym cukrzycę ciążową. Objawy hipoglikemii mogą obejmować:

Brak glukozy w hipoglikemii wpływa na funkcjonowanie mózgu, dlatego bez leczenia hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności. Możesz szybko zwiększyć poziom glukozy we krwi, jedząc lub pijąc coś zawierającego cukier. Na przykład:

  • słodki napój, taki jak herbata z cukrem;
  • tabletki glukozy;
  • sok owocowy.

Przydaje się trzymanie kilku karmelków zawierających cukier na wypadek hipoglikemii.

Przyczyny cukrzycy ciążowej

Cukrzyca – choroba związana ze wzrostem poziomu glukozy (cukru) we krwi. Ilość glukozy we krwi jest regulowana przez hormon insuliny, który jest wytwarzany przez trzustkę (gruczoł za żołądkiem). Cukrzyca rozwija się w przypadkach, gdy trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub gdy komórki organizmu stają się odporne na nią. W obu przypadkach insulina nie działa prawidłowo.

Kiedy jesz, twój układ trawienny przetwarza żywność, a składniki odżywcze są wchłaniane do krwi. Zwykle insulina przenosi glukozę otrzymaną z krwi do komórek. Następnie glukoza w komórkach jest rozkładana w celu wytworzenia energii.

Podczas ciąży twoje ciało wytwarza szereg hormonów (chemikaliów), takich jak estrogen, progesteron i laktogen łożyskowy. Hormony te zwiększają oporność na insulinę (odporność), co oznacza, że ​​komórki reagują gorzej na insulinę, a poziom glukozy we krwi wzrasta. Takie zmiany w metabolizmie są konieczne, aby krew płodu (nienarodzonego dziecka) otrzymywała więcej glukozy i innych składników odżywczych niezbędnych do jej wzrostu.

Aby poradzić sobie ze zwiększoną ilością glukozy we krwi, organizm musi produkować więcej insuliny. Jednak trzustka niektórych kobiet w ciąży nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny lub ich komórki nie są wystarczająco wrażliwe na ten hormon. W rezultacie rozwija się cukrzyca ciążowa.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej:

Masz zwiększone ryzyko cukrzycy ciążowej, jeśli:

  • twój wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30 lub więcej;
  • wcześniej miałeś dziecko o masie większej niż 4 kg (makrosomia płodowa);
  • miałeś cukrzycę ciążową podczas poprzedniej ciąży;
  • chorowałeś na cukrzycę w swojej rodzinie.
Insumed -   Hirudoterapia w cukrzycy

Diagnoza cukrzycy ciążowej

Wszystkie kobiety w ciąży, które są narażone na wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycę, powinny zostać zbadane pod kątem cukrzycy ciążowej.

Podczas pierwszej wizyty u lekarza zadaje on szereg pytań, aby określić, jak wysokie jest ryzyko zachorowania na cukrzycę podczas ciąży. Jeśli ryzyko jest niskie, badanie cukrzycy nie jest wymagane. Wystarczy oddać krew na glukozę na czczo. Po 24–28 tygodniach, nawet przy niskim ryzyku, można zalecić badanie przesiewowe w kierunku ciąży.

Jeśli lekarz podczas pierwszej wizyty zidentyfikuje cię ze średnim lub wysokim ryzykiem rozwoju cukrzycy ciążowej, będziesz musiał zostać zbadany pod kątem cukrzycy. Badanie przesiewowe to proste badanie, które może wykryć chorobę u osób bez objawów. W przypadku wyniku pozytywnego mogą być wymagane dodatkowe badania.

Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy

Badania przesiewowe są przepisywane kobietom w ciąży z wysokim ryzykiem cukrzycy podczas pierwszej wizyty u lekarza. Cukrzycę ciążową wykrywa się za pomocą doustnego testu tolerancji glukozy (PGTT). Wykonane zostaną dwa badania krwi: jedna przed wypiciem roztworu glukozy, a druga po dwóch godzinach w celu ustalenia, jak twoje ciało zareaguje na glukozę.

Jeśli miałeś już cukrzycę ciążową podczas poprzedniej ciąży lub istnieją inne czynniki wysokiego ryzyka cukrzycy, powinieneś wykonać test tolerancji glukozy przy pierwszej wizycie u lekarza (najlepiej w 8-12 tygodniu ciąży). Jeśli wynik jest normalny, konieczne będzie powtórzenie testu przez okres 24–28 tygodni.

Samokontrola poziomu glukozy we krwi

Możesz niezależnie monitorować poziom glukozy we krwi za pomocą prostych testów: badania krwi z palca i analizy moczu.

Oto, co musisz zrobić sam:

  • paski testowe;
  • glukometr;
  • urządzenie do nakłuwania palca;
  • Lancety;
  • dziennik monitorowania poziomu glukozy we krwi;
  • pudełko do usuwania igieł.

Przed wykonaniem badania krwi palcem upewnij się, że wszystko, czego potrzebujesz, znajduje się w suchym i czystym miejscu. Dokładnie umyj i przepłucz ręce w ciepłej wodzie (brud dłoni może wpłynąć na wyniki testu). Wybierz palec i wmasuj go, aby poprawić krążenie krwi.

Wykonanie badania krwi od opuszki palca może powodować ból. Zamiast tego lepiej jest dźgnąć w bok palca, najlepiej nie duży. Po nakłuciu lekko ściśnij palec, aby uzyskać kroplę krwi.

Przenieś kroplę krwi na pasek testowy. Miernik automatycznie pokaże wynik. Zapisz wynik w dzienniku.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Często, aby znormalizować poziom cukru we krwi, wystarczy przestrzegać diety i ćwiczeń fizycznych. Jednak w niektórych przypadkach mogą być wymagane leki. Ponadto zostaniesz nauczony mierzyć poziom glukozy we krwi, co pozwoli ci kontrolować poziom cukru we krwi u nienarodzonego dziecka.

Stężenie glukozy we krwi mierzy się w mmol / l (milimole na litr). Ważne będą dla ciebie dwa badania krwi:

  • glukoza na czczo (zwykle mierzona przed śniadaniem, po „głodnej” nocnej przerwie wynoszącej 8–12 godzin);
  • poziom glukozy po obiedzie (godzinę po jego zakończeniu).

Zostaniesz pouczony, kiedy i jak często musisz sprawdzać poziom glukozy we krwi. Być może będziesz musiał to zrobić kilka razy dziennie. W przypadku stosowania insuliny (patrz punkt „Leki” poniżej) może być konieczne sprawdzenie poziomu glukozy we krwi przed snem.

Odżywianie i styl życia w przypadku cukrzycy ciążowej

Duże znaczenie w leczeniu cukrzycy ciążowej ma właściwe odżywianie. Możesz zostać skierowany na konsultację z dietetykiem, aby specjalista opracował dietę terapeutyczną i powiedział, jak jeść cukrzycę podczas ciąży.

Nie opuszczaj posiłku. Jedz regularną zbilansowaną dietę. Włącz do swojej diety produkty zawierające złożone węglowodany o niskim indeksie glikemicznym (GI), takie jak skrobia. Te węglowodany są wchłaniane powoli i pomagają utrzymać stabilny poziom glukozy we krwi między posiłkami.

Preferuj makaron, ryż, chleb pełnoziarnisty i chleb żytni, ziemniaki, płatki owsiane, płatki pszenne i musli. Różnorodne produkty bogate w skrobię pomogą również układowi trawiennemu i zapobiegną zaparciom.

Indeks glikemiczny (GI) produktów zależy od jego wpływu na poziom cukru we krwi. Pokarmy o niskim IG są powoli wchłaniane do krwi i mają niewielki wpływ na poziom glukozy we krwi, natomiast pokarmy o wysokim IG są wchłaniane szybko, powodując gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi. Nie rozłączaj się na indeksie glikemicznym produktów. Dąż do zrównoważonej i atrakcyjnej diety, którą możesz przestrzegać przez długi czas. Przydatne jest zróżnicowanie składu żywności o niskim indeksie glikemicznym.

Staraj się jeść owoce co najmniej pięć razy dziennie, aby zapewnić organizmowi witaminy, minerały i błonnik, ale jednocześnie jedz nie więcej niż jeden owoc na raz. Włącz fasolę, fasolę i soczewicę do swojej diety.

Nie musisz całkowicie eliminować cukru z diety. Cukier może być stosowany w żywności i ciastach jako część zdrowej diety, ale w ograniczonych ilościach. Zastąpienie coli i lemoniady napojami bez dodatku cukru pomoże ci w tym zadaniu.

Insumed -   Norma cukru we krwi wieczorem po kolacji

Prawdopodobnie będziesz również zalecany dietetyczny (zawierający niewielką ilość tłuszczów zwierzęcych) pokarmy białkowe. Najbardziej przydatna jest ryba. Jedz co najmniej dwie porcje ryb na tydzień, z których jedną należy przygotować z tłustych ryb, takich jak sardynka lub makrela. Wykorzystanie niektórych gatunków ryb, takich jak tuńczyk, powinno być ograniczone.

Podczas diety staraj się zachować równowagę tłuszczów wielonienasyconych i jednonienasyconych. Te składniki żywności są niezbędne do normalnego funkcjonowania układu odpornościowego (układu obronnego organizmu), a także pomagają obniżyć poziom cholesterolu (cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu, która może zatykać naczynia krwionośne i powodować poważne problemy zdrowotne).

Żywność zawierająca tłuszcze nienasycone obejmuje:

  • orzechy i nasiona;
  • awokado;
  • olej kanapkowy (margaryna) ze słonecznika, oliwy lub innego oleju roślinnego.

Jeśli wskaźnik masy ciała (BMI) przed ciążą był większy niż 27, zostaniesz zalecony, aby zmniejszyć liczbę kalorii w diecie.

Ponieważ aktywność fizyczna prowadzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi, regularne ćwiczenia mogą być skutecznym sposobem leczenia cukrzycy ciążowej. Jeśli wskaźnik masy ciała (BMI) przed zajściem w ciążę był większy niż 27, możesz zalecić spędzanie co najmniej 150 minut (2 godziny i 30 minut) tygodniowo na ćwiczeniach o umiarkowanej intensywności. Może to być dowolna aktywność fizyczna zwiększająca częstość oddechów i tętno, na przykład jazda na rowerze lub szybki marsz.

Leki na cukrzycę ciążową

Jeśli ćwiczenia i zdrowa dieta nie są wystarczająco skuteczne i w ciągu 1-2 tygodni nie pomogą kontrolować cukrzycy ciążowej, możesz otrzymać leki. Insulina jest stosowana w leczeniu cukrzycy ciążowej, którą podaje się we wstrzyknięciu zgodnie z zaleceniami lekarza, w zależności od poziomu glukozy we krwi. Funkcje leczenia insuliną opisano poniżej. Po urodzeniu insulina jest anulowana.

Stosowanie tabletek obniżających poziom cukru, które są przepisywane w leczeniu cukrzycy poza ciążą, jest przeciwwskazane, zgodnie z krajowymi zaleceniami Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (RAMS). Jednak w innych krajach ta metoda leczenia jest również stosowana u kobiet w ciąży.

Jeśli twoje ciało jest oporne na insulinę (insulinooporne), najprawdopodobniej musisz wstrzyknąć ten hormon, aby obniżyć poziom glukozy we krwi. Insulinę podaje się podskórnie w postaci zastrzyków, ponieważ po spożyciu hormon jest szybko niszczony przez enzymy trawienne. Przepisując leczenie, powiedzą ci:

  • jak samodzielnie robić zastrzyki z insuliny;
  • jak przechowywać insulinę i pozbywać się igieł.

Dostępne są różne formy insuliny. Rekombinowane preparaty ludzkiej insuliny są zalecane do leczenia cukrzycy podczas ciąży. Jednak w skomplikowanych przypadkach (w przypadku ścisłych wskazań) można przepisać inne rodzaje insuliny. Kiedy najczęściej stosuje się ciążę:

  • Insulina krótko działająca (np. Actrapid, lispro). Zwykle podaje się go przed posiłkiem lub bezpośrednio po nim. Działa szybko, ale przez krótki czas.
  • Średni czas trwania insuliny (izofan, humulina itp.) Zapewnia poziom insuliny w tle niezbędny do utrzymania stabilnego poziomu glukozy we krwi między dwoma posiłkami. Zwykle podaje się go 2 razy dziennie.

Należy dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi:

  • na czczo, po „głodnej” nocy trwającej 8–12 godzin, zwykle rano natychmiast po przebudzeniu;
  • godzinę po każdym posiłku;
  • w dowolnym momencie, gdy czujesz się gorzej lub masz objawy hipoglikemii – niski poziom glukozy we krwi).

Jeśli poziom glukozy we krwi spadnie zbyt nisko, masz hipoglikemię.

Ciąża i poród z cukrzycą ciążową

Jeśli masz cukrzycę ciążową, Twoje nienarodzone dziecko może doświadczyć powikłań, takich jak makrosomia (waga dziecka w chwili urodzenia przekracza 4000–4500 gramów). Dlatego możesz zostać poproszony o przeprowadzenie serii dodatkowych badań przedporodowych, aby Twoje dziecko było ściśle monitorowane podczas ciąży.

Dodatkowe badania mogą obejmować:

  • USG w 18-20 tygodniu ciąży, aby sprawdzić serce nienarodzonego dziecka pod kątem oznak niepełnosprawności rozwojowej (jeśli do tego czasu masz już cukrzycę ciążową);
  • Ultradźwięki po 28, 32, 36 tygodniach i regularne kontrole od 38 tygodnia ciąży w celu śledzenia wzrostu dziecka i ilości płynu owodniowego (płynu otaczającego dziecko w macicy).

W przypadku cukrzycy ciążowej zaleca się kobietę na okres 37-38 tygodni. Przedłużenie ciąży poza ten okres może być niebezpieczne dla rozwoju powikłań podczas porodu, jeśli płód jest duży. Jednak ostateczny termin dostawy jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

W niektórych przypadkach, w okresie 37-38 tygodni, wymagana jest stymulacja porodu poprzez wprowadzenie specjalnych czopków (czopków), tabletek lub żelu do pochwy, wprowadzenie hormonów dożylnych i innych metod.

W przypadku cukrzycy ciążowej kobiety z reguły mogą rodzić same (poród naturalny). Potrzeba innych metod porodu (na przykład cesarskiego cięcia) pojawia się w obecności wskazań położniczych (na przykład przy dużych rozmiarach płodu). Powinieneś rodzić w szpitalu, w którym personel medyczny przeszkolony w zakresie resuscytacji noworodków może w każdej chwili pomóc.

Podczas porodu stężenie glukozy we krwi należy mierzyć co godzinę i utrzymywać na poziomie 4–7 mmol / l. Jeśli pacjentka była leczona insuliną podczas ciąży, zaleca się podawanie dożylne insuliny i glukozy kroplomierzem podczas porodu, aby zapewnić dokładną kontrolę poziomu cukru we krwi. 2-4 godziny po urodzeniu mierzy się również poziom glukozy we krwi dziecka, zwykle przed drugim karmieniem.

Insumed -   Cytryna z cukrzycą pamiętamy ważne punkty

Po porodzie wszystkie leki regulujące poziom glukozy we krwi zwykle zatrzymują się natychmiast. Poziom glukozy we krwi należy mierzyć około sześć tygodni po porodzie, aby upewnić się, że wrócił do normy.

Być może na podstawie pomiaru masy ciała i talii otrzymasz porady dotyczące odżywiania i ćwiczeń. Powinieneś być świadomy objawów wysokiego poziomu glukozy we krwi (hiperglikemii), które mogą być sygnałem do powrotu cukrzycy. Należą do nich:

  • zwiększone pragnienie;
  • częste oddawanie moczu;
  • zmęczenie

6 tygodni po porodzie musisz udać się do lekarza w celu monitorowania poziomu glukozy we krwi na czczo (8 godzin po ostatnim posiłku, zwykle przed śniadaniem). Ponadto zaleca się doustny test glukozy (PHTT). Nawet jeśli wyniki testu są normalne, będziesz musiał poddać się ponownemu badaniu co najmniej raz w roku: oddaj krew na cukier, jeśli to konieczne, test HRTT lub glikowanej hemoglobiny (test HbA1c), który pokazuje średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Powikłania cukrzycy ciążowej

Bez leczenia cukrzyca ciążowa może prowadzić do powikłań u Ciebie i Twojego dziecka.

Monitorowanie poziomu glukozy (cukru) we krwi podczas ciąży zmniejsza ryzyko powikłań. Cukrzyca ciążowa może zwiększyć ryzyko:

  • oderwanie łożyska – łożysko (narząd, który łączy krew z kobietą w ciąży i jej nienarodzonym dzieckiem) zaczyna się oddzielać od ściany macicy. Może to powodować niebezpieczne krwawienie, a także uporczywy ból brzucha;
  • potrzeba stymulacji porodu – gdy do sztucznego wywoływania porodu stosuje się specjalne leki (więcej informacji na temat stymulacji porodu);
  • przedwczesne porody (patrz poniżej);
  • makrosomia (patrz poniżej);
  • obrażenia podczas porodu dla ciebie i twojego dziecka;
  • hipoglikemia noworodkowa, gdy obserwuje się niski poziom glukozy we krwi płodu, co prowadzi do niewystarczającego odżywiania płodu, sinicy (sinicy skóry) i drażliwości u noworodka;
  • śmierć okołoporodowa – śmierć dziecka w najbliższych dniach przed porodem lub po porodzie;
  • rozwój otyłości i / lub cukrzycy u dziecka w przyszłości.

Cukrzyca ciążowa może prowadzić do przedwczesnego porodu (do 37 tygodnia ciąży). Może to powodować dalszy rozwój powikłań u dziecka, takich jak:

  • zespół niewydolności oddechowej – płuca dziecka na tym etapie ciąży są nadal słabo rozwinięte i nie są w stanie dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości tlenu;
  • żółtaczka – skóra dziecka staje się żółta, gdy nadmiar bilirubiny gromadzi się we krwi.

Cukrzyca ciążowa zwiększa ryzyko makrosomii, gdy waga dziecka przekracza normalną wagę dla jego wieku (wieku ciążowego), to znaczy ponad 4 kg. Makrosomia występuje z powodu tego, że nadmiar glukozy we krwi matki dostaje się do organizmu nienarodzonego dziecka. To powoduje, że zwiększa produkcję insuliny, co pozwala na przenikanie glukozy do komórek i ostatecznie stymuluje wzrost organizmu.

Makrosomia może prowadzić do powikłań, takich jak dystocja ramienna płodu. Dzieje się tak, gdy podczas porodu głowa płodu pojawia się na zewnątrz, ale ramię płodu spoczywa na kości łonowej i utknie w kanale rodnym. Dystocja ramienna płodu jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do niewydolności oddechowej u dziecka, ściśniętej w kanale rodnym. Ta komplikacja występuje u około 1 na 200 noworodków.

Kobieta, która miała cukrzycę ciążową podczas ciąży, jest około 2 razy bardziej narażona na cukrzycę typu 7 niż kobiety z prawidłową ciążą. Cukrzyca typu 2 jest chorobą, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub organizm nie reaguje na insulinę. (insulinooporność). Dlatego po porodzie ważne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi, aby sprawdzić, czy powróciła do normy.

Twoje dziecko ma również zwiększone ryzyko rozwoju następujących chorób w przyszłości:

  • cukrzyca;
  • otyłość (o wskaźniku masy ciała powyżej 30).

Po cukrzycy ciążowej istnieje ryzyko, że w następnej ciąży ponownie zachorujesz. Jeśli planujesz kolejną ciążę, ważne będzie, aby skonsultować się z lekarzem. Pomoże monitorować poziom glukozy we krwi we wczesnych stadiach ciąży.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w sprawie cukrzycy podczas ciąży?

Korzystając z usługi NaPravka, możesz znaleźć endokrynologa – lekarza, który leczy cukrzycę, w tym u kobiet w ciąży. Ponadto zaleca się rejestrację w przychodni przedporodowej, aby była monitorowana przez ginekologa i endokrynologa przez całą ciążę.

Możesz być także zainteresowany czytaniem

Lokalizacja i tłumaczenie przygotowane przez Napopravku.ru. NHS Choices dostarczył oryginalną treść za darmo. Jest dostępny na stronie www.nhs.uk. NHS Choices nie sprawdził ani nie ponosi odpowiedzialności za lokalizację lub tłumaczenie oryginalnej treści

Informacja o prawach autorskich: „Oryginalna treść Departamentu Zdrowia © 2020”

Wszystkie materiały na stronie zostały sprawdzone przez lekarzy. Jednak nawet najbardziej niezawodny artykuł nie pozwala uwzględnić wszystkich cech choroby u konkretnej osoby. Dlatego informacje zamieszczone na naszej stronie internetowej nie mogą zastąpić wizyty u lekarza, a jedynie je uzupełniają. Artykuły są przygotowywane w celach informacyjnych i mają charakter doradczy.

Diabetus Polska