Jak leczyć stopę cukrzycową

Skuteczność leczenia zależy od skoordynowanych działań endokrynologa, ortopedy, podologa, terapeuty, chirurga oddziału naczyniowego i ropnego, anestezjologa.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu stopy cukrzycowej za pomocą leków pierwszorzędne znaczenie ma kompensacja cukrzycy i gojenie się owrzodzeń troficznych.

  • leki obniżające poziom cukru, jeśli to konieczne – insulina w celu normalizacji poziomu cukru we krwi;
  • leki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwzapalne z dodatkiem bakteryjnej infekcji grzybiczej;
  • środki przeciwbólowe – ibuprofen, diklofenak;
  • miejscowo antyseptyczne preparaty w postaci maści, kremów, roztworów.

Wszyscy pacjenci, niezależnie od rodzaju cukrzycy, otrzymują insulinę domięśniowo pod kontrolą poziomu cukru w ​​ciągu dnia. Aby poprawić ogólny stan organizmu, przeciwzapalne niesteroidowe leki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są stosowane w celu zmniejszenia bólu.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Antybiotyki na cukrzycę stóp

Lekami z wyboru są najnowszej generacji cefalosporyny, fluorochinolony. Najczęściej przepisywany Zefter, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz.

Stosowane są kombinacje antybiotyków – klindamycyna-netilmycyna, klindamycyna-aztreonam, klindamycyna-cyprofloksacyna. Ostatnia kombinacja antybiotyków jest skuteczna nawet przy zaawansowanych owrzodzeniach niedokrwiennych stóp.

Złożone leki o działaniu

  • Aby poprawić stan rany, leki są przepisywane w kapsułkach Sulodeksyd i Lomoporan. Środki należą do klasy heparynoidów, mają działanie przeciwzakrzepowe, są stosowane dożylnie i w kapsułkach.
  • W przypadku zaawansowanych owrzodzeń spowodowanych zniszczeniem naczyń krwionośnych przepisywany jest Prostavazinum, Alprostadil. Leki rozszerzają naczynia krwionośne, zmniejszają lepkość krwi, przyczepność płytek krwi. Dobry wynik daje leczenie dolegliwości stopy cukrzycowej za pomocą Trental 400, który poprawia mikrokrążenie w tkankach wrzodowych.
  • Specjalnie do leczenia wrzodów cukrzycy przewidziane są preparaty Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan. Naruszenie wrażliwości stopy spowodowane uszkodzeniem nerwów jest leczone środkami zawierającymi kwas tioktowy – Tiolepta, Thioctacid, Berlition.
Insumed -   Jaki jest najwyższy poziom cukru we krwi

Leczenie miejscowe

Brak objawów bólowych w zespole stopy cukrzycowej powinien być przyczyną natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Sukces leczenia zależy od codziennego starannego wykonywania wszystkich instrukcji podologa. Pacjentowi zaleca się:

  • zawsze utrzymuj wrzód w czystości, unikaj wody;
  • zmieniaj opatrunek codziennie, używając tylko leków przepisanych przez lekarza;
  • nie chodź boso;
  • zmniejszyć aktywność fizyczną.
  1. Czyszczenie ran Lokalne leczenie wrzodów obejmuje oczyszczanie ran, płukanie roztworami antyseptycznymi, opatrunki. Najlepszym sposobem na oczyszczenie jest oczyszczenie rany skalpelem. Chirurgiczna metoda oczyszczania rany jest preferowana w przypadku bakteryjnego zakażenia wrzodu, uwolnienia ropy. Aby skutecznie zastosować czyszczenie mechaniczne, zdrowa tkanka powinna pozostać w ranie.
  2. Płukanie wrzodów. Bezpiecznym sposobem oczyszczenia wrzodu, który nie ma toksycznego działania ubocznego, jest mycie solą fizjologiczną. Można go zastąpić 0,9% roztworem chlorku sodu. Zaleca się mycie 3% roztworem nadtlenku wodoru w celu usunięcia ropy przeciwko bakteriom beztlenowym. Przy częstym myciu rany nadtlenkiem roztwór należy rozcieńczyć 2 razy i uzupełnić irygację rany solą fizjologiczną. Miramistin jest uważany za skuteczny środek do mycia wrzodów. Zastosowanie tego narzędzia nie powoduje spowolnienia gojenia, pogłębienia rany, w przeciwieństwie do roztworu nadtlenku wodoru, nadmanganianu potasu, jaskrawozielonego roztworu jodu. Zaleca się, aby przy częstym stosowaniu zaleca się rozcieńczenie 2-3 razy, naprzemiennie, nie należy używać stale. We wczesnych stadiach wrzodu stosuje się płukanie chlorheksydyną. Ten lek nie ma niepożądanych skutków ubocznych, ale traci właściwości antyseptyczne w obecności ropy.
  3. Wybór osłony rany. Przewlekły przebieg choroby wymaga przykrycia rany bandażem, który nie powoduje obrażeń podczas zmiany przepuszczalnej dla wymiany gazowej. Najlepsze materiały do ​​opatrunku to:
    • półprzepuszczalne folie – stosowane w niezakażonych wrzodach cukrzycowych, nie są zalecane do długotrwałego stosowania;
    • pieniste gąbki – stosuje się na etapie gojenia z uwolnieniem niewielkiej ilości wysięku z rany;
    • hydrożele – są zalecane do leczenia suchych owrzodzeń nekrotycznych, dobrze oczyszczają ranę, stymulują gojenie bez powstawania blizn;
    • amorficzne hydrożele – stosowane w leczeniu suchych owrzodzeń i do leczenia ran z uwolnieniem wysięku;
    • powłoki hydrokoloidowe – najpopularniejszy rodzaj powłoki, nie wymaga częstych zmian, ma dobry stosunek ceny do jakości;
    • alginiany – skutecznie leczy wrzody z dużą ilością wysięku, zaleca się dokładne umycie rany solą fizjologiczną po opłaszczeniu.
Insumed -   Nalewka z propolisu na cukrzycę typu 2

Leki do leczenia miejscowego

Leczenie przewlekłych owrzodzeń cukrzycowych stóp i podudzi za pomocą środków antyseptycznych stosuje się w połączeniu z chirurgicznym oczyszczaniem ran, środkami przeciwdrobnoustrojowymi zgodnie z fazą rozwoju wrzodów. Przed nałożeniem opatrunku lekiem ranę oczyszcza się maściami Iruksol, Dioxikain-P, zawierającymi odpowiednio enzymy kolagenazę i proteazę C.

Leki są przepisywane ostrożnie w przypadku infekcji rany z powodu możliwego działania toksycznego nie tylko na bakterie, ale także na zdrowe tkanki samego wrzodu. W przypadku ropnych wrzodów, którym towarzyszy silny obrzęk, przepisuje się maści zawierające tlenek polietylenu, jod.

Opatrunki utrwalające

Sukces leczenia zależy od przestrzegania oszczędzającego trybu dla stopy, zmniejszenia aktywności fizycznej. Najlepszym rozładunkiem stopy jest leżenie w łóżku. Jeśli nie można go zastosować, skorzystaj ze specjalnych butów ortopedycznych, wkładek na zamówienie, używaj kul podczas chodzenia.

Skutecznym sposobem na zmniejszenie obciążenia fizycznego stopy jest bandaż mocujący na dolnej części nogi wykonany z materiałów polimerowych. Opatrunek umożliwia pracę bez podrażniania powierzchni rany wrzodu.

zabieg chirurgiczny

Leczenie chirurgiczne jest skutecznie stosowane w niedokrwiennej postaci stopy cukrzycowej, którą trudno leczyć innymi lekami. Prognozę gojenia się wrzodów znacznie poprawia chirurgiczna rekonstrukcja tętnic przez zastawkę lub interwencję wewnątrznaczyniową.

Operacja ma na celu przywrócenie przepływu krwi w tętnicy podkolanowej i tętnicach dolnej nogi. Interwencja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji cewnik wprowadza się przez nacięcie zewnętrzne do tętnicy udowej. Następnie balony wprowadza się do tętnic podudzi przez cewnik, rozszerzając światło naczyń krwionośnych, poprawiając przepływ krwi.

Prognozy dotyczące stopy cukrzycowej

Do 70% wszystkich przypadków owrzodzeń troficznych odpowiada za neuropatyczną postać stopy cukrzycowej spowodowaną uszkodzeniem nerwów. Skuteczność leczenia owrzodzeń neuropatycznych sięga 90%.

Gorsze rokowanie w przypadku niedokrwiennych i mieszanych postaci stopy cukrzycowej. W przypadku poważnego uszkodzenia naczyń krwionośnych leczenie zachowawcze pomaga uniknąć amputacji stopy tylko w 30% przypadków zmian wrzodziejących.

Leczenie owrzodzeń cukrzycowych komplikuje ryzyko infekcji rany, uszkodzenia mechaniczne, które może nasilać próchnicę tkanek, prowadzące do gangreny z późniejszą amputacją kończyny.

Diabetus Polska