Objawy cukrzycy typu 1, powikłania, właściwe leczenie

Cukrzyca typu 1 – młodzieńcza cukrzyca insulinozależna – niebezpieczna choroba przewlekła, występująca głównie u młodych osób poniżej 35 roku życia. Choroba wpływa na nerki, serce, naczynia krwionośne i wzrok, obniżając jakość życia i prowadząc do przedwczesnej śmierci.

cukrzyca typu 1

„Data-medium-file =” https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?fit=450% 2C300 i ssl = 1? V = 1572898611 ″ data-large-file = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa .png? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898611 ″ src = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? Resize = 898% 2C598 ″ alt = „cukrzyca typu 1” szerokość = „898 ″ wzrost =„ 598 ″ srcset = ”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=898&ssl=1 898w, 450w, 768w, 826w "rozmiary =" (maksymalna szerokość: 898px) 100vw, 898px "dane- recalc-dims = "1 ″ />

Co to jest cukrzyca typu XNUMX, dlaczego jest niebezpieczna?

Cukrzyca młodzieńcza typu 1 (T1DM) jest chorobą związaną z zaburzeniami metabolicznymi, a mianowicie niedoborem hormonu insuliny i zwiększonym stężeniem glukozy we krwi. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której odporność błędnie niszczy własne komórki organizmu, dlatego trudno ją leczyć. Choroba dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. Dziecko może stać się zależne od insuliny po wirusie lub infekcji. Jeśli porównamy statystyki dla cukrzycy typu 1 i typu 2, cukrzyca typu 1 występuje w około jednym na 10 przypadków.

Cukrzyca typu 1 jest niebezpieczna z poważnymi powikłaniami – stopniowo niszczy cały układ naczyniowy. Na przykład T1DM znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych: osoby cierpiące na hiperglikemię są bardziej narażone na udary i zawały serca. Oczekiwana długość życia kobiety cierpiącej na cukrzycę typu 15 jest o 50 lat krótsza niż u zdrowego rówieśnika. Mężczyźni z hiperglikemią żyją średnio do 60-15 lat i umierają 20-XNUMX lat wcześniej niż ich rówieśnicy.

Diabetycy muszą przestrzegać diety i codziennej rutyny, przyjmować insulinę i monitorować poziom cukru we krwi. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń endokrynologa, a mianowicie, że ten lekarz leczy cukrzycę typu 1 i typu 2, można uniknąć niebezpiecznych powikłań i prowadzić normalne życie.

Jak rozwija się cukrzyca typu 1

Co jest przyczyną rozwoju cukrzycy typu 1, podobnie jak wszystkich chorób autoimmunologicznych, wciąż nie ma dokładnej odpowiedzi. Ale znana jest główna przyczyna choroby – niedobór insuliny występuje z powodu śmierci komórek wysepek Langerhansa. Wyspy Langerhansa to miejsca na ogonie trzustki, które produkują komórki endokrynne, które biorą udział w różnych procesach życiowych.

Rola komórek hormonalnych jest ogromna, aby to zobaczyć, wystarczy rozważyć kilka przykładów:

  • Komórki alfa wytwarzają glikogen, który magazynuje energię w wątrobie. Ten polisacharyd jest główną formą magazynowania glukozy: zapasy glikogenu w wątrobie u zdrowej osoby mogą osiągnąć 6% całkowitej masy ciała. Glikogen z wątroby jest dostępny dla wszystkich narządów i może szybko zrekompensować niedobór glukozy w organizmie.
  • Komórki beta wytwarzają insulinę, która przekształca glukozę z krwi w energię. Przy niewystarczającej liczbie komórek beta lub ich złej jakości insulina nie wystarczy, więc glukoza pozostaje we krwi bez zmian.
  • Komórki delta są odpowiedzialne za produkcję somatostatyny, która bierze udział w pracy gruczołów. Somatostatyna ogranicza wydzielanie hormonu wzrostu – hormonu wzrostu.
  • Komórki PP stymulują produkcję soku żołądkowego, bez którego całkowite trawienie pokarmu jest niemożliwe.
  • Komórki Epsilon wydzielają sekret stymulujący apetyt.

Wyspy Langerhansa są wyposażone w naczynia włosowate, unerwione przez nerw błędny i peryferyjny oraz mają mozaikową strukturę. Wyspy produkujące określone komórki są ze sobą połączone. Komórki beta wytwarzające insulinę hamują produkcję glukogenu. Komórki alfa hamują produkcję komórek beta. Obie wysepki zmniejszają ilość wytwarzanej somatostatyny.

Awaria mechanizmów odpornościowych prowadzi do tego, że komórki odpornościowe organizmu atakują komórki wysepek Langerhansa. Ze względu na fakt, że 80% powierzchni wysepek zajmują komórki beta, to one są najbardziej niszczone.

Martwych komórek nie można przywrócić; pozostałe komórki wytwarzają zbyt mało insuliny. Nie wystarczy przetworzyć glukozę, która dostaje się do organizmu. Pozostaje tylko sztucznie przyjmować insulinę w postaci zastrzyków. Cukrzyca staje się wyrokiem na całe życie, nie jest uleczalna i prowadzi do rozwoju współistniejących chorób.

Insumed -   Objawy cukrzycy typu XNUMX

Przyczyny cukrzycy typu XNUMX

Następujące choroby wywołują rozwój cukrzycy typu 1:

  • Ciężkie infekcje wirusowe (różyczka, ospa wietrzna, wirus cytomegalii, zapalenie wątroby, świnka). W odpowiedzi na infekcję organizm wytwarza przeciwciała, które jednocześnie niszczą komórki wirusa, komórki beta, które są w dużej mierze podobne do komórek infekcji. W 25% przypadków po różyczce u osoby zdiagnozowano cukrzycę.
  • Choroby autoimmunologiczne tarczycy i nadnerczy wytwarzające hormony: autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, przewlekła niewydolność nadnerczy.
  • Choroby hormonalne: zespół Itsenko-Cushinga, rozlany toksyczny wola, guz chromochłonny.
  • Długotrwałe stosowanie wielu leków. Niebezpieczne antybiotyki, pigułki przeciw reumatyzmowi, suplementy diety z selenem – wszystkie wywołują hiperglikemię – wysoki poziom glukozy we krwi.
  • Ciąża Hormony wytwarzane przez łożysko zwiększają poziom cukru we krwi. Trzustka doświadcza zwiększonego obciążenia i nie jest w stanie poradzić sobie z produkcją insuliny. Tak rozwija się cukrzyca ciążowa. Ta choroba wymaga obserwacji i może przejść bez śladu po porodzie.
  • Stres Kiedy osoba jest bardzo zdenerwowana, duża ilość adrenaliny i glukokortykosteroidów jest niszczona, niszcząc komórki beta. U pacjentów z predyspozycjami genetycznymi zdiagnozowano u nich cukrzycę typu 1.

Przyczyny cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży

Wielu rodziców myli się myśląc, że diabetycy są chorzy, ponieważ zjadli dużo czekolady i cukru. Jeśli ograniczysz swoje dziecko do słodyczy, możesz chronić je przed skazą, a nie cukrzycą. Dzieci chorują na cukrzycę we wczesnym wieku, nie z powodu niedożywienia. Świadczą o tym wnioski naukowców badających ten problem.

Autorytatywny naukowiec Andreas Beyerlein z monachijskiego centrum Helmholtza przeprowadził badanie, po którym wyciągnięto następujące wnioski:

  • Ciężka infekcja wirusowa przeniesiona w wieku 0-3 lat w 84% prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 1, ponadto częściej diagnozuje się ją jako patologię, gdy dziecko osiąga wiek 8 lat.
  • ARVI w ostrej postaci, przenoszony przez niemowlęta do 3 miesięcy, powoduje cukrzycę w 97% przypadków.
  • U dzieci z dziedziczną predyspozycją do hiperglikemii ryzyko rozwoju choroby wzrasta w zależności od czynników żywieniowych (odżywianie): sztuczne karmienie, wczesne spożywanie mleka krowiego, wysoka masa urodzeniowa (powyżej 4,5 kg).

Istnieją dwa maksymalne okresy wykrycia cukrzycy u dzieci – 5–8 lat i dorastanie (13–16 lat). W przeciwieństwie do dorosłych cukrzyca dziecięca rozwija się bardzo szybko i gwałtownie. Choroba objawia się ostrą postacią kwasicy ketonowej (zatrucie ciałami ketonowymi powstającymi w wątrobie) lub śpiączką cukrzycową.

Jeśli chodzi o dziedziczność, prawdopodobieństwo przeniesienia T1DM jest niskie. Jeśli ojciec cierpi na cukrzycę 1, ryzyko przeniesienia na dzieci wynosi 10%. Jeśli matka, ryzyko zmniejsza się do 10%, a w późniejszych porodach (po 25 latach) do 1%.

U identycznych bliźniaków ryzyko zachorowania jest różne. Jeśli jedno dziecko jest chore, druga choroba występuje nie więcej niż 30-50%.

Powikłania cukrzycy typu 1

Oprócz samej cukrzycy jej powikłania są nie mniej niebezpieczne. Nawet przy niewielkim odchyleniu od normy (5,5 mmol / litr na czczo) krew gęstnieje i staje się lepka. Naczynia tracą elastyczność, a na ich ścianach tworzą się skrzepy krwi (miażdżyca). Wewnętrzne światło tętnic i naczyń krwionośnych zwęża się, narządy nie otrzymują wystarczającego odżywiania, a wydalanie toksyn z komórek jest spowolnione. Z tego powodu miejsca martwicy, ropienia występują na ciele ludzkim. Występuje zgorzel, zapalenie, wysypka, a dopływ krwi do kończyn pogarsza się.

Zwiększony poziom cukru we krwi zakłóca funkcjonowanie wszystkich narządów:

  • Nerki Celem sparowanych narządów jest odfiltrowanie krwi ze szkodliwych substancji i toksyn. Przy poziomie cukru większym niż 10 mmol / litr nerki przestają dobrze wykonywać swoją pracę i przekazują cukier do moczu. Słodkie środowisko staje się doskonałą podstawą do rozwoju patogennej mikroflory. Dlatego choroby zapalne układu moczowo-płciowego – zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza) i zapalenie nerek (zapalenie nerek) zwykle towarzyszą hiperglikemii.
  • Układ sercowo-naczyniowy. Płytki miażdżycowe, utworzone z powodu zwiększonej lepkości krwi, wyściełają ściany naczyń krwionośnych i zmniejszają ich przepustowość. Mięsień sercowy mięśnia sercowego przestaje otrzymywać prawidłowe odżywianie. Następuje atak serca – martwica mięśnia sercowego. Jeśli chory nie cierpi na cukrzycę, poczuje dyskomfort i pieczenie w klatce piersiowej podczas zawału serca. U cukrzyków wrażliwość mięśnia sercowego spada, może on niespodziewanie umrzeć. To samo dotyczy naczyń krwionośnych. Stają się kruche, co zwiększa ryzyko udaru mózgu.
  • Oczy Cukrzyca uszkadza małe naczynia i naczynia włosowate. Jeśli zakrzep blokuje duże naczynie oka, dochodzi do częściowej śmierci siatkówki i rozwija się odwarstwienie lub jaskra. Te patologie są nieuleczalne i prowadzą do ślepoty.
  • Układ nerwowy Niedożywienie związane z poważnymi ograniczeniami cukrzycy typu 1 prowadzi do śmierci zakończeń nerwowych. Osoba przestaje reagować na bodźce zewnętrzne, nie zauważa zimna i zamraża skórę, nie odczuwa ciepła i pali ręce.
  • Zęby i dziąsła. Cukrzycy towarzyszą choroby jamy ustnej. Dziąsła miękną, zwiększa się ruchliwość zębów, rozwija się zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł) lub zapalenie przyzębia (zapalenie wewnętrznej powierzchni dziąseł), co prowadzi do utraty zębów. Szczególnie zauważalny jest wpływ cukrzycy insulinozależnej na zęby u dzieci i młodzieży – rzadko widzą piękny uśmiech: nawet zęby przednie psują się.
  • Przewód pokarmowy. W cukrzycy komórki beta są niszczone, a wraz z nimi komórki PP odpowiedzialne za produkcję soku żołądkowego. Chorzy na cukrzycę często skarżą się na zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka), biegunkę (biegunka z powodu złego trawienia pokarmu), tworzenie się kamieni żółciowych.
  • Problemy z kośćmi i stawami. Częste oddawanie moczu prowadzi do wypłukiwania wapnia, w wyniku czego cierpią stawy i układ kostny, a ryzyko złamań wzrasta.
  • Skóra Zwiększony poziom cukru we krwi prowadzi do utraty funkcji ochronnych przez skórę. Małe naczynia włosowate zatkane są kryształkami cukru, powodując swędzenie. Odwodnienie sprawia, że ​​skóra jest pomarszczona i bardzo sucha. U niektórych pacjentów rozwija się bielactwo – rozpad komórek skóry wytwarzających pigment. W takim przypadku ciało pokrywa się białymi plamami.
  • Żeński układ rozrodczy. Słodkie środowisko tworzy sprzyjającą glebę dla rozwoju mikroflory oportunistycznej. W cukrzycy typu 1 typowe są częste nawroty pleśniawki. U kobiet smarowanie pochwy jest słabo wydzielane, co komplikuje stosunek seksualny. Hiperglikemia negatywnie wpływa na rozwój płodu w pierwszych 6 tygodniach ciąży. Cukrzyca prowadzi również do przedwczesnego początku menopauzy. Wczesna menopauza występuje w 42-43 latach.
Insumed -   Cukrzyca typu 2 (6)

Objawy cukrzycy typu 1

Znaki zewnętrzne pomagają określić cukrzycę, ponieważ choroba wpływa na pracę całego organizmu. U młodych osób poniżej 18 roku życia cukrzyca rozwija się bardzo szybko i gwałtownie. Często zdarza się, że 2-3 miesiące po stresującym wydarzeniu (SARS, przeprowadzka do innego kraju) pojawia się śpiączka cukrzycowa. U dorosłych objawy mogą być łagodniejsze, stopniowo narastające.

Niepokojące są następujące objawy:

  • Częste oddawanie moczu, osoba idzie do toalety kilka razy w ciągu nocy.
  • Utrata masy ciała (dieta i chęć schudnięcia w okresie dojrzewania jest obarczona szybkim rozwojem hiperglikemii).
  • Pojawienie się zmarszczek nie jest z wiekiem, sucha skóra.
  • Zwiększony głód wraz z utratą wagi.
  • Letarg, apatia, nastolatek szybko się męczy, pojawiają się w nim bolesne myśli.
  • Omdlenie, ostry ból głowy, problemy ze wzrokiem.
  • Ciągłe pragnienie, suchość w ustach.
  • Specyficzny zapach acetonu z ust, w poważnym stanie z organizmu.
  • Nocne poty.

Jeśli zauważono co najmniej kilka objawów, pacjenta należy natychmiast skierować do endokrynologa.

Im młodsze ciało, tym szybsza śpiączka.

Rozpoznanie cukrzycy

Endokrynolog zdecydowanie zaleci następujące testy na cukrzycę:

  • Test glukozy we krwi Krew pobierana jest na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien być nie wcześniej niż 8 godzin wcześniej. Normę uważa się za wskaźnik poniżej 5,5 mmol / litr. Wskaźnik do 7 mmol / litr wskazuje na wysoką predyspozycję, 10 mmol / litr i więcej wskazuje na hiperglikemię.
  • Doustny test tolerancji glukozy. Ta analiza jest przeprowadzana dla osób zagrożonych rozwojem cukrzycy. Na czczo pacjent przyjmuje roztwór glukozy. Następnie po 2 godzinach pobierają krew za cukier. Zwykle wskaźnik powinien wynosić poniżej 140 mg / dl. Poziom cukru we krwi powyżej 200 mg / dl potwierdza cukrzycę.
  • Test na glikozylowaną hemoglobinę A1C. Nadmiar cukru we krwi reaguje z hemoglobiną, więc test A1C pokazuje, jak długo poziom cukru we krwi w organizmie jest powyżej normy. Monitorowanie odbywa się co 3 miesiące, poziom glikozylowanej hemoglobiny nie powinien przekraczać 7%.
  • Badanie krwi na obecność przeciwciał. Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się dużą ilością przeciwciał skierowanych przeciwko komórkom wysepek Langerhansa. Niszczą komórki organizmu, dlatego nazywane są autoimmunologicznymi. Identyfikując te komórki, określa się obecność i rodzaj cukrzycy.
  • Analiza moczu – mikroalbuminuria. Wykrywa białko w moczu. Występuje nie tylko z problemami z nerkami, ale także z uszkodzeniem naczyń krwionośnych. Wysokie poziomy białka albuminy prowadzą do zawału serca lub udaru mózgu.
  • Badanie przesiewowe w kierunku retinopatii. Wysoki poziom glukozy powoduje zatkanie małych naczyń i naczyń włosowatych. Siatkówka oka nie jest ładowana, z czasem złuszcza się i prowadzi do ślepoty. Specjalny sprzęt cyfrowy pozwala robić zdjęcia tylnej części oka i zobaczyć uszkodzenia.
  • Test hormonów tarczycy. Zwiększona aktywność tarczycy prowadzi do nadczynności tarczycy – nadmiernej produkcji hormonów. Nadczynność tarczycy jest niebezpieczna, ponieważ produkty rozpadu hormonów tarczycy zwiększają poziom glukozy we krwi, cukrzycy towarzyszy kwasica (wysoki aceton w moczu), osteoporoza (wypłukiwanie wapnia z kości), arytmia (niewydolność rytmu serca).
Insumed -   Konsekwencje cukrzycy

Cukrzyca typu 1

Cukrzycy typu 1 nie można wyleczyć, ponieważ komórek beta nie można przywrócić. Jedynym sposobem na utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi u chorego jest przyjmowanie insuliny, hormonu wytwarzanego przez komórki beta wysp Langerhansa.

W zależności od szybkości ekspozycji i czasu trwania działania leki z insuliną dzielą się na kategorie:

  • Krótka akcja (Insuman Rapid, Actrapid). Zaczynają działać 30 minut po spożyciu, dlatego należy je przyjmować pół godziny przed posiłkiem. Po wprowadzeniu leku dożylnie jest on aktywowany po minucie. Czas trwania efektu wynosi 6-7 godzin.
  • Akcja ultrakrótka (Lizpro, Aspart). Rozpocznij pracę 15 minut po wstrzyknięciu. Działanie trwa tylko 4 godziny, więc lek stosuje się do podawania z pompą.
  • Średni czas trwania (Insuman Bazal, Protafan). Efekt występuje godzinę po podaniu i trwa 8-12 godzin.
  • Długotrwałe narażenie (Tresiba). Lek podaje się raz dziennie, nie ma maksymalnego działania.

Leki są dobierane indywidualnie dla pacjenta w połączeniu z innymi lekami, które zapobiegają negatywnym skutkom wzrostu glukozy we krwi.

Nowe metody leczenia cukrzycy typu 1

Teraz naukowcy proponują nowe metody leczenia cukrzycy insulinozależnej. Na przykład interesująca jest metoda przeszczepiania komórek beta lub zastępowania całej trzustki. Terapia genetyczna, terapia komórkami macierzystymi również zostały przetestowane lub są w trakcie opracowywania. W przyszłości metody te zastąpią codzienne zastrzyki insuliny.

Ćwiczenia na cukrzycę

Ćwiczenia na cukrzycę typu 1 są po prostu konieczne, chociaż istnieją ograniczenia w sporcie. Ćwiczenie normalizuje ciśnienie krwi, poprawia samopoczucie, normalizuje wagę. Ale w niektórych przypadkach aktywność fizyczna powoduje skoki poziomu glukozy we krwi.

W przypadku cukrzycy typu 1 nie możesz się przeciążać, więc trening nie powinien przekraczać 40 minut dziennie. Dozwolone są następujące sporty:

  • spacery, jazda na rowerze;
  • pływanie, aerobik, joga;
  • tenis stołowy, piłka nożna;
  • zajęcia na siłowni.

Wszelkie ładunki są przeciwwskazane, jeśli ketony zostaną wykryte w produktach rozpadu moczu – białka, a także podwyższone ciśnienie krwi lub problemy z naczyniami krwionośnymi.

Gdzie jest diagnozowana i leczona cukrzyca typu 1 w Petersburgu, ceny

Jeśli podejrzewasz cukrzycę, koniecznie wykonaj testy, możesz to zrobić w klinice Diana w Sankt Petersburgu. Tutaj możesz uzyskać porady od doświadczonego endokrynologa, poddać się eksperckiemu badaniu ultrasonograficznemu trzustki i innym rodzajom diagnostyki. Koszt USG wynosi 1000 rubli, koszt otrzymania endokrynologa wynosi 1000 rubli.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.
Diabetus Polska