Objawy śpiączki cukrzycowej, objawy, konsekwencje

W tym artykule dowiesz się:

U prawie każdego pacjenta z cukrzycą, kiedy przepisuje się insulinę po raz pierwszy, powstaje pytanie: czy możliwe jest, że zapadnę w śpiączkę? Dowiedzmy się, czym są śpiączki cukrzycowe, czym są i jak się zachować, aby tak się nie stało.

Śpiączka cukrzycowa jest ostrym powikłaniem cukrzycy, któremu towarzyszy utrata przytomności i upośledzenie funkcji mózgu i wszystkich narządów wewnętrznych. Ten stan zagraża życiu, tzn. Nieleczony prowadzi do śmierci.

W śpiączce cukrzycowej występuje na tle gwałtownie obniżonego poziomu (hipoglikemii) lub, przeciwnie, gwałtownie podwyższonego poziomu glukozy we krwi (hiperglikemii).
Musisz zrozumieć, że śpiączka cukrzycowa może wystąpić u pacjenta, który nie otrzymuje insuliny.

Cukrzycowa śpiączka hipoglikemiczna

Śpiączka hipoglikemiczna jest śpiączką cukrzycową wynikającą ze spadku poziomu glukozy we krwi („cukru”) poniżej poszczególnych norm.

Jednak u pacjentów z ciągle wysoką glikemią utrata przytomności może wystąpić przy większej liczbie.

Aby zapobiec przekształceniu się cukrzycy w złożoną formę wymagającą ciągłego stosowania insuliny, musisz nauczyć się kontrolować tę chorobę. Przyczynia się do tego najnowszy lek Insumed, który pomaga pozbyć się cukrzycy „na poziomie komórkowym”: lek przywraca produkcję insuliny (która jest zaburzona w cukrzycy typu 2) i reguluje syntezę tego hormonu (co jest ważne w przypadku cukrzycy typu 1).

Cukrzyca Insumed - kapsułki normalizujące poziom cukru we krwi

Wszystkie składniki, które składają się na preparat, są wytwarzane na podstawie materiałów roślinnych przy użyciu techniki biosyntezy i są związane z ludzkim ciałem. Są dobrze wchłaniane przez komórki i tkanki, ponieważ są aminokwasami, które tworzą struktury komórkowe. Komponenty kapsułki Insumed znormalizować produkcję insuliny i regulować poziom cukru we krwi.

Szczegółowe informacje na temat tego leku są dostępne w czasopiśmie medycznym Obzoroff.info. Jeśli chcesz kupić Insumed ze zniżką, a następnie przejdź do oficjalna strona producenta.

Przyczyny

  • przedawkowanie insuliny jest najczęstszą przyczyną;
  • przedawkowanie leków obniżających poziom cukru;
  • zmiana stylu życia (duży wysiłek fizyczny, głód) bez zmiany schematu podawania insuliny;
  • zatrucie alkoholem;
  • ostre choroby i zaostrzenie przewlekłe;
  • ciąża i laktacja.
Insumed -   Szkodliwy cukier dla organizmu, konsekwencje, dzienna stawka i sposób ograniczenia konsumpcji

Objawy

Wraz ze spadkiem poziomu glukozy we krwi poniżej wartości krytycznych dochodzi do głodu mózgu i energii. Dotknięcie różnych części mózgu powoduje odpowiednie objawy.

Stan hipoglikemiczny zaczyna się od osłabienia, pocenia się, zawrotów głowy, bólu głowy, drżenia rąk. Pojawia się wielki głód. Wtedy dołącza się nieodpowiednie zachowanie, może wystąpić agresja, osoba nie może się skoncentrować. Pogorszenie wzroku i mowy. W późniejszych stadiach rozwijają się drgawki z utratą przytomności, możliwe jest zatrzymanie akcji serca i oddychanie.

Objawy nasilają się bardzo szybko, w ciągu kilku minut. Ważne jest, aby udzielić pacjentowi pomocy w odpowiednim czasie, unikając długotrwałej utraty przytomności.

Cukrzycowa śpiączka hiperglikemiczna

W śpiączce hiperglikemicznej poziom glukozy we krwi jest podwyższony. Wyróżnia się trzy typy śpiączki hiperglikemicznej:

  1. Cukrzycowa śpiączka ketonowa.
  2. Hiperosmolarna śpiączka cukrzycowa.
  3. Cukrzycowa śpiączka mlekowa.

Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

Cukrzycowa śpiączka ketonowa

Rozpoczyna się cukrzycowa śpiączka ketonowa z cukrzycową kwasicą ketonową (DKA). DKA jest stanem, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost poziomu glukozy i ciał ketonowych we krwi oraz ich pojawienie się w moczu. DKA rozwija się w wyniku niedoboru insuliny z różnych przyczyn.

Przyczyny

  • niewystarczające podawanie insuliny pacjentom (zapomniano, pomieszano dawkę, pękł wstrzykiwacz itp.);
  • ostre choroby, interwencje chirurgiczne;
  • początek cukrzycy typu 1 (osoba nie wie jeszcze o swojej potrzebie insuliny);
  • ciąża;
  • przyjmowanie leków zwiększających stężenie glukozy we krwi.

Z powodu braku insuliny, hormonu, który pomaga wchłaniać glukozę, komórki organizmu „głodują”. To aktywuje wątrobę. Zaczyna tworzyć glukozę z zapasów glikogenu. Tak więc poziom glukozy we krwi wzrasta jeszcze bardziej. W tej sytuacji nerki próbują usunąć nadmiar glukozy z moczu, wydzielając dużą ilość płynu. Potas, niezbędny do tego, wraz z płynem jest również usuwany z organizmu.

Z drugiej strony w warunkach braku energii aktywowany jest rozkład tłuszczów, z których ostatecznie powstają ciała ketonowe.

Objawy i objawy

Kwasica ketonowa rozwija się stopniowo przez kilka dni.

Na początkowym etapie poziom glukozy we krwi wzrasta do 20 mmol / L i więcej. Towarzyszy temu silne pragnienie, wydalanie dużej ilości moczu, suchość w ustach i osłabienie. Możliwe bóle brzucha, nudności, zapach acetonu z ust.

W przyszłości nasilają się nudności i bóle brzucha, pojawiają się wymioty i maleje ilość moczu. Pacjent jest ospały, letargiczny, oddycha ciężko, z intensywnym zapachem acetonu z ust. Możliwa biegunka, ból i przerwanie pracy serca, obniżenie ciśnienia krwi.

Insumed -   Cukrzyca typu 2 (5)

W późniejszych stadiach rozwija się śpiączka z utratą przytomności, hałaśliwym oddychaniem i zaburzeniami funkcjonowania wszystkich narządów.

Hiperosmolarna śpiączka cukrzycowa

Cukrzycowa śpiączka hiperosmolarna (DHA) to śpiączka, która rozwinęła się w warunkach dużej utraty płynu przez organizm, z uwolnieniem niewielkiej ilości ciał ketonowych lub bez niego.

Przyczyny

  • stan, któremu towarzyszy duża utrata płynów (wymioty, biegunka, krwawienie, oparzenia);
  • ostre infekcje;
  • poważne choroby (zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie trzustki, zatorowość płucna, tyreotoksykoza);
  • przyjmowanie leków (diuretyki, hormony nadnerczy);
  • upał lub udar słoneczny.

Wraz ze wzrostem poziomu glukozy we krwi do ogromnej liczby (ponad 35 mmol / l, czasami nawet do 60 mmol / l), jego wydalanie z moczem jest aktywowane. Znacznie zwiększona diureza w połączeniu z dużą utratą płynu z powodu stanu patologicznego (biegunka, oparzenia itp.) Prowadzi do krzepnięcia krwi i odwodnienia komórek od wewnątrz, w tym komórek mózgowych.

Objawy

DHA zwykle rozwija się u osób starszych z cukrzycą typu 2. Objawy pojawiają się stopniowo przez kilka dni.

Ze względu na wysoki poziom glukozy we krwi pojawiają się pragnienie, nadmierne oddawanie moczu, sucha skóra i osłabienie. Szybko puls i oddychanie łączą się, ciśnienie krwi spada. W przyszłości rozwijają się zaburzenia neurologiczne: podniecenie, które zastępuje senność, omamy, drgawki, zaburzenia widzenia, aw najtrudniejszej sytuacji – śpiączka. Głośne oddychanie, jak w DKA, nie.

Cukrzycowa śpiączka mlekowa

Cukrzycowa śpiączka mlekowa (DLC) to śpiączka, która rozwija się w warunkach braku tlenu w tkankach, któremu towarzyszy wzrost poziomu kwasu mlekowego (mleczanu) we krwi.

Przyczyny

  • Choroby, którym towarzyszy głód tlenu w tkankach (zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, choroba płuc, niewydolność nerek itp.).
  • Białaczka, zaawansowane stadia raka.
  • Nadużywanie alkoholu
  • Zatrucie truciznami, substytutami alkoholu.
  • Przyjmowanie metforminy w dużych dawkach.

W przypadku głodu tlenu w tkankach powstaje nadmiar kwasu mlekowego. Rozwija się zatrucie mleczanem, co zakłóca funkcjonowanie mięśni, serca i naczyń krwionośnych, wpływa na przewodzenie impulsów nerwowych.

Objawy

DLK rozwija się dość szybko, w ciągu kilku godzin. Towarzyszy temu wzrost poziomu glukozy we krwi do niewielkich liczb (do 15-16 mmol / l).

DLK zaczyna się od intensywnego bólu mięśni i serca, którego nie można złagodzić środkami przeciwbólowymi, nudnościami, wymiotami, biegunką i osłabieniem. Puls przyspiesza, obniża się ciśnienie krwi, pojawia się duszność, która jest następnie zastępowana głębokim głośnym oddychaniem. Świadomość jest zepsuta, zapada śpiączka.

Insumed -   O cukrzycy w prostych słowach

Leczenie cukrzycy

W praktyce częściej występują 2 przeciwne stany – hipoglikemia i kwasica ketonowa. Aby właściwie pomóc osobie, musisz najpierw zrozumieć, z czym mamy obecnie do czynienia.

Tabela – Różnice między hipoglikemią a DKA

PodpisaćHipoglikemiaDKA
Wskaźnik rozwojuMinutДни
Skóra pacjentaMokrysuchy
PragnienienieSilny
MięśnieCzasZrelaksowany
Zapach acetonu z ustnieJest
Poziom glukozy we krwi mierzony za pomocą glukometruMniej niż 3,5 mmol / l20-30 mmol / l

Pierwsza pomoc na śpiączkę cukrzycową

Kiedy pojawią się objawy tego stanu, pacjent powinien jeść pokarmy zawierające proste węglowodany (4–5 kawałków cukru, 2–4 cukierków i wypić 200 ml soku).
Jeśli to nie pomoże lub dana osoba ma stan hiperglikemiczny, musisz natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Lekarze zapewnią opiekę w nagłych wypadkach.

Algorytm ratunkowy w śpiączce cukrzycowej

1. śpiączka hipoglikemiczna:

  • 40–100 ml 40% roztworu glukozy podaje się dożylnie;
  • lub 1 ml roztworu glukagonu.
  • domięśniowo – 20 jednostek krótko działających insuliny;
  • dożylnie – 1 litr soli fizjologicznej.
  • 1 litr soli fizjologicznej podaje się dożylnie przez godzinę.
  • Rozpocznie się wprowadzenie soli fizjologicznej dożylnie.

Po pogotowiu zespół karetki pacjenta zostaje dostarczony do szpitala, gdzie kontynuuje leczenie na oddziale intensywnej terapii i resuscytacji.

W śpiączce hipoglikemicznej w szpitalu dożylne podawanie glukozy trwa do momentu przywrócenia świadomości.
W przypadku śpiączki hiperglikemicznej wykonuje się cały zakres środków:

  • Krótkodziałająca insulina jest podawana dożylnie.
  • Uzupełniona zostaje objętość płynu utracona przez organizm.
  • Prowadzona jest walka z przyczyną prowadzącą do śpiączki.
  • Poziomy potasu, sodu i chloru są znormalizowane.
  • Eliminuje głód tlenu.
  • Funkcje narządów wewnętrznych i mózgu zostają przywrócone.

Konsekwencje cukrzycy

Konsekwencje śpiączki hipoglikemicznej

Z reguły ktoś, kto udaje się zatrzymać hipoglikemię. Osoba wraca do zdrowia. Możliwe resztkowe bóle głowy, zawroty głowy, zmniejszona pamięć. W bardzo złożonych przypadkach ciężka hipoglikemia może prowadzić do udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego.

Konsekwencje com hiperglikemii

Koma hiperglikemiczna charakteryzuje się bardzo wysoką śmiertelnością. Sięga:

  • ze śpiączką ketonową – 5-15%;
  • ze śpiączką hiperosmolarną – do 50%;
  • ze śpiączką mlekową – 50–90%.

W przeciwnym razie konsekwencje są podobne do tych ze śpiączką hipoglikemiczną.

Diabetus Polska