Die Blutzuckerstandards müssen überprüft werden

Zusammenfassung Selbst ein leichter Anstieg des Glukosespiegels innerhalb normaler Grenzen führt zu einer Hirnatrophie.

Es ist bekannt, dass Hyperglykämie bei Diabetes das Fortschreiten altersbedingter Veränderungen im Gehirn beschleunigt. Laut einer neuen Studie australischer Experten sind jedoch auch Schwankungen des Blutzuckers im oberen Normalbereich zuverlässig mit atrophischen Veränderungen in der Substanz einiger Teile des Gehirns verbunden, insbesondere des Hippocampus und des Amygdala-Komplexes .

Nach Ansicht der Forscher fragen wir uns daher, ob die derzeit akzeptierten glykämischen Standards zutreffen oder ob sie überprüft werden müssen. "Natürlich reicht eine Studie nicht aus, da wir planen, sie mit einer großen Stichprobe zu wiederholen. Wenn wir jedoch wieder zu denselben Ergebnissen kommen, bedeutet dies, dass die glykämischen Standards überschätzt werden müssen", kommentierte einer der Autoren der Studie, Nicolas Cherbuin. Direktor des Neuroimaging Laboratory, Zentrum für Alternsforschung, Australian National University in Canberra.

Erinnern Sie sich daran, dass gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Nüchternblutzuckernorm mit 6,1 mmol / l und gemäß den Empfehlungen der American Diabetes Association mit 5,6 mmol / l (was näher an den in der Ukraine angenommenen Indikatoren liegt) liegt.

An der Studie nahmen 249 ältere Menschen (60–64 Jahre) teil. Alle Teilnehmer zu Beginn der Studie ermittelten einen normalen (nach WHO-Kriterien) Nüchternblutzuckerspiegel (durchschnittlich 4,93 mmol / l). Zusätzlich wurden sie zu Beginn der Studie und dann nach etwa 4 Jahren einer Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns unterzogen. Bei keinem der vor Beginn der Studie untersuchten Patienten wurden neurologische Erkrankungen, Demenz oder geringfügige kognitive Beeinträchtigungen, Diabetes mellitus, diagnostiziert. Es bestand auch kein Bedarf an Antidepressiva oder anderen Psychopharmaka.

Nach Abstimmung mit Faktoren wie Geschlecht, Alter, Schädelvolumen, Apolipoprotein E (ApoE) -4-Genotyp, Vorhandensein von arterieller Hypertonie, Alkoholkonsum, Body-Mass-Index, Tabakrauchen und anderen Risikofaktoren kamen die Forscher zu dem Schluss, dass hoch (innerhalb normaler Grenzen) ist der Nüchternblutzucker umgekehrt mit dem Volumen des rechten und linken Hippocampus- und Amygdala-Komplexes verbunden. Denken Sie daran, dass der Hippocampus als Teil des limbischen Systems an der Bildung von Emotionen sowie an der Festigung des Gedächtnisses von kurzfristig zu langfristig beteiligt ist, wobei die wichtigsten Hauptkomponenten isoliert werden. Eine Hippocampusatrophie wird insbesondere bei der Alzheimer-Krankheit beobachtet. Die Amygdala ist auch an der Entwicklung des emotionalen Gedächtnisses beteiligt, an der Bildung der entsprechenden konditionierten Reflexe.

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Laut Wissenschaftlern betrug die Rate der altersbedingten Verschlechterung des Hippocampus bei den untersuchten älteren Menschen etwa 2% pro Jahr, während Glykämie an den oberen Grenzen der Norm diesen Effekt um 6–10% verursachte. Eine ähnliche Abhängigkeit wurde bei der Untersuchung anderer Patientengruppen – insbesondere bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit Hyperglykämie – sowie bei der Isolierung einer Untergruppe von Personen mit einem Body-Mass-Index> 25 kg / m2 beobachtet. Laut den Autoren der Studie bestätigt dies die signifikante Stärke der etablierten Beziehung.

N. Cherbuin glaubt, dass ein möglicher Mechanismus für die Implementierung der hergestellten Verbindung der Start einer Kaskade entzündungshemmender Reaktionen ist, deren Auslöser ein Anstieg der Glukose ist, wenn auch innerhalb normaler Grenzen. Der Hippocampus als eine Region des Gehirns, die besonders empfindlich auf äußere und innere Reize reagiert, ist offensichtlich der erste, der auf solche Veränderungen reagiert.

Die Autoren der Studie geben auch zu, dass der Grund dafür eine Erhöhung der Blutgerinnungsfähigkeit mit zunehmendem Zuckerspiegel im oberen Normalbereich ist, was zu Thrombose, Mikroembolie, subklinischen ischämischen Mikroschlägen mit entsprechenden Veränderungen des Gehirnvolumens führt.

Darüber hinaus kann nicht ausgeschlossen werden, dass psychischer Stress eine wichtige Rolle spielt, die durch Aktivierung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems einen Einfluss auf den Blutzucker hat. In diesem Fall leidet der Hippocampus gerade unter seiner hohen Empfindlichkeit gegenüber äußeren Stresseinflüssen.

Eine Studie über die Beziehung von Blutzucker zu einer Veränderung des Gehirnvolumens ist im Gange: Jetzt verarbeiten N. Cherbuin und seine Kollegen Informationen aus einer 8-Jahres-Beobachtung und bestimmen das Volumen anderer Teile des Gehirns, die für die Implementierung kognitiver Funktionen verantwortlich sind. Nach vorläufigen Ergebnissen zeigt sich ein ähnlicher Trend auch in Bezug auf andere Bereiche des Gehirns.

N. Cherbuin plant auch zu untersuchen, welche Auswirkungen die Ernährung auf die Regression des Gehirnvolumens hat – sowohl die Einhaltung der Prinzipien einer gesunden Ernährung als auch umgekehrt den Verzehr einer großen Menge raffinierten Zuckers und tierischer Fette.

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