Açúcar elevado de manhã com diabetes

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

Diabetus Insumed - cápsulas para normalizar o açúcar no sangue

Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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Eu bebo de manhã 2 Amaril-M, açúcar durante todo o dia das 4 às 6, mesmo depois de comer após 1,5 horas, não mais do que 6,5. Às 4.00 – 5,3, às 7.00 – 7,5. É das 7 às 9 que o açúcar está sempre alto, acima do dia e da noite. Porque
Há apenas uma resposta do endocrinologista: um lanche noturno é obrigatório e, por outro lado, não bebe o medicamento à noite, cai à noite e aumenta de manhã.

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Médico Endocrinologista Responsável Akmaeva Galina Aleksandrovna

Um número bastante grande de pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2 sofre com o fenômeno (efeito, síndrome) do amanhecer. Este é um fenômeno especial no qual os níveis de açúcar no sangue aumentam gradualmente pela manhã sem a influência de fatores externos.

Normalmente, esse fenômeno é observado no intervalo das 4 às 9 da manhã. Ao mesmo tempo, a glicemia (nível de açúcar no sangue) permanece estável durante a noite. A causa mais provável do fenômeno é a ação de certos hormônios do pâncreas, hipófise e glândulas supra-renais. Estes incluem glucagon, hormônio do crescimento, hormônio estimulador da tireóide e cortisol. É que eles causam um aumento no açúcar no sangue (hiperglicemia) pela manhã. Esses hormônios também são chamados contrainsulares – ou seja, sua ação é oposta à ação da insulina (um hormônio que reduz o açúcar no sangue).

Insumed -   Diabetes mellitus - uma consequência do alcoolismo

Deve-se notar que um aumento nos hormônios contrainsulares no sangue pela manhã é a norma. Todos os hormônios em nosso corpo têm seu próprio "horário" de secreção, alguns são sintetizados em maior extensão pela manhã, outros à tarde, à noite ou à noite. A liberação máxima de hormônios contra-hormonais ocorre pela manhã. Esses hormônios tendem a estimular a produção de glicose no fígado, que entra na corrente sanguínea. Quando uma pessoa é saudável, em resposta à hiperglicemia, o pâncreas sintetiza uma quantidade adicional de insulina e o nível de açúcar no sangue volta ao normal. No diabetes mellitus, dependendo do tipo e da duração do curso da doença, a glicemia não diminui por dois motivos possíveis:

  1. O pâncreas não é capaz de sintetizar a quantidade necessária de insulina para superar a hiperglicemia.
  2. A absorção de açúcar do sangue pelas células depende da insulina. Ele, por assim dizer, "abre a porta" da célula para "inserir" glicose nela. Na diabetes tipo 2, as células são incapazes de absorver insulina e o açúcar no sangue permanece alto.

Para entender o motivo do aumento de açúcar no sangue pela manhã, é recomendável monitorar o açúcar no sangue com um glicosímetro por 2-3 noites (não necessariamente seguidas). As medições devem ser realizadas às dez da noite, à meia-noite e também das três da manhã às sete da manhã a cada hora. Se um aumento gradual da glicemia for registrado a partir das cerca de quatro horas da manhã, o fenômeno do "amanhecer" será mais provável.

O fenômeno do "amanhecer da manhã" deve ser diferenciado do fenômeno de Somogy, no qual o açúcar no sangue aumenta naturalmente após hipoglicemia anterior (uma diminuição no açúcar no sangue). Isso acontece devido a uma overdose de insulina e a vários outros medicamentos para baixar o açúcar. Com o monitoramento descrito acima, primeiro uma diminuição da glicose no sangue será registrada até a hipoglicemia e, em seguida, um aumento no açúcar no sangue para a hiperglicemia. Se o fenômeno Somoji for detectado, é necessária a correção da terapia hipoglicêmica, que consiste em reduzir as doses dos medicamentos que afetam o açúcar no sangue durante o final da noite e a noite. A correção é realizada pelo médico assistente do paciente.

Insumed -   Diabetes latente (2)

Se o açúcar no sangue aumentar gradualmente da noite para a manhã, a causa mais provável é terapia insuficiente para baixar o açúcar durante o dia, o que exige correção pelo médico assistente.

Se um paciente com diabetes tipo 2 recebendo terapia com comprimidos tiver o fenômeno "madrugada", recomenda-se o seguinte:

  • Recusa de jantares tardios, lanches para a noite. A última refeição (terminar o jantar) até às 19.00h19.00. Se você quiser comer logo antes de dormir, o lanche deve ser proteína (peixe com baixo teor de gordura, queijo, queijo cottage, ovos permitidos) ou vegetais verdes (exclua beterraba, milho, batata, cenoura, nabo, abóboras) ou lanche de proteína vegetal pequena porção! Após as XNUMXhXNUMX, você deve abandonar completamente o uso de qualquer carboidrato, incluindo cereais, produtos de panificação, massas, batatas, frutas, bagas, frutas secas, leite e produtos lácteos líquidos, bebidas que contenham carboidratos, legumes, nozes e legumes mencionados acima.
  • Se, com estrita adesão sistemática à dieta acima (avaliada dentro de uma semana ou duas), o fenômeno do “amanhecer” persistir – discuta com seu médico a possibilidade de tomar um medicamento para dormir antes de dormir com a substância ativa metformina ação prolongada (longa) antes de dormir. A dosagem do medicamento é selecionada pelo médico assistente.
  • Se o tratamento acima não tiver o efeito desejado, além da terapia com comprimidos existente, pode ser prescrita uma injeção de insulina de duração média durante a noite. A dosagem de insulina é selecionada pelo médico assistente.

No caso de diabetes mellitus tipo 1 e diabetes mellitus tipo 2 com insulina, recomenda-se adiar a injeção noturna de insulina de duração média / ação a longo prazo para um período posterior (22.00). Se o fenômeno do "amanhecer da manhã" persistir, uma injeção adicional de insulina de ação curta / ultra curta é possível às 4.00h4.30-XNUMXhXNUMX da manhã. No entanto, esse método é bastante complicado – você precisa calcular com precisão a dose de insulina injetada e monitorar o açúcar no sangue para evitar hipoglicemia. Portanto, esse método deve ser necessariamente acordado e discutido em detalhes com o médico assistente.

Insumed -   Qual deve ser a norma de açúcar no sangue e a patologia (tabela)

Qualquer que seja a causa da hiperglicemia pela manhã, ela não deve ser ignorada. Mesmo que o açúcar no sangue esteja dentro dos limites normais durante o dia, um aumento sistemático da glicemia pela manhã contribui lenta mas seguramente para o surgimento de complicações posteriores do diabetes no futuro. Essas complicações – retinopatia diabética (dano aos vasos dos olhos), nefropatia (dano aos vasos dos rins), polineuropatia, microangiopatia (doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, ataque cardíaco, derrame, doenças das artérias das extremidades inferiores), pé diabético – não ocorrem espontaneamente, mas se formam durante muitos anos.

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Atenção: esta resposta do médico é uma informação de fato. Não é um substituto para a consulta presencial com um médico. A automedicação não é permitida.

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