Açúcar no sangue

12 minutos Postado por Lyubov Dobretsova 1188

A glicose e outros metabólitos do metabolismo de carboidratos ocupam uma posição de liderança no fornecimento de energia aos tecidos do corpo humano, bem como na respiração celular. Na maioria dos casos, diminuir ou aumentar o açúcar no sangue por um longo período de tempo leva ao desenvolvimento de doenças que, por sua vez, levam a consequências perigosas para a saúde e a vida das pessoas, independentemente da idade.

É por isso que o nível de glicose é um dos indicadores mais importantes, determinados entre os primeiros quando uma pessoa visita uma clínica ou entra em um hospital. Além disso, a avaliação desse coeficiente é muito importante para uma doença comum como o diabetes mellitus, bem como para outras anormalidades no funcionamento do sistema endócrino.

Glicemia no sangue em detalhes

O teor de açúcar no soro sanguíneo é controlado por vários hormônios – insulina, glucagon, adrenalina, tireotropina, hormônio do crescimento, cortisol, T3 e T4. A síntese de glicose é realizada por quatro processos bioquímicos – glicólise, gliconeogênese, glicogenólise e glicogênese.

Para o diagnóstico médico da substância descrita, devem ser levados em consideração os indicadores de referência e os desvios dos valores normais ou limites, que podem variar devido à ingestão de alimentos ou à presença de sintomas de diabetes.

Paralelamente ao índice de glicose no sangue, outros marcadores de substâncias que contêm açúcar podem ser avaliados, incluindo frutosamina, lactato, hemoglobina glicada e outros metabólitos. Como todos os outros carboidratos, o açúcar que entra no corpo humano não pode ser assimilado em sua forma original e precisa da assistência de enzimas especialmente projetadas para esse processo.

Essas substâncias incluem hidrolases ou sacarose, e a primeira parte da palavra "hidro-" no nome desse grupo de enzimas é uma indicação de que a decomposição da sacarose em glicose é realizada exclusivamente em meio aquoso. As substâncias pertencentes ao grupo sacarose são produzidas no intestino delgado e no pâncreas, onde são absorvidas pelo sangue na forma de glicose.

Outros análogos também estão sujeitos à degradação da glicose – lactose (açúcar do leite), maltose (malte), turanose (mel), celobiose (bétula), trealose (cogumelo), nigerose (arroz preto), etc. Amido, inulina, pectina e outros carboidratos complexos também se decompõem em glicose durante a hidrólise enzimática e seu peso molecular diminui.

Mas a cadeia dessas reações químicas é muito mais lenta. Portanto, esses carboidratos são chamados de "lentos". Assim, o açúcar no sangue ou a glicose resultam da decomposição de carboidratos em simples ou monossugar, e então são absorvidos no intestino delgado.

Seu principal fornecedor (mas não o único) são os alimentos ricos em carboidratos. É extremamente importante para o organismo que a concentração de glicose seja constantemente mantida em níveis normais, pois é responsável pelo fornecimento estável de energia às células.

O mais importante é a entrega oportuna do composto descrito ao coração, cérebro e músculos esqueléticos, uma vez que sua demanda de energia é muito alta. Se o nível de glicose no sangue ultrapassa a faixa normal, nas células há falta de energia, o que causa uma diminuição de suas habilidades funcionais.

Na hipoglicemia crônica (uma diminuição prolongada da concentração de glicose no sangue), podem ser observados distúrbios estruturais das células nervosas e lesões extensas do cérebro. A glicose alta no sangue leva à deposição de excesso nas estruturas proteicas dos tecidos, levando a vários distúrbios do sistema nervoso, coração, vasos sanguíneos, rins, olhos, etc.

A unidade de medida do açúcar no sangue é milimole por litro. Seu conteúdo depende em grande parte das preferências alimentares e hábitos alimentares do indivíduo, sua atividade mental e motora. E também a glicose é controlada pelas capacidades funcionais do pâncreas para sintetizar insulina e pela intensidade da produção de hormônios responsáveis ​​por sua neutralização.

Esse composto, também chamado de amido humano ou animal, geralmente é concentrado nos hepatócitos (células hepáticas). Cerca de 8% de todas as células do corpo e cerca de 200 gramas da massa do fígado são glicogênio.

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Além disso, um número suficientemente grande (cerca de 1% da massa das células) está localizado no coração e em outras estruturas musculares, mas eles são usados ​​exclusivamente localmente. Ao mesmo tempo, o fígado fornece a energia necessária a todos os órgãos, e não apenas a si próprio.

Vale mencionar outra fonte de glicose, que é incluída nos processos metabólicos quando os estoques de glicogênio estão esgotados. Essa situação ocorre após um dia de fome ou mais cedo devido ao estresse físico ou emocional excessivo. Um processo semelhante é chamado gliconeogênese, e sua ação é direcionada para a síntese de glicose a partir de:

  • aminoácidos formados durante o colapso das estruturas musculares (proteínas);
  • glicerol sintetizado pelo organismo como resultado da fermentação dos tecidos lipídicos;
  • ácido láctico – láctico produzido nos músculos fisicamente carregados ou nos glóbulos vermelhos.

O cenário de produzir o açúcar ausente dos aminoácidos é o mais perigoso para a saúde e a vida humana, pois o corpo "comendo" suas próprias massas musculares pode afetar o coração, os vasos sanguíneos e os músculos intestinais.

Desvios do indicador e seus sinais

Para determinar se uma pessoa é saudável em relação ao coeficiente descrito, são usadas normas geralmente aceitas. Com uma diminuição no coeficiente de glicose no sangue, é exibida hipoglicemia e com crescimento, respectivamente, hiperglicemia. O baixo nível de açúcar, independentemente dos fatores que o levaram (doença, esforço excessivo ou dieta desequilibrada) é acompanhado por uma deterioração do bem-estar geral, pois é um importante recurso energético.

Uma diminuição de sua concentração no sangue geralmente se manifesta por uma diminuição de resistência, pelo aparecimento de irritabilidade e pode levar a desmaios e até coma. Os primeiros sinais de hipoglicemia são:

  • fraqueza repentina, aumento da transpiração;
  • tremor de membros e / ou de todo o corpo;
  • aumento da frequência cardíaca;
  • violação ou perda de consciência;
  • alta excitabilidade;
  • sensação excessiva de fome;
  • tontura.

Pacientes que sofrem de hipoglicemia devem sempre levar alimentos ou bebidas com uma forma rapidamente digerível de glicose – doces, açúcar, solução de glicose. É importante que essas pessoas sigam uma dieta e uma dieta apropriada, o que implica o uso de carboidratos lentos, evitando o estresse físico e emocional excessivo.

Níveis altos de açúcar no soro podem resultar de exercícios intensos e podem ser temporários. Se a hiperglicemia em uma pessoa em particular é uma ocorrência frequente e é observada há muito tempo, a causa disso, com toda a probabilidade, foi a patologia dos órgãos do sistema endócrino.

Um ligeiro aumento no açúcar fisiológico não causa danos óbvios às células. Porém, uma patologia pronunciada e persistente por um longo tempo, hiperglicemia leva a distúrbios metabólicos, função imunológica prejudicada, circulação sanguínea, danos extensos a órgãos e, como resultado, morte do paciente.

Como sintoma, a hiperglicemia é característica do diabetes mellitus, disfunções do hipotálamo, glândula tireóide e partes do cérebro que coordenam a atividade das glândulas endócrinas. Além disso, um aumento de glicose é observado em doenças da hipófise, fígado e geralmente acompanha hepatites de natureza infecciosa.

Os principais sintomas desta condição são:

  • sede insaciável;
  • aumento da frequência de micção;
  • cheiro de acetona na expiração, boca seca;
  • sonolência, fadiga;
  • perda de peso de etiologia desconhecida;
  • irritabilidade, sensibilidade, temperamento brusco;
  • feridas epiteliais não cicatrizantes longas;
  • profundidade inspiratória aumentada e frequência respiratória;
  • disfunção visual (embaçada, embaçada);
  • tendência a se infectar com doenças infecciosas (de natureza fúngica e bacteriana);
  • uma mudança nas sensações táteis (aparentes "arrepios", insetos correndo, formigamento (o mais típico das extremidades inferiores)).

Diagnosticando glicose no sangue

Para descobrir o conteúdo de glicose no corpo, o sangue é doado e pode ser um biomaterial venoso (da veia ulnar) ou capilar (do dedo). Os níveis de açúcar no sangue variam de acordo com a idade da pessoa, sua condição (por exemplo, gravidez, menopausa), o tempo de ingestão de alimentos e também o método de coleta de sangue.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

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Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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Análise de glicemia em jejum

O biomaterial para esse exame deve ser tomado com o estômago vazio, ou seja, após 8 a 14 horas de jejum, e o sangue venoso é coletado. Deve-se ter sempre em mente que a norma do açúcar retirado de uma veia com o estômago vazio difere da norma do sangue capilar ou após uma refeição.

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No que o açúcar no sangue é medido, ele foi indicado acima e uma tabela especial é usada para determiná-lo, que contém indicadores normais para diferentes idades. Em uma pessoa saudável e adulta, o coeficiente de glicose normal não deve sair da faixa de 3,3–5,5 mmol / L.

As características de gênero não afetam o açúcar, ou seja, em homens e mulheres não grávidas, esses parâmetros não são diferentes. Valores que não ultrapassam o intervalo especificado ao examinar sangue de um dedo com o estômago vazio são normais. Ao estudar uma amostra de biomaterial venoso, os limites superiores aumentam para 6,1-6,2 mmol / L e também são considerados normais.

Se fizermos uma separação específica por idade, então para adultos eles serão iguais a 4,1-5,9 mmol / l, em recém-nascidos até um mês – 2,8-4,4 e em crianças de 1 mês a 14 anos – 3,3- 5,6 mmol / L. Em pessoas com mais de 60 anos e em mulheres grávidas, o coeficiente de glicose tende a aumentar e suas normas são de 4,6 a 6,7 ​​mmol / L.

Esse estudo é bastante simples e, em muitos casos, torna-se obrigatório, portanto é realizado:

  • com exames preventivos de rotina;
  • patologias do fígado, hipófise, tireóide, glândulas supra-renais e obesidade;
  • sinais de hiperglicemia: aumento da sede e micção frequente, fraqueza, fadiga, disfunção visual, suscetibilidade a várias infecções;
  • presença de sintomas de hipoglicemia: transpiração excessiva, aumento do apetite, fraqueza, consciência turva;
  • a necessidade de monitorar a condição do paciente;
  • diabetes e pré-diabetes;
  • gravidez nas semanas 24–28 para detectar diabetes gestacional.

Se o resultado do estudo mostrar um coeficiente maior que os 7,0 mmol / L permitidos, o paciente receberá um diagnóstico preliminar de pré-diabetes. Essa condição é caracterizada por uma violação da assimilação de monossacarídeos, que é expressa na capacidade do organismo de regular o açúcar em jejum e, após consumir carboidratos, a insulina produzida não é suficiente.

Análise de "carga" de glicose

Para descobrir se a hiperglicemia determinada no estudo inicial é realmente um sinal de pré-diabetes, uma análise adicional é realizada para diferenciar ou confirmar esse diagnóstico. Esse teste é chamado de teste de tolerância à glicose.

Durante esse período, o sangue é coletado duas vezes para o açúcar, ou seja, o indicador é avaliado duas vezes após o paciente beber uma solução aquosa de glicose (75 gramas). Para crianças, a quantidade de solução é dada na taxa de 1,75 g por quilograma de peso. Ao medir, os seguintes intervalos devem ser observados – 1 hora entre a administração e o primeiro teste e 2 horas entre a ingestão e a reavaliação de glicose.

Após duas horas após tomar a solução de glicose, o indicador deve diminuir e, finalmente, não exceder 7,8 mmol / L. Se, após o tempo indicado, o resultado do teste de tolerância à glicose atingir 11,1 mmol / L ou mais, então o diabetes é diagnosticado.

Com coeficientes na faixa de 7,8 a 11,1, estamos falando de tolerância à glicose diminuída. Nesta condição, os sintomas do diabetes estarão ausentes, mas a probabilidade de seu desenvolvimento no futuro. Normalmente, o açúcar que entra no sangue deve ser absorvido pelos tecidos, e seus parâmetros diminuem após um certo tempo, o que formou a base dessa técnica.

É usado para diagnosticar diabetes e outros distúrbios do metabolismo de carboidratos e é prescrito:

  • na presença de sintomas de diabetes que combinam com valores normais de açúcar no sangue;
  • predisposição hereditária ou presença de retinopatia de origem desconhecida;
  • um aumento na quantidade de urina diária;
  • detecção periódica de açúcar na urina.
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Além do exposto, esse diagnóstico é realizado por mulheres que deram à luz crianças com peso superior a 4 kg e seus bebês.

Ensaio de hemoglobina glicada

A hemoglobina glicada, ou, como também é chamada, glicada ou glicêmica é uma proteína ligada à glicose, contendo ferro. Sua quantidade é medida para estimar a concentração de açúcar no soro nos últimos 3 meses. Para conduzir o estudo, o paciente toma biomaterial após 2-3 horas de jejum.

Uma vantagem significativa dessa análise é o fato de seu resultado não estar sujeito a fatores que afetam muitos outros diagnósticos, como estresse, uso de medicamentos ou presença de infecções em um paciente. As indicações para a análise são as seguintes:

  • diagnóstico de diabetes e pré-diabetes;
  • estudo da dinâmica da condição de pacientes com diabetes;
  • avaliação da eficácia da terapia.

Este indicador é medido como uma porcentagem da quantidade total de proteína contendo ferro e uma concentração menor que 6% é considerada seu conteúdo normal. Um coeficiente de 6,5% ou mais é considerado como critério para o diagnóstico de diabetes.

Preparação para análise

Antes de fazer um exame de sangue para obter açúcar, você deve obter todas as recomendações necessárias da equipe médica. Caso contrário, o paciente não poderá se preparar adequadamente e o resultado não será confiável. Inicialmente, deve-se lembrar que os procedimentos para verificar a concentração de glicose são diferentes e, portanto, a preparação também apresenta certas diferenças.

Em uma análise realizada com o estômago vazio, você não deve comer nada por pelo menos 8 horas. Beber qualquer líquido também é proibido, pois mesmo a água ou o chá sem açúcar podem diminuir o açúcar no sangue e causar distorção dos dados do laboratório.

Comer inicia a produção de insulina pelo pâncreas, aumentando assim a concentração de glicose no sangue. Após uma hora, seu nível aumenta para cerca de 10 mmol / L e, após duas horas, o coeficiente estudado cai para 8 mmol / L. Não menos importante é a composição dos alimentos. Depois de comer alimentos com alto teor de carboidratos (índice glicêmico), você precisa esperar 14 horas antes de fazer o teste de “estômago vazio”.

Os indicadores obtidos no curso da análise clássica também podem mudar sob a influência de um número suficientemente grande de fatores, incluindo doenças infecciosas, estresse emocional e físico etc. Os dados podem ser afetados por uma caminhada de meia hora antes da coleta de sangue, treinamento ou lazer ativo no dia anterior ao exame.

Tais medidas podem reduzir a alta concentração de glicose, e o pré-diabetes será impossível de diagnosticar, razão pela qual essa interferência é perigosa. Além disso, os indicadores podem mudar após viagens longas, sono noturno insuficiente, estresse ou turno da noite.

Recomendações aos pacientes. O fato de manter a constância de glicose no sangue ser um aspecto importante de uma vida longa e saudável já é conhecido pela maioria das pessoas. Embora alguns, especialmente aqueles que já observem os sintomas negativos de seu desvio, não sejam suficientes para descobrir o que o açúcar deve ser – eles devem se familiarizar com as regras para trazê-lo de volta ao normal.

Isso é especialmente importante para uma pessoa com mais de 50 anos, pois nessa idade ocorrem várias mudanças no corpo e, como resultado, patologias perigosas do sistema endócrino se desenvolvem. Se, nesses anos, o paciente for diagnosticado com uma doença que leva a uma violação do indicador, um objetivo muito importante da terapia será manter o açúcar no sangue aceitável.

Para pacientes com diabetes, parte integrante da vida deve ser um sistema de monitoramento do índice de açúcar no sangue, realizado com medidores portáteis – glicosímetros. Para uma análise mais abrangente, por exemplo, verificando a hemoglobina glicada, eles devem visitar periodicamente laboratórios, que são muito numerosos não apenas em Moscou e outras megacidades, mas também em pequenas cidades comuns.

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