Como e como tratar úlceras tróficas dos membros inferiores em diabéticos

Freqüentemente, no diabetes mellitus, observa-se o desenvolvimento de doenças concomitantes, cuja causa são distúrbios no corpo causados ​​por hiperglicemia. O não cumprimento das prescrições médicas, bem como no diabetes grave, pode formar úlceras, principalmente nas pernas. Úlceras diabéticas ou tróficas são bastante comuns. O tratamento de feridas de uma úlcera trófica na perna em casa com diabetes é quase impossível. A vítima requer intervenção médica e cirúrgica.

Caracterização

A úlcera trófica envolve danos profundos na camada epitelial da pele e em todos os tecidos subjacentes. Muitas vezes, a doença é acompanhada por processos inflamatórios que se desenvolveram como resultado da ligação de uma infecção secundária.

As feridas são feridas úmidas, caracterizadas por um grande diâmetro do buraco, uma grande área de danos aos tecidos ao redor da úlcera, há sangramento constante e separação de pus com um odor característico.

A doença recebe um código de acordo com a CID-10, refere-se a úlceras crônicas da pele que não são classificadas em outra parte e recebe o número L98.4.2.

As causas das úlceras tróficas incluem:

  • neuropatia diabética;
  • angiopatia diabética;
  • danos mecânicos nos calos;
  • destruição das paredes dos vasos sanguíneos;
  • patologia do metabolismo de carboidratos;
  • hipóxia tecidual decorrente de doenças associadas ao comprometimento do fluxo sanguíneo;
  • os efeitos nocivos das toxinas formados como resultado da quebra de medicamentos, cuja retirada não ocorreu devido à natureza do curso do diabetes.

O diabetes mellitus é uma condição do corpo em que há uma presença constante no sangue de uma grande quantidade de glicose, devido a distúrbios metabólicos. A glicose com exposição prolongada a um estado não ligado começa a afetar negativamente as terminações nervosas e as células sanguíneas. No primeiro caso, a neuropatia se desenvolve, no segundo – angiopatia. Freqüentemente, na ausência de tratamento adequado do diabetes, o primeiro e o segundo se manifestam simultaneamente. São essas condições patológicas que são as causas principais dos distúrbios que indiretamente causam uma úlcera trófica.

As feridas nas pernas não se formam imediatamente, são precedidas pelos sinais iniciais de distúrbios do fluxo sanguíneo venoso – peso nas pernas, cianose, inchaço.

Então, o eczema desenvolve a linfostase, a aparência da pele do membro muda e, com danos menores, uma úlcera começa a se formar. Primeiro, destrói as camadas superiores da pele e cresce em largura, e então inicia o processo de destruição dos tecidos subjacentes.

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As úlceras diabéticas são caracterizadas pelos seguintes sintomas:

  • Não cure por conta própria;
  • quando removidas por medicação ou cirurgia, cicatrizes profundas e cicatrizes permanecem no local das feridas;
  • frieza dos membros nos estágios iniciais de desenvolvimento devido à morte das terminações nervosas localizadas nas extremidades inferiores;
  • dores que incomodam o paciente principalmente à noite;
  • levar a gangrena e amputação do membro na ausência de tratamento oportuno.

As úlceras são divididas em tipos, dependendo do tamanho dos vasos (capilares, veias, artérias), cuja distrofia os levou a ocorrer.

Inicialmente, a causa de uma úlcera trófica se torna a atitude negligente do paciente em relação à sua saúde e ignora as instruções do médico assistente sobre um estilo de vida e princípios de nutrição adequados. Somente a manutenção a longo prazo do alto nível de açúcar no sangue leva a essas consequências.

tratamento

O tratamento de úlceras nos pés diabéticos depende da gravidade da doença, mas na maioria dos casos leva muito tempo e é bastante trabalhoso.

As medidas terapêuticas são realizadas em três etapas, o que permite o tratamento não abrangente da doença, mas sequencialmente, o que é mais eficaz nos casos de lesão tecidual profunda.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

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Fase inicial

É importante neutralizar fatores agravantes e estabelecer uma atmosfera favorável para um resultado positivo do tratamento.

  • aderir aos princípios de nutrição de diabéticos, monitorar os níveis de açúcar no sangue, impedir seu aumento;
  • proporcionar ao paciente paz e imobilidade (as úlceras localizadas na planta dos pés ficam traumatizadas, como resultado das quais se curam mais lentamente);
  • estabilizar o nível de açúcar com medicamentos, se necessário;
  • identificar a causa da doença e iniciar a terapia neutralizadora;
  • restaurar o sistema circulatório.
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Além disso, é necessário aplicar métodos de terapia local:

  • lavar a ferida com agentes anti-sépticos;
  • limpeza da ferida de pus, sangue, crostas;
  • a imposição de superfícies de feridas;
  • Impedir que sujeira ou objetos estranhos entrem na ferida.

A segunda etapa

Depois de aplicar todas essas medidas, a condição do paciente deve se estabilizar. Isso se expressa na subsidência da dor, além de melhorar a aparência da ferida – ela não aumenta mais de tamanho, as bordas ficam lisas e rosadas, o pus e a mãe do sangue deixam de se destacar.

Se isso aconteceu, a terapia me orienta e se concentra no uso de drogas para curar feridas, drogas que promovem a regeneração acelerada da pele. É importante continuar usando drogas anti-inflamatórias e anti-sépticas por via oral e tópica. Além disso, a dietoterapia deve ser seguida com precisão.

No caso de serem observados sinais de infecção, as bordas da ferida ficam inchadas, aparece hiperemia severa da pele ao redor da úlcera, suas dimensões aumentam e coceira e queima são adicionadas à dor, este é um sinal de que úlceras tróficas das extremidades inferiores apareceram como resultado da infecção que se uniu à ferida original.

Nesta fase, é necessário começar a tomar antibióticos e medicamentos que estabilizam e protegem a microflora intestinal e mucosa (Linex). Os medicamentos ajudarão a se livrar da infecção e, quando a causa for eliminada, a doença começará a diminuir.

Se processos necróticos ocorrerem, é necessária intervenção cirúrgica. É importante remover o tecido morto a tempo de evitar o aparecimento de gangrena, que, por sua vez, pode levar à amputação.

A etapa final e prevenção

No estágio final, recomenda-se continuar a terapia de cicatrização de feridas, tomar vitaminas e imunomoduladores para fortalecer a defesa natural do corpo contra efeitos virais e bacteriológicos. A fisioterapia pode ser usada para restaurar a elasticidade da pele e cores saudáveis.

Para a prevenção da doença, você precisa seguir dicas simples:

  • diagnosticar oportunamente um aumento no açúcar no sangue e tomar medidas para reduzir seu nível;
  • sujeitar oportunamente a terapia necessária a varizes;
  • limitar a atividade física ativa associada ao estresse estático prolongado nas extremidades inferiores;
  • evitar o superaquecimento ou superaquecimento das extremidades inferiores, uma queda de temperatura provocará o início de processos destrutivos em vasos frágeis;
  • prevenir microtraumas ou pequenas abrasões na superfície da pele das pernas, tendo em vista que elas podem ser o primeiro estágio no desenvolvimento de úlceras tróficas;
  • use sapatos ortopédicos para garantir a normalização do fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores.
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Com hiperglicemia grave, é extremamente importante monitorar sua saúde e seguir todas as recomendações do endocrinologista. Uma conseqüência tão grave como uma úlcera trófica se torna um sinal de que a forma do curso da doença se tornou mais complexa e profunda. O que e como tratar uma úlcera trófica no diabetes mellitus também informará o médico assistente. O autotratamento desta doença não é permitido, devido ao aumento do risco de gangrena. Remédios populares não são proibidos de usar, mas apenas em combinação com terapia medicamentosa.

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