Consequência grave do diabetes; sinais de aterosclerose, medidas para prevenir o desenvolvimento

A aterosclerose é o entupimento das artérias com placas, depósitos de colesterol e gorduras. Altos níveis de glicose e lipoproteínas de baixa densidade criam condições para a destruição da parede vascular e a formação de placas. Se o processo durar muito tempo e se tornar crônico, o bloqueio se desenvolverá gradualmente e, com um ataque cardíaco agudo, um derrame cerebral é possível. Sobre as causas do desenvolvimento da aterosclerose no diabetes mellitus, sua detecção e tratamento, leia mais em nosso artigo.

Como a aterosclerose é formada no diabetes

Normalmente, a camada interna da artéria forma óxido nítrico e substâncias que impedem a penetração de gorduras nela, a adesão de plaquetas. Com o diabetes, a capacidade de resistir a agressores externos é bastante reduzida devido ao excesso de glicose, colesterol no sangue, pressão alta e tendência a reações inflamatórias.

Como resultado, o contato entre as células da parede vascular enfraquece e, portanto, passa a gordura para dentro. Lá eles se tornam o centro para a formação de placas ateroscleróticas. No local dos depósitos de gordura, as paredes das artérias perdem sua flexibilidade, rachaduras e colapso. As plaquetas aceleram para o local de dano ao vaso, formando um coágulo sanguíneo (coágulo sanguíneo).

Aterosclerose dos membros inferiores

Com o crescimento das placas, a perviedade das artérias é gradualmente prejudicada, tornando-se mais densa devido à transição dos sais de cálcio para ela. Portanto, existem distúrbios circulatórios crônicos – angina, encefalopatia discirculatória (danos às artérias do cérebro), síndrome da claudicação intermitente.

Se a placa é instável (o que é especialmente comum no diabetes mellitus), sua superfície é destruída. As partículas são transferidas com o fluxo sanguíneo para os órgãos internos, cérebro e membros. Isso causa um ataque cardíaco, derrame e gangrena dos pés.

E aqui está mais sobre feridas no diabetes.

Características da doença

Todos os pacientes com diabetes são propensos a alterações ateroscleróticas nas artérias. Neles, o processo de destruição vascular começa mais cedo do que no restante da população e as complicações são mais difíceis. Isso é causado por distúrbios metabólicos específicos.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

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Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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Colesterol de alta e baixa densidade

Para a transferência de moléculas de colesterol, formam-se complexos nos quais está ligado às proteínas. Se houver mais proteína no composto lipoproteico, eles se ligam firmemente à gordura. Tais formas de transporte possuem alta densidade e efeito protetor nos vasos sanguíneos. Eles também são chamados de "bom colesterol". Na diabetes, seu número é muito menor que o normal.

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Em complexos de baixa e muito baixa densidade, mais gordurosos que proteínas, eles "perdem" facilmente o colesterol e são os principais participantes na construção de placas. "Gorduras ruins" prevalecem em diabéticos. Ao mesmo tempo, uma característica importante é que essas alterações no sangue não refletem com precisão o nível de glicose. Portanto, há situações em que, com a ajuda de insulina ou comprimidos, o paciente consegue aproximar o açúcar do normal e o metabolismo da gordura permanece prejudicado.

O baixo colesterol de alta densidade, um aumento no nível de complexos de muito baixa densidade e um excesso moderado de triglicerídeos no sangue é tão típico que é chamado de tríade lipídica diabética ou dislipidemia diabética. Na sua ocorrência, a resistência à insulina desempenha um papel importante.

O papel da glicose e insulina no metabolismo da gordura

A principal causa de todos os problemas de diabetes é a falta de insulina. Ou é formado insuficientemente (doença do tipo 1) ou os tecidos não respondem a ela (tipo 2). Isso interrompe a conduta da glicose na célula. Essa fome leva a violações:

  • proteínas e gorduras são usadas para energia;
  • compostos tóxicos se acumulam devido a metabolismo inadequado;
  • há uma dependência crescente do suprimento de oxigênio (caminhos alternativos são intensivos em oxigênio);
  • hormônios do estresse (adrenalina, cortisol), vasos sanguíneos contraídos, são liberados.

Os ácidos formados como resultado da quebra do tecido adiposo são usados ​​pelo fígado para construir suas próprias gorduras – triglicerídeos e colesterol. Portanto, mesmo na ausência de gordura comestível, é produzida em grandes quantidades dentro do corpo.

Importância da angiopatia

A parede do vaso de um paciente com diabetes é caracterizada por aumento da densidade, baixa elasticidade e extensibilidade. As artérias respondem rapidamente, estreitando os sinais do sistema nervoso simpático e as mudanças na composição do sangue, mas lenta e não completamente expandida. A pressão alta típica de um diabético contribui para um espessamento da camada muscular da parede vascular.

Além disso, há uma desaceleração geral no fluxo sanguíneo devido à fraqueza cardíaca e lesões de pequenos vasos. Assim, os pacientes têm todas as condições para lesões ateroscleróticas generalizadas das artérias, trombose acelerada e doenças vasculares graves.

Angiopatia

Sinais dos pacientes

Os principais sintomas da má permeabilidade das artérias no diabetes mellitus apresentam diferenças específicas das típicas.

Danos no músculo cardíaco

A diminuição do fluxo sanguíneo (isquemia) através das artérias coronárias causa crises de dor no coração. Devido ao fato de as fibras nervosas serem afetadas simultaneamente, a dor característica pode não estar presente. Portanto, a angina de peito é detectada numa fase tardia ou um paciente sofre um ataque cardíaco sem queixas especiais sobre o trabalho do coração. Seu curso também é oculto, indolor.

A falta de tratamento no período agudo leva a complicações graves, morte ou tratamento prolongado, recuperação parcial, catástrofes vasculares repetidas.

Arteriosclerose cerebral

Na maioria das vezes, a artéria carótida se torna o "alvo" para a formação de uma placa aterosclerótica. A dependência de sua lesão em flutuações no nível de insulina no sangue é estabelecida. Ao mesmo tempo, um nível baixo (diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 que consome insulina) e um nível alto (estágios iniciais do tipo 2, altas doses de injeções) desempenham um papel importante.

Os seguintes sintomas são observados em pacientes:

  • perda de memória;
  • baixo desempenho mental e físico;
  • dificuldade em concentrar e assimilar novas informações;
  • tonturas, coordenação prejudicada dos movimentos;
  • instabilidade ao caminhar.
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Em casos avançados, a encefalopatia diabética causa diminuição da inteligência, alterações comportamentais e transtornos mentais. Com bloqueio agudo do vaso ou ruptura da artéria intracerebral, ocorre um acidente vascular cerebral. Na diabetes, é caracterizada pela extensa destruição de neurônios e pela lenta restauração de funções perdidas (movimento, sensibilidade, fala).

Alterações nos vasos das extremidades inferiores

A aterosclerose obliterante (que ocorre com bloqueio) se manifesta pela dor inicialmente durante o esforço físico. Após uma longa caminhada, os pacientes devem parar para que a dor nas pernas desapareça. Em repouso, calafrios, dormência e formigamento nas pernas, contrações convulsivas dos músculos são observadas.

Com o tempo, a distância que você pode caminhar sem dor é reduzida e as conseqüências da desnutrição na pele – ressecamento, descamação, rachaduras, úlceras. A complicação de uma diminuição crítica no fluxo sanguíneo é a gangrena (necrose).

O perigo de uma combinação de diabetes e aterosclerose

Os distúrbios vasculares com uma combinação de altas concentrações de glicose e colesterol são caracterizados por um curso grave. Pacientes de grupos de risco são propensos a suas complicações. Os efeitos mais adversos ocorrem com:

  • obesidade, especialmente com a deposição predominante de gordura no abdômen;
  • pressão alta prolongada ou quedas acentuadas, crises hipertensivas;
  • tendência a trombose;
  • a idade dos homens a partir dos 45 anos;
  • o início da menopausa em mulheres;
  • estilo de vida sedentário;
  • sobrecarregado pela hereditariedade;
  • fumar;
  • comer demais, excesso de gordura na dieta;
  • processos inflamatórios crônicos.

Para o coração e o cérebro

O curso atípico do infarto do miocárdio (ausência de dor) é caracterizado pelo desenvolvimento de complicações:

  • insuficiência circulatória com estagnação do sangue nos pulmões, fígado, ataques de asma, edema pulmonar;
  • violações perigosas do ritmo das contrações, até uma parada cardíaca repentina;
  • queda acentuada da pressão arterial, cessação do débito urinário (choque cardiogênico);
  • coágulos sanguíneos no coração durante a fibrilação atrial e seu movimento no cérebro (risco de derrame);
  • a formação de aneurisma (protrusão do músculo cardíaco diluído) com ruptura do miocárdio;
  • ataque cardíaco repetido.

Com o bloqueio agudo do vaso que alimenta o cérebro, ocorre um acidente vascular cerebral isquêmico. A capacidade do paciente de se mover independentemente nos membros é perdida, a sensibilidade na área afetada diminui, a fala, a deglutição e a visão são prejudicadas. Com hemorragia de um vaso rompido, os sinais de perda de consciência aumentam rapidamente, geralmente coma e edema cerebral com um resultado fatal.

Em pacientes sobreviventes, é possível anexar infecções do trato respiratório e urinário, úlceras de pressão com envenenamento do sangue (sepse). Muitas vezes, a recuperação é apenas parcial, o paciente fica desabilitado, completamente dependente de ajuda externa.

Lesões das extremidades inferiores

Uma restrição acentuada do fluxo sanguíneo para o pé causa destruição dos tecidos com a formação de gangrena. Esta condição é fatal e requer amputação para tratá-la. No curso crônico, uma pequena lesão ou ferida pode se tornar uma fonte da formação de uma úlcera diabética. É caracterizada por uma cura extremamente lenta, uma tendência à supuração.

A disseminação da infecção profundamente nos tecidos leva à osteomielite (inflamação do osso e medula óssea), sepse.

Tratamento da aterosclerose no diabetes

Com uma violação simultânea do metabolismo de carboidratos e lesões ateroscleróticas das artérias, é necessário ajustar a nutrição:

  • excluir alimentos ricos em colesterol (carne gordurosa, miudezas, embutidos, produtos semi-acabados, óleo de cozinha, laticínios com alto teor de gordura, manteiga);
  • limitar a carne a 2-3 vezes por semana, abandonar a gordura;
  • siga as recomendações sobre a quantidade de alimentos com carboidratos, remova doces e farinha, variedades doces de frutas e bagas da dieta;
  • substitua o sal de mesa por uma alta concentração de potássio (por exemplo, rosa do Himalaia), use suco de limão, ervas, pratos sem sal para melhorar o sabor;
  • pelo menos duas vezes por dia, há saladas de legumes frescos temperados com óleo vegetal;
  • fazer legumes (exceto batatas) a base do menu;
  • como fonte de proteína para o uso de peixes, frutos do mar, bebidas com leite azedo sem gordura, sem aditivos, claras de ovos;
  • para cozinhar, use vapor ou ensopado na água.
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A terapia medicamentosa inclui os seguintes grupos de drogas:

  • insulina – se não for possível atingir o nível desejado de glicose no sangue, com o tipo 1 o paciente é transferido para um esquema de administração intensificado e, com o tipo 2, são adicionadas injeções de hormônios aos comprimidos;
  • para baixar o colesterol – Atokor, Krestor;
  • melhorar o fluxo sanguíneo – Clexane, Aspirina, Plavix;
  • normalizando a circulação sanguínea – Actovegin, Espa-lipon;
  • inibidores da enzima de conversão da angiotensina – Prestarium, Kapoten.

Se não for possível alcançar o efeito desejado com uma dieta e medicamentos para diminuir o colesterol e um alto risco de distúrbios circulatórios agudos, a cirurgia pode ser recomendada.

Aplique esses métodos:

  • remoção de placa aterosclerótica;
  • a introdução de um stent (armação de metal) na zona de estreitamento;
  • criando uma solução alternativa (desvio) para o fluxo sanguíneo.

E aqui está mais sobre diabetes e angina de peito.

O aparecimento de aterosclerose em um paciente com diabetes é um resultado natural da falta de insulina. Altos níveis de glicose e lipoproteínas de baixa densidade criam condições para a destruição da parede vascular e a formação de placas. No processo crônico, a perviedade diminui gradualmente e, na aguda, ocorre uma catástrofe vascular (ataque cardíaco, derrame, gangrena).

Para evitar complicações e a progressão dos danos arteriais, uma dieta e medicamentos são prescritos e, se ineficazes, uma operação é prescrita.

Vídeo útil

Assista ao vídeo sobre diabetes e aterosclerose:

Devido a flutuações nos níveis de açúcar e exposição à parede da insulina, aparecem as feridas do diabetes que não cicatrizam bem. Estas são as principais razões pelas quais a pele está quebrada e mal cicatrizada. As feridas são purulentas, não curam, choram. Existem ferramentas especiais para tratamento e tratamento, às vezes é necessária a ajuda de um cirurgião.

Devido a mudanças no corpo, os pacientes frequentemente desenvolvem diabetes mellitus e hipertensão simultaneamente. Nem todo mundo pode mudar sua dieta, seguir uma dieta, o que leva à necessidade de tomar drogas. Como beber pílulas para hipertensão e diabetes? Taurin vai ajudar?

Se o paciente tiver colecistite e diabetes ao mesmo tempo, ele terá que reconsiderar a dieta, se a primeira doença apenas se desenvolver. As razões para sua ocorrência estão no aumento da insulina, alcoolismo e outros. Se a colecistite aguda calculosa se desenvolver com diabetes mellitus, pode ser necessária cirurgia.

Muitas vezes, diabetes e angina de peito estão simultaneamente preocupadas. A segunda patologia aparece com diabetes com muito mais frequência, pois os pacientes têm problemas com vasos sanguíneos e artérias, terminações nervosas. O coração nem sempre dói, muitos não têm tempo para iniciar o tratamento oportuno.

Poucos pacientes são confrontados com uma doença tão formidável como um ataque cardíaco com diabetes. Ocorre no tipo 1 e no tipo 2. Alta mortalidade entre pacientes, incapacidade não é excluída. A dieta após um ataque cardíaco ajuda a restaurar o corpo.

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