O que faz uma descriptografia geral do exame de sangue, a norma

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Um hemograma completo é talvez o método mais comum de diagnóstico laboratorial. Em uma sociedade civilizada moderna, praticamente não há quem não precise doar sangue repetidamente para uma análise geral.

Afinal, este estudo é realizado não apenas para doentes, mas também para pessoas completamente saudáveis ​​durante exames físicos de rotina no trabalho, em instituições de ensino e no exército.

Este exame de sangue inclui a determinação da concentração de hemoglobina, o número de leucócitos e a contagem da fórmula de leucócitos, a determinação do número de glóbulos vermelhos, plaquetas, taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) e outros indicadores.

Graças à interpretação correta dos resultados de um exame de sangue geral, é possível estabelecer a causa do aparecimento de certos sintomas em adultos, determinar o tipo de doença no sangue, órgãos internos e selecionar o regime de tratamento correto.

O que é isso?

Um exame de sangue geral (detalhado) inclui:

  1. Níveis de hemoglobina e hematócrito.
  2. A taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS), anteriormente chamada de reação (ROE).
  3. O índice de cores calculado pela fórmula, se o estudo foi realizado manualmente, sem a participação de equipamentos de laboratório;
  4. Determinação do conteúdo de elementos do sangue celular: glóbulos vermelhos – glóbulos vermelhos que contêm o pigmento da hemoglobina, que determina a cor do sangue, e glóbulos brancos que não contêm esse pigmento, portanto, são chamados de glóbulos brancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos, monócitos).

Como você pode ver, um exame de sangue geral mostra a reação desse valioso fluido biológico a qualquer processo que ocorra no corpo. Quanto à entrega correta da análise, não há requisitos estritos e complicados com relação a esse teste, mas existem algumas limitações:

  1. A análise é realizada pela manhã. É proibido ao paciente ingerir alimentos e água 4 horas antes de coletar uma amostra de sangue.
  2. Os principais suprimentos médicos usados ​​para coletar sangue são um escarificador, algodão, álcool.
  3. Para esse exame, é utilizado sangue capilar, retirado do dedo. Menos comumente, conforme indicado por um médico, eles podem usar sangue de uma veia.

Após receber os resultados, é realizada uma decodificação detalhada do exame de sangue. Existem também analisadores hematológicos especiais com os quais você pode determinar automaticamente até 24 parâmetros sanguíneos. Esses dispositivos são capazes de exibir uma impressão com uma transcrição de um exame de sangue quase imediatamente após a coleta de sangue.

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Hemograma completo: indicadores de normas na tabela

A tabela mostra os indicadores do número normal de elementos sanguíneos. Em diferentes laboratórios, esses valores podem diferir, portanto, para descobrir se os parâmetros do exame de sangue correspondem à norma, é necessário descobrir os valores de referência do laboratório em que o exame de sangue foi realizado.

Tabela de indicadores normais de uma análise de sangue geral em adultos:

Análise:Mulheres adultas:Homens adultos:
Hemoglobina120-140 g / l130-160 g / l
Hematócrito34,3-46,6%34,3-46,6%
Plaquetas180-360 × 109180-360 × 109
Eritrócitos3,7-4,7 × 10124-5,1 × 1012
Leucócitos4-9 × 1094-9 × 109
ESR2-15 mm / h1-10 mm / h
Indicador de cor0,85-1,150,85-1,15
Reticulócitos0,2-1,2%0,2-1,2%
Trombócrito0,1-0,5%0,1-0,5%
Eosinófilos0-5%0-5%
Basófilos0-1%0-1%
Linfócitos18-40%18-40%
Monócitos2-9%2-9%
O volume médio de glóbulos vermelhos78-94 fl78-94 fl
O conteúdo médio de hemoglobina nos glóbulos vermelhos26-32 pg26-32 pg
Granulócitos facadas (neutrófilos)1-6%1-6%
Granulócitos segmentados (neutrófilos)47-72%47-72%

Cada um desses indicadores é importante na decodificação de um exame de sangue, no entanto, um resultado confiável de pesquisa não é apenas uma comparação dos dados obtidos com as normas – todas as características quantitativas são consideradas em conjunto, além disso, é levada em consideração a relação entre diferentes indicadores das propriedades do sangue.

Eritrócitos

Elementos em forma de sangue. Eles contêm hemoglobina, que é encontrada em cada um dos glóbulos vermelhos na mesma quantidade. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio e dióxido de carbono no organismo.

  • A doença de Wakez (eritremia) é uma leucemia crônica.
  • Como resultado da hipoidratação com sudorese, vômito, queimaduras.
  • Como resultado de hipóxia no corpo com doenças crônicas dos pulmões, coração, estreitamento das artérias renais e doença renal policística. Um aumento na síntese de eritropoietina em resposta à hipóxia leva a um aumento na formação de glóbulos vermelhos na medula óssea.
  • Anemia
  • Leucemia, mieloma – tumores no sangue.

O nível de glóbulos vermelhos no sangue se torna menor e em doenças caracterizadas pelo aumento da deterioração dos glóbulos vermelhos:

  • anemia hemolítica;
  • deficiência no corpo de ferro;
  • falta de vitamina B12;
  • sangramento.

O tempo médio de vida de um eritrócito é de 120 dias. Essas células se formam na medula óssea e são destruídas no fígado.

Plaquetas

Células sanguíneas envolvidas no fornecimento de hemostasia. As plaquetas são formadas na medula óssea a partir de megacariócitos.

Um aumento na contagem de plaquetas (trombocitose) é observado com:

  • sangramento;
  • esplenectomia;
  • trombocitose reativa;
  • tratamento com corticosteroides;
  • estresse físico;
  • deficiência de ferro;
  • neoplasias malignas;
  • hemólise aguda;
  • desordens mieloproliferativas (eritremia, mielofibrose);
  • doenças inflamatórias crônicas (artrite reumatóide, tuberculose, cirrose).

Observa-se uma diminuição na contagem de plaquetas (trombocitopenia) com:

  • diminuição da produção de plaquetas;
  • Síndrome de DIC;
  • aumento da destruição de plaquetas;
  • síndrome hemolítico-urêmica;
  • esplenomegalia;
  • doenças auto-imunes.
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A principal função desse componente do sangue é participar da coagulação sanguínea. Dentro da plaqueta, contém a parte principal dos fatores de coagulação, que são liberados no sangue, se necessário (danos à parede do vaso). Devido a essa propriedade, o vaso danificado é obstruído pelo coágulo sanguíneo em formação e o sangramento para.

Leucócitos

Glóbulos brancos. Formado em medula óssea vermelha. A função dos glóbulos brancos é proteger o corpo de substâncias e micróbios estranhos. Em outras palavras, é imunidade.

  • infecções, inflamação;
  • alergia;
  • leucemia;
  • condição após sangramento agudo, hemólise.
  • patologia da medula óssea;
  • infecções (gripe, rubéola, sarampo, etc.);
  • anormalidades genéticas da imunidade;
  • aumento da função do baço.

Existem diferentes tipos de leucócitos, portanto, o valor diagnóstico é a alteração no número de espécies individuais e nem todos os leucócitos em geral.

Basófilos

Entrando nos tecidos, eles se transformam em mastócitos, responsáveis ​​pela liberação de histamina – uma reação de hipersensibilidade a alimentos, drogas etc.

  • Aumento: reações de hipersensibilidade, varicela, hipotireoidismo, sinusite crônica.
  • Diminuição: hipertireoidismo, gravidez, ovulação, estresse, infecções agudas.

Os basófilos estão envolvidos na formação de reações inflamatórias imunológicas de tipo tardio. Eles contêm um grande número de substâncias que causam inflamação nos tecidos.

Eosinófilos

Células responsáveis ​​por alergias. Normalmente, eles devem estar de 0 a 5%. Em caso de aumento do indicador, indica a presença de inflamação alérgica (rinite alérgica). É importante ressaltar que o número de eosinófilos pode ser aumentado na presença de invasões helmínticas! Isto é especialmente comum em crianças. Esse fato deve ser levado em consideração pelos pediatras para o diagnóstico correto.

Neutrófilos

Eles são divididos em vários grupos – jovens, esfaqueados e segmentados. Os neutrófilos fornecem imunidade antibacteriana e suas variedades são as mesmas células de diferentes idades. Graças a isso, a gravidade e o processo inflamatório ou a derrota do sistema hematopoiético podem ser determinados.

Observa-se um aumento no número de neutrófilos em infecções, principalmente bacterianas, lesões, infarto do miocárdio e tumores malignos. Nas doenças graves, principalmente os neutrófilos facadas aumentam – os chamados facada para a esquerda. Em condições especialmente graves, processos purulentos e sepse, formas jovens podem ser encontradas no sangue – promielócitos e mielócitos, o que não deve ser normal. Além disso, em processos de ocorrência severa, granularidade tóxica é detectada em neutrófilos.

MON – monócitos

Este elemento é considerado uma variação dos glóbulos brancos na forma de macrófagos, isto é, sua fase ativa, absorvendo células mortas e bactérias. A norma para uma pessoa saudável é de 0,1 a 0,7 * 10 ^ 9 e / l.

Uma diminuição no nível de MON é devido a operações pesadas e administração de corticosteróides; um aumento indica o desenvolvimento de artrite reumatóide, sífilis, tuberculose, mononucleose e outras doenças de natureza infecciosa.

GRAN – granulócitos

Os glóbulos brancos granulares são ativadores do sistema imunológico na luta contra a inflamação, infecções e reações alérgicas. A norma para uma pessoa é de 1,2 a 6,8 * 10 ^ 9 e / l.

Os níveis de GRAN aumentam com a inflamação e diminuem com lúpus eritematoso e anemia aplástica.

Indicador de cor

Reflete o conteúdo relativo de hemoglobina nos glóbulos vermelhos. É utilizado para o diagnóstico diferencial de anemia: normocrômica (quantidade normal de hemoglobina no glóbulo vermelho), hipercrômica (elevada), hipocrômica (diminuída).

  • Ocorre uma diminuição da PC com: anemia por deficiência de ferro; anemia causada por intoxicação por chumbo em doenças com diminuição da síntese de hemoglobina.
  • Um aumento na PC ocorre com: deficiência de vitamina B12 no corpo; deficiência de ácido fólico; câncer; polipose do estômago.
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A norma do indicador de cores (CPU): 0,85-1,1.

Hemoglobina

Um aumento na concentração de hemoglobina ocorre com a eritremia (uma diminuição no número de glóbulos vermelhos), eritrocitose (um aumento no número de glóbulos vermelhos), bem como no espessamento do sangue – como resultado de uma grande perda de líquido pelo organismo. Além disso, o índice de hemoglobina aumenta com a descompensação cardiovascular.

Se o índice de hemoglobina for maior ou menor que o limite normal, isso indica a presença de condições patológicas. Assim, observa-se uma diminuição na concentração de hemoglobina no sangue com anemia de várias etiologias e com perda de sangue. Essa condição também é chamada de anemia.

Hematócrito

Hematócrito é a porcentagem do volume de sangue testado em relação ao volume ocupado pelas células vermelhas do sangue. Este indicador é calculado como uma porcentagem.

A redução do hematócrito ocorre com:

  • anemia;
  • jejum;
  • gravidez;
  • retenção de água no corpo (insuficiência renal crônica);
  • conteúdo excessivo de proteínas plasmáticas (mieloma);
  • beber muito ou a introdução de um grande número de soluções por via intravenosa.

Um aumento no hematócrito acima do normal indica:

  • leucemia;
  • policitemia verdadeira;
  • queimar doença;
  • diabetes;
  • doenças renais (hidronefrose, policistose, neoplasias);
  • perda de líquidos (sudorese excessiva, vômitos);
  • peritonite.

Hematócrito normal: Homens – 40-48%, mulheres – 36-42%.

A taxa de sedimentação de eritrócitos mostra a rapidez com que o sangue é dividido em duas camadas – a superior (plasma) e a inferior (elementos moldados). Este indicador depende do número de glóbulos vermelhos, globulinas e fibrinogênio. Ou seja, quanto mais glóbulos vermelhos uma pessoa tem, mais lenta ela se instala. Um aumento no número de globulinas e fibrinogênio, pelo contrário, acelera a sedimentação dos glóbulos vermelhos.

As razões para a alta VHS no exame geral de sangue:

  • Processos inflamatórios agudos e crônicos de origem infecciosa (pneumonia, reumatismo, sífilis, tuberculose, sepse).
  • Lesões cardíacas (infarto do miocárdio – dano ao músculo cardíaco, inflamação, síntese de proteínas da "fase aguda", incluindo fibrinogênio)
  • Doenças do fígado (hepatite), pâncreas (pancreatite destrutiva), intestinos (doença de Crohn, colite ulcerativa), rins (síndrome nefrótica).
  • Doenças hematológicas (anemia, linfogranulomatose, mieloma).
  • Patologia endócrina (diabetes mellitus, tireotoxicose).
  • Lesões em órgãos e tecidos (cirurgia, feridas e fraturas ósseas) – qualquer dano aumenta a capacidade de agregação de glóbulos vermelhos.
  • Condições acompanhadas de intoxicação grave.
  • Envenenamento por chumbo ou arsênico.
  • Neoplasias malignas.

A VHS abaixo da norma é típica para as seguintes condições do corpo:

  • Icterícia obstrutiva e, como resultado, liberação de grande quantidade de ácidos biliares;
  • Alto nível de bilirrubina (hiperbilirrubinemia);
  • Eritremia e eritrocitose reativa;
  • Anemia falciforme;
  • Insuficiência circulatória crônica;
  • Níveis reduzidos de fibrinogênio (hipofibrinogenemia).

A VHS, como um indicador não específico do processo da doença, é frequentemente usada para monitorar seu curso.

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