Tratamento ocular do diabetes

Os diabéticos precisam estar mais atentos à sua saúde e monitorar regularmente seus níveis de açúcar no sangue, pois qualquer ação incorreta pode desencadear o desenvolvimento de complicações sérias, incluindo a retinopatia. Esta condição é caracterizada por perda parcial ou total da visão, desfoque da imagem visível ou aparecimento de um véu na frente dos olhos.

No entanto, com a questão do que fazer se a visão cair com o diabetes, muitos diabéticos não têm pressa de consultar um médico e tentar resolver seus problemas por conta própria. Mas fazê-lo categoricamente é impossível, pois o desempenho amador nesse caso pode levar a uma visão ainda mais prejudicada.

Causas da perda de visão

O diabetes mellitus é uma doença sistêmica na qual os níveis de açúcar no sangue estão quase sempre nos limites superiores do normal. Isso afeta negativamente o sistema vascular – as paredes dos vasos sanguíneos e capilares tornam-se finas, perdem sua elasticidade e geralmente são danificadas. Neste contexto, a circulação sanguínea é perturbada, devido à qual os nutrientes entram nas células e tecidos do corpo.

Entre os outros motivos pelos quais a perda de visão pode ocorrer no diabetes mellitus, podemos distinguir as seguintes doenças:

Essas doenças oculares também são frequentemente diagnosticadas em diabéticos e também são uma conseqüência da circulação prejudicada. Mas deve-se notar que uma ligeira diminuição da visão pode ser observada periodicamente no paciente e no exato momento em que há um aumento acentuado no açúcar no sangue. Nesse caso, para normalizar sua condição, é necessário realizar atividades que reduzam o nível de glicose no sangue.

Primeiros sinais e sintomas

A deformação e degeneração dos órgãos oculares no diabetes mellitus ocorre muito lentamente, portanto, nos estágios iniciais do desenvolvimento desses processos, o próprio paciente não percebe alterações significativas em sua percepção visual. Por vários anos, a visão pode ser boa, dor e outros sinais de qualquer distúrbio também podem estar completamente ausentes.

E quando os processos patológicos já atingem uma determinada fase do seu desenvolvimento, o paciente pode experimentar os seguintes sintomas:

  • véu diante dos olhos;
  • "manchas" escuras ou "arrepios" na frente dos olhos;
  • dificuldades de leitura que não foram observadas anteriormente.

Estes são os primeiros sintomas que indicam que a patologia já começou a progredir ativamente e é hora de lidar com ela. Mas muitas vezes muitos diabéticos não dão importância a essas mudanças na percepção visual e não tomam nenhuma medida.

No entanto, mais e mais e pior. A visão diminui gradualmente, devido ao esforço excessivo dos músculos oculares, surgem dores de cabeça, dores nos olhos e sensação de secura. E é nessa fase que os pacientes costumam ir ao médico e se submeter a um exame, o que permite identificar o desenvolvimento de retinopatia.

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Medidas de diagnóstico que são realizadas para identificar processos patológicos nos olhos podem incluir:

  • verificação da acuidade visual e identificação de seus limites;
  • exame oftalmológico do fundo utilizando ferramentas especiais;
  • medição da pressão intra-ocular;
  • ecografia de fundo.

Deve-se notar que na maioria das vezes ocorrem problemas de visão nas pessoas que estão com diabetes há muitos anos (20 anos ou mais). Porém, na prática médica, houve repetidamente casos em que o diagnóstico de diabetes mellitus ocorre no contexto de problemas de visão.

Retinopatia diabética

A retina do olho é um complexo inteiro de células especializadas que desempenham uma função muito importante. São eles que transformam a luz que passa pelas lentes em uma imagem. Em seguida, o nervo óptico é conectado ao trabalho, que transfere informações visuais para o cérebro.

Quando a circulação sanguínea dos órgãos oculares é perturbada, eles começam a receber menos nutrientes, devido aos quais é observada uma diminuição gradual das funções da retina e do nervo óptico, como resultado do qual a retinopatia diabética começa a se desenvolver.

Nesse caso, ocorre uma diminuição da acuidade visual como resultado do aumento da pressão intra-ocular, danos aos capilares e terminações nervosas. Essa condição na medicina é conhecida como microangiopatia, que também ocorre com patologias renais. No caso em que a doença afeta grandes vasos, estamos falando de macroangiopatia, que também inclui condições patológicas, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

E numerosos estudos provaram repetidamente a conexão entre diabetes e o desenvolvimento de microangiopatia; portanto, a única solução para o tratamento dessa doença é normalizar os níveis de açúcar no sangue. Se isso não for feito, a retinopatia apenas progredirá.

Falando sobre as características desta doença, deve-se notar:

  • com diabetes mellitus tipo 2, a retinopatia pode causar danos graves aos nervos ópticos e perda completa da visão;
  • quanto maior a duração do diabetes, maior o risco de problemas de visão;
  • se você não prestar atenção ao desenvolvimento da retinopatia em tempo hábil e não tomar medidas terapêuticas, é quase impossível evitar a perda completa da visão;
  • na maioria das vezes, a retinopatia ocorre em idosos, em crianças pequenas e em pessoas de 20 a 45 anos, ela se desenvolve extremamente raramente.

A maioria dos pacientes costuma se perguntar: como proteger a visão no diabetes? E fazer isso é muito simples. Basta visitar regularmente um oftalmologista e seguir todas as suas recomendações, além de tomar regularmente medidas para controlar os níveis de açúcar no sangue.

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Estudos clínicos provaram repetidamente que, se o paciente leva um estilo de vida correto, não tem maus hábitos, toma regularmente medicamentos e visita um oftalmologista, a probabilidade de doenças oculares com diabetes é reduzida em 70%.

Estágios da retinopatia

No total, quatro estágios de retinopatia são distinguidos:

  • retinopatia de fundo;
  • maculopatia;
  • retinopatia proliferativa;
  • catarata.

Para impedir que o diabetes mellitus entre em uma forma complexa que requer ingestão constante de insulina, é necessário aprender a controlar a doença. A droga mais recente contribui para isso Insumed, que ajuda a se livrar do diabetes “no nível celular”: o medicamento restaura a produção de insulina (que é prejudicada no diabetes tipo 2) e regula a síntese desse hormônio (que é importante para o diabetes tipo 1).

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Todos os ingredientes que compõem o medicamento são baseados em materiais vegetais, usando a técnica de biossíntese, e estão relacionados ao corpo humano. Eles são bem absorvidos pelas células e tecidos, pois são aminoácidos que compõem as estruturas celulares. Componentes da cápsula Insumed normalizar a produção de insulina e regular o açúcar no sangue.

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Retinopatia de fundo

Essa condição é caracterizada por danos aos pequenos capilares do fundo e uma alteração no membro. Sua peculiaridade é que não se manifesta de forma alguma. E, para evitar a transição da retinopatia de fundo para outras formas da doença, é necessário monitorar constantemente os níveis de açúcar no sangue.

Maculopatia

Nesta fase do desenvolvimento da doença, o paciente é diagnosticado com lesões da mácula, que têm um grande papel no processo de percepção da pessoa em todo o mundo através da imagem. É nesta fase da retinopatia que, como regra, há uma diminuição acentuada da visão em um diabético.

Retinopatia proliferativa

Essa condição é caracterizada pelo suprimento insuficiente de oxigênio para os vasos que suprem os órgãos oculares, como resultado dos quais novos vasos começam a se formar na superfície posterior do fundo, levando à sua deformação.

Катаракта

Como resultado de todos os processos acima, uma catarata começa a se desenvolver, caracterizada pelo escurecimento da lente, quando em estado normal ela tem uma aparência transparente. Quando a lente escurece, a capacidade de focalizar a imagem e distinguir entre objetos diminui, como resultado da qual a pessoa perde quase completamente sua visão.

Deve-se notar que, nos diabéticos, a catarata é detectada com muito mais frequência do que em pessoas saudáveis, e se manifesta com sintomas como imagens borradas e visão sem rosto. O tratamento médico da catarata não é realizado, pois não produz resultados. Para restaurar a visão, é necessária intervenção cirúrgica, durante a qual a lente ruim é substituída por um implante. Mas mesmo depois disso, o paciente terá que usar constantemente óculos ou lentes de contato.

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Muitas vezes, com um curso complicado de retinopatia em diabéticos, a detecção de hemorragia ocular. A câmara anterior do olho é preenchida com sangue, o que implica um aumento da carga nos órgãos oculares e uma diminuição acentuada da visão ao longo de vários dias. Se a hemorragia for grave e toda a câmara posterior do olho estiver cheia de sangue, consulte um médico imediatamente, pois há altos riscos de perda total da visão.

tratamento

Com o desenvolvimento da retinopatia em diabéticos, todas as medidas terapêuticas começam com o ajuste da nutrição e o aumento do metabolismo. Para esse fim, podem ser prescritos medicamentos especiais que devem ser tomados estritamente de acordo com o esquema prescrito pelo médico.

Além disso, os pacientes precisam monitorar constantemente o açúcar no sangue, tomar medicamentos para baixar o açúcar e administrar injeções de insulina. Mas deve-se notar que todas essas medidas são eficazes apenas nos estágios iniciais da retinopatia. Se o paciente já tiver uma deficiência visual significativa, os métodos conservadores não serão utilizados, uma vez que não resultam em nenhum resultado.

Nesse caso, a coagulação a laser da retina, realizada com anestésicos locais, fornece um resultado terapêutico muito bom. Este procedimento é completamente indolor para o paciente e não dura mais que 5 minutos. Dependendo do grau de comprometimento circulatório e vascular, a necessidade de coagulação a laser pode ocorrer repetidamente.

No caso em que o paciente foi diagnosticado com glaucoma diabético, o tratamento é realizado da seguinte maneira:

  • complexos vitamínicos tabulados médicos especiais e colírios são usados ​​para ajudar a reduzir a pressão ocular e aumentar o tônus ​​vascular;
  • cirúrgico – neste caso, o tratamento a laser ou a vitrectomia é mais frequentemente usado.

A vitrectomia é um tipo de intervenção cirúrgica realizada durante uma hemorragia no vidro vítreo, descolamento da retina do olho ou lesão no analisador visual. Além disso, a vitrectomia é frequentemente usada em situações em que não é possível restaurar o funcionamento dos órgãos da visão usando outros métodos de tratamento. Este procedimento é realizado apenas com o uso de anestesia geral.

Deve-se entender que, se o curso do diabetes se manifestar por deficiência visual, não será necessário arrastar o tempo. Por si só, essa condição não passará; no futuro, a visão só piorará. Portanto, é muito importante consultar um médico em tempo hábil e examinar o fundo. A única decisão correta nessa situação é cumprir todas as recomendações do médico assistente, manter um estilo de vida saudável e monitorar constantemente o desenvolvimento do diabetes.

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